【精品】卫生工作评比评分标准-卫生局年终工作评比评分细则

精品专业文档下载述职述廉述效报告个人年终总结工作计划公务员国考行测选调生规范规章制度暂行管理办法工程审评招标竞标党员党建领导干部岗位竞聘考核讲话稿演讲稿人力资源招聘绩效高考试卷论文范文教学课件临床医学财务监理MBA考研开题调剂课题报告房地产市场营销销售策划攻略医疗保健大学生招聘应聘自荐书生涯人物访谈办公文档PPT模版大全演示文稿破解版绿色版免费下载WINDOWS,POWERPOINT,EXCEL,WORD电子贺卡婚礼庆典素材,更多专业精品豆丁文档下载HTTP/WWWDOCINCOM/JCFY81二一X年ABC市卫生工作评比评分标准项目检查内容分值扣分标准扣分说明实得分一、基妇中医工作240分一、农村卫生工作（一）乡镇卫生院和村卫生所管理1贯彻落实福建省人民政府关于进一步加快乡镇卫生院改革与发展的意见。2完善乡村一体化管理制度，探索开展以建立健康档案为切入点的农村社区卫705015101制定贯彻落实计划、措施、考核评估，落实文件情况。2制定实施方案的得3分，有开展农村社区卫生服务试点乡镇的得4分，四分生服务。3加强乡、村卫生机构的指导、考评和奖惩等监督管理。认真做好乡村医生再注册和乡村医生执业证书换发工作。4加快推进村卫生所规范化建设，落实乡村医生津贴发放制度，做到及时足额发放。探索解决乡村医生待遇的具体措施。（二）新型农村合作医疗工作1调整、制定201X年新农合补偿方案，并经市、省审核后实施，统筹基金结余不超过15（含风险基金）。2加强对定点医疗机构监管，与定点医疗机构签订协议。3配合推进市新农合信息平台建设。4协调推进新农合补充医疗保险工作。5新农合经办机构工作人员业务素质高，1510204823340之一以上乡镇开展农村社区卫生服务的得7分。3卫生局每半年对乡镇卫生院进行质量检查，少1次扣2分，无记录不得分。卫生院建立人事分配、医疗质量、控制医疗费用增长等制度，少1项扣1分，没有完成防疫、妇幼职责，各扣2分，没有对村卫生所进行指导、考核的扣2分（查记录）。未按要求完成乡村医生执业证书换发工作的扣5分。4没有制定村卫生所规范化建设实施方案的扣2分，村卫生所建设不规范的扣3分，村卫生所规范化建设未达60的扣5分。乡村医生津贴没有按季度发放，并上报季报表扣2分，市年终检查前未全部发放201X年津贴补助扣3分（查存折），卫生局有截留津贴的不得分。1没有制定201X年补偿方案并经市、省审核的扣2分，人均补偿率低于全市平均水平的扣1分，年内基金结余超过15扣1分。2未制定监管制度扣2分，无详细的监管记录扣4分，未签订协议扣2分。3不能按照市里要求及时完成新农合信息系统建设的不得分。4新农合补充医疗保险工作不协调不得分。5上报资料和数据不及时、准确，一次扣1分，扣完为止。上报资料和数据及时、准确。二、社区卫生服务工作1按ABC市社区卫生服务体系建设和发展规划进度，完成社区卫生服务机构规范化建设任务。2卫生局有发展社区卫生服务的计划、措施、总结。3开展对社区卫生服务机构公共卫生绩效考核。防疫、妇幼等公共卫生服务工作下放到各社区卫生服务机构。三、妇幼卫生工作1认真贯彻执行ABC市孕产妇系统保健管理规范实施细则和ABC市高危孕产妇管理办法，落实“两纲”目标，努力降低孕产妇和婴儿死亡率。2提高婚检率和婚检质量。3县级妇幼保健工作得分。4严格母婴保健法专项技术准入，做好相关证件的管理。5县级妇幼保健机构指导、落实全县妇幼保健各项工作有力。6开展新生儿窒息复苏培训工作。7健全产前筛查技术网络，开展产前筛查工作。20614702014103103331年内未按规划进度完成社区卫生服务机构规范化建设扣10分。社区卫生服务机构建设不规范扣5分。未配备全科医师或派出人员参加全科医师培训的扣5分。2计划、措施、总结缺一项各扣2分。3县（市、区）卫生局每年开展两次社区公共卫生服务考核，无考核纪录或原始资料每次扣4分。防疫、妇幼工作未下放各扣3分。1未由县级妇幼保健机构统一建孕管卡扣2分，无高危孕产妇专案管理登记和具体措施扣4分。死亡1例孕产妇扣5分，死亡1例婴儿扣02分。2年内婚检率低于90扣4分，婚检质量按平时检查得分折算10分。3根据县级妇幼保健工作考评情况折算10分。4卫生局发放母婴保健相关证件没有记录或记录不完整的不得分。5县级妇幼保健机构没有下乡指导制度扣2分。每季度至少对辖区乡镇下乡指导一次，少一次记录扣2分。6未按要求对辖区内助产技术服务机构人员进行培训的不得分。7未按要求开展产前筛查工作不得分。8未按要求落实艾滋病母婴传播工作不得分。8落实艾滋病母婴传播工作。9做好省、市政府有关妇幼卫生为民办事项目。四、中医工作1卫生局对全县中医工作有计划、总结，中医院年度工作有计划、总结。2积极组织县乡医疗机构申报省、市级中医重点专科、特色专科、乡镇卫生院示范中医科和强化中医科、有中医药特色社区卫生服务中心建设项目。3开展第二批重点中医院建设和示范中医院评选工作。4每个乡镇卫生院均设有中医科室，并能开展中医诊疗服务。5中医工作进社区。6质量管理（1）实施中医医院等级评审工作。（2）中医病案书写合格率达100。甲级病案率80以上。7积极组织开展中医药科普宣传。460121064420101049未按要求及时完成项目工作不得分。1缺一项扣2分，年内县、乡未派人外出进修中医药业务各扣2分，进修回单位不能发挥作用各扣2分。