临床护理路径在小儿重症肺炎中的应用及疗效评价

临床护理路径在小儿重症肺炎中的应用及疗效评价L9O论MAY2011,VO19,NO15临床护理路径在小儿重症肺炎中的应用及疗效评价温惠娟深圳市龙岗区平湖人民医院消毒供应室,广东深圳518111【摘耍】目的探讨临床护理路径应用于重症肺炎患儿的,L岳床疗效方法选取平湖人民医院自2009年1月至2010年10月确诊为重症肺炎患儿共60例,随机分为两纽,治疗纽实施临床护理路径,3O例,对照组常规治疗和护理,3O例,此较两纽惠儿平均住院天数,平均费用及其家长对护理质量的满意成度及疾病相关知识的了解情况结果实验组患儿的平均住院日和平均住院费用低于对照组005L实验组惠儿家长对护理质量和对疾病知识的掌握程度的满意度明显优于对照组,二者比较有统计学意义POO5结论按小儿重症肺炎的临床护理路径实施诊疗,护理及自我康复,可以缩短住院时间,降低住院费用,提高健康教育的效果和患者的满意度促进惠儿康复,值得临床推广应用【关蕾词】护理路径重症肺炎小儿中蛋分类号R47372文献标识码B文章编号16718194201115019002THEAPPLICATIONOFCLINICALNURSINGMETHODTOSICKCHILDRENSUFFERINGFROMSEVEREPNEUMONIAANDITSEFFECTWENHUIJUANSTERILESUPPLYROOM,PINGHUPEOPLESHOSPITAL,SHENZHEN518111,CHINAIABSTRACTLOBLECT|VETOSTUDYTHEEFFECTOFAPPLYINGCLINICALNURSINGMETHODTOSICKCHILDRENSUFFERINGFROMSEVEREPNEUMONIAMETHODSCLINICALDATAOFHOSPITALIZED60SICKCHILDRENWITHSEVEREPNEUMONIAFROMJAN2009TOOCT2010TREATEDINPINGHUPEOPLESHOSPITA1WEDIVIDEDTHESE60SICKCHILDRENRANDOMLYINTOTWOGROUPSTWENTYCHILDRENFORMEDTHEEXPERIMENTALGROUPFORWHOMWECARRIEDOUTCLINICALNURSINGMETHODANDTHEOTHERSBELONGEDTOCONTROLGROUPFORWHOMWEUSEDTRADITIONALTREATMENTANDNURSINGPARENTSGRASPINGOFRELEVANTDISEASEKNOWLEDGEANDTHEIRSATISFACTIONDEGREEINNURSINGWASCOMPAREDRESULTSTHEAVERAGELEVELOFLENGTHSTAYANDTOTALEXPENSEOFEXPERIMENTALGROUPWERELOWER005ANDGOTMOREHEALTHKNOWLEDGEWEFOUNDTHEPARENTSOFTHEEXPER/MENTALGROUPGRASPEDMUCHMOREDISEASEKNOWLEDGEANDWEREMORESATISFIEDWITHNURSINGTHANTHECONTROLGROUPPARENTSP005THISCOMPARISONHASSTATISTICSSIGNIFICANCECONCLUSIONTHEEXPERIMENTPROVESTHATAPPLYINGCLINICALNURSINGMETHODTOSICKCHILDRENSUFFERINGFROMSEVEREPNEUMONIACANDECREASECOST,SHOENTHEPATIENTSTIMEANDIMPROVETHEQUALITYOFNURSINGANDMAKEPATIENTSMUCHMORESATISFIEDKEYWORDSJCIINICBLNURSINGMETHODSEVEREPNEUMONIACHILDRENBJL肺炎在儿科比较常见,因BJL,机体免疫系统发育不完善,重症肺炎的发病率高,并发症越多,病死率越高采用临床护理路径护理肺炎小儿患者效果满意,这是一种