化学与疾病防治

第三讲 化学与疾病防治,化学家对了解生命的本质有什么贡献?,与了解生命有关的化学分支叫做生物化学。还有一个领域叫做分子生物学，它是生物化学的一个部分，但偏重于研究传递基因信息的分子，即RNA和DNA。生物化学发现了生物分子的结构和生物化学通道生物化学发现了酶及其生物机制，并发现了遗传物质,药物化学过去对人类健康有哪些贡献?,1900年在美国出生的一名男子的期望寿命只有47岁，但是今天出生在这个国家的一名男子的期望寿命大约是75岁 1932年，德国生物化学家杜马克（Gerhard Domagk）在试验过程中发现，“百浪多息”对于感染溶血性链球菌的小白鼠具有很高的疗效。 巴黎巴斯德研究所的特雷富埃尔和他的同事断定，“百浪多息”一定是在体内变成了对细菌有效的另一种东西。于是他们着手对“百浪多息”的有效成分进行分析，分解出“氨苯磺胺”。 1939年，杜马克被授予诺贝尔医学与生理学奖。,被染色但没有死亡 -百浪多息,链球菌是能够感染人类咽喉、口腔和消化道的细菌。过去，在格哈德多马克研制出百浪多息以前，许多人死于链球菌上起的感染性疾病。百浪多息能杀死链球菌，是磺胺类药物中第一个问世的药物。1932年，多马克发现一种红色的染料，他将它注射进被感染的小鼠体内，能杀死链球菌。尽管多马克直到1935年才发表了他的发现，巴黎巴斯德研究所的科学家们还是听说了他的发现。,他们进行了同样的实验，发现这种染料不但对小鼠有效，对人也同样有效，尽管它把人的皮肤染成了鲜红色。科学家们后来发现了这种药物可以裂解为两部分，幸运的是活性部分-磺胺是无色的。在青霉素被发现之前，磺胺是最好的抗菌药物。磺胺不是通过直接杀死细菌，而是用阻断它们增殖的方式来发挥作用的，人们首次有了治疗诸如肺炎。产褥热等疾病的药物。,生物化学方面的研究已经弄清楚了磺胺能够杀菌同时对人无毒的原因：人和细菌的生物化学是不同的细菌要制造叶酸，而磺胺能够阻碍细菌中制造叶酸的酶；没有叶酸细菌基因不能存活人体内没有这种酶我们可从食物中获取叶酸从某种意义上来看，因为人在生物化学方面的缺陷，反而使人得到安全。,发现磺胺药物的过程称做随机筛选过程，称之为随机 。如今随机筛选方法的应用仍然非常普遍。但是，如果有了更多的生物化学信息，药物化学家也越来越多地用另一种称之为合理药物设计的方法，用以设计和制造具有所期望的生物效应的特殊分子。,严重威胁人类的疾病传染病,一、鼠疫鼠疫是由鼠疫杆菌所致的烈性传染病，病死率30%100%，中华人民共和国传染病防治法列为甲类传染病。啮齿类动物（特别是野鼠和家鼠）和它们的蚤类携带该病菌，并传播给人或其它动物。最常见的是淋巴腺鼠疫，淋巴结受染。当感染侵袭肺部，称肺鼠疫。,三次世界性的鼠疫大流行,第一次发生在公元6世纪，几乎遍及全世界鼠疫首次大流行发生于6世纪（520-565），起源于中东自然疫源地，流行中心在中近东地中海沿岸。公元542年经埃及南部塞得港沿陆海商路传至北非、欧洲，几乎殃及当时所有著名国家。这次流行持续了50-60年，流行极期每天死亡5000-10000人，死亡总数近1亿人,第二次发生于14世纪，当时称为“黑死病”，波及整个欧洲、亚洲和非洲北部 此次流行此起彼伏持续近300年，遍及欧亚大陆和非洲北海岸，尤以欧洲为甚。欧洲死亡2千5百万人，占当时欧洲人口的四分之一；意大利和英国死者达其人口的半数。,第三次发生于1894年，于1900年流传到32个国家。第三次大流行始于19世纪末（1894年），它是突然爆发的，至20世纪30年代达最高峰，共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的60多个国家，死亡达千万人以上。此次流行传播速度之快、波及地区之广，远远超过前两次大流行。这次流行的特点是疫区多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区，家栖及半家栖动物中也有猛烈流行。,其另一个特点是控制流行比前两次迅速、彻底，原因是当时已发现了鼠疫的病原体鼠疫杆菌（耶尔森菌），初步弄清了鼠疫的传染源和传播途径，并加强了国际检疫措施，使人类与鼠疫的斗争进入了科学阶段。国际上把对鼠疫等传染病的防治称为“第一次卫生革命”。在18世纪前后，欧洲各国积极加强基础卫生设施的建设，如上下水道的改进，并且重视对垃圾的处理，加上普遍进行杀虫和消毒，使鼠疫等一度严重危害人类生命的传染疾病得到了有效的控制。,现在，鼠疫等传染疾病在发达国家已基本消失，只是在非洲贫困地区还时有发生，可以说第一次卫生革命已经取得了胜利。 鼠疫的潜伏期很短，一般为天，有的不到天就发病。