COPD自我管理

1、COPD患者治疗的自身管理慢性阻塞性肺病（COPD)：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。与肺部有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。据世界卫生组织估计，全球目前有6亿COPD的患者，平均每年约有270万人死于COPD。全球40岁人群中，COPD的患者患病率达到9%10%，已成为仅次于脑血管病、肿瘤、心脏病的第四大死亡原因。患病率居高不下。其发病因素有：吸烟、职业性粉尘、化学物质、大气污染、感染。COPD会使人的呼吸功能减退。早期可毫无症状；中晚期出现咳嗽、咳痰、气短等症状，可见缩唇呼吸，呼气时口唇呈吹口哨样，增加气道内压，使肺泡气缓慢地呼出，避免小气道过早地萎

2、陷。上身前倾，两手支撑在椅上的特殊体位，可固定肩胛带，使胸大肌和背阔肌活动度增加，以协助肋骨的运动。COPD是一种慢性疾病，反复急性加重，并存在多种合并症或并发症。病人急性加重均导致症状加重，肺功能进一步下降，甚至死亡。因此，COPD的患者自我管理尤其重要。COPD患者应怎样提高自我管理？1、 休息与环境安排适当的活动量，保持卧室安静，空气流通，室温保持在2224 ，湿度50%60%。2、 饮食 高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划，餐前及咳痰后漱口保持口腔清洁；食物要易嚼、易咽，少量多餐，餐后避免平卧，有利于消化；避免进食产气食物（汽水、豆类、胡萝卜等）；避免易引起便秘的食物（干果、坚果、油煎

3、食物等）；进食活血去瘀食物（桃仁莲藕瘦肉炖汤、鱼腥草猪肺瘦肉炖汤）。3、 氧疗 一般采用鼻导管吸氧，氧流量12L/min。 COPD病人因长期二氧化碳潴留，主要依靠缺氧刺激呼吸中枢，如果吸入高浓度的氧，反而会导致呼吸频率和幅度降低引起潴留。4、功能锻炼（1）缩唇呼气法 目的：增加通气量，呼气时间延长，有利于肺内气体充分排出。 就是以鼻吸气、缩唇呼气，即在呼气时，收腹、胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为12或13。要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为适度。每日训练3-4回，每回1020分钟；每分钟78次，每次重复8-10下。（2）腹式呼吸法 目的：

4、有助于增加通气量，降低呼吸频率，还可增加咳嗽、咳痰能力，缓解呼吸困难症状。 指吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。初学者以半卧位最适合。两膝半屈（或在膝下垫一个小枕头）使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动；呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。病人可每天进行练习，每次做515分钟，每次训练以57次为宜，逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是，呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。（3）深呼吸训练 具体方法是：选择空气新鲜的地方，每日进行23次。胸腹式联合的深呼吸类似瑜伽运动中的呼吸操，深吸气时，先使腹部膨胀，然后使胸部膨胀，达到极限后，屏气几秒钟，逐渐呼出气体。呼气时，先收缩胸部，再收缩腹部，尽量排出肺内气体。反复进行吸气、呼气，每次35分钟。 （4）有效咳嗽具体方法是：协助患者取正确体位，上身微向前倾。缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后进行23声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做23次，休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始。总之，COPD是一种慢性、进行性发展的疾病。疾病的