饮食护理技术幻灯

,饮食护理技术,织金县人民医院护理部（副主任护师） 陈佳凤,织金县人民医院,概 述,饮食和健康与疾病有非常重要的关系，合理的饮食可以保证机体正常生长发育，维持机体各种生理功能，促进组织修复，提高机体免疫力。因此，护理人员应根据患者的营养需要、饮食习惯，为其制定合理的饮食计划，以促进患者尽快康复。,织金县人民医院,第一节、医院饮食,织金县人民医院,普通饮食 可选一般食物,软质饮食软饭、面条、切碎煮熟的菜肉等,半流质、流质饮食：泥、沫、粥、面条、羹等。流质饮食：乳类、菜汁、果汁等。,医 院 基 本 饮 食,织金县人民医院,基本饮食 普通饮食：消化功能正常，无饮食限制，病情较轻或恢复期患者。软质饮食：消化功能差，咀嚼不便，低热，消化道手术恢复期的患者。半流质饮食：口腔及消化道疾病，体弱、手术后患者。流质饮食：口腔疾患、各种大手术后，急性消化道疾患，高热、危重、全身衰竭者。,织金县人民医院,治疗饮食高热量饮食：热能消耗较高的患者，如甲亢、结核、胆道疾患，体重不足患者。高蛋白饮食：高代谢性疾病，如烧伤、结核、贫血、甲亢、低蛋白血症、孕妇。低蛋白饮食：限制蛋白质的摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。,织金县人民医院,治疗饮食高热量饮食：热能消耗较高的患者，如甲亢、结核、胆道疾患，体重不足患者。高蛋白饮食：高代谢性疾病，如烧伤、结核、贫血、甲亢、低蛋白血症、孕妇。低蛋白饮食：限制蛋白质的摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等患者。低脂肪饮食：肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻者。低胆固醇饮食：高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、 高血压、冠心病患者。低盐饮食：心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度 高血压患者。无盐低钠饮食：同低盐饮食，用于水肿较重患者。高纤维素饮食：便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病患者。少渣饮食：伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管 胃底静脉曲张、 咽喉部及消化道手术。,织金县人民医院,试 验 饮 食隐血试验饮食：用于大便隐血试验的准备，以协助诊断有无消化道出血。肌酐试验饮食：用于协助检查、测定肾小球的虑过功能。尿浓缩功能试验饮食：用于检查肾小球的浓缩功能。甲状腺131I试验饮食：用于测定甲状腺功能。胆囊B超检查饮食：用于需行B超检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾病患者。,织金县人民医院,第二章、患者的饮食护理 一、饮食教育：护士应对患者进行饮食种类的解释和指导。 二、进食环境：进食环境应清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻松愉快。 三、患者准备：在进食前，护士应协助患者做好相应 的准备工作。 四、鼓励患者进食：鼓励协助患者进食，对不能自行进食者，予喂食。 五、特殊问题处理：及时处理进食过程中出现的 特殊问题，如恶心、呕吐、呛咳。 六、及时整理：及时清理食物残渣，整理床 单位，协助患者洗手、漱口或做口腔护理，保持 餐后的清洁舒适。,织金县人民医院,第三章、特殊饮食护理,织金县人民医院,一、胃肠内营养（EN） 是采用口服或鼻饲等方式经胃肠道提供能量及营养素的支持方式包括：鼻饲法、要素饮食和肠内营养泵。,织金县人民医院,鼻饲法 是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。目的：昏迷、口腔疾患、不能张口、病情危重、早产儿、拒绝进食者以鼻胃管供给食物和药物，以维持患者的营养需要。,织金县人民医院,要素饮食 是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需 的易于消化吸收的营养成分，特点是无须经过消化过程 即可直接被肠道吸收和利用，提供热能及营养。可通过 口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘口滴注的方法提供给患者。 要素饮食口味欠佳，口服时可在其中添加适量调味料。,织金县人民医院,肠内营养泵 是一种肠内营养输注系统。以电脑控制的一套完整、封闭、安全、方便的系统。,织金县人民医院,二、胃肠外营养 是按照患者的需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。,目的：各种原因引起的不能从胃肠道摄入营养、胃肠道需要充分休息、消化吸收障碍以及存在超高代谢的患者，可保证热量及营养素的摄入，从而维持机体新陈代谢，促进患者康复。分类：部分胃肠外营养（PPN）和全胃肠外营养两种。用法：输注方法有全营养液输注及单瓶输注两种。,禁忌症 胃肠道功能正常、能获得足够的营养。应用时间不超过5天。伴有严重水电解质紊乱、酸碱平衡、出凝血功能紊乱或休克时暂缓所用。已进入临终期、不可逆昏迷等不宜应用。,并发症 机械性并发症：在中心静脉置管时引起气胸、皮下气肿、血肿等。感染性并发症：无菌操作不严格、营养液污染及长期置管引起穿刺部位感染。代谢性并发症：输注速度、浓度不当或突然停用可引起糖代谢紊乱、肝功能损害，长期用可引起肠粘膜萎缩、胆汁淤积等。,注意事项 配制营养液过程中注意无菌操作。营养液应储存于4冰箱内，超过24小时不宜使用。输液袋、导管处敷料每24小时更换一次，观察局部皮肤