临床上主要有腺型、肺型、败血型及轻型等类型。 症状：即起病急骤，以畏寒或寒颤、发热开始，体温迅速上升至3940，头痛及四肢剧痛，有时有恶心、呕吐，且有烦燥不安、意识模糊、病情惊惶、言语不清、走路不稳、颜面及眼结膜充血，如酒醉状。,治疗措施：发病后1天内开始治疗疗效很好，治疗过晚后果极差。链霉素、四环素、氯霉素疗效佳，首选措施为链霉素、四环素联合应用。备用药为磺胺类。要特别注意保护心脏和抗休克、抗弥漫性血管内凝血治疗。,二、炭疽病,炭疽病最常发生在农业区的动物。这些地区包括美国中、南部，东、南欧，亚洲，非洲，加勒比海地区及中东。对人类的感染经常是因职业的关系，暴露在受感染动物或其它产品而致病。 致病因子为炭疽杆菌，是一种专性嗜氧革兰阳性产孢菌，可经由皮肤、呼吸道或消化道感染。存在土壤中的孢子，可使食草性动物及人类致病，亦可藉由动物皮毛、皮革或肉类传染。潜伏期约为数小时至7天，一般是在2天内。,常分为： 1. 皮肤炭疽，不治疗者约有20%会死亡2. 吸入性炭疽：初期像一般上呼吸道感染，24天好转，但会突然恶化与呼吸困难，在24小时内死亡。有些在胸颈部会有水肿，很难诊断，不治疗者几乎全部致死3.食入性炭疽：先有非特异性症状，之后发生腹痛、血便、吐血，约5天内死亡。,治疗 以penicillin 400万单位，46小时注射，连续710天。炭疽杆菌营养要求不高，易于大量培养，在有氧、25-30条件下易于形成芽孢，长期以来被某些国家作为致死性生物战剂加以研究和使用。,三、天花简介,天花是由天花病毒引起的，有4种病毒，可以在人类造成不同程度的感染，其致死率约130%，死亡情形常发生在发病后1或2周内。潜伏期717天（平均约12天），发病时23天会发疹，接着有高烧、疲劳、头痛与背痛的症状出现,预防 1.对抗天花的疫苗是活病毒疫苗，是使用牛痘病毒（vaccinia virus）制作的。2.天花疫苗是非常有效的，甚至于在人类暴露于天花后第4天给予，仍可减轻严重度或甚至预防疾病的发生。天花病患应避免与未接受疫苗接种者接触，以防止疾病的散播。世界卫生组织于1980年正式宣布全世界天花根除。,牛痘接种法的创始人、伟大的英国医生爱德华琴纳出生于英国格洛斯特郡伯克利牧区的一个牧师家庭。琴纳青少年时期，天花这个可怕的瘟疫正在整个欧洲蔓延着，而且还被勘探者、探险家和殖民者传播到了美洲。在英国几乎每个人都会传染上这种病，在成年人的脸上或身上会留下难看的疤痕。成千上万的人由于病情严重而变成瞎子或疯子，每年死去的人更多。琴纳目睹这种给人类带来的灾难，从13岁开始就立下了将来当个医生能根治这种疾病的愿望。,琴纳在哥哥的帮助下，跟随外科医生卢德洛学了7年医术。20岁时，他已经是一名能干的助理外科医生了。在医疗实践中，琴纳从牧场挤奶女工在患牛痘的母牛上感染牛痘后，而不会染上天花这一发现上得到启发。经过20多年的探索、研究，于1796年5月的一天早晨，他用清洁的柳叶刀在一个叫杰米的8岁孩子的两条胳膊上划破几道，接种上牛痘浆。事实证明，这是一预防生天花的正确而有效的途径，牛痘疫苗从此产生了。,牛痘接种的成功，为免疫学开创了广阔的领域，在国际上，琴纳赢得了极大的赞誉。1799年夏，人们称誉他为伟大的科学发明家入生命拯救者。拿破仑曾称琴纳为伟人。所有现代接种法实际上都是来源于琴纳的第一次伟大发现。,四、肉毒杆菌,常发生在腌制及罐头食品、乳儿的蜂蜜摄取。肉毒杆菌（Clostridium botulinum）是一种极厌气之产孢杆菌，所产生的毒素是一种会造成肌肉麻痹的神经毒素，此毒素是非常具有潜力的致死物质，对于人类来说，其致死剂量为1 ng/kg。 从受污染的食品或土壤经口感染，或者是从伤口进入的孢子而感染。潜伏期约为18小时，症状包括恶心、呕吐、复视、视觉模糊、眼睑下垂、发音模糊、吞咽困难、口干、肌肉无力、呼吸肌肉麻痹导致窒息而死亡。,五、埃博拉出血热（EBHF）,埃博拉出血热（EBHF）是由埃博拉病毒（EBV）引起的人的严重出血性热病。由埃博拉病毒引起的埃博拉出血热，患者死亡率达到至。EBV有极高的传染性，试验操作要求在P4级的高度安全实验室中进行。世界卫生组织将其列为潜在的生物战剂之一。 本病1976年曾在非洲的苏丹西赤道省和扎伊尔北部暴发流行，600多人被感染，死亡430余人，病死率71.67。,埃博拉病毒源于非洲的刚果，在生物安全等级上和天花病毒同为最危险的第四级，1976年首度在非洲扎伊尔北部和苏丹南部出现，此后又先后出现在加蓬、刚果、科特迪瓦、乌干达等国家中。到目前为止，尚未弄清埃博拉病毒的自然宿主是什么，但此自然宿主似乎存在于非洲大陆的热带雨林以及西太平洋地区中。世界卫生组织已将埃博拉病毒列为对人类危害最严重的病毒之一。