宁德市妇产科主治考前突破练习试题9

1、2017年宁德市妇产科主治考前突破练习试题(9）1.28岁，初产妇，孕期检查头位，胎头浮，骨盆外测量为：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17.5cm，出口横径7.5cm。妊39周临产。规律宫缩4h后自然破水。宫缩频强，产妇呻吟腹痛，破水8h后检查：血压130/80mmHg，脉搏120次/min，宫缩频，宫缩时子宫呈葫芦状，上下段分界有凹陷在脐上方，下段长，压痛明显，胎心132次/min，胎儿头位，阴道检查宫口近开全，胎膜破，胎头"S-1"，诊断为先兆子宫破裂，处理应为A.吸氧，给镇静剂，观察进展B.立即行剖宫产C.试行产钳助产D.给稀释缩宫素待胎头拨露E.胎头吸

2、引器助产答案：B2.第一胎足月自娩，胎盘30min未娩出。检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿子宫腔内，此时，应采用的适宜方法是A.按摩子宫底压出胎盘B.肌注镇痛剂徒手取胎盘C.麻醉下手取胎盘D.大号刮匙刮取胎盘E.行子宫切除术答案：C3.妊娠14周，钳刮术，破膜后，产妇突然烦躁，寒战咳嗽，呼吸、心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施A.阿托晶静脉注射B.输鲜血C.大量地塞米松静注D.立即剖腹探查E.注射升压药阿拉明答案：C4.胎儿娩出后，阴道持续流血10min，量已超过200ml，色鲜红，子宫轮廓清楚，应首选哪种措施A.按摩子宫B.注射缩宫素C.输血D.娩出胎盘，检查软产道E.注射抗生

3、素答案：D5.28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难，痉挛发作，经数分钟后死亡，最可能的诊断是下列哪项A.胎盘早剥B.急性左心衰竭C.子痫D.羊水栓塞E.产后血循环衰竭答案：D6.胎盘嵌顿于子宫狭窄环以上排出困难时应A.按摩子宫促进收缩，压出胎盘B.肌注镇静药，徒手剥离胎盘C.大号钝性刮匙取胎盘D.乙醚麻醉后手取胎盘E.子宫切除术答案：D7.28岁，现妊娠39周，下腹阵发性坠痛，烦躁不安。3年前曾有剖宫产史，宫缩4050s/2min，下腹部有压痛，胎心160次/min，肛查先露浮，宫口开4cm，人工破膜羊水淡绿色，导尿镜检红细胞(+)，首先应考虑为A.前置胎盘B.胎盘早期剥离

4、C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.妊娠合并肾盂肾炎答案：C8.27岁，第一胎，孕29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血。经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是A.产后宫缩乏力B.软产道损伤C.子宫破裂D.子宫腔内感染E.凝血功能障碍答案：E9.初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，予肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/min，耻上有压痛，应考虑是A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.高张性宫缩乏力D.子宫收缩过强E.痉挛性子宫答案：B10.产后出血，最常见的病因为A.子宫收缩乏力B.产

5、妇体力衰弱C.急产D.胎盘残留E.副胎盘答案：A11.患者25岁，第一胎，妊娠足月，规律宫缩1h来诊，当时宫口开大4cm，由于宫缩过强，在产妇用力下，胎儿顺利娩出，当即有鲜血流出，5min后胎盘自然娩出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性阴道出血(鲜红色伴有血块)达400ml，检查会阴无裂伤，最可能的出血原因为A.乏力性子宫出血B.羊水栓塞C.胎膜残留D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍答案：D12.第一胎孕足月，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10min，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是A.按摩子宫底B.肌注缩宫素1020UC.开放静脉输血输液D.手取胎盘E.检查软产道，如有裂伤即缝合答案：D13.双胎妊娠，足月分娩，产后1h，阴道出血300ml，挤压宫底排出血块约300m后，子宫可扪及，测血月110/70mmHg，首先需要的处理是A.输血输液B.检查软产道C.查血小板，凝血酶原时间，3P试验D.阴道填塞纱布条E.选用子宫收缩剂答案：E14.胎盘排出不完整，正确的处理是A.静脉注射缩宫素B.宫底按摩C.等待残留胎盘组