老年病人抑郁状态的心理护理

老年病人抑郁状态的心理护理中国护理杂志2006年L2月第3卷第L2期13焦虑,恐惧,担心预后阴道成形较为复杂,术野小,易感染,手术有一定的风险所以当她们在决定手术治疗期间的同时,往往疑虑重重,产生惧怕手术的心理,有的可能因此而拒绝手术2心理护理措施21护士应具有高尚的医德,沟通护惠关系针对患者心理状态,护士必须以热情的态度和亲切的语言来接待她们,尊重和关心她们,理解她们难以言表的苦衷,增强她们对医务人员的亲近感和信任感消除患者的自卑,羞辱心理,鼓起生活的勇气,增强她们战胜疾病的信心22重视保护性医疗制度由于此类病人”怕为人知”所以我们应注意尊重病人的隐私权,术前谈话应由医务人员向家属交待,不应直接交待病人,并告诉家属不要给病人透露谈论内容3科学交待病情此类病人对自己的病情特别关心,对手术及预后非常担心,而手术的前后又需要病人积极的配合所以我们除详细告诉患者手术前后应注意的事项外,还应科学地向病人交待病情,讲清病人本身积极配合的重要性及配合对预后的作用通过耳闻目睹,使其相信科学的能力,争取病人良好的配合4把好护理质量关,确保治疗效果此类手术前后的护理工作与治疗效果有着极其密切的因果关系所以我们要切实做好各种临床检查护理工作,制定出切实可行的最佳护理方案依方案认真细致,一丝不苟地去执行术前除一般常规护理外,对外阴部的清洁,消毒,肠道的准各,阴道模型的制做,麻醉的准备,预防感染的措施等均应认真严格地按规定执行患者2O岁,农民,未婚主诉无月经,周期性下腹疼入院诊断先天性无阴道,拟行羊膜移植阴道成形术当确诊后,病人情绪低落检查时极不合作,表情近于”痴呆”当听说术前要有很多医生进行检查,且手术又是一个男医生为她做时,她断然拒绝手术通过我们采取了以上心理护理措施以后,她的情绪逐渐好转,并主动询问别人治疗效果怎样,在术前准备,术后人工阴道换药,堵塞和更换阴道模型时均能积极配合,精神也很愉快,I院后随访效果满意老年病人抑郁状态的心理护理邱国想殷腊荣刘艳荣湖北省武汉市汉南区人民医院外科430090摘要目的探讨老年病人抑郁状态的相关因素,为老年病人的心理护理提供依据方法采用抑郁状态自评量表作为抑郁工具,对142例老年病人进行检测结果142例老年病人中有95例有抑郁状态,检查率669结论应提高老年病人对疾病的认知水平提供良好的社会支持,从而降低抑郁状态的发生率关键词老年病人抑郁症护理中图分类号R47374文献标识码B文章编号17292190200612008202随着我国人口的日益老龄化,老年病人占病人总数的比例也逐渐增大,由于老年病人生理机能的衰退,伴随一些慢性疾病及并发症也相应增加,加上适应能力及应对能力差,所以疾病给老年人带来了巨大的精神负担和心理压力,心理问题也相对突出不良的情绪对疾病的影响极大,从而严重影响治疗的效果如何针对老年病人抑郁状态的影响因素采取适宜的心理护理,应引起临床护理工作者的高度重视为此,笔者对老年病人的抑郁状态进行了调查和多因素分析,为老年病人的临床心理护理提供科学依据1对象与方法L_L对象2005年6月2006年6月在我院住院治疗的老年病人的142例,男108例,女34例,年龄6075岁L2方法82121心理测评工具抑郁状态自评量表SOS,抑郁标准分均值为4L_881O5O122统计学方法对结果用SPSS8OFORWINDOWS98统计软件分析以检验及检验进行相关分析2结果21抑郁状态的发生率142例中,根据其抑郁分值的大小判断有抑郁状态95例检出率为66922老年病人抑郁状态危险因