,EBV自然宿主尚未确定。在自然条件下，人和猴都能发生感染和死亡。在实验室条件下，豚鼠、仓鼠、乳鼠可感染发病和死亡。与EBHF有关的丝状病毒已从猕猴中分离出来。此猕猴是1989年从菲律宾运往美国的，有100只猕猴感染EBV，突然发病，死亡60余只。未死的猴出现体重减轻、精神抑郁、发育不良等。4名饲养员受感染，无1人发病。调查认为是经空气传播。,EBV在601小时可大部分被灭活。紫外线、射线、甲醛、次氯酸、酚类消毒剂和脂溶剂均可灭活病毒。不同亚型EBV的毒力不同，扎伊尔亚型毒力最强，引起人类疾病及病死率最高。EBHF疫源地主要在非洲大陆，美国、泰国、英国、加拿大也有本病流行的血清学证据。,剧情简介：来自非洲的埃博拉病毒杀人威力强大，曾是传媒热烈报导的头条新闻。本片利用这种逼真的背景编构故事，描述达斯廷霍夫曼饰演的美国病毒专家奉命调查非洲的神秘致命病菌，发现已有人因走私非洲野猴而将病毒传入美国，并在加州小镇中迅速曼延。他一方面追查带病猴子的下落，另一方面则要应付军方的最后通谍。因为摩根弗里曼饰演的将军已奉命投掷飞弹毁灭整个小镇，以防病毒扩散危害全国。本片剧情有点危言耸听，但导演沃尔夫冈彼德森反病菌扩散过程拍得十分逼真，教人忍不住一把冷汗。如非影片后段刻意夸张霍夫曼的英雄色彩，本片的科幻惊怵片味道会更浓郁。,六、流行性感冒,流行性感冒（infuenza.简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为A、B、C三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。流感病毒、尤以A型，极易变异，往往造成暴发、流行或大流行。,B型：也会流行，症状较A型轻，无再分亚型。 C型：主要以散发病例出现；无再分亚型。 A型流感病毒变异是常见的自然现象，主要是H和N的变异。一般感染人类的流感病毒的血凝素有H1、H2和H3叁种。H4至H14则只会感染人类以外的其他动物，如鸡、猪及鸟类。N只有N1及N2两种。,流感杀伤力惊人,自本世纪以来已有五次世界性大流行的纪载，分别发生于1900、1918、1957、1968和1977年。 1917-1919年欧洲爆发流感疫症，导致2,000万人死亡(第一次世界大战的死亡人数只是850万人)，是历史上最严重的流感疫症。,1957-1958年 1957年2月在中国贵州爆发，其后散播至世界各地。全球受影响的人数占总人口的10%至30%，但死亡率约为总人口的0.25%. 1968-69年 流感从香港开始，全球的死亡人数达70万人，其中美国就占3万多人。 1976年，新泽西一名青年染上猪流感。1986-1993世界不同地区发生数宗人类染上猪流感的病案。,1997年8月，香港卫生署公布香港发现全球首宗人类感染甲类流行性感冒病毒(H5N1)的个案，死者是一名3岁男童，他在1997年5月因为染上感冒入院，久治不愈，由染病至死亡历时只有10多天。至1997年12月21日，受感染的香港市民已增加到13人，其中又有1男3女死亡。,流感和普通感冒的区别,预防方法：,1.可用优质的润肤膏搽鼻孔，保持皮肤湿润，不易乾燥爆裂，减少伤口； 2.经常饮用绿茶，如香片、龙井、乌龙、铁观音等；绿茶含有儿茶素，能增强抵抗力，同时具杀菌功效。3.经常闻绿茶的蒸气，有助通鼻，保持鼻道黏膜湿润。不习惯饮茶的人，可闻茶的蒸气以替代。(切记：别错用普洱等黑茶或红茶，因为该类茶经高温处理，将儿茶素破坏)。,治疗措施,流感患者应及早卧床休息，多饮水、防止继发感染。高热与身痛较重者可用镇痛退热药，但应防止出汗较多所致的虚脱，在儿童中禁用阿司匹林。中药如感冒冲剂、板蓝根冲剂在发病最初12天使用，可减轻症状，但无抗病毒作用。干咳者可用咳必清,七、禽流感,禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，也能感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。,禽流感主要案例之最,首次暴发1878年，禽流感在意大利的首次暴发使人们开始认识这种极具杀伤力的传染病。此后，禽流感病毒在近两个世纪中，不断地侵袭着整个世界。特别是从上世纪90年代后期起，禽流感在欧亚大陆的暴发日趋频繁。这种病毒的肆虐不但给许多国家的家禽养殖业带来了沉重打击，同时也向全人类的健康提出了新的严峻挑战。,最严重的暴发,1997年5月，中国香港地区的一个养鸡场出现了这一区域首例禽流感病例。在随后的几个月里，禽流感病毒迅速蔓延，大批感染了该病毒的家鸡死亡。