2全县年内未申报两项以上的扣5分，被列入项目建设后，未按要求完成项目建设的扣5分。3积极申报并开展第二批重点中医院建设和示范中医院评选工作各得3分。4发现1所卫生院无中医科扣2分。不能开展诊疗服务（无中医人员或中药等）扣2分。5社区卫生服务机构未开展中医药服务扣2分，社区卫生服务机构中医处方占总处方的比例小于25扣2分。6（1）根据中医医院等级评审得分折算。（2）按全市中医病历质量检查结果折算。7无宣传记录、宣传资料各扣2分。二、疾控与监督工作240分一、疾病预防控制工作（一）传染病管理1控制发病率（1）总发病率稳定（2）免疫规划相关传染病发病率14066633总发病率与前一年度相比,控制在20以内,超出20每5扣1分。免疫规划相关传染病总发病率控制在2疫情报告（1）报告网络健全（2）漏报调查3计免工作（1）免疫规划接种率（2）建卡、建证率96313323上级要求10以内，每上升5扣1分，扣完为止；发生脊灰野毒株病例全扣。方法查看相关疫情网络。（1）辖区县、乡及以上医疗卫生机构缺一个单位未实现网络直报扣1分。辖区县、乡及以上医疗机构年传染病报告及时率低于98的扣1分；死因报告及时率低于95的扣1分；疾控机构传染病、死因审核及时率低于98的扣1分。传染病疫情卡片不得重卡，重卡1张扣05分。按时做好传染病疫情的周、月、年分析，少开展一次扣05分；完成国家、省、市下达的其它临时任务，未圆满完成扣1分。（2）县级每年开展两次以上传染病漏报调查，未开展的不得分乡镇及以上医疗机构每年至少2次，村所和个体医覆盖1/4以上，不够频次的扣1分。总漏报率超过5不得分。1以乡为单位各单苗基础接种率95，乙肝疫苗首针及时接种率95。单苗接种率每下降1，扣05分，扣完为止。方法现场查看资料。以乡为单位各单苗加强免疫接种率90。每苗接种率每下降1，扣05分，扣完为止。方法现场查看资料。2以乡为单位建卡、建证率98每降低2扣1分方法现场查看接种内卡。（3）麻疹、脊灰强化免疫（4）儿童预防接种信息化系统4传染病防控（1）传染病监测（2）艾滋病防治311388103323“两麻”强化免疫接种率以县为单位，分年龄组达到95。方法现场查阅摸底造册、接种登记。无摸底造册资料、接种登记全扣，报表接种率每下降1扣05分。（4）以乡为单位接种门诊儿童接种信息系统全部通过国家终审。方法现场查看。1个接种门诊未通过全扣。以乡为单位在本辖区内建卡的所有2005年以后出生的儿童接种信息全部录入本系统。方法抽查12个接种点，与接种内卡核对，少1名扣05分，扣完为止。1AFP、麻疹、新生儿破伤风监测未完成任务一项扣2分，资料不完整一项扣02分；查医疗机构1个，开展肠道门诊不规范扣1分。未完成按比例扣分。2自愿咨询室设置规范，完成省下达的自愿咨询检测每县200人，结果及信息及时录入上报，得2分（以网络上报数为准）。及完成其他的省级项目任务得2分。未完成按比例相应扣分。艾滋病病人和感染者按属地管理个案调查及网络直报及时率、感染者和病人随访干预率、CD4检测比例、阳性配偶检测率均达100，每项得1分，（以网络上报数为准）。高危行为干预信息月报表及时、准（3）结核病4麻风病（二）寄生虫病防治工作1疟疾防治21242222823391确，得2分；暗娼干预月覆盖70得2分。迟报月报表1次扣05分；月覆盖未达到的每月扣02分。艾滋病病毒抗体检测数及阳性人数统计月报（1次/月）；监管场所每季按时上报各得2分。每少报、迟报一次各扣05分。（3）新涂阳病人发现率714，按年初下达的任务指标，未完成任务不得分；治愈率85，每少5扣1分，扣完为止；县督导乡每月一次，每少一次扣05分，扣完为止；医疗机构病人报告率、病人转诊率95、结防机构病人系统管理率95，追踪到位率和病人家属筛查率85，其中一项每少5扣05分，扣完为止；报表及时（必须在下月的5月之前上报市结防科）,迟报1次扣05分，扣完为止。A无固定麻风病防治专业人员扣1分，未参加市级以上培训扣1分；B线索调查不完整、不规范扣1分；不规范治疗1例扣1分；监测期病人未复查每例扣1分；现症病人家属未体检扣1分。C项目工作有方案、计划、评估、总结得1分，按时完成项目得2分，经费使2肠道寄生虫驱虫（三）慢性病地方病防治工作1慢性病防治工作2地方病防治工作（四）公共卫生1（1）学校卫生体检（2）安全生产目标责任制中工业卫生控制指标（3）职业病报告与管理863325273用规范得1分。1疟疾发热病人血检率达人口的02,未完成任务的按比例扣分。2按总人口30进行药物驱虫、未开展不得分，未完成按比例扣分。1（1）肿瘤报告1分，未开展不得分；（2）建立并开展精神卫生咨询机构1分,未建立机构不得分，未开展咨询扣05分；3每县市区建立1个以上社区慢性病示范点1分,未建立不得分,无档案资料扣05分；2开展碘盐尿碘甲状腺监测1分,未完成不得分。有计划总结宣传经费投入组织领导材料2分。缺一项扣05分。（1）中小学生每年健康体检一次，未开展不得分。（2）按照省、市政府下达的安全生产目标责任制工业卫生控制指标，职业中毒超标不得分。能开展有毒有害厂矿企业监测指标相关项目，能开展职业健康体，并按时完成监测和体检任务，达不到要求一项扣5分（厂矿数与从业人员数以各地监督所提供为准）。