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文档简介

局部血液循环障碍,局部血液循环障碍,(一)血液改变: 1. 血液量改变: 增多充血 减少缺血 2. 血液质地改变: 血液凝固性增高血栓形成 血液内出现异物栓子栓塞梗死(二) 血管壁改变: 1. 血管壁通透性增高 2. 血管壁完整性破坏破裂性出血,水肿、积液 漏出性出血,一、动脉性充血,1、定义：是指局部组织或器官的血管内因动脉血输入量增多而发生的充血，简称充血。,2、机制：,3、动脉性充血的种类,生理性充血,炎症性充血,侧支性充血,病理性充血,减压后充血,甲沟炎炎性充血,4、病变和后果,1、原因：,二、静脉性充血,.定义：是指静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内，致使局部组织、器官静脉血液含量增多，亦称淤血.,2、病变,病变,：小V和Cap扩张，血液淤积，组织器官含血量增多而体积增大或肿胀；：血流缓慢，物质代谢减弱使产热减少，血管扩张使散热增加，淤血区局部温度降低；：血氧分压降低，血中氧离Hb增多，淤血区颜色呈暗红色，发生于皮肤、黏膜时多呈青紫色。,3、后果(p23-24),4、重要器官的淤血,1、肺淤血,病 变,肉眼：肺肿大，色暗红，包膜紧张，重量增加，表面湿润，切面有水肿液渗出,镜下：肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤血；肺泡腔内聚积水肿液和红细胞、巨噬细胞；心力衰竭细胞出现；严重时肺水肿伴出血。,急性肺淤血,肺淤血（肉眼观）,慢性肺淤血,肺 淤 血 、肺 水 肿,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞常在左心衰竭出现心衰细胞,2、肝淤血,病 变,肉眼：肝肿大，包膜紧张，切面红、黄相间，称为槟榔肝 。,镜下：肝小叶中央区除中央静脉、血窦扩张淤血外，肝细胞因缺氧、受压而变性、萎缩或消失；周边区血窦淤血较晚，肝细胞发生脂肪变性。,肝淤血（早期）,肝淤血,肝淤血,第二节 血栓形成,定义：在活体心脏和（或）血管腔内，血液发生凝固或血液成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。在血栓形成过程中所形成的固体质块称为血栓。,血栓是在血液流动状态下形成的； 血凝块是在血流停止后形成的。 血栓 血凝块,一、血栓形成的条件和机制,血 液 凝 固 性 增 高,心、血管内膜的损伤,血 流 状 态 的 改 变,二、血栓形成的过程 和血栓的类型,二、血栓形成的过程和类型,第一阶段,第二阶段,第三阶段,血小板粘附,血小板聚集,局部血流停滞,（一）血栓形成的过程,血栓形成过程示意图,三、血栓的结局,软化、溶解、吸收,机化和再通,钙化,四、血栓对机体的影响,阻塞血管,血栓栓塞,心瓣膜变形,广泛性出血,（二）不利的影响,（一）有利的影响血栓形成能对破裂的血管起堵塞裂口和阻止出血的作用。,护考链接 3-1 A2型题,李某，男，43岁。因腘静脉处血栓形成，主管医师叮嘱：应绝对卧床休息1014天，床上活动时避免
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