开展优质护理工作如何进行健康教育

开展优质护理工作如何进行健康教育摘要健康教育是优质护理工作的重要内容之一，它是贯穿于对病人进行整体护理的全程，指导合作型和主动参与型的新型护患关系是完成优质护理工作的良好工作模式。因此在日常工作中如何进行有效的健康教育，健康教育实施的方法、方式，结果的好坏直接影响疾病的好转及护患关系的良性循环，影响病人及家属对医院护理工作的正确评价。关键词优质护理；健康教育；方式方法一、明确健康教育的重要性和必要性健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程，促使病人自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进病人的健康。它是以人为服务对象，通过一定的教育手段使人们具有自我保护能力。对自己的健康从依赖逐步转向依靠家庭和自己，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，从而达到精神和社会关系等方面的完美状态。作为一名护士，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性。广泛开展健康教育，使病人在顺利接受治疗，护理的同时，不断加深现代护理观的认识，增强护理人员知识网络结构层次，认识到健康教育是护理工作的一项重要内容，是护士义不容辞的责任。二、进行健康教育的情绪状态1掌握患者的情绪状态患者到医院就医的目的是为了解除疾病所带来的痛苦和威胁，许多患者都有希望对自己所患疼病有更多的认识和了解，这时病人对医护人员的瞩咐和要求很重视，护士要抓住时机及时利用医院这种特殊环境和患者求医的迫切心态，有针对性地建行健康教育指导，将会起到很好的效果。2健康教育是灵活的、动态的正式的教育活动是指护理人员根据病情轻重、心理状态、社会文化背景及病人对自己健康状况的了解程度，制定相应的指导计划，按照计划逐步实施。必要时运用适当工具对患者及家属进行教育，包括口头讲解、图文宣传、书面材料、视听材料、示范训练等。而非正式教育活动则是我们在进行日常护理活动时运用较多的，护士在进行各项操作时边实施边讲解，如利用晨间扫床时了解病人夜间睡眠情况；如何消除夜间不良睡眠习惯；在给病人输液时，告诉病人药物的作用，会有何不良反应，应如何防护处理；在陪病人做检查的途中，可以为病人讲述检查的过程及如何配合好各项检查等，还可以利用巡视病房的时候将有关的知识教给病人，告之病人检查结果时讲解正常值、异常值的比较，以及为何会导致的病因，对所患疾病的后果的分析，嘱咐病人注意事项等；不仅病人从中学到了知识，同时护士与病人建立了良好的护患关系，通过这些护理活动，适时地有目的将身体护理与健康教育融于一体。非正式教育活动的内容是点滴的，是在不知不觉自然而然中进行的，它能为病人当时的心理需求做出应答，易于病人接受和记忆，并积极促进和改善护患关系，使病人积极配合治疗。3良好的护患关系是实际健康教育的开端护患关系是特定的条件下，护理人员通过医疗护理等活动与病人建立起的特殊人际关系。长期以来，护患关系一直停留在单纯的打针、吃药、机械地执行医嘱，完成一些技术性的工作和基本的生活护理，护患之间缺乏应的沟通和交流，更谈不上为病人进行健康指导、心理护理，因此无法建立一种和谐的、良好的、朋友式的护患关系。随着护理观念的更新，人们对健康需求的不断增加，我们护理人员不仅要关心一个人患的是什么病，而且要关心患病的人的思想状态、心理需要，并如何满足。优质护理要求专业护士8小时在班，24小时负责，对病人从入院到出院的护理是系统的、连续的、积极的、主动的。病人在整个住院期间的能得到护理人员满腔热情的服务以及耐心细致的健康教育，使病人直接感受到护士的照料和关心。如在病人入院时，我科要求护士要亲自将病人带到病床，先做一些简短精炼的自我介绍和入院介绍，然后为病人拉开窗帘，整理好床铺，教会病人使用病房的各项设施，并告诉病人谁是病人的主管医生和主管护士，有什么问题可随时找负责护士或其它护士，病人均可以得到满意的答复，并及时为病人解决难题，这些看上去简单普通的行为和话语会让病人从一入院就能感受到周到细致的护理。无形中消除了病人对医院的陌生感，拉近了护患之间的距离。实施整体护理后，护士分工更加明确、职责更加具体，责任护士可以把更多的精力和时间投入到病人身上，护士与病人交谈的时间多了，可以为病人进行有计划的健康教育和身心护理，使病人认识到了疾病的发生、发展、治疗、预防和保健、自我护理等，因而改变了护理人员被动询问为主动教育，病人被动治疗为主动合作、参与配合的新型护患关系，加强了护患之间的亲和力。