（3）急性职业中毒报告卡和急性农药中毒报告卡未及时上报市疾控中心或有毒有害作业工人健康监护卡4体检资质认证2（1）能开展医疗机构消毒质量与感染因素监测（2）能开展餐具消毒监测覆（3）、能开展公共场所空气质量及用具消毒监测（4）能开展饮水卫生监测（5）辖区内乙级医疗单位医用诊断X射线机监测覆盖率；放射医生职业健康体检率五健康教育1健康教育机构设立；专职人员12名，受过培训；有必需的健教设备（健教专用电脑、摄像机、照相机）；健教网络建立健全。322213175和作业场所职业病危害因素监测卡每季度未及时进行网网络直报各扣1分。（4）通过资质认证给1分，未通过扣1分，考核时抽查粉尘、毒物、物理因素体检表各10份，不规范扣02分，扣完为止。2（1）受监督委托按规范对辖区医疗机构、医院污水、托幼机构消毒质量与感染因素进行监测，未完成任务不得分，每下降1，扣04分。（2）受监督委托每季度监测1次,少1次扣05分,监测覆盖率达100，少5扣1分。监测份数未达到该县餐饮单位数3倍以上，扣1分。（3）受监督委托监测单位覆盖率应大于95以上，每少5扣05分。用具每年监测1次以上，7类行业必须检测5类以上，少1类扣05分。监测样品覆盖率应大于99，少1扣05分。（4）县级以上集中式供水每年监测17次少一次扣05分；未开展乡镇及分散式供水监测扣05分。（5）未按计划内完成医用诊断X线机和个人剂量监测覆盖率80任务，完成放射医生体检率50任务，一项不达标扣1分。（X射线机与放射医生分母数以各地监督所提供为准）1无设立健康教育科室，无健康教育专2启动“一、二、一”全民健康生活方式行动工程，和启动福建省公民健康素养促进行动实施方案（20082010年）。健康66条传播活动覆盖率达60。3健教宣传栏按要求设置、内容及时更新。4有与当地广播、电视台合办卫生节目5有相关资料和本年度的计划、总结、宣传活动及材料；开展项目和信息交流6组织开展城市社会性健康教育活动，61311职人员扣1分（兼职人员扣05分）；及时参加省、市相关培训、会议05分，缺一次扣03分，扣完为止；健教设备无专用电脑扣1分，无专用摄像机扣1分，无专用照相机扣05分；乡镇、社区、学校、企业无健教网络扣05分。2未启动“一、二、一”全民健康生活方式行动工程扣1分；未制订本县实施公民健康素养促进行动实施方案扣1分；未编印或未征订健康66条指导手册扣1分；健康66条传播活动覆盖率未达到60以上扣1分；进社区开展健康66条讲座3场以上09分（每场约200人以上，有照片、讲稿），每少一场扣03分；组织卫生院、社区卫生服务中心（站）征订ABC市卫生局统一制作的健康教育宣传DVD片，未达到90以上单位的扣06分。3在公共场所至少设置面积不小于3平方米的卫生宣传栏01分；1年6期，以照片底稿为准，缺一期扣015分。4与电台、电视台合办卫生节目，每月1次（以电视台节目单为准），少1次扣02分，扣完为止。梅列、三元区在ABC电视台人人健康电视栏目播出一期节目2分，无不得分。5本年度计划、总结少一项扣01分；每年至少提供6篇信息至市健康教育促进中心，少一篇扣01分；专业人员在省级以上刊物发表一篇健康教育专业论和开展“亿万农民健康促进行动“工作。（六）质量管理与检验工作1检验工作积极扩大检测项目主要仪器设备使用及维护麻疹、脊灰等重点传染病相关标本采集、送检工作2实验室安全管理3质量管理17934334文得02分，无不得分。6每年开展2次以上城市社会性健教活动，少一次扣05分2次以上农村“亿万农民健康促进行动”活动少一次扣05分（有资料和活动照片）。（1）水质检测项目应达到30项以上，30项以上水样品至少5份以上；食品检测项目应达到25项以上。以上样品每少一项均扣05分，扣完为止。（2）主要仪器设备包括原子吸收、原子荧光、气相色谱、紫外/可见分光光度计、电子天平、生物安全柜等，必须有每次使用记录及每年至少两次的维护记录，每缺一项扣05分，扣完为止。（3）按相关传染病防治方案及规范标准要求采集合格样品，及时送到上级CDC检测。标本采集合格率、送检及时率应达100，标本质量不符合要求每次扣02分；无送检单每次扣02分，扣完为止。2实验室生物安全管理体系健全（包括机构、体系文件、具体工作内容等），本单位有开展相关人员生物安全培训，医疗废弃物处置得当，实验室无安全隐患，全年未发生安全事故。生物安全管理体系不健全扣05分，无培训扣05分，医疗废弃物处置不当扣10分，发生安全事故扣20分，不倒扣分。3按上级要求开展质量管理和质控考核二、卫生监督工作（一）行政管理1建立并落实各项制度。执法过错责任追究、监督执法评议考核、投诉举报案件调查处理、卫生监督执法公示、卫生行政处罚案件及重大案件审查备案、重大卫生行政许可和处罚案件听证、执法文书管理、卫生监督员教育培训、卫生监督稽查制度及协查机制。2各类计划、总结、信息上报工作3每年被ABC卫生监督信息刊用信息6篇以上。（二）卫生许可1卫生行政许可程序，制定本局（所）卫生许可程序并严格执行。2行政许可公示。在办公场所依法公示有关事项（包括卫生许可事项、依据、条件、程序、期限、需提交的全部材料的目录、收费项目与标准、行政许可投诉咨询电话和申请书示范文书等）；免费提供许可申请书格式文本。3受理与发证实行一个窗口对外。按要求出具受理或不受理通知书；4卫生许可证填写10010433202534工作。无计划、总结扣1分；未开展内部期间核查、比对扣1分；未开展内审、管理评审扣1分，未参加上级组织的如艾滋病初筛质控等考核工作扣2分。1未建立10制度缺1项扣05分；制度落实不到位，发现1起扣05分；每未完成1份协查函合理要求的协查工作，扣05分；协查期限超过一个月的，每次扣05分。