管腔类器械的清洗

,管腔类器械的清洗技术,消毒供应中心标准操作培训课程青木园医院管理顾问（北京）有限公司讲师：罗伟亮 电话管腔类器械的清洗与消毒,清洗的原则清洗的难点清洗的基本流程清洗中的注意事项清洗方式的交流清洗效果的检测相关课题,3,清洗原则,运用合理的方法彻底去除污染物,4,清洗的原则,清洗的目的去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求清洗方法的要求：效率与经济性在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性提高工作效率：正确的清洗流程必要的清洗工具经济性：选择合适的清洗工具选择安全有效的清洗产品关键是高水平的清洗理念作指导,5,达到清洗效果的基本要求,使用正确的清洗操作流程与产品,6,管腔类器械的清洗与消毒,清洗的原则清洗的难点清洗的基本流程清洗中的注意事项清洗方式的交流清洗效果的检测相关课题,7,清洗的难点,血污量大， 很多是用于吸引操作结构复杂，管腔细长管腔内壁的清洗更困难更难刷洗需要配备专业的清洗刷更难冲洗需要配备专业的冲洗工具,8,情况很糟糕！,卫生部全国调研实拍,9,管腔类器械的清洗与消毒,清洗的原则清洗的难点清洗的基本流程清洗中的注意事项清洗方式的交流清洗效果的检测相关课题,10,管腔器械基本清洗流程,刷洗超声多酶,漂洗干燥,润滑干燥,分类记录,11,分类和记录的方法,根据器械的材质进行分类金属管吸引管，如人流管穿刺针，如骨穿针橡胶管塑料管玻璃管根据结构特征进行分类长度、直径、关节、螺纹等两种分类方法结合使用,12,预处理,拆卸做到可拆卸单位最小化预处理保湿：防止污染干燥保湿剂法沉水箱法预浸泡“鲁沃夫”预泡剂,13,初洗：高压水枪、刷洗,14,精洗：超声加酶清洗,使用超声加酶的清洗方式能够发挥多酶清洗剂和超声机的最大功效，保证清洗质量，提高工作效率,“空化”效应产生的气泡在物体表面爆裂时产生剧烈的震动。,15,漂洗,精洗后的器械需要使用高压水枪将管道内彻底冲洗干净漂洗时使用热水效果更好,出水口放到水面下,16,17,润滑、消毒与干燥,如果有全自动清洗消毒机，建议使用清洗消毒器进行润滑、消毒与干燥,清洗机的管道冲洗系统能够对管腔内壁进行彻底润滑干燥与消毒,如果没有自动清洗消毒机,也可以使用热力消毒与干燥箱烘干,热力消毒,烘 干,18,管腔类器械的清洗与消毒,清洗的原则清洗的难点清洗的基本流程清洗中的注意事项清洗方式的交流清洗效果的检测相关课题,19,管腔内壁的刷洗,刷洗（去除明显的污染物,操作时要求两头见刷头）,20,管腔外表面的刷洗不能忽略,管腔外表面有关节、齿纹等地方，需要使用软毛刷、海绵球或者纱布等进行清洗,21,管腔刷洗工具,专用的清洁工具（尺寸和长度都符合要求）,22,高压水枪的使用,安全保护自己为原则,23,出水端在水面以下,用手掌挡住喷口,水面,喷溅危险！,23,正确的握法能够保护自己,24,持枪时的注意事项,在冲洗的间隙，请不要扣拿扳扣，以防止不经意地喷射到他人身上,操作间隙不要扣拿扳扣,不小心的用力可能出现误喷他人,25,超声加酶清洗注意事项,在超声清洗池内配好多酶清洗液；将初洗后的管道放入器械框内，再放进超声波清洗机内；盖好盖子，启动超声机进行清洗,尽量往放置在中间,中间的清洗能力更强,底部不具有清洗能力,26,橡胶、塑料类,超声清洗器对橡胶、塑料类基本没有清洗功效,27,超声加酶清洗注意事项,超声机工作时需要盖上盖子，以防止气溶胶的弥散，降低嘈音清洗时的温度设置不能超过40度，以防止粘液、蛋白等变性凝固,28,排除空气锁,管腔浸泡时需要用注射器排除管腔内的气泡,29,管腔需要正确连接冲洗管道,管腔口需要接上冲洗管道,30,不正确的放置,水杯没有拆开弯头放置朝上湿化器没有拆散水杯开口向上,31,高压气枪的使用,如果要使用高压气枪进行干燥，必须是在无尘布的掩盖下操作，以防止液体对环境的污染，以及气溶胶的大量生成与蔓延,32,管腔类器械的清洗与消毒,清洗的原则清洗的难点清洗的基本流程清洗中的注意事项清洗方式的交流清洗效果的检测相关课题,33,橡皮管、塑料管的清洗,对橡皮管和塑料管建议主要使用自动清洗消毒机进行清洗消毒,34,管道灌流器的使用,管道灌流器有较好的清洗效果，而且还可以与超声清洗机结合在一起,35,管腔类器械的清洗与消毒,清洗的原则清洗的难点清洗的基本流程清洗中的注意事项清洗方式的交流清洗效果的检测相关课题,36,清洗效果的检测,白纱布实验：未干燥的情况下用气枪等将管腔内的水吹向洁净的白色纱布上，纱布应该洁净如初，不变颜色,37,清洗效果的检测,白通条检测法：使用白色不掉屑的棉通条擦拭湿润的管腔的内壁，通条应不变颜色,38,清洗效果的检测,目测,39,清洗效果的检查,目测标准：无污垢、血迹、锈迹等检测的局限性较大,40,规范的清洗与保养能够降低医疗综合成本,正确的清洗与保养能够延长器械的使用寿命降低综合医疗成本彻底的清洗能够保证消毒灭菌的效果降低病人的感染风险国家规范是操作的最低标准,41,管腔类器械的清洗与消毒,清洗的原则清洗的难点清洗的基本流程清洗中的注意事项清洗方式的交流清洗效果的检测相关课题,42,消毒供应中心标准操作培训课程,清洗类（一）01.如何实现感染控制02.消毒供应中心的标准预防03.清洗消毒流程总论04.水与清洁剂05.接收、分类和记录06.常规器械的清洗流程07.管腔类器械的清洗流程08.硬式内镜的清洗与保养09.软式内镜的清洗与保养10.口腔科器械的清洗与保养,清洗类（二）11.特殊器械的清洗与保养带电器械，显微器械贵重金属器械，有易损部位器械12.呼吸机主机与管道清洗技术13.自动清洗消毒机的正确使用14.超声清洗机的正确使用检查与包装灭菌类