护士职业心理素质

护士职业心理素质及其优化,西安交通大学医学院 顾炜,第一节 概述,一、护士职业心理素质的概念又称为护士角色人格。护士的共性化人格特征。,1.气质：即我们通常所说的“脾气”。从心理学的角度看，气质是指一个人的心理过程的全部动态特点的总和，即个人心理活动的动力特点。2.性格：指个体对客观现实的一种稳定的态度及与之相应的习惯化的行为方式所表现出来的心理特征。简言之，性格表现个体在对待所处环境中的人和事物，以及自身主体的关系上的态度和行为，遇事怎么想，如何去行事。3.能力：指成功完成某种活动所必须的那些心理特征，它是人格特征的综合表现。,人格所涉及的有关概念,气质具体内容包括：（1）速度（动作的快或慢）；（2）强度（心理过程中情绪产生时的强烈程度，纤弱程度，动作幅度的大小，意志的强弱等）；（3）稳定性（注意时间的长短，注意力集中时间长即稳定，短则不稳定）；（4）心理活动的指向性（有的人经常受外界活动的刺激和影响，从外界获得新的信息。有的则倾向于内部个人的情绪体验，分析自己的思想情况等）。（5）思想情绪变化的灵活性,性格的形成与发展1.性格形成的生物学条件：人的性格形成都是首先从父母那里获得遗传素质，没有遗传素质这个生物学前提，任何人的性格就无从产生。,2.性格形成中家庭条件的影响：家庭是每个人接触最早的社会环境，在儿童的性格形成中有着重要的作用。而家庭对其性格的影响主要是通过家庭成员之间的关系、儿童在家庭中所处的地位、父母对儿童的教养态度等来实现的，其中父母的教养态度，对儿童的性格形成具有深刻的影响，而母亲的态度、社会观点、对儿女的社会化起着重大作用。,3.性格形成中环境教育的影响：关于环境教育对性格形成的影响是非常重要。在学校教育中，学生在接受文化知识的同时，逐渐形成科学的世界观，而性格的形成中一个人的世界观起着重要作用。,艾瑞克森的8个心理社会发展历程,信任对怀疑自主独立对羞怯疑惑进取对内疚勤奋对自卑认同感对角色混乱亲密感对孤独感繁殖感对停滞感完善感对绝望感,护士角色人格,指从事护士职业的群体，共同具备能形成相似的角色适应性行为的心理特征综合。,社会职业,社会职业,家庭角色,社会职业,等我下班再死！,“测试人品的时刻到了，有个病人的血压一直在降，半夜很可能要起床收尸，这大冷天我暖个被窝也不容易，等我下班在（再）死啊”2月22日晚，这样一则微博开始在网上广为流传。博主为汕头市中医院女护士。,打卡医生,8月31日沈阳市沈河区小北关街188号阜康心理医院。,全麻病人被烧死（医跑跑）,8月24日上海交通大学医学院附属第三人民医院手术室突发火灾。正在手术的6名医护人员离开手术台，而躺在手术台上被全身麻醉的病人不幸身亡。,苏州最美女医生,8月17日，苏州市金门路上发生一起车祸，一名伤者倒在血泊之中。这时，一名乘车路过的女医生上来，跪在滚烫的柏油路面上，对嘴中还在冒血的伤员进行人工呼吸。苏州大学附属儿童医院新生儿科大夫丁欣,二、护士角色人格概念的主要特征,1.有别于道德概念2.具有职业特异性3.以职业经历为前提4.与个体人格相辅相成,南丁格尔,“每个女人都是一名护士”,三、护士角色人格形象的历史演变,历史形象,近代形象,现代形象,母亲形象宗教形象仆人形象,品德高尚满足需求具备知识专门人才健康使者,专家型人才知识型人才研究型人才管理型人才,四、护士角色人格的要素特质,1、忠于职守与充满爱心2、高度责任感与同情心3、良好的情绪调节与自控能力4、出色的人际沟通能力5、健全的社会适应性6、适宜的气质与性格类型,第二节 护士角色人格匹配理论和模式,一、理论1、个体人格与角色的匹配理论2、教育层次与培养目标的匹配理论3、成就动机与择业动机的匹配理论4、社会职能与职业智能的匹配理论,霍兰德的人职匹配理论,现实型R型调研型I型艺术型A型社会型S型企业型E型常规型C型霍兰德量表：人职匹配测试,现实型R型,喜欢从事技艺性或机械性的工作，能够独立钻研业务、完成任务，长于动手，以“技术高超”为荣。不擅长人际关系。机器修理工、电器师、自动化技师、电工、木工、车工、制图员、农民、火车司机,调研型I型,喜欢从事思考性、智力性、独立性、自主性的工作。