应用图像分析仪对正常足月胎盘不同层次内绒毛的体视学研究

应用图像分析仪对正常足月胎盘不同层次内绒毛的体视学研究L744上海医学L9口D年1月第L堂蔓应用图像分析_仪对正常足月胎盘不同层次内绒毛的体视学研究_2,/,T上海市第六人民医院妇产病理研究室刘怕宁陶雯琪上海医科大学彤惑中徐元鼎,/捕要本文采用图象分折仪对仞J正常足月始盘不同屡次内绒毛进行体视学研究,并对另1O例正常足月胎盘柏微绒毛作电镜水平的体视学研究结果显示底板区和中间区绒毛的多项参数均无显着性差异故从此两层内取材既获参数柱对照研究中有代表性电镜测试虽显示底板区与绒毛板区间微绒毛表面积密度及擞绒毛腔同毒酮宣度无显着差,埠由于绒毛袄区的绒毛总数等较底板区者显着减少,故撼测两层次内盼枣的功能完警同并提出了胎盘体勰学研究中应注意的事项关键询体视学胎盘微绒毛一_为进一步了解胎盘功能的形态学结构,并为胎盘取材提科学謦据,热们番用图囊分析仪对正常足月椎盘不同层次内鲥绒毫进行光镜水平体视学研究,并对微绒毛作电镛水平的体视学研究,现报告如下资料号方法随机抽样在我院分娩的_无并发症足月胎盘20倒,孕期3841周,薪生儿体重在芷常标准曲线第10百_分位数与第90百分位数间【U10僦供光镜水平的体视学研究,I0傅哄电镜水平微绒毛韵体规学研究_方法一,光镜标本取材备及攫4算胎盘的存赦,巨检墩材及制片,按我室组织计量常规进行厦英国AMS公司VIDS图象分析仪测试胎盘不同层次绒毛板区,中间区及底板区内绒毛数,绒毛直径,周忱,面积,形状因子等参数,所测单位长度经测微尺校正无误并测算绒毛体积密度和表面积密度10例胎盘,每例取4个组织块,每张切片的三个层次各测试二个视野4015倍,每例胎盘的不同层次各共测8个视野,所得各项参数经微机处理二,电镜标本取材,制备及测算胎盘娩出后,迅速分别于其绒毛板区和底板区番统取材各10块,共20个组织块,每个翅织块长3RAM,厚05NLMM,按透射电锗制片常规制备超薄切片采用HSO0镜观察,ZSOOO摄片每张趣薄切片中凡绒毛合体细胞表面有微绒毛,并与平行线自然形成约30度角者随机摄片张75CM5CM最后放太倍率O000倍将平行线板总长2653CMI4条平行线,每条长I895EM覆盖于放大的照片上,测各成分与平行线的交叉点,计算其表面秘密度表面积密度告静M肛ML式中I表示I成分的总点数,TT表示平行线总长度结果胎盘不同层次内各参数比较见表I,其中有显着性差异者再两两比较,见表,及表结果显示底板区绒毛总数较绒毛板区者多P005底板区及中问区的绒毛诅表面积密度和绒毛体积密度均较绒毛板区者极显着增大PO01J电镜水平沟测试显示绒毛板区与底板区的微毛表面积密度和微绒毛问腔表面积密度无显着差异表J表I胎盘不同层次内各参数比较F捡验均数差QP均数差QP微绒毛表面积密度M/URN檄绒毛间腔丧面积密座UM/214T50328102219001902188802631021日400190O0L02934005L005讨论一,美于胎盘体视学取材方法和测视L部位的选择体视学结论与样本羲,取材方法和部位固定方式和制片过程等因素有关由于胎盘体积大,自胎盘的膀儿面至母体面的不同层次内,绒毛干一再分支,各层次内母血流量分布亦不完全一致,而铡试部分又仅是其中极小的一部分,故欲从所得参数中推算整十胎盘的各项指标,必须考虑如何科学地取材和测试,JJ系统取材,随机抽样的珐已被公认为较有效的方板区与中间区比较,除绒毛总周长外,余均无显着性差异故对胎盘进行体视学研究时,从胎盘某一区域取材为代表测算整个胎盘绒毛的各项参数似不够科学,应先测算出胎盘不同层次内实质与非实质的重量及/或容积百分比,再经图象分析仪或点计算法测算不同层次内绒毛的各项参数,从而计算整个胎盘绒毛总数,绒毛表面积等值,使体视学的结论更具科学性和精确性不过在某些有对照组织的研究时,底板区和中间区的测试数据即具有代表性标尺底线成3035度角者摄片,使平行线标尺与台体细掘缘有交叉点,避免平行线标尺与台体细胞缘平行或垂直,否则将影N向测试结果本文资料显示底板区与绒毛板区间微绒毛表面积密度与微绒毛闯腔表面积密度无显着性差异,但由于底板匿的缄毛总数,绒毛表面积密度和体积密度均较绒毛板区者显着增多,故可推测在此两不同层次内,微绒毛表面积和微绒毛间腔表面积仍是有差异的,从而说明此两不同层次内胎盘的功能不完全相同参考文献1钱水根,卓晶如上海地区新生儿出生体重分布中华妇产科杂志198015IG82刘伯宁,戴钟英,洗宁,等妊娠期肝内胆汁L胡定骆盘的蛆织计量测定中华妇产科杂志198823G3粟振宝立体学原理厦其在定量分析生物电镜图象中二,