经专家认定，导致香港特区家禽大规模死亡的罪魁祸首正是H5N1型禽流感病毒。,然而，令专家难以置信的是，这种历来只威胁家禽的病毒，出现了新的变异并能够传染给哺乳动物甚至是人类。1997年8月，香港一名3岁的男童因感染禽流感而死亡。这也是全球首宗人类感染H5N1的个案。在随后的几个月中，共有18个人感染禽流感病毒，其中6人死亡。,历史上波及最广的暴发,2003年3月，一场突如其来的禽流感袭击了有郁金香之国美誉的荷兰。3月1日，荷兰东部靠近德国边界的6个农场中发现了H7N7型禽流感病毒。荷兰政府随即发布命令，要求所有农场暂停鸡鸭及其蛋类产品的转运和销售，并在被发现禽流感的农场方圆10公里范围内划定警戒区。,到3月3日，有禽流感疫情的农场已升至13家。在短短几周内，共有约900个农场内的1400万只家禽被隔离，1800多万只病鸡被宰杀。而更为严峻的是，在疫情暴发期间，共有80人感染了禽流感病毒，其中一名57岁的荷兰兽医在对病鸡进行检验时感染病毒，并死于禽流感引起的肺炎并发症。此后，H7N7型禽流感在整个欧洲蔓延开来。,20世纪末的大瘟疫,1980年6月，加拿大人盖尔坦杜加斯在美国旧金山找到一家医院，要求做美容手术，以割除脸上新长出来的一个紫色肉疣。这种手术在平常是非常简单的，在技术高明、设备齐全的美国医院里，这不过是小菜一碟。盖尔坦手术后割下的疣子被送到化验室作例行的活体组织检查。10分钟后化验报告出来了，主刀医生被化验报告上的字样吓了一跳这不是一般的肉疣，而是一种很罕见的皮肤癌卡波济肉瘤。,三个月过去了。盖尔坦先生的癌症已全身广泛转移，极度的衰弱，成天在痛苦中与死神搏斗。与此同时，他的两名同性恋伙伴也都出现了同样的紫色疣子，经医生诊断后也住进了医院。为了抢救这三位奇怪的病人，医生们尽了自己最大的努力，但都没有效果，只能束手无策地看着他们在痛苦中挣扎，最后悲惨地死去。奇怪的病例惊动了整个医学界，但医生们当时还并不知道这就是可怕的爱滋病。在后来，盖尔坦被美国和世界医学界称为爱滋病的“零号病员”。,1982年7月在美国华盛顿举行的学术讨论会上，专家给它重新命名为“后天免疫缺乏综合症”，简称“爱滋病”（即“后天免疫缺乏综合症”英文缩写AIDS的译音）。自从科学家给爱滋病定了名，并发现了爱滋病毒，美国和世界各地爱滋病患者的数量便以令人难以置信的速度剧增。,据世界卫生组织报告全球有8001000万的成年人和100万的儿童感染爱滋病毒（HIV）。1992年估计成人HIV感染者：北美有100万，拉丁美洲超过100万，西欧有50万，北非和中东有5万，南亚和东南亚超过100万，澳大利亚有3万，东欧有2万，东亚及太平洋地区有2万等。预计到2000年，感染爱滋病毒的总人数可达30004000万，而成人病例总数达12001800万，儿童达50万。,爱滋病毒传染途径主要有三种：,如何预防爱滋病的蔓延？控制爱滋病的流行，关键是如何保护易感人群免受感染。到目前为止还没有发现人体可以自动或被动产生有效的抗爱滋病毒的抗体，也没有发现任何个体可以免受爱滋病毒感染，这就是说，人人都是易感者，因此，保护易感人群最有效的方法就是对全民进行预防爱滋病的宣传教育。另外，切断爱滋病的传播途径也是预防爱滋病的有效措施之一。即发现爱滋病例后追踪调查、了解与他（她）有性关系的人到医院进行检查，将爱滋病传染链切断。,什么是鸡尾酒疗法？,对于艾滋病的抗病毒治疗，开始是单用一种抗病毒药物如齐多夫定（AZT）等，后来发现很容易产生耐药，影响疗效。1995年美籍华人科学家何大一首先提出将两大类（核苷类逆转录酶抑制剂及非核苷类逆转录酶抑制剂为一类，蛋白酶抑制剂为一类）中的23种药组合在一起使用，即为“鸡尾酒疗法”，又称“高效抗逆转录病毒治疗方法”（HAART），因其与鸡尾酒配制形式相似而得名。,如选用双汰芝（含齐多夫定（ATZ）和拉米夫定（3TC）和佳息患（英地那韦）联合使用等。此方法可使血浆中的病毒明显减少，甚至可以达到检测不出的水平；并且可以长期维持这一疗效。此外，经过治疗后还可使被HIV破坏的人类免疫功能获得恢复或部分恢复。这种联合用药的方法可以有效地延缓HIV感染者的发病时间，延长艾滋病病人的寿命，提高病人的生活质量。,几种药物的发现史,消毒剂 约瑟夫.利斯特1827年出生于英国一个教授之家，从小就立志做一名外科医生。 1865年，在得知法国科学家路易斯.巴斯德灭菌成果之后，他认为灭菌可能是解决问题的关键。利斯特深信，保护伤口不使细菌侵入，将大有益于伤口的愈合。利斯特发现石碳酸太强，易灼伤病人的肌肤，他发现用高温可以杀菌。于是他在沸水或火焰上对医疗器械进行消毒。