燃气管道工程日常检查表

1、户内管工程施工安全日常检查表工程名称：工程编号：施工单位：类型序号检查项目检查结果备注开工检查1开工前进行安全教育，交代当天作业内容及安全注意事项等是 否2作业人员的身心状况健康，无不良情绪。是 否3特种作业人员是否持证上岗且在有效期内，所有作业人员是否佩戴工作证件是 否4作业人员是否佩戴齐备防护用品（安全帽、工作服、劳保鞋等）是 否5高空作业用具、设备安装是否牢固可靠是 否6高空作业人员是否配备合格的安全带、安全副绳（生命绳）是 否7禁止私拉乱接电线，临时用电要做到“一机、一闸、一漏、一箱”是 否8电线无老化、破损等现象，线路过道有采取保护措施是 否9用电设备是否绝缘良好，不存在漏电现象是

2、否10是否做好焊接、切割作业的防火防爆措施是 否11乙炔发生器与氧气瓶是否保持不少于5米的水平距离。氧气瓶、乙炔瓶的阀门和胶管是否接触油脂，胶管是否老化。是 否12天气是否适合室外作业（雷、雨、大风等恶劣天气禁止室外作业）是 否13高空作业场地范围是否按要求做好围蔽，禁止无关人员、车辆靠近是 否14高空作业的监护人员是否到位是 否15是否设置明显的安全警示标示和交通安全标识是 否16现场材料、设备、作业工具摆放是否合理规整，并设置围蔽警示是 否其他问题或安全隐患开工检查人员（施工班组长）签名： 检查时间： 类型序号检查项目检查结果备注收工检查1材料、设备、作业工具是否收齐、整理，存放于安全位置

3、是 否2现场废料杂物是否清理干净是 否3材料、设备堆放整齐，做好围蔽和警示是 否4临时用电电源是否切断，并收纳整齐是 否5收工人员清点工作及当日施工安全讲评是 否其他问题或安全隐患收工检查人员（施工班组长）签名： 检查时间： 注：本表由施工班组长或班组长以上人员检查填写。逐项认真检查，在“是”或“否” 的“”内打，检查中发现的问题无对应项目的，在“其他问题或安全隐患”写明。地管工程施工安全日常检查表工程名称：工程编号：施工单位：类型序号检查项目检查结果备注开工检查1开工前进行安全教育，交代今天作业内容及安全注意事项等是 否2作业人员的身心状况健康，无不良情绪。是 否3特种作业人员是否持证上岗且

4、在有效期内，所有作业人员是否佩戴工作证件是 否4作业人员是否佩戴齐备防护用品（安全帽、工作服、劳保鞋等）是 否5禁止私拉乱接电线，临时用电要做到“一机、一闸、一漏、一箱”是 否6电线无老化、破损等现象，线路过道有采取保护措施是 否7用电设备是否绝缘良好，不存在漏电现象是 否8是否做好焊接、切割作业的防火防爆措施是 否9乙炔发生器与氧气瓶是否保持不少于5米的水平距离。氧气瓶、乙炔瓶的阀门和胶管是否接触油脂，胶管是否老化。是 否10天气是否适合室外作业（雷、雨、大风等恶劣天气禁止室外作业）是 否11管沟沿线范围内做好围蔽，悬挂安全警示标识是 否12是否做好交通疏导工作，设置明显的警示标识是 否13

5、深度超过2m的基坑施工是否有临边防护措施，临边及其它防护是否符合要求。是 否14现场材料、设备、作业工具摆放是否合理规整，并设置围蔽警示是 否15是否有足够的照明和警示保证夜间施工。是 否其他问题或安全隐患开工检查人员（施工班组长）签名： 检查时间： 类型序号检查项目检查结果收工检查1材料、设备、作业工具堆放整齐，不影响行人、交通是 否2做好现场废料、杂物的清理工作，淤泥渣土不过夜是 否3已下管的管沟是否回填、压实平整是 否4未下管的管沟是否做好围蔽和安全警示是 否5临时用电电源是否切断，并收纳整齐是 否6收工人员清点工作及当日施工安全讲评是 否其他问题或安全隐患收工检查人员（施工班组长）签名： 检查