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申请人姓名性别出生年月日出生地曾用名婚姻状况护照号码签发地家庭住址邮政编码身份证号码手机号码电子邮箱单位名称担任职务月收入单位地址领导电话领导姓名配偶请填写以下信息:配偶姓名性别出生年月日出生地身份证号码手机号码电子邮箱单位名称担任职务月收入单位地址领导电话领导姓名学生请填写以下信息:学校名称所在班级邮政编码学校地址学校电话校长或系领导姓名校长或系领导职务手机号码家庭成员请填写以下信息:关系姓名出生年月工作单位家庭住址联系方式父母兄妹子女1 疋否申请过该国签证?答:疋/否(如回答疋请明细申请时间和申请签证类型)2、是否曾去过其他国家?答:是/否 (如回答是请明细曾去过的国家和出发的年月)3、是否被任何国家拒签过?答:是/否 (如回答是请明细被拒国家和被拒时间和拒签信或拒签解释函)4、本次旅游费用由谁承担?答:本人/配偶/父母/公司等5、在该国是否有亲朋好友?答:是/否(如回答是请明细在外亲属的姓名和亲属关系和相关信息)6、本次出行是否有陪同人员?答:是/否(如回答是请写明2人关系及陪同人员姓名)7、本次申请签证目的?答:旅游/探亲/商务出发日期:回程日期:我承诺上述表格中的所有内容的填写都是真实的、有效的、如有不实之处,我将承担由此带来的一 切后果。同时我保证所提供的申请材料均真实有效,如有不符而造成拒签或者不送签情况我愿意承担签 证费(含服务费)
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