儿科专业主治医师晋级考试模拟试题

1、医护药考试交流群：65323773执业考试晋级考试交流经验资源分享一、A型题：题干在前，选项在后。有 A B C D E五个备选答案其中只有一个为最佳答案, 其余选项为干扰答案。考生须在 5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。1. GeseUt育量表适用年龄范围为A. 4周2岁B. 4周3岁C. 6周2岁D. 6周4岁E. 8周4岁正确答案:B解题思路：GeseU：育量表适用年龄范围为 4周3岁，从大运动、细动作、个人 社会、语言、适应性行为五个方面测试，结果以发育商表示。2.小儿各年龄段中，哪期体格发育最快A新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期正确答案:B3.下列检查

2、，哪点不是过敏性紫瘢的特点A血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验正常B.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型C.粪隐血试验可呈阳性反应D.毛细血管脆性试验阳性E.血清IgAM C3#低正确答案:E4.感染性休克治疗中，哪一项观点是错误的A早期给予肾上腺皮质激素B.只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素C.多巴胺静脉点滴每分钟48 d g/ kgD.对代谢性酸中毒要特别积极纠正E.当患儿没有低蛋白血症讨不须要胶体液正确答案:E5. 6个月婴儿，发热、咳嗽 1周，今惊厥一次（当时体温3% ）。查体：体温39 5C,烦躁，前 因略饱满，面色发绡，呼吸 5欹/分，双肺少许细小水泡音，心率 1

3、4欧/分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并高热惊厥C.毛细支气管炎合并心力衰竭 D.毛细支气管炎合并高热惊厥 E.支气管肺炎合并心力衰竭正确答案:A解题思路：本例特点为小婴儿，发热伴咳嗽 1周，肺内可闻细小水泡音，为典型婴 幼儿支气管肺炎表现，曾惊厥一次，脑征 （-）考虑合并高热惊厥可能性大。心率 14的/分,不够婴儿合并心衰的诊断标准 （16次/分）。如为毛细支气管炎应可闻到呼气性喘鸣音。腺病毒肺炎的肺部体征多以实变和肺气肿改变为主。6.患儿，2岁，3个月发病。以发热 2天伴皮肤瘀点、瘀斑 8小时入院。体检发现 脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑

4、脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜较大临床鉴别诊断意义的是有脑膜刺激征, 炎具有AB.C.D.E.流行季节、年龄 脑膜刺激征 脑脊液改变瘀点瘀斑的有无 以上都不是正确答案:D7. 1彦男孩，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第4 4肋间有出IV级全收缩期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症AB.C.支气管肺炎充血性心力衰竭 肺水肿D.亚急性细菌性心内膜炎E.脑血栓形成正确答案:E8.小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确A心率增快，超过 16砍/分时可考虑使用8 .肝肋下迅速增大 2cm上时可考虑应用C.首剂给予口服1/2饱和量D.首剂

5、给予1/3饱和量E.不与钙剂同时应用正确答案:C9 .关于尿路感染不正确的是A离心尿白细胞>5个/HPB.尿白细胞排?t率每小时>3(03C.新生儿上尿路感染血培养可阳性D.尿细菌培养菌落计数 >1的/ml便可确诊E. AddiSK：白细胞 >50?/12、时正确答案:E10青春期生长发育的最大特点是A体格发育稳步增长B.智力发育速度加快C.内分泌调节功能稳定D.生殖系统迅速发育E.性格品质成熟正确答案:D11儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病不包括A先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术E.免疫抑制剂正确答案:A. YQx)12现公认支气管哮喘的发

6、病机制是A慢性气道炎症B.单纯平滑肌痉挛C.单纯遗传因素引起D.单纯环境因素引起E.单纯过敏因素正确答案:A解题思路：气管哮喘的具体发病机制不明，目前认为它是由多种因素引起的慢性 气道炎症。13关于儿童肾脏的生理功能，哪一项是错误的A浓缩和稀释功能B.肾小管的重吸收和排泄功能C.肾小球的滤过功能D.酸碱平衡的调节功能E.产生抗利尿激素（ADH）正确答案:E14 一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。下列哪项是其最有诊断意义 的临床表现A舌尖及反甲B.皮肤瘀点伴黄疸C.肝、脾及淋巴结肿大D.皮肤苍黄，毛发枯黄E.反应迟钝，发育落后正确答案:E为3分和6分。15 足月新生儿，出生体

