第十一章乳腺炎、乳癌5

1、1. 1.乳晕部脓肿乳晕部脓肿2. 2.乳管内脓肿乳管内脓肿3. 3.乳房内脓肿乳房内脓肿4. 4.乳房后脓肿乳房后脓肿疼痛疼痛皮肤完整性受损皮肤完整性受损体温过高焦虑焦虑乳房脓肿的切口乳房脓肿的切口ABCE乳腺疾病发展缓慢乳腺疾病发展缓慢护理措施n手术前护理手术前护理n心理护理心理护理n妊娠期妊娠期应终止妊娠、哺乳期哺乳期应停止哺乳n对于有破潰者有破潰者，保持局部清洁，应用抗生素n备皮n心理护理护理措施n术后护理术后护理n观察生命体征观察生命体征n伤口护理伤口护理n胸带加压包扎n皮瓣下引流管护理n如引流管拔出后皮下积液，抽液后加压包扎术后护理术后护理患肢康复、训练患肢康复、训练：n术后术后2

2、4小时做腕部运动，小时做腕部运动，n48小时后下床活动，要注意小时后下床活动，要注意保护患侧肢体保护患侧肢体，n1周周后肩部运动，后肩部运动，n1012天天自我生活料理自我生活料理 训练方法见书图训练方法见书图n注：凡有下列情况，肩关节活动应适当延迟和减少：注：凡有下列情况，肩关节活动应适当延迟和减少：有腋下积液、皮瓣尚未充分与胸壁、腋窝贴合。有腋下积液、皮瓣尚未充分与胸壁、腋窝贴合。腋窝腋窝引流量较多。引流量较多。）近腋区的皮瓣有大量坏死。）近腋区的皮瓣有大量坏死。护理措施n术后并发症的防止与护理n皮下积液皮下积液：注意引流通畅，抽液后要加压包扎，抗生素防感染n皮瓣坏死皮瓣坏死：缝合张力大，

3、皮下积液是坏死的原因，预防措施是观察 创面，加压包扎勿过紧。护理措施护理措施n术后并发症的防止与护理术后并发症的防止与护理n上肢水肿上肢水肿：淋巴回流不畅、积液、感淋巴回流不畅、积液、感 染引起染引起n避免在患肢静脉注射、穿刺、量血压等n患肢抬高n适当进行按摩、热敷等n问题：问题：n乳癌术后常见的并发症是什么？乳癌术后常见的并发症是什么？n如何预防和处理？如何预防和处理？护理措施护理措施n术后护理术后护理n1、安置术后病人、安置术后病人n2、评估手术方式、麻醉及复苏程度、评估手术方式、麻醉及复苏程度n3、饮食、饮食n4、活动、活动：n5、保持引流管通畅保持引流管通畅n6、防止引流管脱落、防止引

4、流管脱落护理措施护理措施n术后护理术后护理n7、患肢保护（终身保护）、患肢保护（终身保护）n8、术后功能锻炼：术后功能锻炼：n9、乳房外观矫正与护理、乳房外观矫正与护理n10、综合治疗与护理、综合治疗与护理护理措施n健康教育n教会病人自我检查技能:http:/ 后续治疗者，后续治疗者，坚持化疗、放疗、内分泌内分泌治疗治疗， 13、内分泌治疗的注意事项、内分泌治疗的注意事项步骤3步骤4步骤5步骤6健康教育n定期复查n使用激素治疗者告知药物副作用n患肢坚持康复训练，但不宜负重n坚持化疗、放疗，5年内避孕年内避孕病例n患者，女，53岁，右侧乳癌。明天在硬膜外麻醉下行改良乳癌根治术。晚上11时左右护士查房，发现患者没有入睡，问其原因，患者担心手术失败及术后复发。经处理经处理后患者入睡。第二天手术顺利。术后第三天，患者右上肢水肿、疼痛。请提出目前的护理诊断和护理请提出目前的护理诊断和护理措施？措施？术后第十天，拆线后出院，给予患者出院指导？出院指导？n掌握乳癌护理措施掌握乳癌护理措施:手术后护理手术后护