,家庭常用的消毒药物,（1）高锰酸钾：用于蔬菜、瓜果消毒，可配成0.010.02溶度，浸泡1020分钟，可杀灭病菌和病毒，取出用清水冲洗干净，即可食用。（2）漂白粉：（3）过氧乙酸：也叫过氯醋酸。用清洁的水把过氧乙酸稀释成0205的浓度，可以消毒塑料制品、玻璃制品、人造纤维、家具表面、金属器械等。过氧乙酸分解的产物为醋酸、水和氧，对人无害，也可用来消毒皮肤，清洗污染的手。,高锰酸钾粉又称PP粉、灰锰氧，具有杀菌作用，很多疾病，比如皮肤病、肛肠病、泌尿系统疾病，甚至脚气病都能使用，这种高效、安全、价廉的消毒药是居家生活好帮手，用途很广泛。,治疗多种炎症高锰酸钾粉的主要用途有四种：首先，治疗感染创面。 伤口发生化脓，长了疖肿、 褥疮等，可用11000的高锰酸钾粉清洗，还有肛门疾患如肛瘘、肛裂、痔疮者，可坐浴或外擦患处，具有预防感染、收敛止痛、止痒和消炎的作用。,第二，高锰酸钾粉能用于妇科炎症。患有细菌性阴道炎、宫颈糜烂或引产术、尖锐湿疣激光术及其他阴部手术后，使高锰酸钾粉外洗或坐浴，有助于控制感染，促进愈合。该方法同样适用于男性患者外生殖器部位感染。此外，新婚女性用12000的水溶液清洗外阴，可以预防蜜月期膀胱炎。,第三，祛除腋臭和脚臭。用浓度为15000的高锰酸钾粉外洗有助于减轻腋臭散发的不雅气味；脚气患者也可用此浓度的溶液泡脚，可止痒、减轻脚臭。第四，消毒蔬果和餐具。消毒器具，可采用11000的高锰酸钾粉浸泡15分钟，再用流水冲洗干净即可。瓜果蔬菜被细菌污染后，用此浓度的溶液浸泡5分钟即可杀菌，而不改变果菜的色泽和味道。,应该新鲜配制值得一提的是，使用高锰酸钾粉时，一定要严格掌握溶液浓度。低浓度有收敛作用，高浓度则有刺激和腐蚀作用。浓度过低达不到预期效果，过高则会灼伤皮肤或黏膜。外阴、黏膜褶皱处或面部等部位，以及婴幼儿，皮肤薄嫩，使用浓度不宜太高。因此，准确配制溶液很重要。,以配制15000的溶液为例，正确做法是：在清洁的器皿中加入1克高锰酸钾粉，兑入5000毫升凉水或温开水，温度不宜过高，否则会分解失效，要搅拌均匀，肉眼观察为粉红色即可使用。由于高锰酸钾溶液放置过久，会发生氧化还原反应，形成二氧化锰物质而失效，使用时一定要新鲜配制。不少使用过高锰酸钾粉的人反映，用药后，皮肤上会遗留下来褐色斑。实际上停用一段时间后可自行消退，或者用双氧水或高浓度的维C溶液擦拭，助其褪去。,不能长期使用高锰酸钾粉虽对不少疾病有良效，但也要针对具体疾病、区别使用。比如同是妇科炎症，非特异性阴道炎或滴虫性阴道炎时，可以使用高锰酸钾粉溶液用于辅助治疗；但是，如果所患阴道炎症是念珠菌性阴道炎（又称霉菌性阴道炎），此时使用高锰酸钾粉，不仅不能将病原体杀灭，有时反而促进它繁殖，导致病情火上浇油。所以，患有阴道炎而未经查明病因的妇女，不要随意用高锰酸钾粉。,高锰酸钾粉还不能长期用于治疗妇科炎症。原来。高锰酸钾粉为化学合成物，对黏膜有刺激作用。女性小阴唇及其掩盖的尿道口、阴道口均为黏膜组织，如长期刺激，会发生水肿，尤其是过敏者，水肿会更加激烈。水肿的黏膜使尿道口狭窄，导致排尿困难，更进一步增加了尿路感染的机会。,阿斯匹林,阿斯匹林是人类常用的具有解热和镇痛等作用的一种药品，它的学名叫乙酰水杨酸。复方阿斯匹林由阿斯匹林、非那西汀和咖啡因三种药物组成。因为这三种药的拉丁文字头分别为A、P、C，所以又叫APC。,2300多年前，西方医学的奠基人、希腊生理和医学家希波克拉底就已发现，水杨柳树的叶和皮具有镇痛和退热作用，但弄不清它的有效成份。1827年，英国科学家拉罗克斯首先发现柳树含有一种叫水杨甙的物质。1853年，德国化学家杰尔赫首次合成水杨酸盐类的前身纯水杨酸。它具有退热止痛作用，但毒性大，对胃有强烈的刺激。,1897年，另一位德国化学家霍夫曼为解除父亲的风湿病之苦，将纯水杨酸制成乙酰水杨酸，这即是沿用至今的阿斯匹林。它保持了纯水杨酸的退热止痛作用，毒性和副作用却大为降低 1899年，德国化学家拜尔创立了以工业方法制造阿斯匹林的工艺，大量生产阿斯匹林，畅销全球。至今，阿斯匹林仍是一种使用广泛、疗效肯定的药物。,阿斯匹林在人体内的作用,抗凝血：阿斯匹林作用在血小板上，降低血液凝固的能力，因此外科手术前一周不可使用阿斯匹林。但是它对凝血引起的血栓症具有疗效消炎： 阿斯匹林常用来治疗风湿症，减轻炎症反应。类风温性关节炎病人血中前列腺素的浓度比正常人高出甚多，使得关节滑液改变，阿斯匹林抑制前列腺素的合成，因而减轻发炎与疼痛。,解热：阿斯匹林进入循环系统后，可作用于丘脑下部的体温调节中心。此中枢会监视血液的温度，及引发身体产热或散热的反应。阿斯匹林因此有退烧的作用。它也可产生发汗、毛囊竖立和最重要的血管收缩或扩张作用。,磺胺,奎宁,南美洲的印第安人发现了金鸡纳树的树皮能治疟疾病。 