全新的护理管理模式,它综合患者的每一诊断的常规护理计划,系统指导护士主动地有预见性地工作提高治疗效果和患者满意度,减少住院天数选取深圳市龙岗区平湖人民医院2009S年1月至201010月的4,JL重症肺炎人院患者共6O例,3OFJ实验组实施临床护理路径取得了良好的效果,现将结果报道如下1资料与方法11一般资料2009年1月至2010年LO月深圳市龙岗区平湖人民医院住院的诊断为重症肺炎的患3L60例,其中男34例,女26例,年龄1个月一6岁,平均年龄387O09岁随机分为实验组和对照组,每组各3O例,两组年龄,性别,体质量,病程比较,无显着性差异,具有可比性所有患儿均符合WH0推荐的小儿重症肺炎诊断标准【212研究方法121实施方法实验组责任护士以根据重症肺炎患儿的实际需要,治疗及护理的特点,结合深圳市龙岗区平湖人民医院的实际情况,由儿科医疗,护理组制定重症肺炎的临床护理路径表,表格化的护理路线图来表示其内容】横轴是严格的时间框架,纵轴是入院指导,检查,诊断,治疗护理,健康教育饮食指导日常活动,出院计划等详细的描述说明与记录具体检查,治疗和护理的时间,病情的发生发展程度,出院目标,预后等项目患儿出院前,由患儿家属对护理工作作出评价对照组按常规模式工作,出院时发放实验组一致出院调查表122临床护理路径的内容入院当天,由责任护士对患儿家属进行人院宣教同时通知医师及时处理病情,安慰患儿及家属情绪观察患儿一般生命体征,及时给予吸氧并保持呼吸道通畅,立即建立静脉通路正确执行医嘱用药,准确做好护理记录向家属介绍患儿饮食应少量多次,以高蛋白,高热量,易消化食品为主适当补充水,电解质,维生索护理过程不能忽视心理护理,关注患儿的情绪波动,尽力解决实际困难,缓解患儿家属的心理压力经过治疗和护理,多数患儿病情好转,此时应继续密切观察出院当天,详细讲解出院后相关注意事项,征询家属意见并填表123评价指标家属对疾病相关知识的掌握程度家属对护理质量的满意度,住院天数,住院费用,健康知识得分及患儿家长的满意度13统计学方法所用资料均用FOXPRO建立数据库,用SPSS软件对结果采用TTT验进行统计分析2结果实验组与对照组的住院天数,住院费用,健康知识得分及息儿家长的满意度对比结果由表L可知,实验组的平均住院天数,住院费用均低于对照组,差异有显着性意义PO05,健康教育得分,患者满意度高于对照组,差异有显着性意义005见表13讨论国眶蛋团髓量圃2011年5月第9卷第15期表1两组患L4项评价指标比较趸土S论着19L注005VS对照组小儿因其呼吸系统的生理解剖特点易发生肺炎】,并且机体免疫系统和中枢神经系统的发育不完善,使其感染较重,可进展至重症肺炎,而发生缺氧,呼吸衰竭,盾环衰竭,肺性脑病等严重并发症,导致病死率高,危害患儿生命_6】临床护理工作中需充分认识该疾病特殊规律,及时预见疾病进展的潜在危险信号,尽早处理,可降低病死率因此,开展积极有效的护塑措施是治疗本病的重要环节应用临床护理路径后责任护士按当日GNP的内容,进行护理计划,积极配合治疗,并密切观察病情变化】,详细讲述患儿家长应掌握的相关健康知识和技能,每天进行效果评价从表L可见,实验组的健康相关知识掌握程度高于对照组,差异有显着性意义P005,实验组的满意度比对照组显着提高,有统计学意义P005平均住院天数缩短,病死率降低,差异均具有显着性005总之,GNP是一种新型的护理管理模式,应用于小儿重症肺炎的护理诊疗中,能够充分发挥护理的辅助治疗作用,降低病死率,缩短住院时间,并协调医患,护患关系,提高护理质量和患者满意度因此,临床护理路径对于临床意义重大,值得推广参考文献1张玲,万经红,张铁晶ZI,JL支气管肺炎的护理J_中国民间疗法,2011,19377782李宁华,胡振华,于玲玲,等1例危重症肺炎机械通气患儿的护理J_护理实践与研究,2011,861251263高娜小儿肺炎的护理体会J中外医学研究,2011,9657584郭晓燕,郭晓菊,陆斌L童支原体肺炎6O例的护理J中国误诊学杂志,201I,5L1415王晓荣/J,JG支气管肺炎疗程相关影响因素的护理观察J中国社区医师医学专业,201L5896李春娟,李欢,谭晓玲,等ZBJL重症肺炎68