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文档简介
1、第六节 固定修复标准预备体形态一、嵌体及高嵌体1(一)定义嵌体是一种嵌入牙内部,用以恢复缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。2合面邻合面 MODMOD3嵌体4 (二)种类1、根据嵌体所修复的牙面数目分类 按其所在部位分类2、根据制作嵌体材料分类51、根据嵌体所修复的牙面数目分类单面嵌体双面嵌体多面嵌体6 按其所在部位分类合面嵌体 近中-合嵌体(M-O)远中-合嵌体(D-O)近中-合-远中嵌体(M-O-D)颊-合嵌体(B-O)舌-合嵌体(L-O)789根据嵌体固位方式分类(1)高嵌体(2)嵌体冠(3)钉嵌体10(1)高嵌体覆盖并高于合面的嵌体11(2)嵌体冠覆盖牙冠大部分或全部的嵌体12(3)
2、钉嵌体采用加钉固位形式的嵌体132、根据制作嵌体材料分类(1)金属嵌体(2)树脂嵌体(3)瓷嵌体14151617(三)嵌体修复体的优缺点1、优点(1)机械、化学性能好(2)高度磨光(3)固定义齿的固位体18与银汞合金等传统充填方法相比,嵌体的优点是机械性能优良,能恢复牙体的¥面形态,修复体表面光滑,邻接点易调整,树脂、烤瓷做的嵌体则较美观。192、缺点(1)外形线较长(2)切割的牙体较多(3)金属嵌体颜色与天然牙不协调 树脂嵌体机械性能较差 瓷嵌体制作工艺较复杂成本较高2021二、适应证和禁忌证 (一)适应证1、牙体缺损较大难以充填2、合面严重磨损及釉质发育不全3、邻接关系不良或严重食物嵌塞4
3、、固定桥的固位体5、栓体和栓道连接的基牙22(二)禁忌证1、青少年恒牙及儿童乳牙2、牙体缺损过多固位力不足3、前牙影响美观者23第二节 铸造金属嵌体指用金属材料通过熔模铸造法制作的嵌体。24嵌体制作工艺流程牙体预备制作熔模包埋烘烤、焙烧铸造研磨临床试戴、粘固25一、牙体预备(一)牙体预备的基本特征按照窝洞预备原则,如去除腐质,作预防性扩展,底平、壁直、线角清晰。26嵌体洞形预备的步骤与要求 271去尽腐质 ,做预防性扩展282预备具有固位形和抗力形的洞型29洞壁无倒凹30预备洞缘斜面31(1)洞斜面要求A. 一般在洞缘预备出45斜面B. 斜面宽度约1.5mm。C. 一般起于釉质厚度1/2处32
4、(2)洞斜面的作用A. 去除无基釉预防釉质折断。B. 增加边缘密合度335邻面制备特点对于邻面凸度小,缺损表浅,邻接不良的患牙,可做片切形。恢复邻接。34邻面片切的要求1.方向于就位道一致,无倒凹2.颊舌边缘达到自洁区3.龈段齐龈或位于龈下4.制作小箱状、肩台固位形增强固位5.各片切面外展25 35二、各类嵌体牙体预备的要求361.合面嵌体的牙体预备(1)去龋(2)预防性扩展(3)减少刺激(4)合面洞固位形与抗力形要求37(4)合面洞固位形与抗力形要求1)洞壁直2)洞深度3)洞底平4)洞缘小斜面382.邻合嵌体的牙体预备(1)合面部分 鸠尾固位形(2)邻面部分 1)箱状洞形 2)片切面形 3)
5、加强固位39403.后牙近中-合-远中嵌体的牙体预备要求()尽量多保留牙体组织()各轴壁互相平行,防止出现倒凹414.高嵌体牙体预备要求高嵌体的固位主要依靠钉洞(1)数目:24个最佳(2)位置:近远中窝、颊舌沟内(3)深度:2mm(4)粗细:直径约1mm(5)方向:平行、越分散越好42(三)牙体预备时注意事项1.切磨牙体时支点要稳妥2.彻底去净腐质 并预防性扩展3.较深的洞底不必强求平面4.洞型外形线圆钝5.邻面片切时不要切伤邻牙436.注意采取保护牙髓的措施7.轴壁、片切面、钉洞方向互相平行 并与就位道方向一致8.暂时充填保护窝洞44二、嵌体熔模的制作(一)嵌体熔模的要求1.与预备的洞形完全密合2.恢复解剖外形3.建立咬合及邻接关系4.表面光滑45(二)熔模的制作方法1.蜡熔模的制作方法(1)直接法 1)牙体洞形准备 2)加蜡成形 3)检查修整 4)恢复邻接区46(2)间接法 1)模型准备2)加蜡成形3)检查修整47(3)间接直接法482.自凝树脂熔模制作方法(1)涂分离剂(2)树脂熔模塑形(3)取出树脂熔模(4)修整49(三)熔模制作时注意事项1.保护口腔组织2.检查有无倒凹3.熔模充满窝洞并与洞壁密合4.熔模浸入冷水中或立即包埋5.动作熟练50三、安插铸道铸道安插要求:1.
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