三、实施健康教育过程中的特殊性1抢救危重病人的同时重视家属的心理需求重症患者多病情凶猛，预后不良或生命危重，家属常表现为惊恐万状，不知所措、紧张不安、心烦意乱或流泪哭泣、长吁短叹或因过分不安对患者态度也失衡，家属的种种焦虑表现均使患者受不良感染，护士应一方面应迅速、熟练、有条不紊的救治患者减轻患者肉体的痛苦，使患者及家属产生安全感，减轻焦虑；另一方面，安慰家属面对现实，沉着应付，努力配合好医护人员，使患者有良好的心境，这也是生物、心理、社会医学模式的体现。2注意女性病人的特殊性女性患者心理需求明显高于男性，遭遇心理应激时，女性可能较男性更倾向于出现心理障碍，时代的变迁没能消除传统的贤妻良母角色观念的影响，女性病人一旦住院后思想焦虑不安的占80以上，没有把全部心思放在治病人，反而在操心家中丈夫、孩子的衣、食、住、行上，与男性相比处于紧张的超负荷运转状态，所以护理人员及时让女性病人安心治疗的首要问题是帮助病人建立以“自己”为中心。3给予离退休人员精神上的支持离退休人员心理要求较高，其原因一方面可能是由于年龄大的人对疾病的恐惧心理；另一方，离退休人员随着社会角色的改变，与社会接触减少，对陌生的医院环境较难适应，医护人员应使其认识到老之已至的现实量力而行，不过分激动，也不要压抑、悲观要镇静、放松，并耐心解释患者的病情、治疗的注意事项。4耐心对待文化程度较低的病人文化程度低的病人由于受自身文化知识的限制，对疾病方面的信息了解较少，容易产生茫然和焦虑，对一些如B超、CT磁共振等检查持怀疑态度，护理人员应将与患者病情有关的知识，用通俗易懂的语言讲解给病人，使其认识到相关的知识，消除不必要的顾虑，积极配合治疗和护理。四、指导病人合理饮食1根据病人病情给予饮食指导，有条件的医院由营养师配餐，或食堂提供流质、半流质、普食等食物，保证每日的营养供给。2特殊病人在病人进餐时责任护士认真检查病人所吃的食物，病人所吃食物数量和质量，如糖尿病病人是否在进餐前按时服药或注射胰岛素，所进食的食物和水果是否会含糖量过高，及时告之应该吃哪些食品和水果，禁吃哪些食品和水果，每日三餐食物的正确分配；急性心肌梗塞病人进食低糖、低脂、低盐、低胆固醇饮食、戒烟戒酒、每餐饭不能过饱等，及时告知病人合理饮食的重要性和必要性。五、指导病人功能锻炼1合理安排休息与活动，保证足够的睡眠，适当参加力所能及的体力活动，若病情稳定无并发症，急性心肌梗死第6周后可每天步行，打太极拳等，第812周后可开始较大活动量的锻炼，如洗衣，骑车等，36个月后可部分或完全恢复工作。2特殊病种教会病人特殊的锻炼方法，如阻塞性肺气肿，肺心病病人，指导病人进行腹式呼吸和缩唇呼吸。（1）腹式呼吸训练取立体（体弱者可取半卧位或座位），左右手分别放在腹部或胸部，全身肌肉放松，静息呼吸。吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动，呼吸时用口呼出，同时收缩腹部。胸部保持最小活动幅度，缓呼深吸，增进肺泡通气量，每分钟呼吸78次，如此反复训练，每次1020分钟，每日2次，熟练后逐步增加次数和时间，使之成为不自觉的呼吸习惯。（2）缩唇呼吸训练，用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩脸部，吸与呼时间比为12或13，缩唇大小程序与呼气流量由病人自行选择调整，以便距离口唇1520CM处，与口唇高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。六、重视出院指导和出院后的回访1病人住院期间每天有主管医生查房，责任护士按时治疗和协助服药、进食，督促每日的生活起居，日常生活护理，病人能认真配合每项工作，对疾病的康复朝好的方面进行，但很多病人出院后对康复期的治疗不重视，没有认真完成。如每天没有定时服药，没有按要求进食，老年病人、生活不能自理病人，特别是子女不在身边的病人突出，所以出院前责任护士告之病人及家属出院后的相关注意事项很重要。2重视定期检查和复查。许多病人出院后没有定期检查和复查的意识，农村人员和老年人明显，护士长和责任护士定时打电话回访病人出院后情况，及时提醒病人或家属复查时间和注意事项。认真做好工作总结，互相介绍工作方式方法。每个责任护士的知识面，认识观，工作方式、方法会不同，互相之间多交流，介绍经验，互相取长补短，争取把工作做到更好，更完美。参考文献1姚芳伟、五春芳，病人心理状态及其转化，实用护理杂志，19873（10）28。2