市政工程施工技术资料项目主要统一规定表格表式

单位工程技术资料目录表表1单位工程名称共项第页序号文件编号类别项目页数附录竣工验收鉴定书表212工程名称开工日期年月日施工单位竣工日期年月日设计预算施工决算对工程质量评定及意见发生质量事故重大一般次本工程竣工质量定为级验收范围及数量验收小组组长设施管理单位建设单位施工单位设计单位邀请单位年月日发现的问题批示月日工程质量竣工核定证书表3年市政核字第号工程名称工程地点主要工程数量工程造价开工日期竣工日期施工单位建设单位竣工验收日期竣工质量等级资料得分实测得分外观得分综合得分竣工核定核定结果核定意见监督站盖章年月日核定负责人核定参加人施工组织设计审批表表4年月日工程名称施工单位结论审批单位审批人图纸会审记录表5工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题处理情况参加会审人签字填表人技术交底记录表6年月日工程名称分部工程分项工程名称交底内容技术队长工长班组长测量复核记录表7工程名称施工单位复核部位日期原施测人签字复核测量人签字测量复核情况草图备注预检工程检查记录表8年月日工程名称施工单位检查项目预检部位预检内容检查情况处理意见参加检查人员签字或盖章技术队长测量员质检员工长班组长填表人隐蔽工程检查记录表9年月日编号工程名称施工单位隐检项目隐检部位隐检内容检查内容处理意见设计单位建设单位（监理单位）设施管理单位施工单位质量检查人员填表人签字本表一式四份设计单位、建设单位（监理单位）、设施管理单位、施工单位各一分。单位工程质量评定表工程名称施工单位表10序号部位（工序）名称合格率（）质量等级备注平均合格率（）评定意见评定等级单位盖章单位工程技术负责人质检员年月日工程部位质量评定表表11单位工程名称部位名称施工单位序号部位（工序）名称合格率（）质量等级备注平均合格率（）评定意见评定等级单位工程技术负责人质检员施工负责人年月日工序质量评定表表12单位工程名称部位名称工序名称桩号位置施工单位主要工程数量序号外观检查项目质量情况各实测点偏差值序号量测项目允许偏差MM123456789101112131415应量测点数合格点数合格率平均合格率（）交方班组接方班组评定等级工程技术负责人施工负责人质检员年月日工程质量事故报告表表13工程名称施工单位事故部位事故性质材料费人工费其他费预计损失总计金额事故对工程影响情况事故经过和原因分析事故发生时间报告时间事故报告编号报告人工程质量事故处理记录年月日表14工程名称施工单位事故报告编号事故处理情况材料费人工费其他费事故造成损失金额总计金额事故造成永久缺陷情况事故责任分析对事故责任者的处理填表人工程洽商记录表15第号年月日工程名称施工单位洽商事项建设单位（监理单位）设计单位施工单位参加单位及人员主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录共页第页表16单位工程名称施工单位材料（设备）名称品种型号（规格）代表数量单位使用部位出厂证或试验单编号出厂或试验日期备注设备配件检验记录表表17单位工程名称施工单位设备（配件）名称检验日期规格型号总数量设备编号检验数量技术证件备件与附件外观情况检验记录测试情况缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注检验结果结论材料技术施工会签栏提单供设备位施工单位质量水泥试验报告表18试验编号委托单位工程名称水泥品种及标号厂别及牌号出厂日期取样日期出厂编号代表数量试验委托人（一）细度008毫米筛筛余（二）标准稠度（三）凝结时间初凝HMIN终凝HMIN四安定性沸煮法（五）胶砂流动度（六）强度类别龄期3天7天28天快测抗折强度MPA）抗压强度MPA结