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文档简介

1、第二章胎兒的發展.生殖細胞與生命的来源男性精子 女性卵子卵子: 直徑約0.1毫米, 只需一個點號的 1 / 4, 卻是人體最大的細胞, 每隔28天由兩個卵巢排放一個成熟卵子, 透過輸卵管向子宮游去, 其存活率僅有24小時, 未受經的卵子約12-16天即排出體外, 稱為月經.生殖細胞與生命的来源卵子: 直徑約0.1毫米, 只需一個點號的1 / 4, 卻是人體最大的細胞 每隔28天由兩個卵巢排放一個成熟卵子, 透過 輸卵管向子宮游去, 其存活率僅有24小時, 未受經的卵子約12-16天即排出體外, 稱為月經.生殖細胞與生命的来源精子: 頭部約0.003毫米,頭尾全長約0.05毫米 是人體最小的細胞

2、 為蝌蚪狀, 具活動力 在睪丸中构成, 製造一個精子約46天 平均24小時有兩億的精子, 精子進入女性生殖道後可存活30hrs3天.遺傳的根本單位-基因(DNA去氧核醣核甘酸組成)15萬個基因分別存於23對染色體上(來自父母基因相對陈列,P8)每對基因購成人體的一個特徵.孟德爾定律生物體的遺傳特質,是由代代相傳的特定因子所組成,生物體的特徵,是由成對的遺傳因子所控制,遺傳因子的存在是成對的(顯性遺傳.隱性遺傳)說明-精子與卵子的結合(p.2-5)正常受精位置:輸卵管外側1/3處著床:卵子受精後,大約一星期左右會在子宮內膜找到適當的位置紮根絨毛:著床後,受精卵會發展出許多觸鬚狀組織.絨毛功能:聯

3、結子宮壁血管,吸收氧及母體營養胚胎的附屬物:胎盤.臍帶.羊水胎盤:絨毛組織發展成圓盤狀組織,緊紮根在子宮內膜胎盤功能:從母體血液中攝取氧氣及養分,一方面將二氧化碳及廢物送回母體血液臍帶:具有一條臍靜脈.二條臍動脈(由胎盤發展出)羊水:羊膜分泌之液體,其功能為坚持一定溫度及保護胎兒免受擠壓(p.2-6).受精的重要性受精決定 3 件重要事情:一.遺傳天賦(減數分裂)二.性別的決定由精子決定三.胎兒的數目同卵雙生子(連體嬰).異卵雙生子(實際非雙生子,只是同時懷兩個個體)孕育多胞胎缘由1.服用排卵藥物.2.較常出現第三胎後3.母親年紀較長4.遺傳或特別種族5.賀爾蒙干擾(異卵雙胞胎).胎兒的發展共

4、分三期:一.胚種卵子期受孕至第二週,受精卵植入子宮內膜二.胚胎期第三週至第八週,細胞分化,器官构成三.胎兒期-第九週至胎兒出生,特徵是器官長大.卵子期受孕至第二週發展內容:1.著床:胚胞著床是在受孕10到14天,有四分之三的受精卵無法存活。2.細胞分化(构成細胞球) (外層細胞保護層.營養層,內層細胞一部份分化為胚胎)3.支持系統的發育: 羊膜是一個水囊,充滿了媽媽組織的液體。羊膜及羊水目的是緩和發育中器官的撞擊、調節溫度,及提供無壓力的環境。.胚胎期第三週至第八週發展內容:細胞.組織份化成完好個體,此後不再分化新器官,只為功能及大小的改變細胞球外層細胞胎盤.羊膜.臍帶(保護層.營養層)細胞球

5、內層細胞-1.外胚層神經組織.表皮.毛髮等2.中胚層骨骼.肌肉.排泄器官等3.內胚層消化器官.肝.胰臟等.什麼時候眼睛鼻子嘴巴開始构成?男女性別何時构成?.在第四週末,心臟不僅已經构成而且開始跳動,眼睛、耳朵、鼻子及嘴巴也開始构成。在第七週第八週,胚胎的性發育開始,假设胚胎是男性,染色體的基因會驅動未分化性腺產生睪丸,假设胚胎是女性,未分化性腺會產生卵巢。在第二個月末一切的結構都存在。 .胎兒期懷孕的後七個月,或稱胎兒期是快速成長及一切器官系統精製的時期。一、第三個月在產前第三個月,器官較早构成且持續快速成長變成相互連結。性別區分很快進行,男性睪丸分泌睪丸酮男性荷爾蒙,負責陰莖和因囊的發育,缺