2未按时上报1次扣05分；上报材料有错误，每份扣02分。3每少一篇扣05分。1无许可程序或程序不符合行政许可法要求的该项不得分；不按规定程序、标准、时限进行现场审查的每件扣05分。2无行政许可书面公示材料、网站公示材料材料，本项不得分；公示内容无许可项目、依据、条件、程序、期限、申请许可需提供的全部材料目录的，每项次扣05分；未公示投诉咨询电话、无收费项目与标准及无许可、吊销、注销等公示项目、未免费提供许可申请书格式文本的，每项扣05分；3未实行一个窗口对外扣3分；未按要5辖区内食品、公共场所、集中式供水等单位卫生许可证持证率达100。（三）卫生稽查1有专门机构和人员负责卫生监督稽查工作；有稽查工作计划、有落实，有总结。2开展稽查工作，稽查文书制作规范。档案完整。3监督员管理。资格合法有效，档案管理健全，着装管理规范。制定培训教育计划，组织开展卫生监督员培训。4行政执法文书。使用卫生部、省级卫生行政部门统一格式文书，卫生行政执法文书制作符合文书规范要求。5行政处罚案件。实施主体及被行政处罚对象确认准确，事实证据确凿充分，符合法定程序，适用法律正确，行政处62024455求出具受理或不受理通知书的，每起扣05分。4卫生许可证编号格式及许可项目不规范、加盖的印章不准确、有效期限不合法的每起扣05分。5现场抽查不同类别经营单位，持证率每下降1扣05分。1未设立稽查机构不得分；稽查人员少于2人扣1分；无稽查计划、记录、总结的缺一项扣05分。2未按稽查程序开展工作不得分；稽查文书不规范每发现一项扣05分。稽查档案不完整一份扣1分。3无档案扣1分；非卫生监督员着监督服每人次扣1分；无培训计划、相关资料扣1分；岗前培训不少于50学时，每年经常性培训不少于30学时。平均每低于5学时，扣05分。4抽查卫生行政执法文书10份,（食品3公共场所3传消2职放2）。未使用卫生部、省级卫生行政部门统一格式文书的，每份扣02分；对外执法文书中修改处没有加盖修改专用章或当事人签名（印章）的，每处扣02分；处罚决定书有修改的，每处扣05分；执法文书内容文理、逻辑错误的，每处扣02分；当事人基本要素记载不完整的，每处扣02分；执法文书使用错误的，每份扣05分。510起以下全查，10起以上抽查10起罚种类和幅度符合法律、法规和规章的规定，各种法律文书的制作应符合要求，案件档案及时归档，在法定时限内结案。（四）、卫生监督档案管理1、有专用档案室或档案柜。2、卫生法律、法规、标准与技术规范及规范性文件收集完整、齐全、有效，分门别类整理。3掌握辖区内各类卫生监督基本情况，建立被监督对象建档，各种资料填写完整，无缺项、漏项；（五）辖区内新改扩建单位预防性监督覆盖率达100。（六）举报投诉的受理及调查处理1有受理投诉举报的机构、人员。2及时受理投诉举报案件。对不在职责范围内的案件及时移送。3设立举报投诉电话、举报投诉箱。4对职责范围内的案件及时调查处理，办结率达100。5投诉举报登记、有投诉举报案件反馈工作机制。6建立规范的举报投诉档案，举报投诉档案及时归档。（七）日常监督检查1按照上级卫生监督机构年度工作要求，制定本局（所）食品、公共场所、化妆101275101222212022（食品3公共场所3其他4）。发现1处不符要求扣05分。（年处罚低于5起不得分）。1无档案室或档案柜不得分；2无人员负责该项工作该项不得分；收集不全酌情扣分。3有一类卫生监督底数不清扣1分；被监督单位档案每缺1家扣05分；档案资料不完整每缺一项扣01分。监督覆盖率每下降5扣05分。1机构、人员缺一项扣05分；2一起未及时受理、移送各扣05分。3举报电话未对外公布、无举报投诉箱各扣05分；举报投诉电话不畅通每次扣05分。4一起未及时调查处理扣1分，办结率每降低10扣1分。5无投诉举报登记记录不得分；受理登记表、查处结果反馈表填写不完整每处扣02分。一起未反馈扣1分；6无举报投诉档案不得分；档案不规范酌情扣05分。1未制定本地卫生监督工作计划每项扣品、饮用水、学校、传染病与消毒、职业与放射、医疗市场卫生监督工作计划。2完成健康相关产品、公共场所、饮用水、职业卫生、放射卫生等监督抽检工作并上报结果，抽查数量、程序、通报程序符合要求，对抽查不合格产品或场所及时进行查处。3各类卫生监督监测覆盖率为100，监督频次符合规定要求,并及时上报。4全面完成政府安全生产指标，有计划、方案、总结。监测覆盖率达80、工人体检率达50以上。放射人员持证率100。5全面完成各级各类专项整治工作，有工作计划、总结及相关报表。6辖区内食品、公共场所、生活饮用水等单位从业人员健康（培训）证持证率达100。7各类从业人员职业禁忌症岗位调离率达100。8完成上级布置的临时性指令性任务，有各次任务总结。（八）突发事件处置。1针对不同类型突发事件，制定预案，主要包括食物中毒、职业中毒、不明原因传染病及重大传染病等。35222252305分；2对照疾控监测指标，未完成抽查计划每项扣1分；未按时上报抽检结果每一类扣05分；上报项目不全、错报、迟报1项扣02分；抽查数量、程序、通报程序不符合要求每项任务扣05分；对抽查不合格产品或场所不进行查处每次扣05分。3各类覆盖率每低10各扣05分；监督频次每少10各扣05分。4政府安全生产指标监督无计划、方案、总结各扣05分。涉铅和有毒有害化学品企业监测覆盖率、工人体检率一项不达标扣8分，放射人员持证率每低1各扣05分。