17世纪末，奎宁由欧洲传入我国，曾称为“金鸡纳霜 ”，当时是非常罕见的药。后来，瑞典纳尤斯对这种植物的树皮进行了认真的研究，提取了其中的有效成分，起名为“奎宁”。“奎宁”这个词在秘鲁文字中是树皮的意思。 1945年，奎宁才实现了人工合成。,金 鸡 纳 树,金鸡纳树的故事,金鸡纳树的原产地在秘鲁的安第斯山中。十六世纪时，有个秘鲁总督叫钦琼伯爵，他的夫人患了疟疾，正为治疗发愁。有人介绍说，当地印地安人常常嚼食金鸡纳树皮，很少得这种病。于是，托人找来树皮煎汤一试。果然有效，药到病除。人们叫这种树“金鸡纳”，意思是战胜了疟疾。从此，金鸡纳的特效作用，就在欧洲人中传颂开来。以后殖民者的掠夺和破坏几乎使金鸡纳绝种。,一百多年以前，秘鲁把金鸡纳当作国宝，不让树种或树苗运出去。荷兰殖民者为了同秘鲁竞争，千方百计地想把金鸡纳树种到爪哇岛去，先后两次派植物学家哈斯卡尔，潜进秘鲁窃取树苗。1854年，他终于从秘鲁偷到五百多株，但由于照料不好，只剩下十六株树苗，就将它移种到了爪哇岛的盖特山上。,金鸡纳树在爪哇大量播种，还是162年以后的事。当时有个英国商人雷特才尔，原侨居在南美洲，后来途径爪哇岛回国听到关于金鸡纳树的故事后，就写信给过去的仆人印度人马努爱尔，要他尽可能设法把金鸡纳树种寄到爪哇岛。马努爱尔满足了前主人的请求，寄去了一磅重的金鸡纳树种子。爪哇岛附近海拔1200-2000米的热带高原，气候凉爽，雨量丰沛，适宜金鸡纳树的生长。就是这一磅种子，使印度尼西亚成为世界种植金鸡纳树最多的国家。,康熙打摆子与金鸡纳霜进入中国,1692年冬，康熙皇帝颁旨，谕在广东传教的洪若翰等两位神父星夜返京。距紫禁城还有好几里地，神父发现，皇帝侍卫和在京神父已在迎接他。原来，皇帝病了，打摆子，冷时如入冰窖，热时似进烤炉，御医用药后，效果不佳，仍高烧不退。 此前4年，法国国王路易十四派五位传教士前往中国，两个在康熙身边当教师，他们对康熙说，这病没什么了不起，不过是疟疾，服用西药金鸡纳霜(奎宁)会见效痊愈。该病通过蚊虫叮咬传染，在法国，每当夏季将至，国王就让国家医疗机构把此药分发给穷人，以免造成瘟疫。康熙不信，天下哪有这种药！怎么制造出来的？,传教士告诉康熙：有一种树叫金鸡纳树，树皮中可提制出一种生物碱，白色，结晶，味苦，因此叫金鸡纳霜，是疟疾克星。皇上真有福气，正在广东传教的两位传教士刚刚收到从法国寄来的整整一斤金鸡纳霜。康熙即刻颁旨，洪若翰等两位神父立刻把药带入京师。 御医坚决反对皇帝服用西药，天下有什么药能比咱们的中药锅子更保险，更有疗效？再说，这些传教士不是郎中，他们懂什么？康熙震怒了：不让吃西药，中药又吃不好，你们说怎么办？御医们建言：请皇上颁旨，有能治愈此病者，重赏。于是来了许多人，都说有本事。可本事不能先用在皇帝身上，只好又弄来许多患了疟疾的人，先行试验。,一个和尚似有神功，弄来四桶井水，却仅取一杯，走出大殿，双手举杯朝拜太阳，再原地转个圈，作出许多神秘莫测的姿态，最后，让一位疟疾病人跪着喝下，结果，不见任何疗效。和尚立刻被赶出大殿。这下康熙更生气了，不顾御医阻拦，颁旨让进宫的疟疾病人服用金鸡纳霜。一个个奄奄待毙的病人，服药后第二天便脱离危险。康熙很惊讶，称西药为“神药”，但自己仍然不敢服用。有一天，康熙感到自己简直就要烧死了，决定服用一半剂量。晚上，皇帝高烧退了，后来几天也不错，但还有低烧。传教士说，这是因为服用剂量不足。康熙颁旨，再让三个病人试服金鸡纳霜。一个发作时吃，一个发作后吃，第三个在发作间隙吃。结果，三个被当做临床观察的病人尽皆痊愈。,臣子们效忠的时刻到了。四位朝臣自告奋勇前来试尝西药，皇帝同意，亲手把酒跟药搅和在一起，命当场服用。傍晚6时，四位朝臣把药喝了，退下。就在等待大臣服药结果的夜里，康熙的疟疾又发作了，凌晨3时，他迫不及待召见亲王索额图，命即刻查看大臣服药后的反应。回报很快来了：四位朝臣安然无恙，睡得很是香甜。康熙再也不顾御医反对，立刻命令把金鸡纳霜拿来，毫不犹豫地喝了下去。高烧终于退了，康熙仍不相信会这样容易，他等待着那该死的热度再次袭来，一天一夜过去了，皇帝平安无事。宫廷里一片欢腾，三个御医这下倒了霉。康熙皇帝指斥道：“你们见危不救，就怕我死了归咎于你们，你们就不怕我真的死了？什么抢救措施都没有！”他下令刑部严审，依法处置。刑部认为，见危不救，罪莫大焉，判处死刑。皇帝过后开恩，改为流放。,康熙皇帝向传教士们祝贺金鸡纳霜成功引进中国，传教士们虔诚地说：这一切都归功于上帝，是上帝对中国皇帝的恩宠。康熙颁旨，即日起，允许西方传教士在北京传教。他让内侍取出紫禁城内所有房屋图，亲自挑选了最大最方便的一幢，赏给传教士们居住。