关于电镜水平微绒毛的测试的蛊用冲华物理医学杂志19824173正常足月胎盘中约88嘧的绒毛合体滋养0IJ细胞表面均有发育良好的微绒毛覆盖”微UMNCEOFT矗H口LCCTAPL绒毛的各种运输系统如微丝和特殊受体等超1988947微结构,有助于小泡的形成,赦微绒毛的出_由QEP现,不仅增加了滋养细胞与母血接触的表面CNTFACTORINTHEHUMAN曲NTAFR0MMID1ES_积,且可促进微绒毛问腔的微胞饮作用人TATIONTOTCTMPLACENTA19856375胎盘合体滋养细胞中营养物质的转运,包括微绒毛和胞饮作用的特殊运输系统,其功UFTE1OGYBASEDONS0UNDSMPLINGPRA能与微绒毛及其所含微丝的密度和合体表面RICEPLACENTA19889565的微绒毛间腔密度直接相关碎些结构是胎CABSZON盘功能的形态学基础在电镜水乎的体视学THERESPIRA1RYINTERCHANGCACTAOBSTETGYNCCOL研究中,随机摄片时,应注意使覆盖有微绒SCANDI8564411毛的合体细胞缘与平行线标尺底线问形成一VIL田OUNESVATABI定的角度就本文实践经验,应随机取其与LG6471749STERB0LO0LCALSTUDIESONTLIEDIFFERENTH0RLZONTALPLANES0FTHENORMALTERMPLACENTABYAUT0MATICIJ1IAQEANALYSER,LIUBONING,CTA1SIXTHHOSPITAL,SHANGHA,200233THEDIFFERCMHORIZONTALPLANESOF10PLACENTASFROMNORMALTERMPREGNANCYWCREXAMINEDBYMOIPHOMETRICTECHNICUTILIZINGTHEAUTOMATICIMAGEANAIYSCR,ANDTHEOTHEF10PLACTA8OFTHENORMALTERMPREGNANCYWEREPROVIDEDFORINVCSTIGATIONATTHEULTRA童占堡堕兰生差堂苎17STRUCTURALLEVELTOESTIMATETHEDENSITYOFMICROVILIOUSSURFACE1REAANDINTCRMICROSILLOUSSPACESURFACEAREATHERESULTSSUGGESTEDTHATTHEMOSTPARAMETERSOFVILLIWERENOTSIGNIFICANTLYDIFFERENTBETWEENTHEBASALANDMIDDLEAPOAATTHEULTRASTRUCTURALLEVEL,THEREWERENOSIGNIFICANTDIFFERENCEABOUTMICROVILLOUSSURFACEAREADFNSITYANDINTCRMICROVILLOUSSURFAVERGADENSITYBETWEENTHESUBCHORIONICANDTHEBASALAREATHISPAPERALSODISCUSSEDTHESOUNDSAMPLINGANDMEASURINGPRACTICEKEYWORDSSTCTEOLOGYPLACENTAMICROVILLUS原发性胃无色素性黑色素瘤1例报告一,外科张诚龙黍新裕王承辖上海医科大学中山医院理三蓁兰呈酥发于胃的黑色素癌罕见我院外科19TG年1月至1991年址月共收治胃恶性呻瘤3蛆2例,其中仅1例03恶性黑色素瘤现报道如下病例女60岁反复申上腹胀痛1O年,时有恶心呕吐,暖气,泛酸无呕血,黑便1GGO年6月至10月三次胃镜示胃溃窗,十二指肠球部溃疡于1991年N月人院,因症状加剧复查胃镜示胃襄部前壁大片增生病变约LOCM7ERA,高低不平,表面覆盖坏死渗出物,质硬易出血诊断为胃窦癌,活检报告未分化腺疟八院体检未发现体表黑色素瘤同年L2月10日手术探查见腹腔内少量腹水,胃窦前壁有一约5CM3CM2CMD,呻瘤质硬,其它腹腔脏器无转移性病灶及肺大淋巴结行根治性胃大部切除,胃十二指肠吻合术病理检鸯见胃窦前壁溃疡型肿块直径约35CM,切面灰白色,质软镜检病灶表面有溃窃,癌细胞弥漫分布于固有膜和粘膜下层呈圆形及多边形,胞浆丰富棱大圆形或不规则形染色质较繇部分呈挟状,棱分裂相较多冒1,见封三,提示胃恶性黑色素瘤,经免疫组化证实免疫组化瘤细胞角蛋白CK,上皮细晦抗原WMA,白细晦共同抗原LC,均为阴性S一100,N2见封三神经原特异烯醇化酶NSE弥漫阳性,最后诊断为胃恶性无色素性黑色素瘤讨论恶性黑色素瘤好发于皮肤限或近皮肤粘膜处原发于胃的黑色素瘤极为罕见,国内虽有个别报遭,但无免