5无工作计划、总结各扣1分；每发现一个专项整治项目或内容未落实或未达到要求的，每项次扣1分。6证持证率每下降1扣1分。现场随机抽取从业人员10名,每发现无证1名扣05分。7查回执，发现未调离1人该项不得分。8未完成每项扣1分；无工作总结、未按时上报各扣05分。1无突发事件工作预案不得分；未成立应急领导小组和应急处理技术队伍、无2处置及时、规范。突发公共卫生事件登记、报告、调查处理完整、及时、合法、正确。参与突发公共卫生事件调查处理率达100。专项经费各扣1分；扣1分；物资准备不到位扣1分。2处置不及时、未按规定报告、未参与调查处理每起各扣1分；无事件记录、上报情况、现场检查文书、工作总结每项扣05分。三、卫生应急工作30分见附表四、医政、医教和药事管理250分一、血液管理1做好无偿献血工作。2开展成份输血达90以上，合理用血3按规定贮备各种血型的血制品，自备血不得低于75。4无自采血液、代血型用血和私自异地调血。5完善输血科建设。二、医教工作1所有在职的医务人员列入继续医学教育计划，作为晋升职称、执业注册、医师考核和年检校验依据，乡医培训、乡镇卫生院执业医师业务培训规范有成效。2乡镇卫生院卫技人员理论、技能培训参训率100。1533333215811、配合血站做好无偿献血各项工作，查工作记录和血站统计报表，每降1，扣1分。2查工作记录，每降1，扣1分。3查工作台帐，未贮备不得分。4查工作记录，违反其中一条，不得分。5实地查看，设备不符合要求，各项记录不完整相应扣分。1、查阅文件，培训资料。乡医培训和乡镇卫生院执业医师培训开展有序，培训率大于95，每降1扣1分。2每降低1扣一分。3县级医院接受医学院校学生实习和下级医生进修任务。4在职卫技人员完成规定学时，外出人员进修学习不少于卫技人员总数的5。新分配住院医师到三级医院规范化培训。5医教工作资料齐全，并装订成册。三、卫生下乡1按市卫生局通知要求，组织开展卫生下乡活动,尤其是扶持农村卫生工作成效显著。2组织义诊咨询和巡回医疗活动，全年不少于6次。四、县（市、区）卫生局依法行政（一）医疗服务市场整规1制定实施（201X2015）年医疗机构设置规划依法监督管理医疗市场，依法设置、审批、校验医疗机构。并以医院评价结果作为校验依据。2医疗机构实行违规记分制度。3医疗服务市场清理整顿工作常抓不懈，有明显实效。4治理虚假违法医疗广告（二）执业医师和执业护士管理1县市、区卫生局有加强医护人员执业注册管理。2及时上报医护人员执业注册信息。5210464524868293243查阅资料和结合有关部门单位反馈如有推诿，不得分。4查阅资料和卫生局备案资料，实地抽查，每一人未参加扣1分，未完成规定学时每人扣1分。住院医师规范化培训率少于新分配人员的60扣2分。5查阅培训资料，未开展不得分。1查阅工作计划、总结等有关文件，按工作实绩大小得分。2查阅工作计划、总结等有关文件，和相关图片资料，每少一次扣1分。1未制定设置规划不得分。查阅相关监管和设置审批和校验文件，实地抽查，发现违法审批医疗机构及未上报备案不得分。2抽查ABC市医疗机构执业行为规范记录本记录情况，未执行的不得分。执行不到位，抽查到一家扣1分。3查阅文件、执法文书，现场抽查辖区内医疗机构，有违规行为每项扣2分。4有查到虚假违法医疗广告但未处理不得分。1查阅电脑管理软件、现场抽查辖区内医疗机构，抽查到一人未注册扣1分。2未及时上报不得分。3查阅医师考核相应材料，未完成13完成医师考核工作。（三）加强医疗机构医疗安全教育五、医院管理（一）依法执业。卫生行政部门每年至少组织4次执业行为检查。（二）医疗事故防范1定期开展医疗安全教育，并对已发生的纠纷、事故要认真核查，妥善处理，按规定报告。2加强重点科室医疗安全检查，医院每季度至少开展一次医院重点科室医疗安全专项检查并整改。（三）医疗质量持续改进1医院应建立健全医疗质量管理相关委员会。各委员会每季度至少进行一次医疗质量与安全分析。分析报告应报送院领导、有关科室。并对存在问题及时进行整改。2实行医疗质量责任追究制、将医疗质量与科室、个人奖金、评优、职务、职称晋升挂钩。3加强医务人员“三基”训练，提高医务人员的业务素质。医院有“三基”训练和岗前培训制度并组织实施，医院科128982010103015510扣1分。开展医疗安全教育，年内辖区医疗机构发生二级以上负主要责任的医疗事故及重大医疗事件不得分，二级以下一起扣1分。（一）查阅医疗机构执业行为记分本，卫生行政部门未检查不得分，少一次扣2分。一年内因违法违规被卫生行政部门记分为510分扣2分，记分1119分扣4分，记分2029分扣5分。1有医疗安全管理组织；定期开展医疗服务安全教育，监督、评价和改进。2查阅资料，每年至少开展4次医疗安全检查。未开展检查不得分，每少一次扣25分。1医疗质量管理组织缺1个扣一分。医疗质量管理相关委员会开展质量和安全分析，缺1次扣1分，未送院领导及有关科室并落实改进措施扣1分。2查相关记录和文件，未建立并落实质量管理责任追究制，不得分。3医院未建立“三基”训练和岗前培训制度的扣3分；未进行岗前培训扣3分；每年至少组织医务人员进行两次“三基”考试、考核，每少一次扣3分。科室未室应定期组织医技人员进行“三基”水平考试，保证全员达标。（四）控制医药费用增长，完成医药费用控制指标。开放病床使用率85，平均住院日11天。（五）加强医院感染管理1落实医院感染监测、诊断报告制度。