法国国王路易十四派往中国的耶稣会传教士，终于用西方医学的敲门砖，在森严的紫禁城墙上打开了一道传播基督福音的缺口。 康熙皇帝打摆子这个一波三折的故事，首见于洪若翰神父1703年2月15日致拉雪兹神父的信，1995年6月由朱静先生编译在洋教士看中国朝廷中。,链霉素,1944年，生于俄罗斯的美籍微生物学家塞尔曼.瓦库斯曼发现了链霉素瓦库斯曼于1930年任拉特格斯大学土壤微生物学教授。在这里，他首创了微生物系，使微生物成为一门热门学科。一系列的研究证明，土壤中确实存在着许多无毒而又具有强大杀菌微生物。他先后进行过一万多次实验，从土壤微生物中提炼出好几种著名的抗菌素。他在研制抗菌素中最大的贡献是1944年发现的链霉素。这一发现使肺结核由不治之症变为可治之症。由此，他获得了1952年诺贝尔医学和生理学奖。,麻醉剂,距今1700年以前，东汉的名医华佗曾发明过一种“麻沸散”的中药麻醉剂，病人服后会暂时失去知觉，可以接受各种手术而不觉得痛苦。据史书记载，华佗曾利用“麻沸散”，成功地为一个船夫作了腹部大手术。可惜“麻沸散”的单方很早就失传了。,西方麻醉药的发现，最早可追溯到1799年英国化学家戴维发明的“笑气”（一氧化二氮）。这种气体虽有麻醉作用，但效力较小。1845年1月，美国牙科医生威尔斯在波士顿一家医院里，公开表演在笑气麻醉下的无痛拔牙手术。结果由于麻醉不足，病人在手术过程中大声喊痛。一时间，取笑哄嘘声四起，人们把威尔斯当作骗子，赶出了医院。,莫尔顿去拜访化学家杰克逊，正听到他在讲述昨晚的“奇遇”：昨天黄昏，杰克逊和他的朋友们玩纸牌，正当兴头上，天却暗下来了，杰克逊一面打牌，一面给台灯添加酒精，匆忙中把一瓶同样是无色透明的液体乙醚，当作酒精加进了灯肚。灯点燃后，整个房间弥漫着一股异样的清香。不一会儿，杰克逊和他的牌友们竟都昏昏入睡了，醒来时，已近半夜时分。这个有趣的故事让“有心人”莫尔顿听得出神，他的心头闪现出新的希望。于是，他匆匆地赶回实验室，立即着手准备，利用挥发性很强的乙醚作麻醉试验。,1846年10月16日，还是在当年威尔斯被哄下台的那所医院里，莫尔顿公开表演乙醚麻醉术，由波士顿的著名外科医生华伦主刀，进行一例下颚血管瘤切除手术。戴维、莫尔顿、威尔士以及摩顿，在人类寻找麻醉药的艰难征途上都作出过贡献，尤其是莫尔顿用乙醚获得巨大成功，为麻醉术的崛起创下不可磨灭的功勋。从此以后麻醉术进入了崭新的时代，许多出类拔萃的麻醉药物，许多引人入胜的麻醉技术不断涌现。,1847年，英国医生辛普逊和他的同伴邓肯和基思，找到了另一个更优于乙醚的麻醉药：氯仿。1892年，德国的斯乔里契，首先倡用可卡因作局部麻醉的麻醉剂。1970年，中国医生成功地采用中药洋金花，即曼陀罗花为主药，进行中西结合复合麻醉，让“麻沸散”重放光彩。本世纪70年代，在中国又掀起了一个不小的麻醉热潮，针刺麻醉显神威。一根或几根细小的银针，扎在人体某些特定穴位上，居然可以开刀不痛，让外国人赞叹不已。,现在，麻醉药品种已不下几百种：全身麻醉药乙醚、“笑气”傲然以“老祖宗”自居。而后起之秀，氯仿、氟烷、安氟醚、异氟醚、硫贲妥钠、氯胺酮，以及局部麻醉药普卡因、利多卡因、布比卡因更是各显神通。目前，麻醉技术种类也不少：全身麻醉、静脉麻醉、局部麻醉、脊椎麻醉、硬膜外麻醉、中药麻醉、针刺麻醉等，不胜枚举。,激素（荷尔蒙）,1853年，法国的巴纳德发现了肝脏具有多种不可思议的功能。贝尔纳认为含有一种物质来完成这种功能。1880年，德国的奥斯特瓦尔德从甲状腺中提出大量含有碘的物质，并确认这就是调节甲状腺功能的物质。后来才知道这也是一种激素。,1901年，在美国从事研究工作的日本人高峰让吉从牛的副肾中提取出调节血压的物质，并做成晶体，起名为肾上腺素，这是世界上提取出的第一激素晶体。1902年，英国生理学家斯塔林和贝利斯上述这类数量极少但有生理作用，可激起生物体内器官反应的物质起名为“激素”（荷尔蒙）。,你知道爱情是一种化学反应吗？,我们知道，化学与我们的生活衣食住行是密切相关的，但是大家是否知道化学与人类的爱情、智慧也有很大关联呢！对于恋爱中的青年男女，人们常用“难舍难分”、“如胶似漆”、“一日三秋”等美丽的词语来形容爱情的炽热。为什么会这样呢？科学家们经过研究发现：恋爱中的男青年，他大脑里的丘脑下部分分泌出具有爱恋作用的化学物质。,这种物质，会使他的神经突然激发，产生对异性的亲近、追求、甜蜜的神经活动；女青年也作出相应的化学变化和神经活动，从而双方都有难舍难分、幸福甜蜜的感觉。这些化学物质是：肾上腺素、去甲肾上腺素和安眠酮等，有了这些化学物质作用于神经系统，人们就会进入爱情的美妙境地。