论负责人审核计算试验试验日期年月日报告日期年月日钢筋（原材、焊接）试验报告表19试验编号委托单位委托试样编号工程名称及部位试件种类钢材种类试验项目焊接操作人焊条型号试件代表数量送样日期试验委托人一、力学试验冷弯试样编号规格面积（MM2）屈服点N/MM2极限强度N/MM2伸长率5（）断口位置及判定弯心直径角度评定备注二、化学试验试验编号编号碳硫磷锰硅三、试验结论负责人审核计算试验报告日期年月日砖力学强度试验报告表20试验编号施工单位工程名称砖种类施工部位标号试验日期厂别代表数量抗压强度MPAN/MM2抗折强度MPAN/MM2试压日期单块值平均值最小值单块值平均值最小值结论审核试验人报告日期年月日砂子试验报告表21试验编号施工单位工程名称砂子产地收样日期试验日期一、筛分析1、MX2、颗粒级配二、表观密度G/CM3三、紧密密度KG/M3四、堆积密度G/CM3五、含泥量六、泥块含量七、吸水率八、含水量九、轻物质含量十、坚固性（重量损失）十一、有机物含量十二、云母含量结论审核试验报告日期年月日石子试验报告表22试验编号委托单位工程名称石子产地收样日期试验日期一、筛分析二、表观密度G/CM3三、堆积密度G/M3四、紧密密度G/CM3五、含泥量六、泥块含量七、有机物含量八、针片状含量九、压碎指标值十、坚固性（重量损失）十一、含水率十二、吸水率十三、碱活性试验结论审核试验报告日期年月日沥青试验报告表23试验编号委托单位工程名称及部位品种及标号产地批量收样日期试验日期试样编号针入度25C（1/10MM）延度25C（CM）软化点（C）结论审核试验报告日期年月日防水卷材试验报告表24试验编号委托单位工程名称及部位品种及标号收样日期厂别代表数量试验委托人取样编号试验日期不透水性柔度拉力吸水性耐热度结论负责人审核计算试验报告日期年月日材料试验报告表25试验编号委托单位委托负责人用途样品名称产地、厂别试样收到日期要求试验项目试验结果结论负责人审核计算试验报告日期年月日注无专用表时，用此通用表。阀门试验记录表26工程名称施工单位工程部位日期试验压力D（981KPA）阀门检验编号阀门名称阀门型号规格公称压力P（981KPA）强度严密性安装地点检测单位签章环氧煤沥青涂料性能试验记录表27工程名称工程部位施工单位年月日涂料生产厂名生产日期表干时间实干时间固化时间天气情况面漆与固化剂配比表干时间实干时间固化时间天气情况底漆与固化剂配化厚度（MM）电火花检查（KV）粘结力检查防腐层等级及结构试验结论试验单位试验人员0审核人员签章商品混凝土出厂合格证表28合同编号委托单位工程名称使用部位供应数量M3混凝土强度等级（标号）供应日期年月日至年月日使用原材料情况材料名称水泥砂石外掺剂品种与规格试验编号混凝土标养试验结果制模日期试件编号配合比编号抗压强度抗折强度抗渗试验结果技术负责人填表人搅拌站盖章年月日混凝土配合比申请单表29委托单位工程名称施工部位设计强度申请强度要求坍落度其它技术要求搅拌方法浇捣方法养护方法水泥品种及标号厂别及牌号出厂日期试验编号进厂日期砂子产地及品种细度模数含泥量试验编号石子产地及品种最大粒径含泥量试验编号其它材料掺合料名称外加剂名称申请日期使用日期申请负责人联系电话混凝土配合比通知单编号强度水灰比砂率（）水泥（KG）水（KG）砂（KG）石（KG）掺合料外加剂配合比试配编号备注负责人审核计算试验报告日期年月日混凝土抗压强度试验报告表30试验编号委托单位工程名称及部位设计强度拟配强度要求坍落度CM实测坍落度CM水泥品种及标号厂别出厂日期试验编号砂子产地及品种细度模数含泥量试验编号石子产地及品种最大粒径含泥量试验编号掺合料名称产地占水泥用量的外加剂名称产地占水泥用量的施工配合比水灰比砂率配合比编号用量材料名称水