2对重点部门手术室、内镜、口腔、产房及血液透析室等消毒、灭菌效果进行监测。3合理使用抗菌药物，开展耐药菌株监测，成立抗菌药物合理使用的指导小组，制定实施方案，定期检查用药分析和评价情况。开展医院感染病原体分布及抗感染药物敏感性监测。六、重点传染性疾病的防治1开展重点传染病培训、救治工作。2落实公共卫生工作任务。3重点传染性疾病防治物质的储备。4队伍建设5医疗废物的处理。161555525343312组织“三基”考试、考核发现一个扣3分。（四）查阅相关资料，以卫生局下达指标作为控制指标，超一项扣4分。1未制定医院感染监测和报告制度扣1分，未对医院感染发生状况进行调查、统计分析，无控制措施各扣05分。2查监测资料，未监测不得分，监测不符合要求，未查找原因与评价扣3分。3查看资料，无抗菌药物合理使用制度、方案及措施，缺一项扣05分，无分析和评价扣05分。未开展检查扣1分。未开展感染病原体分布及敏感监测各扣1分。1查阅培训资料、现场提问医护人员重点传染性疾病防治知识和隔离消毒知识相应扣分；救治工作不能开展相应扣分2查阅卫生行政部门对医疗机构落实公共卫生工作任务考核的相关资料，未考核不得分，一个单位不合格扣1分。3实地检查储备数量、品种是否按标准配备，不全酌项扣分。4成立相应的组织机构。重点传染性疾病开展2次以上模拟演练。5查阅医疗废物收集处置登记资料情况，现场查看。乡镇卫生院以上（含城区各七、科研工作1、每年申报科研成果2项以上。2引进推广先进适宜的新技术新成果2项以上。八、抢险救护和突发公共卫生事件救护完善各项抢险救护预案，发生突发事件，行动及时、高效，处理妥当。九、药事管理工作1县（市、区）卫生局和各医疗单位均制订药事管理的计划措施。2开展药品不良反应监测、参加培训，完成药品不良反应监测指标。3认真落实抗菌药物临床应用指导原则和处方管理办法、制定医生合理用药、合理检查制度，开展抗生素和抗肿瘤辅助用药检查通报。4以病人为中心，建立临床药品管理制度5规范麻醉、精神及放射性药品使用和管理。6执行进货检查制度，做好药品保养；对贮存药品制度有抽检计划,定期质量抽检。7严格执行操作规程和处方制度配方发药必须有2人核对、签字。8制定药学专业人员培训计划,未经药学专业培训技术人员不得从事药学专业。52322824526243105级各类医疗卫生单位的医疗废物全部集中处置，一家未集中处置扣1分。1县级以上成果，每少一项扣2分。2县级以上新技术、新成果，每少一项扣2分。未制定预案不得分，结合有关事件处理结果，如产生不良后果不得分。1无计划措施不得分。2未参加培训扣1分,未开展监测不得分，未完成指标扣2分。3参照平时检查情况评分。4药师不参加查房和会诊,未建立合理用药评估制度不得分5违反”五专”制度一项扣1分，出事故不得分。6抽查医疗机构药品的进货、使用管理情况，每违反一项扣1分。7抽查100份，无2人审核、签字达3份不得分。8发现非专业人员上岗不得分。1按规定进行中标候选品种确认，中标十、药品招标1全省药品及医用耗材和检验试剂集中招标采购中标品种的履约情况。2中标品种配送3药品采购实行电子商务32药品的采购量三级、二级医院占全部药品采购量的85、80以上，专科医院75，每递减1扣05分。（1分）有否规避招标擅自改变中标结果，发现一起不得分。（1分）有否按合同约定的数量进行采购，发现有违约不得分。（1分）有否擅自采购非中标品种替代中标品种，发现一个品种不得分。（05分）有否在签订购销合同后，再同中标人订立背离合同实质性内容的其他协议，牟取其他不正当利益，发现一起药品回扣不得分。（1分）有否按季度报送中标药品、医用耗材及检验试剂采购情况统计表、备案采购是否有报备。（05分）2有否签订了合同无正当理由不及时配送和违反合同约定用非中标品种以及医院确认的中标品种进行配送的情况，医院有及时要求配送企业签字说明违约原因的得1分。（1分）中标企业或配送企业采取不正当手段促销中标品种的予以拒绝或在48小时内上交有关部门的得1分。（1分）3二级医院应在12月底完成。（1分）有否实行一级药库零库存，有得1分。五、创文明行业、建和谐社（一）完善机构1建立健全创建精神文明单位以及“创建文明行业，建和谐社会”和开展纠风11未制定创建精神文明工作计划、竞赛活动目标、单位纠风专项治理实施意见会90分专项治理工作领导体制，竞赛活动计划、目标。2建立领导“一岗双责”制度。3建立文明行业创建竞赛活动、纠风工作责任制、责任追究制。4每年召开行风监督员座谈会2次，并主动配合开展工作，对竞赛活动督导不少于二次。（二）思想教育1开展社会主义荣辱观教育、法纪法规教育和服务宗旨等遵守医德、职业道德、责任、技能、纪律的教育。2加强医德医风建设，开展“做诚实守信公民，当白求恩式医务工作者”的宣传活动，学习白求恩精神与学习先进典型活动和开展反面典型警示教育的情况，表彰、树立单位先进典型，推行廉政文化建设，加强职工凝聚力，培育行业文明精神。1126132扣05分，单位主要负责人不能履行第一责任人，领导班子中无分工、创建力度弱、形不成上下联动的不得分。2查看单位有否做到一手抓业务管理，一手抓文明行业创建和创建竞赛活动，查看单位领导竞赛活动、行风工作部署，要求每年亲自做2次创建、行风动员报告，下病房、下基层召开病人、群众座谈会，对群众反映重大问题亲自抓整改，大力开展以服务人民健康为主题，以医药卫生服务和卫生监督为重点的竞赛活动以及积极参与所在地精神文明创建、和谐社会创建等，创建缺一不得分。