放射诊疗防护安全管理制度

1、放射诊疗防护安全管理制度为 贯 彻 放 射 诊 疗 时 间 的 正 常 化 和 放 射 防 护 最 优 化 的 原 则 ，落 实 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 与 防 护 条 例 、 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 、 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 、 、 放 射 诊 疗 管 理 规 定 、 医 疗 照 射 放 射 防 护 的 基 本 要 求 等 法 律 、 法 规 ， 保 证 放 射 诊 疗 工 作 人 员 及 患 者 （ 受 检 者 ） 和 公 众 的 健 康 权 益 ， 制

2、 定 本 制 度 。一 、 放 射 许 可 制 度1、 按 相 关 法 律 、 法 规 的 要 求 ， 办 理 放 射 诊 疗 许 可 证 和 辐 射 安 全 许 可 证 ， 并 在 许 可 范 围 内 从 事 方 式 性 工 作 。2、 对 许 可 证 要 按 规 定 进 行 审 核 、 校 验 、 变 更 、 延 续 、 注 销 等 工 作 。 3 、开 展 不 同 种 类 放 射 诊 疗 的 工 作 人 员 ，必 须 达 到 放 射 诊 疗 管 理 规 定 所 要 求 的 学 历 、 专 业 特 点 和 身 体 的 健 康 标 准 。4 、 所 有 从 事 放 射 性 操 作 的 工 作

3、 人 员 ， 必 须 持 放 射 工 作 人 员 证 、 辐 射 安 全 培 训 合 格 证 和 大 型 设 备 上 岗 证 上 岗 。二 、 放 射 防 护 设 施1、 对 新 建 、 扩 建 、 改 建 的 放 射 工 作 场 所 和 新 增 、 换 新 的 放 射 设 备 ， 均 要 按 规 定 进 行 环 境 影 响 影 响 保 护 评 价 、职 业 病 危 害 预 评 价 和 控 制 效 果 评 价 ， 并 经 审 批 同 意 后 ， 方 能 投 入 使 用 。2、 在 放 射 项 目 建 设 时 ， 要 严 格 遵 守 从 “ 三 同 时 ” 的 要 求 ， 做 到 防 护 设 施

4、 与 主 体 工 程 同 体 设 计 和 评 价 、 同 时 施 工 、 同 时 验 收 和 使 用 。3、 放 射 性 场 所 的 相 关 区 域 要 设 立 明 显 的 放 射 性 警 示 标 志 和 中 文 警 示 说 明 。4、 放 射 性 场 所 进 出 入 口 要 设 置 安 全 联 锁 、 报 警 装 置 、 工 作 指 示 灯 等 保 证 放 射 安 全 的 设 备 。三 、 放 射 防 护 安 全 措 施1、 对 放 射 性 谁 呗 要 定 制 使 用 、 保 养 维 护 与 维 修 的 操 作 规 程 ， 严 格 按 操 作 规 程 操 作 ， 做 好 使 用 、 维 护

5、维 修 的 记 录 并 存 档 。 做 好 设 备 的 安 全 保 卫 工 作 。2、 要 按 规 定 由 有 资 质 的 机 构 对 放 射 性 设 备 进 行 各 种 性 能 的 检 测 ， 发 现 问 题 要 立 即 整 改 ， 并 在 年 终 将 检 查 结 果 和 整 改 措 施 上 报 发 证 机 关 备 案 。3、 对 放 射 场 所 周 围 环 境 要 进 行 定 期 监 测 ， 由 有 资 质 的 机 构 完 成 ， 每 年 至 少 一 次 ， 并 将 监 测 结 果 报 环 保 部 门 备 案 。4、 各 放 射 诊 疗 科 室 要 配 备 齐 全 工 作 人 员 和 患

6、者 防 护 用 品 ， 保 证 所 配 防 护 用 品 符 合 国 家 标 准 ， 并 能 正 常 使 用 。 在 放 射 诊 疗 过 程 中 ， 工 作 人 员 要 尽 量 穿 戴 防 护 衣 ， 正 确 佩 戴 个 人 剂 量 监 测 牌 。5、 对 育 龄 妇 女 腹 部 或 骨 盆 放 射 性 监 察 室 ， 要 问 明 是 否 怀 孕 ， 非 特 殊 需 要 ， 对 受 孕 后 八 至 十 五 周 的 育 龄 妇 女 ， 不 得 进 行 下 腹 部 放 射 影 像 检 查 。6、 在 放 射 诊 疗 其 按 ， 要 告 知 患 者 摄 像 对 身 体 健 康 的 潜 在 影 响 ，

7、在 放 射 诊 疗 时 要 提 醒 患 者 选 用 合 适 的 防 护 用 品 ，同 事 对 陪 护 这 也 要 采 取 防 护 措 施 。7、 对 儿 童 和 孕 妇 ， 非 特 殊 需 要 尽 量 避 免 进 行 放 射 性 检 查 。1、 在 放 射 性 诊 疗 前 ，尽 量 以 摄 影 代 替 胸 部 透 视 检 查 ，尽 量 用 小 找 射 线 ，高 能 质 射 线 ， 充 分 利 用 优 质 的 摄 影 记 录 设 备 ， 熟 练 操 作 ， 尽 量 减 少 照 射 时 间 。9 、 要 严 格 按 照 放 射 检 查 的 正 当 化 和 防 护 最 优 化 的 原 则 对 患 者

8、 进 行 放 射 性 检 查 ， 避 免 各 种 原 因 引 起 受 检 者 的 重 复 照 射 。四 、 放 射 工 作 人 员 健 康 监 护1、 所 有 放 射 工 作 人 员 ， 在 康 期 间 要 按 规 定 进 行 个 人 剂 量 检 测 ， 并 终 生 保 存 个 人 剂 量 档 案 。2、 放 射 工 作 人 员 在 上 岗 前 、 在 岗 期 间 、 离 岗 时 ， 要 按 规 定 进 行 健 康 体 检 ， 建 立 放 射 人 员 的 健 康 档 案 ， 终 生 保 存 。3、 按 国 家 要 求 ， 从 事 放 射 性 操 作 的 工 作 人 员 和 放 射 防 护 负

9、责 人 ， 必 须 参 加 环 保 和 卫 生 方 面 组 织 的 放 射 防 护 知 识 及 法 律 法 规 的 培 训 ， 考 试 合 格 后 才 能 上 岗 。五 、 放 射 安 全 监 管1、 医 院 成 立 专 门 的 放 射 防 护 安 全 和 质 量 管 理 小 组 ， 组 长 由 医 院 法 人 代 表 担 任 ， 负 责 全 院 的 放 射 防 护 安 全 管 理 工 作 。2、 指 定 达 到 国 家 要 求 的 专 职 人 员 负 责 日 常 放 射 防 护 管 理 工 作 。1、 各 科 室 要 成 立 放 射 防 护 安 全 和 质 量 管 理 小 组 ，组 长 由 科 室 主 任 担 任 ， 并 制 定 一 名 兼 职 人 员 负 责 日 常 放 射 防 护 管 理 工 作 。4、 建 立 健 全 放 射 防 护 管 理 的 规 章 制 度 、 设 备 的 操 作 规 程 、 防 护 计 划 的 实 施 方 案 、 放 射 事 故 的 应 急 措 施 和 应 急 演 练 方 案 。5、 定 制 设 备 和 环 境 评 价 、 放 射 场 所 预 评 价 及 控 制 效 果 评 价 制 度 ， 并 按 上 级 要 求 做 好 年 度 上 报