7、重 3. 2kg有胎儿窘迫史，生后 1mi极5mirW分分别 生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列各项检查哪项不是必需的A血糖B.血钙C.呼吸、心率、血压监测D.头颅超声波检查E.血清总胆红素和结合胆红素正确答案:Ef VJF -16造成苯丙酮尿症患儿体内苯丙氨酸积聚的原因是A磷酸化酶缺陷B.酪氨酸缺乏C.体内铜蓝蛋白缺乏D.苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物蝶吟缺乏E.磷酸化酶激酶缺乏正确答案:D17维生素D缺乏性手足搐弱症多见于A 34个月小儿B. 3个月以内小儿C. 4个月3岁小儿D.孙月的小儿E. 6个月2岁小儿正确答案:D18下列著作中，属于张仲景的著作是（）A伤寒杂病论B.外科

8、正宗C备急千金要方D.张氏医通医家十戒E.以上都不是正确答案:A19头罩给氧的流量为A氧流量12升/分B.氧流量23升/分C.氧流量34升/分D.氧流量51训/分E.氧流量10- 2训/分正确答案:D解题思路：头罩给氧时头罩内气体需不断更新，以排出罩内病人呼出的二氧化碳。这一过程需供气口不断提供一定流量的新鲜气流来保证，一般以氧流量51叫/分较为合适。气流过大可造成氧气的浪费，过小致头罩内二氧化碳潴留。二、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组 A、B、G D、E五个备选。选项在前，题干在后。 每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最

9、佳答案。（20-2题共用备选答案）A特发性真性性早熟B.先天性肾上腺皮质增生症C.卵巢肿瘤D.单纯乳房早发育E. McCune-Albri|摘征20 5岁女孩，月经初潮，右上臂有2处皮肤咖啡色斑，B超示双侧卵巢增大。多个直径q 8cm泡，右肱骨摄片见囊性纤维性变。最可能的诊断是21 9岁女孩，月经初潮，身高141cm乳房B期，GnR瞰发后LH峰值15 51XL,LHTFSH=2 6,头颅MR无殊。考虑的疾病是正确答案:20 E; 21 A（22-2题共用备选答案）A低钙抽搐B.新生儿脐带延迟脱落C. 口服脊髓灰质炎活疫苗可引起患儿肢体瘫痪D.扁桃体变小或缺如E.可自然痊愈22 X连锁无丙种球蛋

10、白血症23白细胞黏附功能缺陷24胸腺发育不全25中性粒细胞减少症正确答案:22 C; 23 B; 24 A 25 E（26-2题共用备选答案）A胎粪吸入综合征B.新生儿肺透明膜病C.生后感染性肺炎D.宫内感染性肺炎E.新生儿败血症26 . 24小时男婴，胎龄 32周，出生时 ApgarF分8分，生后6小时出现呼吸困难，呻 吟，双肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，胸片示有支气管充气征，该患儿最可能的 诊断是27 .患儿，男，7天，生后5天始有鼻塞，流涕，烦躁不安，呼吸困难，双肺呼吸音 粗，胸部正位片示有双肺纹理增多，该患儿最可能的诊断为28 .患儿，女，2天，胎龄38周，出生时有窒息，羊水情况不详，

11、指甲色绿，生后 小时出现呼吸急促，呼吸 6欹/分，鼻翼扇动，双肺有中细湿啰音，胸部正位片示 双肺透亮度增强伴有节段性肺不张，该患儿诊断为正确答案:26 B; 27 C; 28 A（29-3题共用备选答案）A精神不振，烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿少8 .烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性可，哭无泪，尿量可C.精神萎靡，昏睡，眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，无尿D.精神稍差，眼窝稍凹，皮肤弹性可，尿稍少E.烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，无尿29重度脱水30中度脱水31轻度脱水正确答案:29 C; 30. A 31 D（32-3题共用备选答案）A大便黏冻状可见脓血9 .大便腥臭，呈暗绿色