3未制定纠风工作、精神文明创建竞赛活动工作责任制和责任追究制或有制度，不落实的不得分。4未召开2次座谈会扣1分，不能配合工作扣05分。竞赛活动督导少一次扣05分。1未制定教育计划与无落实的不得分。2未开展医德医风专题教育的酌情扣1分；未开展向先进人物学习、警示教育的扣1分，单位未行文表彰先进典型的扣05分，无落实推行卫生廉政、和谐文化建设扣05分。3在市卫生局卫生党建与纪检动态发表1条信息01分；省级以上发表13行风、精神文明信息发表。（三）制度建设1贯彻落实卫生行业纪律“八不准”、制定收受红包回扣责任追究规定、奖励举报红包回扣暂行办法和服务承诺、践诺制度。2完善行风建设管理制度，医务人员医德考评实施办法和社会监督制度。3建立和完善医疗、人事、财务、总务、药事、基建、设备等信息公示制度和收入分配、财务、内审、总务物资采购等管理制度。（四）专项治理情况1继续开展治理商业贿赂自查、督查和落实完善建立长效机制与防控措施，对重点岗位建立轮岗等监管制度和措施。2治理收受“红包”回扣或谋取其他不正当利益的行为。3对收受回扣、“红包”等违规违纪问题的查处。（五）加强环境建设，规范服务1以病人为中心，开展“情暖医院、优质服务”，开展医患双向交流。2健全首接责任、一次性告知、限时办结、投诉受理、失职追究等管理规程，有效遏制“冷硬顶推”“吃拿卡要”等服412141219221条信息02分。1发现违反“八不准”等规定之一的不得分；服务承诺必须在“八不准”的基础上进一步细化，制定落实措施，否则扣05分。2未建立和完善行风管理制度、未制定医务人员医德考评实施办法细化落实措施和社会监督制度之一的，每项扣05分。3未建立制度或不能按规定全面推行落实的不得分。1无开展自查、督导和建立长效机制防控措施和对重点岗位无建立轮岗监管制度措施的不得分。2未制定制止医务人员收受红包、回扣措施的不得分，发现一起收受红包、回扣的扣2分。3对举报回扣、红包的线索不组织调查或查实后不按规定处理的不得分。1无开展医患双向交流活动扣05分，医务人员有不文明行为一起扣05分，2无管理规程扣1分，有不良行为扣1分。3制度不完善的酌情扣分。务差的问题。3完善医疗咨询制度，推行社会承诺制等诚实守信制度。4完善基础设施和技术装备，美化、绿化就医环境。5解决“挂号、交款、取药排队时间长达10分钟，诊疗时间短“三长一短”情况。（六）药房满意示范窗口1成立药事管理委员会并履行职责，完善建立相应工作制度。2制定本机构用药目录（通用名）。3建立新药引进评审制度和专家库。4开展“三放心”活动，药品制、购、销管理均有各项制度和技术操作规程，无假、劣药品。5药学专业人员医德高尚、遵纪守法、主动热情、优质服务。（七）满意示范（除药房外）窗口1创建领导小组健全，有创建方案，目标明确、任务落实，年度有工作总结。2单位重视创建工作，每年2次专题研究创建工作，创建经费落实。3建立政治理论、业务学习制度，有学分登记管理和每人学习登记本备查，每月至少一次组织学习时势。4开展以诚信为主要内容的职业道德教育和医德医风教育。5开展创学习型文明单位活动。225111119111124单位环境、工作场所设施差的不得分。5存在“三长一短”情况的酌情扣分。发现不排队看病乱插队无人在场维持造成混乱就诊秩序的不得分。1每项各03分2无制定扣1分3无建立1项扣05分4制度不健全,发现伪劣药品和使用过期药品不得分。5发现药剂人员与病人争执、推诿、不讲文明用语的不得分。1组织不健全、无创建方案、任务不落实，无年度工作总结的每项扣02分。2单位领导不重视不得分，无专题研究一次扣05分。创建经费不落实扣05分。3无学习制度和学分登记管理、无学习登记本备查或无按月开展至少一次学习的每项扣03分。4无开展职业道德、医德医风教育的不得分。5科室有1人无完成继续教育学分扣05分，党员每人每月作1000字、职工作500字以上读书笔记一篇，1人未7规章制度健全完善、管理规范、依法管理、依法办事。8开展便民活动，服务承诺兑现。9科学绿化、美化好，干净整洁。（八）院务公开建立健全公开领导体制和工作体制1机构设置情况2履行职责情况3主动公开情况1112604093完成扣05分。7无规章制度，不能规范管理不得分。8无便民措施或服务承诺不兑现的不得分。9有卫生死角不得分。无成立领导小组及下设办公室扣02分；无成立监督小组及下设办公室扣02分。无制定公开办职责、公开事项任务分工、公开责任科室的每项扣01分；无制定监督办职责、每季度无检查一次各项公开事项落实情况、每半年无调查一次群众和职工对公开工作满意情况的每项扣01分；无建立每项公开事项登记制度，无按照XX单位信息公开登记表进行登记和公开资料归档不完整不规范的每项各扣01分。无建立主动公开制度和无编制本单位公开目录内容一览表的每项各扣03分；市直医疗卫生单位有在网站含院内局域网的首页上设置“院务公开”或“办事公开”专栏，能按照公开目录向社会含内网公开的主要内容进行分类上网的得24分；无网站上网公开的不得分；4依申请公开情况。向社会公开的医院院务主要内容1医院资质信息1215县市、区卫生局、县市、区级医疗卫生单位和乡镇卫生院具有信息网站条件的，能在网站含院内局域网的首页上设置“院务公开”或“办事公开”专栏，主动向社会含内网公开有关内容的得24分；尚不具备在网上公开的县市、区级医疗卫生单位和乡镇卫生院，能在明显位置设立对外对内公开栏、宣传栏、投诉信箱、电子触摸屏等，能主动向社会和内部公开有关内容的得1分。