高常见原病知识

,高原病概述,第一节 高原疾病的概念,医学上的高原指 海拔3000米以上 (包3000米)能产生明显生物效应的地区。和地理学上的高原（500米）概念不同。,1.医学上高原的概念,医学上的高原指 海拔3000米以上 (包3000米)能产生明显生物效应的地区。和地理学上的高原（500米）概念不同。,2.高原的气候特点,(1)低氧(2)低气压(3)寒冷，日温差大(4)空气湿度低，干燥(5)强风、大风多(6)日照时间长，紫外线强(7)水沸点低,3.高原气候对人体的影响及人体的适应性改变,(1)低氧的影响(最大) (2)低气压的影响 (3)寒冷的影响 (4)干燥的影响 (5)强风的影响 (6)强紫外线的影响 (7)水沸点低的影响,4.高原病与高原疾病概念的区别,(1) 高原病的概念 高原病即是人体从平原进入高原或高原进入更 高海拔地区以及高原久居者由于缺氧引起的特 发病。 (2)高原疾病 包括的范围比高原病更广泛,除高 原病外，也包括高原常见病、高原上寒冷、紫 外线辐射等引起的冻伤、日光性皮炎以及雪盲 等疾病）统称为高原疾病 。,4.高原病与高原疾病概念的区别,(1) 高原病的概念 高原病即是人体从平原进入高原或高原进入更 高海拔地区以及高原久居者由于缺氧引起的特 发病。 (2)高原疾病 包括的范围比高原病更广泛,除高 原病外，也包括高原常见病、高原上寒冷、紫 外线辐射等引起的冻伤、日光性皮炎以及雪盲 等疾病）统称为高原疾病 。,4.高原病与高原疾病概念的区别,(1) 高原病的概念 高原病即是人体从平原进入高原或高原进入更 高海拔地区以及高原久居者由于缺氧引起的特 发病。 (2)高原疾病 包括的范围比高原病更广泛,除高 原病外，也包括高原常见病、高原上寒冷、紫 外线辐射等引起的冻伤、日光性皮炎以及雪盲 等疾病）统称为高原疾病 。,4.高原病与高原疾病概念的区别,(1) 高原病的概念 高原病即是人体从平原进入高原或高原进入更 高海拔地区以及高原久居者由于缺氧引起的特 发病。 (2)高原疾病 包括的范围比高原病更广泛,除高 原病外，也包括高原常见病、高原上寒冷、紫 外线辐射等引起的冻伤、日光性皮炎以及雪盲 等疾病）统称为高原疾病 。,4.高原病与高原疾病概念的区别,(1) 高原病的概念 高原病即是人体从平原进入高原或高原进入更 高海拔地区以及高原久居者由于缺氧引起的特 发病。 (2)高原疾病 包括的范围比高原病更广泛,除高 原病外，也包括高原常见病、高原上寒冷、紫 外线辐射等引起的冻伤、日光性皮炎以及雪盲 等疾病）统称为高原疾病 。,4.高原病与高原疾病概念的区别,(1) 高原病的概念 高原病即是人体从平原进入高原或高原进入更 高海拔地区以及高原久居者由于缺氧引起的特 发病。 (2)高原疾病 包括的范围比高原病更广泛,除高 原病外，也包括高原常见病、高原上寒冷、紫 外线辐射等引起的冻伤、日光性皮炎以及雪盲 等疾病）统称为高原疾病 。,4.高原病与高原疾病概念的区别,(1) 高原病的概念 高原病即是人体从平原进入高原或高原进入更 高海拔地区以及高原久居者由于缺氧引起的特 发病。 (2)高原疾病 包括的范围比高原病更广泛,除高 原病外，也包括高原常见病、高原上寒冷、紫 外线辐射等引起的冻伤、日光性皮炎以及雪盲 等疾病）统称为高原疾病 。,急性轻型高原病,一、 急性轻型高原病的定义,机体由平原进入到高原或久居高原者进入到海拔更高地区，在数小时内发病，出现头痛、头晕、心悸、胸闷、气促、乏力、纳差、睡眠障碍，重者出现恶心、呕吐、紫绀、少尿或血尿等急性症状的全身反应综合症。,二、急性高原反应与正常生理反射的区别,急性轻型高原病通常在进入高原6小时以后发生，12-96小时发病率达高峰。 其发生与机体内液体潴留、体液重新分配、肺动脉高压和机体应激反应加强等有关； 而进入高原后出现气促，心慌等表现则是缺氧直接引起的，是机体适应高原缺氧环境的生理反应，有助于适应高原，是无害的。,三、急性轻型高原病发生的人群特点,主要发生于移居人群，但世居人群也有发病的。世居藏族到平原居住一段时间以后重返高原也可发生急性轻型高原病，但发病率低、病情轻。 由高原进入更高海拔也可发生急性轻型高原病。 年轻人，心肺功能强，体质健壮者患病机率较小。 性别差异。,发病率,1、海拔高度：海拔愈高，发病率越高；2、季节的影响：冬季时发病率高，夏季低；3、进驻高原前过劳、患有上呼吸道感染等危险 因素者发病率较高；4、进驻高原后过劳、生活不规律、心理因素等 也影响发病率；5、乘坐不同交通工具的影响；6、人群自身文化素质的影响。,1、始动因素：低压性缺氧 高原缺氧是急性轻型高原病发病的根本原因。,一、病因,二、诱因,海拔高度升高；过度疲劳；过度精神紧张；上呼吸道感染；饮酒、过饱、生活不规律；既往有器质性疾病、对缺氧异常敏感。,一、症状,头痛（胀痛、跳痛常见）、头昏、气促、心慌（常伴有胸闷）、失眠（难以入睡、睡眠浅、多梦）、腹胀、纳差、少数可以恶心、呕吐等症状。还可有身体漂浮感、乏力等。,二、体征,呼吸频率增加、心率加快、紫绀常见，活动时明显。部分出现血压轻度异常、颜面或四肢水肿等。,急性高原病症状分度及评分表,急性轻症高原病诊断标准及分度,一、一般性治疗,适当的休息，多饮水 进食清淡易消化食物 多摄入高糖、高维生素、高碳水化合物 摄入适量酸性饮料 不暴饮暴食，不饮酒,二、吸氧,吸氧可以缓解患者的恐惧心理，使病人情绪尽快地稳定下来；同时，能改善及减轻患者的呼吸暂停征。此外，可防止病情的进一步发展。,三、药物治疗,（1）乙酰唑胺：用法为：250mg，口服， 3次/日。（2）安体舒通：用法为： 20mg ，口服， 3次/日。（3）双氢克尿噻：25mg，口服， 3次/日。（4）高原康胶囊：2粒，口服，3次/日。（5）地塞米松：5-10mg，口服，3次/日。（6）参芪花粉片：5片，口服，3次/日。（7）红景天胶囊：2粒，口服，3次/日。,四、对症治疗,头昏、头痛-阿司匹林、索密痛等； 恶心、呕吐-消呕宁、冬眠灵； 顽固性呕吐-维生素B6 、维生素C、 失眠、睡眠障碍-安定、尽量将头垫高。,第六节 预防,1. 保持良好心态；2. 防寒保暖，避免感冒；3. 阶梯登高；4. 低氧适应性训