,同时科学家们也发现，一些早在童年时被切除脑下垂体的病人，到了成年时，他们在体格上同正常人没有多少差别，然而在爱情上却是麻木不仁，完全没有爱情的感受，不会持久的对异性产生爱恋，永远不会堕入情网。于是，科学家们建议他们上医院去请教医生，医生就会建议他们服用安眠酮等，它们能很好的激起人们的爱情感。,到底什么是爱情呢？,爱情是在几种“爱情激素”的控制下进行的一系列生物化学反应。最基本的一种爱情物质称为“phenyl ethylamine（苯基乙胺）”，简称PEA。无论是一见钟情也好，或者日久生情也好，只要让头脑中产生足够多的PEA，那么爱情也就产生了。俗话说那种“来电”的感觉就是PEA的杰作。事实上PEA是一种神经兴奋剂。它能让人感到一种极度兴奋的感觉，使人觉得更加有精力、信心和勇气。,“爱情是一种毒品”,PEA的学名叫苯基乙胺，是人体自然合成的。另外有一种物质的学名叫苯异丙胺，是人工合成的，从化学结构上看这两种物质非常接近，其功效也相当接近。苯异丙胺的商品名就鼎鼎有名了amphetamines（安非他明），一种中枢神经的兴奋剂，也是一种著名的毒品，摇头丸的主要成分就是这种物质。,另外一种重要的爱情物质是dopamine（多巴胺），它能产生一种很欢欣的感觉。多巴胺的作用之一是刺激oxytocin（后叶催产素）的分泌，这种激素会影响妇女的分娩和哺乳，有消除紧张和抑郁的作用。一般认为，拥抱时所感受到的那种安全感和满足感与这种激素密不可分。第三种爱情物质叫nore-pinephrine（去甲肾上腺素），有强大的血管收缩作用和神经传导作用，会引起血压、心率和血糖含量的增高。所谓心跳的感觉其实就是去甲肾上腺素在起作用。,当你头脑中充满着这些爱情物质的时候，也正是你意乱情迷的时候。但很不幸的是，在人体内这些爱情物质不可能永远处在一个较高的水平上，人体的自我调节能力很强，总是试图将人体的状态调整回正常状况。所以，一旦爱情物质消失，人也就从这样的迷醉状态中恢复过来。或者就像我们常说的那样，失去了爱的感觉。视个体和环境的差别，一般来说PEA的浓度高峰可以持续6个月到4年左右的时间，平均不到30个月。这和社会学调查得出的数据很接近。,世上没有永恒不变的爱情,爱除了激情外，还应该有些其他的东西，在轰轰烈烈地爱过之后，我们需要另外一种物质endorphin（内啡呔）来填补激情。内啡呔的效果非常接近于另外一种毒口吗啡，是一种镇静剂。可以降低焦虑感，让人体会到一种安逸的、温暖的、亲密的、平静的感觉。内啡呔所带来的感觉是和PEA之类的物质完全不同的，后者使我们like being in love，而前者让我们like loving。虽然这并不能让人激动和兴奋，但这种温馨的感觉一样能使人上瘾。,一般来说，当一个婚姻存在的时间越长久，这种状态也就会越牢固。这里面很大的一个原因就在于，夫妻双方已经习惯了内啡呔所带来的宁静。很显然，内啡呔的效果和PEA之类的爱情激素的效果完全不同，或许我们可以称内啡呔为婚姻激素。婚姻激素是在爱情激素水平下降后开始起主导作用的。婚姻的物质基础并不一定需要爱情物质参与其中。看来让爱情历久常新的关键就在于在PEA之类的激情物质消退之前，分泌出足够多的内啡呔。就像有些人天生很难被爱情打动一样，有些人就是没有办法得到充足的内啡呔使自己安定下来。,青霉素,青霉素是抗菌素的一种，是从青霉菌培养液中提制的药物，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。 1928年的一天，弗莱明在他的一间简陋的实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌。由于盖子没有盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌。,这是从楼上的一位研究青霉菌的学者的窗口飘落进来的。使弗莱明感到惊讶的是，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见了。他设法培养这种霉菌进行多次试验，证明青霉素可以在几小时内将葡萄球菌全部杀死。1929年，弗莱明发表了学术论文，报告了他的发现，但当时未引起重视，而且青霉素的提纯问题也还没有解决。,1935年，英国牛津大学生物化学家钱恩和病理学家弗罗里对弗莱明的发现大感兴趣。钱恩负责青霉菌的培养和青霉素的分离、提纯和强化，使其抗菌力提高了几千倍同，弗罗里负责对动物观察试验。至此，青霉素的功效得到了证明。霍华德.弗罗里、弗莱明、钱恩同获1945年诺贝尔生理学和医学奖,青霉素的发现和大量生产，拯救了千百万肺炎、脑膜炎、脓肿、败血症患者的生命，及时抢救了许多的伤