有建立依申请公开制度和XX单位信息公开申请表的得02分；无设立依申请公开受理部门，无在网站、公开栏等醒目位置公开咨询电话、传真电话、电子信箱、通讯地址、邮政编码、咨询时间等的每项各扣01分；能规范依申请公开事项处理申请表收有登记得01分；对内部职工提出的申请公开事项在10个工作日内答复得01分；对社会群众及患者提出的申请公开事项在15个工作日内答复（如需延长答复期限不超过15天）得01分；1医院依法执业登记、科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况，无公开缺一项扣01分。2医务人员依法执业注册情况及相关资质信息无公开按医政管理扣分。2管理制度3医疗卫生服务信息16553开展的诊疗项目、专科服务内容及特色、专家姓名及专长、门诊急诊时间等，无公开缺一项扣01分。4重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可，无公开扣05分。1门诊、急诊和病房管理制度，病员入出院、转院管理制度，无制定制度扣02分。2病人的病情告知、诊断、治疗以及使用贵重药品、进行特殊检查和手术应履行的程序，无按规定执行扣05分。3无执行技术规范（指国家及各级有权机关颁布）的主要规定，扣05分。4无制定并落实直接涉及病人的权利和义务，与医院秩序直接相关的有关内容扣02分。5无公开医疗纠纷处理程序的扣02分。1无公开重大疾病的控制和预防情况扣05分。2无公开医疗服务质量检查和医院评价结果扣05分。3无公开医院各科室实际开放床位数和每日空床数扣05分。4无公开经过物价部门批准的各种收费项目、收费标准和收费依据（包括项目编码、名称、项目内涵、计价单位、实际执行价格及说明等）扣05分。5无公开常用药品（包括药品通用名、商品名、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家，主要中药饮片产地等情况，4便民措施25并明示是否列入国家基本医疗保险药品目录的药品）和贵重医用耗材（包括产品名称、规格型号、价格和生产厂家等）的采购价格和零售价格扣05分。6无公开医院人均门诊费用、人均住院费用、单病种人均费用和10种以上最高限额的扣05分。7不执行集中招标入围药品、医用耗材选择的原则、确标的办法和结果扣05分。8无公开基建修缮工程、医疗设备、药品、卫生耗材、办公用品、疫苗、制服、车辆保险维修、后勤社会化服务项目、户外广告、公房租赁、单位开户银行的选择等卫生公共资源公开招标、预决算及审计情况，包括招标要求、投标资格、评标标准、定标方法、投标人、投标价格、中标人、中标价格、采购数量、合同条款、审计、监督办法等扣2分。1按规定应病人或其家属要求应当提供的医疗服务信息（如病历的查询、复印）获取程序及咨询电话，向病人提供相关病历资料复印或者复制服务，不按规定执行扣03分。2公开医院物价管理职能科室、费用查询部门及查询电话，得04分。3公开单位名称、地址、乘坐公共汽车路段、医疗服务规定与流程，包括门诊、急诊、住院的就诊程序、专家姓名、职称、专业、专长、门诊医生、护向病人公开的主要内容1合理收费向内部职工公开的主要内容1医院重大决策事项1225士安排，得03分。4公开医院门、急诊部、住院部各病房的设置、位置格局以及指示标牌、紧急情况疏散通道的，得04分。5便民服务项目、方式以及包括军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群优先措施，得03分。6设立惠民门诊和惠民床位优惠条件、收费标准、收治对象、程序，得03分。7工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌，发现一人无佩戴胸卡或上班脱离和玩游戏机的扣05分。1为住院病人提供详细规范的“费用一日清单”（包括药品、检验检查、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等）和门诊病人费用清单（包括药品、检验检查和医疗服务的名称、数量、单价和金额等），建立收费查询制度。按医政管理扣分。1公开医院的中、长期事业改革发展规划、年度工作计划与工作总结，完成年度计划情况，得05分。2公开重大决策、中层干部任免、重大项目安排及大额度资金使用，得05分。3公开购置大型仪器设备、基建修缮项目、重大投资、基建工程、重大庆典活动的规模、方案、重点学科建设、学2医院运营管理情况1术带头人等重大问题的决策依据、民主参与和决策结果等，得05分。4公开改革方案、奖金分配方案，得05分。1医院医疗工作状况，包括年住院、门急诊病人总数，病床周转率、使用率，平均住院天数，得05分。2财务管理事项包括年度财务预、决算，财政拨款，收费情况，药品收支，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收入，财务收支情况，成本核算；奖金分配方案的执行情况；接待费开支情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况，得05分。3公开重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果，按医政管理扣分。4公开医院药事委员会组成人员及工作开展情况、药事管