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米用量（KG）制模日期要求龄期要求试验日期试块收到日期试块养护条件委托试验负责人荷载（KN）试块编号试验日期实际龄期试件规格（MM）受压面积（MM2）单块平均平均极限强度（N/MM2）折合150MM立方体强度（N/MM2）达到设计强度（）备注负责人审核计算试验报告日期年月日试验室专用章混凝土试块强度统计、评定记录表31填表单位年月日工程名称结构部位强度等级养护方法试块数组设计强度平均值标准差合格判定系数最小值评定数据NFCUKMFCUSFCU12FCUMIN09FCUKMPA095FCUK115FCUKMFCU1SFCUFCUK年组强度值（MPA）GBJ10787评定公式1）统计组数N10组时MFCU1SFCU09FCUKFCUMIN2FCUK2）非统计方法MFCU115FCUKFCUMIN095FCUK结论负责人制表计算制表日期年月日市政工程混凝土抗折强度试验报告表32试验编号委托单位工程名称试块编号设计强度等级拟配强度等级坍落度CM水泥品种及标号厂别出场日期试验编号砂子产地及品种细度模数含泥量试验编号石子产地及品种最大粒径含泥量试验编号掺合料名称产地占水泥用量的外加剂名称及作用产地占水泥用量的施工配合比水灰比砂率配合比编号用量材料名称水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米用量（KG）制模日期要求龄期要求试验日期试块收到日期试块养护条件委托试验负责人试块尺寸（MM）破坏荷重（KN）试块编号试验日期实际龄期长宽高计算跨度MM单块平均平均极限抗折强度（N/MM2）折合标准试件强度（N/MM2）达到设计强度结论审核人试验人报告日期年月日试验室专用章混凝土强度（性能）试验汇总表表34工程名称施工单位工程部位构件编号设计要求强度（压、折、渗）试验编号养护条件龄期抗压试验结果抗折试验结果抗渗试验结果强度值偏差及处理情况负责人审核填表沥青混合料压实度、厚度汇总表表37检测桩号检测日期取样位置（左、中、右）实测干容重（G/CM3）标准密度（G/CM3）压实度（）厚度CM技术负责人填表人日期年月日道路弯沉值测量记录表表38工程名称施工单位路段名称测定时间年月日天气地温试验车牌号后轴重吨气胎内压力MPA路中心（）侧路中心（）侧桩号加载读数（MM）卸载读数（MM）读数差值（MM）实测弯沉（MM）换算到标准值（MM）换算到20C（MM）桩号加载读数（MM）卸载读数（MM）读数差值（MM）实测弯沉（MM）换算到标准值（MM）换算到20C（MM）合计共测点，其中合格点，合格率，设计弯沉值毫米注标准采用黄河JN150后轴重10T内胎压力07MPA。否则需换算。单位工程技术负责人计算者记录者监理人井内管底高程竣工测量记录汇总表表44工程名称施工单位高程井号管径设计实测偏差备注主管复核测量日期年月日焊缝质量综合评级报告表47施工单位年月日工程名称工程部位要求焊缝等级序号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量等级内部质量（探伤、几级片）焊缝质量综合评仪（等级）备注负责人填表钢管安装及焊口外观质量检查记录表48施工单位年月日工程名称工程部位焊缝编号焊工代号对口间隙外缝宽外缝高内缝宽内缝高接头错位其他缺陷焊缝等级技术负责人质量检查员预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录表49工程名称施工单位构建物名称构筑物外径（M）锚固助数钢筋环数钢筋直径（M）每段钢筋长度（M）日期年月日环号肋号平均应力（N/MM2）应力损失（N/MM2）应力损失（）备注工程负责人记录打桩记录表表50工程名称桩号桩机型号施