12、，黏液较多C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便D.大便水样或蛋花汤样.黏液少E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多32金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是33病毒性肠炎的大便特点是34致病性大肠杆菌肠炎的大便特点是 正确答案:32 B; 33 D; 34 E（35-3题共用备选答案）A皮肤发亮，水肿黄毛多B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，黄毛少C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E.男女足月新生儿生后 35天出现乳腺肿大35新生儿常见的特殊生理状态之一是36早产儿的外观特点之一是37足月儿的外观特点之一是38早产儿的呼吸特点是正确答案:35 E; 36 A 37 B; 38. D（39-

13、4题共用备选答案）A佝偻病活动期表现红细胞游离原吓咻血清铁蛋白（g/L） （mg/L）B.佝偻病早期表现C.手足搐搦症隐性体征D.手足搐搦征常见症状E.维生素D中毒39惊厥属于40 "X型腿属于41方颅属于正确答案:39 D; 40. A 41 A（42-4题共用备选答案）四岁小儿，血液检测结果如下：血红蛋白（my L）A 1026504B. 1048003）C. 1264006,）D. 13040014E. 1293001242该患儿被诊断为处于铁减少期43该患儿被确诊为缺铁性贫血44该患儿被诊断为处于红细胞生成缺铁期正确答案:42 C; 43 A 44 B（45-4题共用备选答案

14、）AB.C.D.E.听诊在胸骨左缘第听诊在胸骨左缘第听诊在胸骨左缘第听诊在胸骨左缘第23肋间有n级收缩期喷射性杂音，无震颤34肋间有IV级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤2肋间有出级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤听诊在心尖部有 出级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤45房间隔缺损46动脉导管未闭47室间隔缺损正确答案：45 A 46. C; 47 B（48-5题共用备选答案）A新青霉素类B.氨茉青霉素或第三代头抱菌素C.青霉素类D.抗菌谱较宽的抗生素E.联合用药48新生儿吸入污染性羊水肺炎首选49新生儿生后7天发生肺炎首选50新生儿脓毒败血

15、症首选正确答案:48 B; 49 A 50 E后。要求考三、X型题：由一个题干和 A、R C D E五个备选答案组成，题干在前，选项在 生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。51糖尿病的诱发因素最常见的是 A长期卧床 B.感染C.饮食不当 D.精神紧张 E.受寒 正确答案：BC52儿童糖尿病的治疗包括以下哪些 A药物的应用B.定期监测血糖C.避免运动 D.饮食管理 E.加强宣教正确答案：ABDE解题思路：解析：儿童糖尿病的治疗是一综合治疗的过程，共包括五个方面: 药物的应用、饮食管理、适当运动、加强宣教及定期监测血糖。53.临床上可见的结核过敏现象有A皮肤湿

16、疹B.结节性红斑C.疱疹性结膜炎D.凄痈样面容E.支气管哮喘正确答案:BCD54小儿腹泻重度脱水纠正后，可出现哪些电解质紊乱A低钾血症B.低纳血症C.低钙血症D.低镁血症E.低氯血症正确答案：ACD55下列癫痫类型脑电图改变正确的是A简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电B.婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波C.小儿良性癫痫伴中央中颗棘波在慢性睡眠D.失神发作为对称性 3Hz勺棘慢波E.复杂部分性发作常有额、颗区痫样放电期痫样放电明显增多正确答案：BCCE、56常见的体格生长偏离有A体重过重B.低体重C.疾病D.高身材E.矮身材正确答案：ABDE57正常新生儿例婴）的

17、特殊生理状态可有A生理性黄疸B.马牙或板牙C.生理性体重下降D.乳腺肿大E.以上都不是正确答案：ABCD58为预防风湿热的复发，每 34周肌注青霉素1次，持续应用:A至少3年B.至少5年C.最女?至25岁D.有风湿性心脏病者，宜终身预防E.缓解期五需应用正确答案：BCD四、A理题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在 每一道考题下面的 A B C D E五个备选答案中选择一个最佳答案。（59-6题共用题干）女孩，4岁。因发热4d伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温380 ,神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：