他们往往智力水平高、科研能力强，注重理论。不重视实际，考虑问题理想化，领导他人、说服他人的能力较弱。科研人员、数学家、化学家、技术发明人员、地质学者、实验员、报刊编辑、动物学家、植物学家,艺术型A型,喜欢通过各种媒介表达自我感受，如绘画、表演、写作），审美能力较强，感情丰富易冲动，不顺从他人。缺乏具体办事能力。作曲家、画家、作家、演员、记者、诗人、摄影师、音乐教师、编剧、雕刻家、室内装饰专家、漫画家,社会型S型,即服务型，属于社会人格，喜欢与人交往，乐于助人，关心社会问题，对公共服务与教育活动感兴趣。缺乏机械能力。社会学家、福利机构工作者、社会工作者、咨询人员、心理治疗医生、社会科学教师、学校领导、导游、公共保健护士,企业型E型,即决策型、领导型，性格外向、直率、果敢、精力充沛、自信心强，有支配他人的倾向和说服他人的能力，敢于冒险。忽视理论，自身科研能力较差。厂长、经理、律师、政治家、政府官员、广告宣传员、调度员,常规型C型,即传统型，喜欢从事有条理、有秩序的工作，按部就班、循规蹈矩、踏实稳重，愿意执行他人命令、接受指挥而不愿独立。为人拘禁、保守、缺乏创新精神。会计、银行出纳、税务员、打字员、办公室职员、图书资料档案管理员、秘书,二、模式,1、重合匹配模式2、基本匹配模式3、少许匹配模式4、完全不匹配模式,第三节 护士角色人格与职业教育,一、护士应具备的角色人格1.积极情感2.职业道德3.适应角色4.行为特点,职业压力模式,压力源角色要求角色冲突、角色混淆、工作-家庭人际要求领导力、团队压力、信任、地位生理要求温度、空气质量、照明、噪音、办公室布局工作场所政策晋升、福利、裁员工作条件常规工作工作超负荷工作保障薪水性骚扰能力区分,积极压力期望意义感可控性积极情感,消极压力愤怒挫败感负性情绪枯竭焦虑,个体差异乐观坚韧性自立性控制点,结果生理健康心理健康工作表现配偶健康婚姻质量抚养质量朋友关系社区参与,二、护士角色人格的教育途径,1、职业态度与价值观的教育2、角色人格要素特质的特色教育3、培养目标的分层教育4、可操作性系统训练的模拟教育5、现实形象与理想目标的符合教育,第四节 护士的身心健康维护,一、护士身心健康状况现状Burn out syndrome (BS)针对以人为导向职业的专业人员（people-oriented professionals）：教师、护士、医生、社会工作者、警察等）情感耗竭、心力疲惫、身体疲劳,枯竭模型及量表,马斯拉齐：Maslach,1982,MBI量表皮涅斯：Pines,1988,BM(burnout measure)沙洛姆-梅拉梅德：Shirom-Melamed burnout measure，S-MBM,轮班工作与健康的关系,影响：睡眠与疲劳事故和伤害心理-情绪失调肠胃失调心血管疾病女性生殖障碍,轮班耐受力：年龄早晚倾向性与昼夜节律类型人格环境因素,工作-非工作社会角色冲突,工作角色管理者护士职位工会代表,非工作角色家庭角色：配偶、父母、子女宗教角色社区角色娱乐角色学生角色,个人-职业不匹配产生的压力,Cooper Quick,1997等都对工作压力的测量法进行了研究。,二、优化护士角色人格与身心健康,1、优化护士的职业心态2、促进护士的身心健康,改善轮班工作状态,摄入褪黑素明亮的光线教育和咨询项目轮班工作立法,测量工作压力,WES：工作环境量表，work enxiroment scaleJCQ：工作内容问卷，job content questionnaireOSInv：工作压力调查表，occupational stress inventoryOSInd：工作压力指示表，occupational stress indicatorJSS：工作压力表，job stress surveyWSI：工作压力量表，work stress inventoryGJSQ：一般工作压力问卷，generic job stress questionnaire,减缓枯竭的方法,同伴支持小组高级管理：教给护士如何使用社会和个人资源提高应对技巧、改善超负荷的工作压力、工作场所娱乐设计、雇佣关系的变化自我效能,Backdro