工单位设计桩尘标高（M）设计最后50CM贯入度接桩型式桩锤重量（T）停打桩尖标高（M）桩断面尺寸及长度桩号桩位每阵锤击次数每阵打入深度（CM）每阵平均贯入度（CM/次）累计贯入度（CM/度）累计次数最后50MM锤击次数最后50MM贯入度（CM/度）备注记录员技术负责人每根桩打桩时间（分）钻孔桩记录汇总表表51工程名称施工单位序号墩（台）号桩号设计直径（M）终孔直径（M）设计孔底标高（M）终孔孔底标高（M）灌注前孔底标高（M）备注技术负责人质量员施工员年月日钻孔桩钻进记录表表52工程名称墩（台）号桩位编号地面标高（M）设计桩尖标高（M）护筒顶标高护筒底标高钻机类型及编号钻头类型及直径设计孔深（M）时间钻进深度（M）孔位偏差（MM）泥浆起止比重粘度年月日时分时分共计工作内容钻进长度起钻读数停钻读数本次进尺累计进尺孔底标高M沉淀物厚度CM孔斜度前后左右地质情况进出进出其它施工单位技术负责人记录复核年月日钻孔桩成孔质量检查记录表53日期年月日工程名称施工单位墩台号桩号护筒顶标高（M）设计孔底标高（M）设计直径（M）成孔孔底标高（M）成孔直径（M）灌注前孔底标高（M）钻孔中出现的问题处理方法骨架总长（M）骨架底面标高（M）钢筋龙骨架骨架每节长（M）焊接方法检查意见技术负责人质量检查员施工人员钻孔桩水下混凝土灌注记录表54日期年月日工程名称施工单位墩台编号桩编号桩设计直径桩尖标高灌注前孔底标高摘筒顶标高钢筋骨架标高计算混凝土方量混凝土等级品种水混标号坍落度每盘方数导管拆除数量实灌混凝土数量时间混凝土深度（M）导管深度（M）节数长度（M）盘数数量（M3）累计数量（M3）钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要记事。施工负责人记录结构吊装施工记录表55工程名称施工单位吊装部位吊装日期吊装机具吊装时天气构件型号名称安装位置安装标高就位情况固定方法接缝处理安装偏差质量情况施工负责人记录人预张力张拉原始记录表表56工程名称施工单位构件编号预应力纲束编号张拉日期预应力钢筋种类规格标准抗拉强度（MPA）张拉时混凝土强度张拉控制应力KFPTK（MPA）A端张拉机具设备编号B端千斤顶油泵压力表应力值（MPA）张拉力（KN）A端压力表读数（MPA）B端初始应力阶段控制应力阶段超张人应力阶段理论伸长值（CM）顶楔时压力表理论读数（MPA）实测伸长值A端B端阶段活塞伸出量（CM）夹片外露（CM）油表读数（MPA）活塞伸出量（CM）夹片外露（CM）油表读数（MPA）初始应力阶段倒顶二次张拉控制应力阶段超张应力阶段实测伸长值（CM）顶楔时压力读数（MPA）A端B端张拉应力偏差（）伸长值偏差（）滑丝、断丝情况张拉负责人记录人预应力张拉数据表表57工程名称施工单位规格部位预应力钢筋编号预应力钢筋种类直径MM根数截面积张拉方式抗拉标准强度（MPA）张拉控制应力（MPA）超张控制应力（MPA）张拉初始应力（MPA）控制张拉力（KN）超张张拉力（KN）张拉初始力（KN）孔道累计转角RAD孔道长度X（M）钢材弹性模量E孔道摩擦系数孔道偏差系数K计算伸长值L（CM）施工技术负责人填表人制表日期年月日预应力张拉孔道灌浆记录表58工程名称施工单位构件部位、编号孔道编号时间起始（日期）压力（MPA）水泥品种水灰比冒浆情况水泥浆用量空气温度净浆温度压浆强度（28天）记录审核沉井工程下沉记录表59工程名称施工单位沉井尺寸预制日期地质情况水位设计刃脚高倾斜位移日期班次测点标高推算刃脚高横向纵向横向CM纵向CM土质情况水位高停歇（原因时间）施工员（工长）填表混凝土浇注记录表60施工单位工程名称浇注部位浇注日期天气情况室外气温设计强度钢筋模板验收负责人供料厂名合同号商标供料强度等级试验单编号配比通知单号材料名称规格产地每立米