18、右I级，左I级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。59该病人最可能的诊断是A脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.周围性麻痹E.急性感染性多发性神经根炎60为确诊应做的首要检查是A血常规+ 血沉B.脑脊液检查C.血pH及血钾测定D.尿抗原测定E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离61该病人的处理中，下列哪项是错误的A卧床休息，注意水、电解质平衡B.用大剂量肾上腺皮质激素C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD.瘫痪肢体置功能位置E.瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏正确答案:59 A; 60 E; 61 B（62-6题共用题干）男，3d臀位产，生后5h出现呕吐，呈喷射性，伴尖声

19、哭叫、青紫、体温不升。查体：前因饱 满，心肺正常，拥抱反射消失。62诊断最大可能是A新生儿颅内出血B.新生儿脑膜炎C.新生儿破伤风D.新生儿肺炎E.新生儿败血症63为明确诊断，首先应选择的检查方法A腰穿B.胸片C.头颅B超D. CT扫描E.血培养64哪项治疗是错误的A保持呼吸道通畅B.吸氧C.注意保温D.注射维生素K1E.迅速滴注甘露醇正确答案：62 A; 63 C; 64 E（65-6题共用题干）患儿男，6个月，发热、喘憋 3天，查体：体温38 4C,呼吸6欲/分，心率16欧/分，面色 苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿罗音，肝肋下2cm胸片示两肺透亮度增强，双下肺纹理增粗。6

20、5该患儿最可能的诊断A急性支气管炎B.毛细支气管炎C.喘息性支气管炎D.支气管哮喘E.支气管肺炎66其最可能的病原体A呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.腺病毒D.金黄色葡萄球菌E.流感病毒67治疗中，哪项不正确A吸氧B.镇静C.地塞米松D.吸痰E.静点大量抗生素正确答案:65 B; 66 A 67 E（68-7题共用题干）女孩，4岁。199年8月因发热2d头痛。呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天12次，略稀，无脓血，体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反 射略弱。68该病儿最可能的诊断是A中暑B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.中毒型细菌性痢疾E.败血症69

21、该病儿入院后首先应做的检查是A血常规、血培养B.脑脊液检查C.脑电图D.大便常规及培养E.乙型脑炎特异性IgM70该病儿在住院第 5天有剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有细湿啰音。最可能的并发症是A急性支气管炎B.支气管肺炎C.气道分泌物堵塞D.肺不张E.急性喉、气管、支气管炎71 .假设信息住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH 7. 20,PaO6kPa PaCO9kPa BE-3mmOIL。下列治疗措施中哪项欠妥当A加强护理，翻身拍背B.清除呼吸道分泌物，吸引气道分泌物C.吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒D.气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒E.测血清钾、钠、

22、氯，保持其平衡正确答案:68 B; 69. B; 70. B; 71 C（72-7题共用题干）五岁女孩，平时不发绡，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉72最可能的诊断为A室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄73陵病人的血流动力学改变主要为A体循环血流量增加，肺循环血流量减少B.肺循环血流鲤增加，体循环血流量减少C.体循环、肺循环血流量无变化D.有双向分流存在E.有右向左分流存在74该患儿最典型的心电图改变为A右房、朽室肥大 B.左房、左室肥大 C.左、右心室肥大 D.左房肥大 E.左室肥大75如右心导管检查将有下列哪项改，变A左室压力增高，血氧饱和度增高B.右室压力增高，血氧饱和度增高C.右房、右室压力增高，肺动脉压力降低D.肺动脉血氧比右室高 0. 5V叱E.右室血氧比右房高 1. 0V叱76针册该患儿的治疗措施为A等彳f出5现肺高压手术B.等待导管自行闭C.手术根治D.长期地高辛治疗E.治疗肺炎正确答案：72 D; 73 B; 74 B; 75 D; 76. C（77-7题共用题干）2d来水泻，57女，15岁，患甲亢半年，服他巴陛后病情好转，自行停药，