老年患者跌倒的预防与护理课件

老年患者跌倒的预防与护理课件老年患者跌倒的预防与护理五病区顾玲利主要内容认识跌到相关原因分级特点预防措施及护理干预目前,世界正面临着人口老龄化的严峻挑战。联合国最新统计显示,全球老龄人口总数已达629亿,占世界总人口的10,预计到2050年,全球老龄化人口比例将增至15。随着老年人口比例的快速增加,老年人的健康问题越来越受到全社会的关注。跌倒是老年人常见的伤害事件,是老年人群伤残、失能和死亡的主要原因,对老年人的健康威胁甚大,给家庭和社会带来巨大的负担。近年来一些调查发现老年人死亡的70与跌倒有关1,跌倒既是老年人群重要的卫生保健问题,也是一个应给予重视的社会问题。跌倒的定义1987年KELLOGG国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上,但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。现在学者普遍认为跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体2。据文献3报道,42住院患者跌倒发生了伤害,8造成了严重伤害。相关因素外在原因环境衣着医疗用具缺乏协助内在原因年龄疾病药物心理因素情绪不稳定跌倒分级轻度不需要或只需稍微治疗与观察,如搽伤,挫伤、不需缝合,皮肤轻微破损等中度需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗处置或观察,如扭、大或深的撕裂伤等重度需要及时医疗处置及会诊,如骨折、意识丧失等。跌倒特点住院期间危险因素环境、疾病、药物跌倒多发时段5AM7AM、12MN2AM、7PM9PM多发地点床边坠落、走廊、厕所跌倒的不良后果1病人身体伤害2引发医疗纠纷如何来预防跌倒的发生住院患者跌倒/坠床风险评估表项目内容分值年龄65岁年龄80岁孕妇/儿童1年龄80岁2跌倒史最近一年曾有跌倒经历1视力障碍有1行动步态不稳,行动不便,需协助下床1精神状态意识模糊1谵妄/烦躁2药物镇静催眠药、抗忧郁药、血管扩张药、抗心律1/种失常药、利尿药、降糖药、化疗药、散瞳剂、不超过2分麻醉止痛药其他眩晕、晕厥、体位性低血压等21、患者入院或转入24小时内,均要进行跌倒/坠床风险评2、确定有跌倒/坠床危险因素存在,需告知患者及家属并在告知书上签字3、总分5分,需每周评估一次并记录,执行相关防护措施,病情改变者随时评。4、护理措施1床栏2约束带3警示标识4需陪护5安全教育跌倒的预防措施评分5分者为跌倒高风险人群,应引起医护人员、患者、家属的高度警觉1、床头设跌倒警示标志2、患者活动、锻炼时,应有人陪伴3、确保在安全的环境内活动足够的光源,干燥的地面,无障碍的通道,固定好床脚刹车4、穿合适的裤子、避免穿容易引起滑倒的鞋子和拖鞋,睡觉时床栏拉起5、学会呼叫器床边、厕所的使用6、药物,特别是镇静催眠药、抗忧郁药、血管扩张药、抗心律失常药、利尿药、降糖药、化疗药等,易引起跌倒,应引起高度重视7、改变体位应遵守“三步曲”,即坐起30S站立30S行走,避免突然改变体位,特别是夜间8、如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时,立即原地坐蹲下或靠墙,呼叫他人帮助跌倒/防坠床处理流程病人不慎跌倒/坠床立即测量生命体征,妥善安置病人评估损伤程度通知医生进行必要的检查如X线检查等按医嘱处理做好记录时间、地点、病人情况和处理经过向上级部门汇报护理干预心理护理。积极治疗疾病。安全用药。加强防跌倒的知识宣教病人,家属,陪护。安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。跌倒危险风险评估。入院时,特殊用药时。病情改变时,外出检查,跌倒后高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查,班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助助。小结预防老年病人跌倒是一项综合性的工作,但护理工作的重要性不言而喻,只有从护理管理着手,积极动员医生、护士、病人、陪侍人多方面共同参与,提高认识,落实各项预防措施,才能让更多的老年人拥有平安和幸福。1陆燕弟老年人跌倒的相关因素及预防护理J护理研究,2007,214A104110432覃朝晖,于普林老年人跌倒研究的现状及进展J中华老年医学杂志,2005,2497117143HITCHOEB,KRAUSSMJ,BIRGES