儿童睡眠障碍医学PPT

儿童睡眠障碍,一、初步认识儿童睡眠障碍？,由各种原因引起的以有效睡眠时间减少、睡眠质量下降为主的多种生理性、病理性儿童睡眠问题的总称。,儿童睡眠障碍总体发病率为。男童睡眠障碍发病率为，女童睡眠障碍发病率为，无统计学差异。小儿睡眠障碍会妨碍小儿神经心理和认知能力的健康发展。,二、儿童睡眠障碍是由什么原因引起的？,、躯体疾病、口渴、饥饿或者过饱、养育方式不当、睡眠习惯不良、精神因素、环境等因素,身体因素：,（）扁桃体炎（）喘息性疾病（）大脑发育延迟（）脑损伤或者疾病,外界因素：,（）父母有睡眠障碍史（）不良的家庭环境、家庭教养方式不当、父母之间教育方式不一致。,三、睡眠障碍有哪些症状？,1、入睡相关障碍2、睡眠昼夜节律絮乱3、睡眠摇头4、失眠5、睡惊症，也称（夜惊症）6、梦魇,7、睡行症，也称（梦游症）8、遗尿症9、磨牙症10、梦话11、惊跳12、打鼾,（1）入睡相关障碍,表现为睡觉时需要某些习惯伴随物或者环境才能是迅速入睡，否则便入睡困难或夜间醒后再度入睡困难或者延迟，甚至啼哭吵闹。需重新满足上述条件才能入睡。,（2）睡眠昼夜节律絮乱,包括时差综合征、睡眠时提前综合征、睡眠时间延迟综合征、睡眠-觉醒形式絮乱和睡眠-觉醒方式不恰当,（3）睡眠摇头,在睡梦中快速有规律的点头、左右摇头、头上下弹动等。甚至以头撞床板或墙。 多属于儿童正常的发育现象，少数可能与不良环境刺激和精神疾病有关，如脑轻度损伤、与母亲分离、精神发育迟缓、孤独症等,（4）失眠,指入睡困难和睡眠维持障碍，如半夜醒后难以继续入睡及早醒。 在学龄儿童，尤其青少年较为常见，婴幼儿和学龄前儿童较少发生。,（5）夜惊症,在深睡眠期突然发出尖叫或者呼喊，伴表情惊恐、自主神经症状和动作行为表现。 主要发生于4-12岁的儿童 ，主要表现突然坐起、手足乱动、尖叫、哭喊、眼睛圆睁、四肢紧张、自言自语、神情紧张、恐惧，明显的呼吸急促、心跳加速、瞳孔扩大、皮肤潮红、肌张力增高、出汗等自主神经兴奋症状，一般在几分钟内自行缓解并继续睡。,（6）梦魇,多见于810岁的儿童。它发生在做梦间段，俗称“做噩梦”。通常梦见一些可怕的人，动物或景象，此时一般会惊醒。由于梦魇一般是可怕的情景，所以一般都有胸部压迫感、窒息感等，十分难受。儿童梦魇时心跳加快，呼吸急促，有的大声呼喊、哭泣而醒。梦魇后能回忆起一连串可怕的梦境，仍感到恐惧、焦虑，醒后往往难以入睡。一般持续时间不长，23分钟。梦魇不会带来严重后果，大多会自行消失，无需特殊治疗。,（7）睡行症,也称为梦游症，指在深睡眠中出现的以行走为主的一系列复杂动作行为。男童多见，在睡眠中突然起床做简单或者复杂的动作。睡行症病因： 遗传因素 疾病或躯体因素 心理因素,（8）遗尿症,指4岁后的儿童夜间睡眠时不能控制排尿，或不能从睡眠中醒来自觉排尿。发病率为3%-10%。分为原发性和继发性。4岁的儿童每月出现2次，6岁的每月至少一次才可诊断为此病。遗尿症常见病因： 病因不明、躯体疾病、发育迟缓、心理因素、饮食生活习惯不良。,（9）磨牙症,指睡眠时由于咬肌及相关肌肉频繁发作性、节律性收缩，而产生咬肌、牙齿摩擦的刻板性运动，且发出声音。常与周期性腿动、睡眠呼吸暂停并存。 磨牙症病因：口腔局部结构异常、脑勋伤或疾病、心理因素、遗传因素。,（10）梦话,指睡眠中出现自言自语，醒后不能回忆。儿童常见，可见于健康儿童。发生原因有睡前过度兴奋、精神紧张、身体不适或疾病、遗传因素等。,（11）惊跳,又称入睡前抽动、睡眠抽动，是在睡眠开始或者过程中躯体一侧或两侧突发出现短促的抽动发作。主要表现为下肢抽动。多为良性，原因不明。,（12）打鼾,又称睡眠呼吸暂停综合症，是指睡觉时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生粗重的声音。在儿童较常见，很多人认为只是司空见惯的，其实鼾症对儿童生长发育很不利。鼾症的病因：鼻部异常、身材肥胖、舌头肥大、心血管病变、呼吸暂停,随年龄增长成为成人睡眠障碍（以失眠症为主）的主要发生因素。在儿童期，睡眠障碍的负面影响会使孩子容易产生焦虑不安、注意力不集中、脾气暴躁和品行障碍等。 如果不给予有效的治疗，长年下去。就会造成严重的后果，出现一系列的病理性改变。 如：头痛、腹泻、呕吐等。,1、助孩子培养良好的睡眠习惯2、做好睡眠准备3、注意睡姿4、选择舒适的睡眠用品5、营造舒适睡眠的环境,6、去除原发病7、反复出现睡眠障碍的儿