用量每盘用量材料含水量实际每盘用量水泥砂子石子水混凝土来源自拌混凝土配合比外掺剂实测坍落度出盘温度入模温度混凝土完成数量完成时间试件留置种类、数量、编号混凝土浇筑中出现的问题及处理情况施工负责人填表人备注本记录每浇注一次混凝土，记录一张箱涵顶进记录表61施工单位工程名称箱涵断面MM箱体重量顶进方式设计最大顶力T千斤顶配备高程中线前中后日期（班次）进尺CM设计实际设计实际设计实际左右顶力土质情况备注早午日晚早午日晚早午日晚早午日晚早午日晚早午日晚施工负责人记录沉降观测记录表62编号施工单位工程名称水准点编号水准点所在位置水准点高程观测日期自年月日起至年月日止观测点布置简图观测点观测日期实测标高（M）本期沉降量（M）总沉降量（M）说明复核；计算测量混凝土测温记录表63施工单位工程名称工程部位混凝土浇注日期混凝土入模温度混凝土浇注时大气温度混凝土养护方法测温记录测温孔温度测温日期测温时间1234567891011大气温度测温孔布置图施工负责人记录人预制钢筋砼梁、板、墩、柱出厂合格证表64生产厂名称工程名称构件名称构件尺寸构件编号混凝土浇注日期构件出厂日期养护方法混凝土设计强度构件出厂强度水泥砂石子水外掺剂砼配合比主筋型号、种类直径试验编号预应力筋型号、种类标准抗拉强度试验编号张拉控制应力MPA压力表读数MPA预应力钢筋编号张拉方式设计实际A端B端孔道累计转角（RAD）孔道长度M钢材弹性模量E孔道偏差系数K孔道摩阻系数计算伸长值L（MM）实测伸长值（MM）A端张拉机具编号B端千斤顶油泵压力表构件质量评定等级备注单位盖章填表人填表日期石灰粉煤灰砂砾出厂合格证表65生产厂名称生产日期出厂数量出厂日期材料名称石灰粉煤灰砂砾设计值混合料配比生产实测值最佳含水量含水量出厂含水量抗压强度MPA7天14天28天（后补）石灰活性CAOMGO含量试验编号粉煤灰SIO2AL2O3含量试验编号粉煤灰烧失量试验编号砂砾最大粒径试验编号原材料质量砂砾筛分试验试验编号备注盖章填表人填表日期工程竣工报告工程名称结构类型工程地址工程规模建设单位开工日期设计单位完工日期监理单位合同工期施工单位工程造价项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况技术档案和施工管理资料主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料质量检测和功能性试验资料工程施工安全评价书工程款支付情况工程质量保修书竣工条件具备情况监督站责令整改问题的执行情况已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理企业技术负责人（施工单位盖章）法定代表人年月日监理单位意见总监理工程师签名（盖章）年月日市政工程质量合格证资料审查记录工程名称主要工作量（万元）施工单位开竣工日期序号检查内容检查重点检查情况标准分实得分1主体结构技术质量试验资料。1、道路各层密度（压实度）试验。2、回填土压实度。3、混凝土强度。3、预应力张拉。5、桩基质量要求齐全（含动载试验，无破损试验）。6、沥青混凝土含油量试验。222原材料试验，各种预制件质量资料，合格证明1、水泥、钢材、砂、石、砖、石灰、石灰土中的土、沥青等原材料试验资料。2、计量设备校核资料。3、各种预制件合格证书及试验资料。4、主要外购件合格证。223工程总体质量综合试验资料。1、污水管道闭水试验，污水厂水满池试验。2、道路弯沉试验。3、桥梁静、动载试验等。4、热力管道压力试验。124隐蔽工程验收单。凡下道工序复盖部分的重要项目都需要隐验手续。125工程质量评定单。分项、分部、单位（群体）工程质量评定资料。126质量事故处理。报告、处理、结案及时，有市政质监站认可。（06）7施工组织设计，技术交底。