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文档简介
1、外三科特.一.二.三级护理服务标准特级护理:适应对象: 严重创伤致失血性休克患者,多肢(指)离断再植术后,需严密观察病情的患者!病情严重,随时可发生病情变化的患者,重症监护的患者,严重创伤的患者,其他有生命危险需要监护生命体征的患者。护理服务标准: 1.严密观察生命体征变化,标准记录出入水量 2.根据医嘱按时完成治疗及用药,并观察患者的反应 3.正确实施专科护理,预防并发症 4.做好各种管道的观察和护理 5.安全护理实施到位,防止意外事件发生 6.严格进行床头交接班 7.根据患者病情,
2、适时进行健康指导 8.满足患者基本生活需要,保持患者清洁 舒适 (1)患者清洁:每日整理床单位,面部清洁,口腔护理两次,每日梳头,会阴清洁,足部清洁各一次;每周洗头一次;根据患者的情况,完成指甲清洁,协助患者使用便器及更衣 (2)协助患者进食.进水(禁食患者除外) (4)为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒一级护理:适应对象: 病情趋向稳定的重症患者;断指(指)再植术后需要严格卧床的患者护理服务标准:1.每半小时到一小时巡视患者一次,观察患者病情变化2.根据医嘱进行生命体征测量及出入水量记录3.根据医嘱按时完成治疗及用药,观察患者反映
3、4.严密观察局部血液循环情况,正确实施专科护理,预防并发症5.做好各种管道的观察和护理6.安全护理措施到位,防止意外事件发生7.提供与护理相应的健康指导和功能锻炼8.根据患者生活自理能力。满足患者基本生活需要,保持患者清洁,舒适 1)生活完全不能自理者,标准要求与特级护理相同 2)生活部分自理1每日协助面部清洁两次 2每日整理床单位,协助梳头,会阴清洁一次 3每周协助温水擦浴一至两次,患者需要时协助洗头,进行指甲清洗,协助患者使用便器及更衣 3)协助患者进食进水(禁食患者除外)
4、4)留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒二级护理断指(肢)再植术后7到10天病情稳定患者,各种皮瓣修复创面术后需卧床休息患者护理及服务标准1每两小时巡视患者一次,进行病情观察及生活照顾2每日测量生命体征3遵医嘱正确实施各种疗法,指导患者正确服药,观察患者反应4指导患者进行功能锻炼5安全护理措施到位,防止意外事情发生6提供与护理相应的健康教育和康复指导7协助患者进行基础护理,保持患者清洁舒适 1)每日协助面部清洁两次 2)每日整理床单位,协助梳头,足部清洁一次 3)每周协助温水擦浴一至二次 4)根据情况协助洗头,进行指甲清洗,协助患者使用便器及更衣
5、 5)协助患者进食进水 6)提供与护理相关的健康教育与康复指导 7)向患者进行安全教育,防止意外事件发生三级护理 生活完全自理但病情稳定的患者,生活完全自理但处于康复期的患者护理服务标准1每三小时巡视患者一次,观察病情变化2根据患者病情测生命体征3遵医嘱正确实施各种治疗观察患者的反应4提供与护理相关的健康教育与康复指导5向患者进行安全教育防止意外事件发生6每日清理床单位两次
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