6、乏睪丸酮則女性生殖器构成。在第三個月末,胎兒的性別已經被超音波偵測到。.什麼時候媽媽能感覺胎兒的腳踢?.第二個三月期在第四、第五、第六個月,胎兒持續快速的發育,這個時期叫做第二個三月期。吸吮拇指、踢或轉動使得媽媽能感覺到,胎兒的心跳也可以透過聽診器聽到。胎兒被白色乳酪狀物覆蓋,故稱胎兒皮脂,及一層薄的體毛稱做胎毛。胎兒皮脂能保護胎兒皮膚,防止長期暴露在羊水中而龜裂。在第二個三月期末胎兒視覺和聽覺已有明顯的作用。.胎兒多大才干離開母體存活?.三、第三個三月期在懷孕的最後三個月叫做第三個三月期,是一個完成期,在此期一切器官都很快速成熟。受孕的第到週之間通常在第七個月胎兒已經達大可存活週數,在子宮外

7、存活是能够的。許多早出生的胎兒仍需求氧氣的協助,因為他們肺泡還沒有成熟到可以做氣體交換。.在第七個月末,胎兒重將近磅,分量很多來自脂肪墊在皮膚下面,之後能調控新生兒體溫的改變。在第九個月中,胎兒的活動慢且睡眠添加,在有限的梨形子宮內最温馨的姿勢是四肢屈曲狀,這叫做胎位。 .產前里程碑(出生前的發展)事件時期時間點著床受精卵或胎芽期8-14天起(註1/3成功機率器官、神經管形成胚胎期第3至8週第一次心跳胚胎期第4週第一個骨骼細胞胎兒期第8週性別分化胎兒期第3個月起胎動胎兒期第4個月(第二個三月期)起可存活胎兒期第7個月(第三個三月期)起.影響胎兒發展的要素一.孕婦營養 六.吸煙二.孕婦安康 七.

8、孕婦年齡 三.藥物 八.孕婦情緒 四.X光及放射線 九.子宮的擁擠五.酒精.孕婦營養蛋白質:生長、修護組織維生素、礦物質:調整生理作用脂肪、醣:提供熱量營養不良:智能缺乏、腦細胞少、體重過輕、軟骨病、早產或死產等.孕婦安康懷孕前三個月感染疾病,病毒對胎兒的影響最大1.傳染病:德國麻疹、梅毒、淋病2.內分泌失調甲狀腺缺乏會導致胎兒呆小症。第21對染色體的偏向會引起蒙古症,又稱唐氏症。.3.RH因子母親陰性、胎兒陽性胎兒血液產生RH抗原胎兒與母親血液接觸對抗胎兒血液胎兒紅血球死亡或永久損傷.媽媽的疾病1.德國麻疹:德國麻疹婦女常會生出不同缺陷的小孩,包括瞎眼、耳聾、心臟不正常及心智遲緩。在第一個三

9、月期有德國麻疹是很危險的。60到85的嬰兒,媽媽在懷孕的前八週有德國麻疹或產生缺陷;在第三個月感染德國麻疹有50%會產生缺陷,第13到20週約16%產生缺陷。2.其他感染性疾病 毒漿體原蟲病,是寄生蟲所引起,懷孕的媽媽吃下未煮熟的肉或處理家貓的糞便而得到,在第一個三月期會引起胎兒眼睛及腦部的嚴重損傷。.藥物即使輕微的酒也會影響胎兒。沙利竇邁:婦女在懷孕前兩個月服用沙利竇邁,結果生出嚴重缺損的寶寶沙利竇邁的寶寶有很嚴重的眼睛、耳朵、鼻子和心臟及短四肢畸形等缺陷。大約在受孕後21天服藥會產生沒有耳朵的寶寶。懷孕的第25天到27天服用,會呵斥手臂缺損或沒有手臂。媽媽是在28天到36天之間服用,小孩會