有质量目标、措施，落实情况、环保，文明施工安全，节约及专项方案设计，审批完备，设计交底，施工交底齐备。配比通知单，施工记录。68洽商记录竣工图洽商、记要、变更齐全，有编号，手续完备。竣工图清晰完整，与实际相符。109测量复核记录。控制点、基准线，水准点，复核记录，有放必复。410合计100审查结果及意见审查人（签名）年月日市政工程外观评分表（道路工程）（沥青）工程名称工程地点检查项目外观要求存在问题应得分实得分加权系数评分1、面层平整、坚实、无脱落、掉渣、裂缝、推挤、烂边、粗细料集中等现象。502、10T以上压路机辗压无明显轮迹。103、接茬应紧密、平顺、烫缝不应枯焦。20沥青混凝土面层4、面层与路缘石及其它构筑物应接顺，不得有积水现象。20041、侧石、缘石必须稳固，线直弯顺，无折角，顶面应平整无错牙，侧石钩缝严密，缘石不得阻水。70侧缘石2、侧石背后填土必须密实。30021、铺砌必须平整稳定，灌缝应饱满，不得有翘动现象。60人行道2、人行道面层应与其它构筑物接顺，不得有积水现象。40021、路面与井接顺，无跳车现象。252、收水井内壁抹面平整，不得起壳，裂缝。253、井内无垃圾杂物，井圈及支管回填满足路面要求。25检查井与收水井4、框盖完整无损，安装平稳、位置正确。2502检查人员（签名）年月日注1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据待业标准增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为015，增加项目为010。2、根据存在问题多少和严重程度，在应得分中酌情扣分。市政工程外观评分表（道路工程）（水泥）工程名称工程地点检查项目外观要求存在问题应得分实得分加权系数评分1、板面边角应平整，不得有大于03MM裂缝，不得有石子外露、浮浆、脱皮、印痕、积水等现象。602、伸缩缝必须垂直，缝内无杂物，伸缩缝全部贯通。20水泥混凝土面层3、切缝线直弯顺，无夹缝，无漏灌缝。20041、侧石、缘石必须稳固，线直弯顺，无折角，顶面应平整无错牙，侧石钩缝严密，缘石不得阻水。70侧缘石2、侧石背后填土必须密实。30021、铺砌必须平整稳定，灌缝应饱满，不得有翘动现象。60人行道2、人行道面层应与其它构筑物接顺，不得有积水现象。40021、路面与井接顺，无跳车现象。25检查井与收2、收水井内壁抹面平整，不得起壳，裂缝。25023、井内无垃圾杂物，井圈及支管回填满足路面要求。25水井4、框盖完整无损，安装平稳、位置正确。25检查人员（签名）年月日注1、如有护坡、挡墙、倒虹、涵洞等可根据待业标准增加项目，人行道和检查井与收水井的加权系数同改为015，增加项目为010。2、根据存在问题多少和严重程度，在应得分中酌情扣分。市政工程外观评分表（桥梁工程）工程名称工程地点检查项目外观要求检查情况应得分实得分加权系数评分1、混凝土无缺边、掉角、裂缝、露筋、蜂麻、孔洞。线角挺拔，线型顺直，无凹凸，美观，接缝平顺。702、沉降缝贯通、垂直，位置准确，边角整齐。15下部结构3、支座位置准确，平衡，接触严密。150201、梁板拱杆件直顺、一致，混凝土施工缝平顺，无蜂麻、露筋、缺边掉角，允许范围外的裂缝。接缝平顺。702、各部位平行、垂直、对称关系准确无异常。153、安装准确，梁、拱肋底高程一致，间距无异常。15上部结构4、地道无渗漏，装修无空鼓、脱落、裂缝、掉渣，颜色一致，美观，台阶步距一致，无缺边掉角。钢结构焊缝饱满直顺，无变形，颜色一致，防腐无遗漏，构件无变形。0201、铺装结实、平整，无裂缝，离析，有足够粗糙度，沥青混凝土不应有松散，油包现象。60桥面系2、伸缩缝安装牢固、直顺，不扭曲，缝宽符合要求，与保护带接顺，伸缩有效。