素分析见表13讨论护理老年病人时,应以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序运用到临床护理和护理管理中其目标是为病人提供良好的必不可少的护理,服务和教育包括生理,心理,社会文化等方面针对性CHINESEJOURNALOFNURSINGNOVEMBER2006VO13NO12表1老年病人抑郁状态危险因素分析项目例数抑郁数无抑郁数X地为老年病人提供支持,化解矛盾,动员自身防御功能,帮助病人克服困难,渡过逆境,使环境的不良因素减少到最低限度,并能通过激励病人的自新心,强调人生价值,消除病人的失落感和悲观情绪,帮助病人走出灰色情绪,以积极的状态度配合治疗表1系,病人自身健康评价,家人和医生对其关心的程度以及经济状况的不同,其抑郁状态发生率差异均有极显着性的意义X21625,304O,L51L,864均P001抑郁是一种负性情绪,老年病人抑郁的发生与其心理特点有关调查表明,家人,医务工作人员的关心和支持是必不可少的,在老年病人抑郁形成过程中有着重要的作用这也说明良好的社会支持对老年病人的身心具有保护的缓冲的作用长期伴有抑郁的老年病人,其残疾率和病死率高于不伴有抑郁的老年病人因此,老年病人的抑郁状态应日益受到社会的关注参考文献1王春芳,蔡则环,徐清,抑郁自评量表SOS对1340例正常人评定分析J】中国神经精神疾病杂志,1986,1252672】张保心生活事件与抑郁症姚芳传主编情感性精神障碍,长沙湖南科学,3】MARISRWSSUTCIDLANCET,2002,36093293194】刘美玲,主编现代护理与临床【M,北京科学出版社200012A型性格老年冠心病患者的性格特征及心理护理陈洁李云华孙芳黑龙江省医院老年心内科150001中圈分类号R541,4文献标识码B文章编号17292190200612008302冠心病是老年人多发病之一,据有关资料表明,老年冠心病的发病与性格类型有着密切关系,A型性格的人冠心病发病率比B型性格的人冠心病发病率高23倍由于A型性格的人中枢兴奋性高,情绪易于应激,据报道,心理因素可通过神经内分泌机制,引起血液胆固醇升高,无论有无高脂饮食因素,血液中的胆固醇含量也比B型性格者含量高A型性格者的交感肾腺素系统长期处于高唤起状态,儿荼酚胺类的分泌增多,不仅与血液胆固醇的浓度增高直接有关,还与血压一K升,冠状动脉痉挛,血液粘滞度增加,血小板功能亢进,红细胞凝集,血凝时间加快,血流动力学改变等密切相关,因此,A型性格者既容易形成冠状动脉粥样硬化和发生冠心病,而且一旦患有冠心病后又容易出现心绞痛和心肌梗塞乃至猝死在对我院2000年8月2006年5月住院的5O名冠心病患者的问卷调查评分中,3O分以上可以确定为A型性格者占90,29分以下的人数只占总人数的10,平均317分,平均年龄为62岁由此可见,A型性格老年冠心病患者中是普遍存在的,所以了解A型性格老年冠心病患者的性格特征,以便采取相应的心理护理措施现将调查问卷中的A型性格老年冠心病患者的性格特征及心理护理总结报告如下1性情急噪,缺乏耐心,不易控制情绪,常影响治疗效果例我们收治的一名A型性格老年冠心病患者,病情危重,需要绝对卧床休息,因不能翻身而产生了全身酸痛,导致患者心情烦躁,不听劝阻而随意翻动导致病情加重后来护士对他进行了耐心的说服,对他的痛苦表示了理解,告诉他的病情已在逐渐好转,尽量克服困难,是会早目康复的并在安慰,鼓励他的同时,给他按摩,尽量减轻他的痛苦经过护士的安慰,鼓励,表示了对他处境的