10、有腿部缺損。假设在40天後才服用,寶寶經常不受影響。.海豹肢症.其他常見藥物:大部分常見藥物都疑似有害阿斯匹靈的运用和胎兒成長遲緩、運動控制差、甚至是嬰兒死亡有關。大量咖啡因运用和流產及低出生體重兒有關。服用抗憂鬱藥,成分中包含鋰鹽,會產生心臟缺損,服用性荷爾蒙及避孕丸而不知道他已經懷孕,未出生孩子會面臨心臟缺損及其他細微缺陷的危機。.藥物.X光與放射線懷孕3個月前防止用藥,否則經胎盤進入胎兒中,能够導致畸型(腦細胞數減少.腦細胞突觸受損小腦症)。藥物之影響X光與放射線:會呵斥卵子或精子的有害變化,呵斥流產、死產或畸型.蒙古症。羊膜穿刺術16週.酒精:FAS 胎兒酒精症候 特徵是小頭、心臟構成

11、不良、四肢、關節及臉部畸形。FAS的寶寶像是過度刺激、活動過量、抽煙及抽搐,他們也比正常小孩輕,身體成長遠落後正常同年齡的小孩,平均智力在兒童及青少年時代較低,當酒精劑量很高,FAS就愈嚴重胎兒酒精效應(FAE: 社交性飲酒,會導致較輕微問題,效應包括生長遲緩、小部分身體缺陷。如運動技巧較差,較難專注及智力較低。FAE沒明顯敏感時期,在懷孕晚期喝酒也一樣有危險性。.抽煙:抽煙會延緩胎兒成長速率及添加自發性流產或死亡的危險性。抽煙引起尼古丁和一氧化碳進入媽媽及胎兒之血流中,會讓胎盤功能缺損,特別是氧氣和營養物質的交換。抽的愈兇自發性流產及低出生體重兒的比率就愈高。爸爸抽煙的新生兒也會比正常小。.

12、非法藥物:假设母親一週超過兩次或更多运用此藥,所生的寶寶會出現顫抖、睡眠障礙及對週遭環境缺乏興趣。婦女运用這些藥物較容易流產、早產及部分幼童在出生後很快死亡。出生後寶寶經歷戒斷症候群,例如嘔吐、脫水、抽搐、極度暴躁、吸吮力微弱及尖銳的哭聲。古柯鹼运用者的寶寶常會流產或早產。海洛因或美沙頓寶飽常表現顫抖、睡眠障礙、無法專注,醒著時容易變得極端躁動。.環境危害輻射線:暴露在原子彈爆炸半公里內的懷孕婦女沒有一個生出活產小孩,懷孕婦女建議防止照X光,特別是骨盆及腹部。.貳、母親要素-媽媽的飲食在第一個三月營養不良會影響脊椎的构成。第二個三月期的營養不良會產生小頭的低體重兒,第三個三月期的營養不良,嬰兒

13、的腦細胞較少及腦分量較低。營養不良媽媽產生的嬰兒,在兒童晚期會有認知缺損,有較高危險的高血壓、心臟病、糖尿病,而飲食補充能顯著下降懷孕期營樣不良的損傷。懷孕的媽媽要獲得足夠的維生素和礦物質,添加少量的鐵和鋅能改善胎盤的功能。葉酸、維生素B群、肝臟及綠色蔬菜等可以預防脊柱裂及其他神經管的缺陷,並不是多就是好。.化學物及污染物:重金屬損傷身體安康及有致畸胎的效應,暴露在劑量的多氯聯苯,亦會使新生兒少於平均體重且神經成熟較遲緩,在4歲時這些兒童記憶力、語言及反應較差。父親暴露在毒物環境中也會影響小孩,父親是酗酒者或藥物是用者,即使媽媽沒有喝酒或沒有运用藥物,也會榮易生出低體重兒。這些發現暗示著:(1)環境毒物影響父母親的生殖系統,(2)所以媽媽和爸爸應該防止暴露在畸胎原.母親情緒暫時性壓力例如失落、恐懼經驗對媽媽及胎兒都有害長期及嚴重情緒壓力和胎兒生長遲緩、早產、低體重出生兒及其他生產併發症有關,長期處於壓力媽媽的寶寶在餵食、睡眠及排便習慣上易傾向躁動及不規則。壓力荷爾蒙的影響,壓力也會減弱媽媽的免疫系統使媽媽及胎兒易感染上性疾病。.媽媽的年齡未成年媽媽有較多生產併發症,較易有早產兒及低體重兒。為什麼年輕媽媽反而有危險性呢?青少年懷孕社經

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