《泌尿系统》

Urinary System,组织学与胚胎学,泌尿系统,内容简介,课本一.肾（一）肾单位（二）集合管（三）球旁复合体（四）肾间质（五）肾的血液循环二.排尿管道,本节肾单位集合管球旁复合体肾的血液循环,组成,肾脏、输尿管、膀胱、尿道,功能,排泄代谢废物（形成尿液）,参与调节水、电解质平衡,分泌生物活性物质,概 述,肾的一般结构：,1.被膜：薄层致密结缔组织,2.皮质：,肾锥体,邻近皮质,肾叶,肾门,一.肾（kidney）,3.髄质：肾锥体,(1018个),髓 放 线,皮质迷路,肾实质的解剖结构,实质,皮质,髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管）,皮质迷路（肾小体和近曲、远曲）,髓放线（近直、远直和集合小管）,* 肾大叶：肾锥体+ 两侧各1/2皮质* 肾小叶：髓放线 + 两侧各1/2皮质迷路,肾实质及分布,髄放线（MR）,髄放线 (周围为皮质迷路),皮质迷路（CL）,肾小叶: 1/2CL+MR +1/2CL,(肾皮质纵切面,HE 104),(肾皮质横切面,HE 1010),肾皮质光镜结构,肾实质,分布部位,肾单位,皮质迷路,肾柱,髓放线,肾锥体,皮质迷路,肾柱,集合管系,髓放线,肾锥体,肾小盏,皮质迷路,肾柱,肾脏的结构和功能单位，数量：100万个,据肾小体的位置分两种：,浅表肾单位,近髄肾单位,肾小体：,（一）肾单位（nephron）,肾小管：,球形，两极（血管极、尿极） 位于皮质迷路和肾柱内。,长而弯曲，分近端小管、细段和 远端小管三段。,肾小体结构模式图,入球微动脉,出球微动脉,血管极,尿极,肾小囊壁层,肾小囊腔,肾小囊脏层 足细胞,（1）肾小体:,血管球和肾小囊,肾小囊,血管极,尿极,肾小体组织结构,血管球,入球微动脉,肾小管,血管系膜：连接于毛细血管之间球内系膜细胞和基质,血管球,球内系膜细胞超微结构： 1.粗面内质网，高尔基复合体 2.溶酶体，吞噬体 3.分泌颗粒 4.微管、微丝与中间丝,功能：1.合成基膜2.吞噬降解基膜上沉积物3.分泌肾素与酶4.调节毛细血管的管径,毛细血管和球内系膜模式图,肾冷冻割断扫描电镜像（示大鼠肾小体）,肾皮质血管铸型扫描电镜像,囊壁：,壁层：,脏层：,脏、壁两层间的腔隙：肾小囊腔，通近端小管,单层扁平上皮在尿极与近端小管上皮相延续 在血管极处上皮向内返折为脏层,足细胞（紧贴毛细血管）,(2)肾小囊,肾小管的起始部膨大内陷而成的双层囊,基膜,初级突起,次级突起,足细胞,裂孔,部分血管球的结构模式图,有孔的内皮,胞体,初级突起,次级突起,描电镜像（示大鼠足细胞,肾冷冻割断扫描电镜像（示大鼠足细胞及突起）,(2)血管球基膜,血管球基膜位置和结构模式图,肾小体与原尿形成,1. 入球微动脉,2. 出球微动脉,3.肾小囊腔,使血管球毛细血管腔的血液滤入肾小囊腔形成原尿。,滤过屏障模式图,远端小管曲部,远端小管直部,集合小管,近端小管曲部,肾小体,近端小管直部,细段,（2）肾小管(据其位置、形态、结构、功能依次分三段),近端小管：最长、粗近曲小管LM: 管腔小而不规则 单层立方上皮， 细胞界限不清， 核大而圆，近基地部 胞质嗜酸性， 腔面有刷状缘,近曲小管高倍镜像,刷状缘,刷状缘,EM: 游离面密集的微绒毛,顶小管、顶小泡;侧面有侧突;基部有质膜内褶、线粒体、钠泵,重吸收： * 大部分的Na 、水 * 全部的葡萄糖、 蛋白质、 氨基酸、 * 50%的碳酸氢盐和尿素,分泌： * H、氨 * 肌酐、马尿酸等,功能,EM：刷状缘=微绒毛,质膜内褶,(2)细段：,最细，扁平上皮围成，细胞着色浅。,利于水、电解质的通透,(3)远端小管：,无刷状缘,质膜内褶发达,胞质着色较浅,胞核圆形,位近腔侧,排列紧密、整齐,上皮细胞为立方形,比近端小管小、短,管腔大而规则,功能,功能,尿液浓缩，受抗利尿激素和醛固酮调节,（二）集合管(collecting tubule),包括* 弓形集合管、* 直集合管、* 乳头管形态： * 单层立方上皮或 高柱状上皮 * 胞质色浅 * 细胞界限清楚功能：* 重吸收Na 和水，* 分泌H 酸化尿液 * 受醛固酮和抗利尿激素调节。,集合管的细胞界限清晰，细胞质染色淡。重吸收活动受醛固酮和抗利尿激素调节。,位置：肾小体血管极的入球微动脉和出球微动脉的夹角处。组成： 球旁细胞、 致密斑、 球外系膜细胞,(三)球旁复合体,入球小动脉平滑肌细胞：上皮样细胞， 胞核圆形，胞质有分泌颗粒（含肾素）,血管紧张：使血管平滑肌收缩，升高血压 增强滤过作用。,促使醛固酮分泌,球旁细胞（juxtaglomerular cell),功能,肾素是一种蛋白水解酶,血管紧张素原-血管紧张素I,致密斑(macula densa),远端小管起始部靠血管极，上皮细胞分化而成,椭圆形斑，细胞高柱状，排列紧密,离子感受器：感受肾小管内Na+浓度变化 球旁细胞。,极垫细胞（球外系膜细胞）：,胞质色浅，核椭圆形，位近细胞顶部,功能,位于入、出球小动脉与致密斑之间的三角区中 起信息传递的作用。,致密斑,（四）肾间质,1、概念： 泌尿小管间的少量结缔组织2、组成： * 少量成纤维细胞 * 巨噬细胞 * 间质细胞（interstitial cell） 细胞内有嗜锇颗粒 分泌前列腺素 形成髓质间质,（五）肾的血液循环的特点,肾动脉：腹主动脉的分支，血流量大,入球小动脉较出球小动脉粗,有两级毛细血管： 血管球，(球内血压高)起滤过作用 球后毛细血管网，营养和运输, 有利于滤过，再吸收，分泌，浓缩,髓质内直小血管，利于再吸收和尿液浓缩,肾动脉,肾血循环途径,肾血管分布模式图,二、排尿管道,输尿管的横切面,1.输尿管,输尿管的粘膜光镜结构,膀胱切片,2.膀胱,膀胱近内腔面,空虚时,充盈时,1掌握 肾单位和集合小管的分布、光镜结构、电镜结构和功能。2掌握 球旁复合体的组成、结构和功能。3熟悉 肾血循环的特点。4了解 排尿道的结构特点。,小 结,思考题,1.