400301、安装牢固、线条直顺，无歪斜扭曲。402、各部位接缝平直，无错台，灌缝砂浆饱满、伸缩缝处断开。30地栏袱杆防人撞行墩道3、构件无破损，蜂麻，颜色一致，安装直顺，钢构件防腐无遗漏，美观。300201、线型直顺、平整，外形正确。502、砌筑表面平顺，无凹凸，下沉，缝均匀，饱满，美观。50锥侧坡墙台护阶坡3、台阶步距无均匀，无缺边掉角。010检查人员（签名）年月日注1、上部构造如是钢结构或是地道桥，外观要求中4代1。2、侧墙、锥坡、护坡、台阶中，有台阶者，1，2，3小项标准分为40，40，20。3、依据存在问题多少、严重程度参照外观要求和应得分，酌情扣分。4、无锥坡、台阶、侧墙、护坡时，地袱、防撞墩、栏杆、人行道项目加权系数为030。市政工程外观评分表（排水工程）工程名称工程地点填土认证（分层压实，含水量，密度）认证单位闭水认证认证单位项目名称外观要求检查情况应得分实得分加权系数备注1、管道平稳，直顺，无倒流水，缝宽均匀。502、接口平直，止水装置准确，抹带密实，饱满，无裂缝，空鼓，不漏水。30排管3、构件质量符合要求。201、接口密实、平顺、不脱落，止水装置符合要求，内涨圈对中，不漏水。502、线型直顺，坡度正确。30顶管3、构件质量符合要求，无破损。201、混凝土外光内实，墙、板面无裂缝，蜂麻、露筋，坡度正确602、变形缝贯通、垂直，预埋件准确。20混凝土渠3、渠底无垃圾、砂浆、杂物。20031、井壁垂直，抹面压光无空鼓，裂缝。702、流槽平顺，无倒流水，踏步牢固，位置正确，无垃圾。10检查井3、井框、井盖完整无损，配套严密，安装平稳，位置正确。高度符合规定。20031、分层填土，井边压实到位，填土到位，不带水回填。50回填土2、管道顶、井周围无下沉迹象。50021、砌体材质合格，错缝砌筑，灰缝饱满密实，无裂缝、空鼓、脱落。60护坡挡墙2、沉降缝垂直、贯通，预埋件，泄水孔，反滤层，防水设施正确。4002检查人员（签名）年月日注1、如无护坡挡墙加权系数为排管035，检查井为035，回填为03。2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。3、依据存在问题多少和严重程度，参照外观要求和应得分，酌情扣分。市政工程实测实量评分表（道路工程）（水泥）工程名称认证项目应检点合格点合格率认证单位工程地点面层抗压强度施工单位面层抗折强度施工负责人面层厚度实测频率各实测点偏差值（MM）应检点数合格点数合格率序号实测项目允许偏差（MM）范围点数123456789101112131415161厚度20，5每工程31531534宽度2040M15中线高程2020M11567纵缝直顺10100M缝长18横缝直顺10100M缝长19井框与路面差3每座1市政工程实测实量评分表（道路工程）（沥青）工程名称认证项目应检点合格点合格率认证单位工程地点面层抗压强度施工单位面层抗折强度施工负责人弯沉实测频率各实测点偏差值（MM）应检点数合格点数合格率序号实测项目允许偏差（MM）范围点数123456789101112131415161厚度20，5每工程31533宽度2040M14中线高程2020M11567井框与路面差3每座1市政工程实测实量评分表（道路工程）（附属）工程名称认证项目应检点合格点合格率认证单位工程地点面层抗压强度施工单位面层抗折强度施工负责人弯沉实测频率各实测点偏差值（MM）应检点数合格点数合格率序号实测项目允许偏差（MM）范围点数123456789101112131415161直顺度10100M12相邻块高差32013缝宽32014侧缘石侧石顶高程102015平整度52016相邻块高差32017横坡032018纵缝直顺104019横缝直顺1020110人行道井框与路面