福尼亚智能型胰岛素泵治疗糖尿病临床效果研究

1、福尼亚智能型胰岛素泵治疗糖尿病临床效果研究 摘要 目的：比较福尼亚智能型胰岛素泵与普通胰岛素泵治疗糖尿病的效果及安全性。方法：选取我院80例2型糖尿病患者，将其分为两组，普通胰岛素泵组（a组）38 例，福尼亚智能胰岛素泵组（b组）42 例，比较两种胰岛素泵在控制血糖水平、低血糖发生率、血糖达标时间等方面的差别。结果：两组在血糖控制水平及血糖达标时间方面比较，差异无统计学意义（p0.05），低血糖发生率b组低于a 组（p 关键词 糖尿病；胰岛素输注系统；低血糖 中图分类号 r587.1 文献标识码 b 文章编号 1673-7210（2011）11（a）-188-02 clinic efficac

2、y of fornia intelligence insulin pump in the treatment of diabetes mellitus zhang xingguang, chen bin*, jiao xiumin, lu xiaofeng department of endocrinology and metabolism, general hospital of beijing military area, beijing 100700, china abstract objective: to compare the therapeutic effects and saf

3、ety of fornia intelligence insulin pump and normal insulin pump in the treatment of diabetes mellitus. methods: 80 patients with type 2 diabetes mellitus were randomly divided into two groups, normal insulin pump group (group a, n=38) and fornia intelligence insulin pump group (group b, n=42). the l

4、evel of blood glucose, the rate of hypoglycemic episodes and the time of blood glucose for achieving the target were compared between two groups. results: no significant differences were found in the blood glucose levels and the time of blood glucose for achieving the target between two groups (p0.0

5、5), the hypoglycemic episode of group b was lower than that of group a (p key words diabetes mellitus; insulin pump system; hypoglycemic 随着生活水平的提高，糖尿病发病率逐年增加1，胰岛素皮下连续注射法（continuous subcutaneous insulin injection，csii）模拟了胰岛素的生理分泌， 相比传统的胰岛素多次皮下注射，血糖控制更为理想，低血糖发生率更低，是糖尿病患者强化治疗的最有效措施。随着科技的进步，具有餐前大剂量向导功能的

6、智能型胰岛素泵已经开始应用。本文通过普通胰岛素泵与具有餐前大剂量向导功能智能胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床应用，对两种胰岛素泵的控制血糖效果、血糖达标时间、低血糖次数等方面进行对比分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2009年12月2010年12月我院住院的80例2型糖尿病患者，全部观察对象均符合1999年who 糖尿病诊断标准。按照随机数表法将患者随机分为普通胰岛素泵组（a组）、福尼亚智能胰岛素泵组（b组）。a组38例，其中，男28例，女10例；平均年龄（55.211.8）岁。b组42例，其中，男29例，女13例；平均年龄（54.612.7）岁。a组胰岛素泵均应用国产普通型福尼亚胰岛

7、素泵，b组采用福尼亚智能型胰岛素泵。两组基础状况类似，均对并发症给予以相应的治疗。 1.2 方法 所有胰岛素泵均应用门冬胰岛素，每日监测血糖68次。以早晨空腹血糖4.07.0 mmol/l、餐后2 h血糖0.05）。见表1。 2.2 两组指标检测结果 两组的血糖达标时间比较，差异无统计学意义（0.05）。b组低血糖发生次数较a组明显减少，与a组比较差异有高度统计学意义（0.01）。见表2。 3 讨论 糖尿病控制并发症试验（dcct）2及英国前瞻性糖尿病研究（ukpds）3的研究证实，严格控制血糖使之达到或接近理想水平是预防和减少糖尿病各种并发症的首要基本措施。胰岛素泵可以模拟正常胰腺分泌模式，

8、24 h持续向患者体内输入微量胰岛素，进食前再按需要输入餐前大剂量，使血糖得到理想的控制4，更好地防止或延缓糖尿病急、慢性并发症的发生与发展减少低血糖的发生，提高患者的生活质量。 在糖尿病的治疗过程中，低血糖造成的危害越来越引起人们的重视，目前研究认为，低血糖可以严重影响患者的生活质量，可使人的认知功能下降，导致抑郁、焦虑、痴呆的发生5，同时也与老年患者心血管意外的发生和发展有着密切的关系6。 在血糖调整的过程中，一种最常见的大剂量错误就是对餐后高血糖的过度补充胰岛素。过度补充的主要原因是没有适当考虑人体内仍然保持活性的剩余胰岛素量。过去，医生主要根据经验估算体内活性胰岛素的量，这种估算往往是

9、不准确的。智能胰岛素泵提供了餐前大剂量向导功能，它通过胰岛素泵内的计算系统，自动计算人体内活性的剩余胰岛素量，结合预设的血糖目标值、碳水化合物系数以及胰岛素敏感系数，进而计算出餐前大剂量。这个功能使餐前大剂量输注更为准确，避免因输注太多胰岛素而引起的低血糖，使血糖达标更为安全、迅速。 本研究通过对普通胰岛素泵与带有大剂量向导功能的智能胰岛素泵进行对比。二者在血糖控制水平、血糖达标时间上具有同样的效果，但带有大剂量向导功能的智能型胰岛素泵低血糖发生次数更少，相比普通胰岛素泵，操作更加方便快捷，更加人性化，具有更好的安全性。 参考文献 1 yang w, lu j, weng j, et al,

10、prevalence of diabetes among men and women in china j. n engl j med,2010,362(12):1090-1101. 2 diabetes control and complications trial research group(dcct). the effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long time complications in insulin dependent diabete mellit

11、us j. n engl j med,1993,329:977-986. 3 uk prospective diabetes study (ukpds) group. intensive blood glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventiona treatment and risk of comp lications in patients with type 2 diabetes j. lancet,1998,352:837-853. 4 武晋晓,吕肖峰,刘福平.胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察j.中华内分泌代谢杂志,2005,21(3):276-277. 5 holt p. taking hypoglycaemia seriously: diabetes, dementia and heart disease j. br j community nurs,2011,16(5):246-249. 6 gitt ak, bramlage p, binz c, et al. hypoglycaemia is mor