例护理体会J】中外医学研究,2011,9456577王玉红浅析DQL支原体肺炎的临床护理体会J中国实用医药,2011,63205206老年人上消化道出血的临床护理分析李士静山东中医药大学第二附属医院消化内科,山东济南250001【摘要】目的探讨,占床护理在老年人上消化道出血患者中的应用体会方法选择山东中医药大学第二附属医院消化内科2009年LO月至2010年10周收治的上消化道出血的老年惠者40例,针对其临床特点进行护理干预,对其临床资料进行回顾性分析结果4O例上消化道出血的老年惠者中1例67岁风湿性关节炎的老年患者,因抗风湿药物长期使用,诱发上消化道出血导致呼吸功能衷竭及休克合并急性循环障碍而死亡,其他病例均经临床针对性的护理治疗后,病愈出院结论因老年患者在上消化道出血时腹痛无规律性,程度轻,临床症状不明显,并有其他疾病合并,故护理是重要的环节,护理人员应对患者的病情变化密切观察,若有异常及时报告医师处理,从而提高了患者的生命质量【关键词】老年人上消化道出血临床观察护理中图分类号R4735文献标识码B文章编号16718194201115019103CLINICALNURSINGANALYSISOFUPPERGASTROINTESTINALBLEEDINGINELDERLYL1SHININGDEPARTMENTOFGASTROENTEROLOGY,SECONDAFFILIATEDHOSPITAL,SHANDONGUNIVERSITYOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE,JINAN250001,CHIN【ABSTRACTL0BJECTIVEOFCLINICALCAREOFPATIENTSWITHUPPERGASTROINTESTINALBLEEDINGINTHEELDERLYEXPERIENCEINTHEAPPLICATIONMETHODSDEPARTMENTOFGASTROENTEROLOGY,SECONDAFFILIATEDHOSPITAL,SHANDONGUNIVERSITYOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEFROMOCTOBER2009TOOCTOBER2010WEREADMITTEDWITHUPPERGASTROINTESTINALBLEEDINGINELDERLYPATIENTS40CASESOFCLINICALCHARACTERISTICSFORTHENURSINGINTERVENTION,CLINICALDATAWERERETROSPECTIVELYRESULTS40PATIENTSWITHUPPERGASTROINTESTINALBLEEDINGINELDERLYPATIENTSWITHRHEUMATOIDARTHRITISINLCASEOF67YEAROLDELDERLYPATIENTS,BECAUSEOFTHELONGTERMUSEOFANTIRHEUMATICDRUGS,INDUCEDUPPERGASTROINTESTINALBLEEDINGLEADINGTORESPIRATORYFAILUREANDSHOCKWITHACUTECIRCULATORYDISORDERSANDDEATH,OTHERCASESWERECLINICALLYFOCUSEDCARETREATMENT,RECOVEREDANDDISCHARGEDCONCLUSIONFORUPPERGASTROINTESTINALBLEEDINGINELDERLYPATIENTSWITHABDOMINALPAIN,IRREGULARTIME,MILDDEGREEOFCLINICALSYMPTOMSWASNOTOBVIOUS,ANDOTHERDISEASESCOMBINED,ITISALLIMPORTANTASPECTOFCARE,NURSESSHOULDCLOSELYOBSERVETHEPATIENTSCONDITIONCHANGES,IFANYEXCEPTIONSINATIMELYMANNERREPORTINGPHYSICIAN,THUSI