脉搏-PPT课件(PPT 27页)

1、脉搏第1页，共27页。学习目标1.掌握什么是脉搏，脉搏的正常范围2.影响脉率变化的因素有哪些3.能准确陈述速脉，缓脉的划分标准4.掌握间歇脉，交替脉，水冲脉，奇脉的特点及临床意义5.测量脉搏的位置有哪些6.掌握脉搏短绌的病人如何测量脉搏第2页，共27页。什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？第3页，共27页。脉搏(pulse) 随着心脏节律的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的改变，导致血管壁产生节律性的搏动。定义第4页，共27页。由心脏节律性地收缩和舒张引起主动脉中的容积和压力发生改变，从而使动脉管壁出现振动而产生的。心脏细胞自律性心脏收缩射血压力升高,动脉管壁扩张心脏舒张动脉管壁弹性回缩动脉搏动

2、脉搏形成图第5页，共27页。脉搏强弱动脉壁状况脉律脉率脉率：是每分钟脉搏搏动的次数（频率）正常情况下，脉率和心率是一致的正常成人在安静状态下脉率为60100次分脉率受诸多因素影响而引起变动年龄；性别：女性比男性稍快，通常每分钟相差78次；体型；情绪、活动；药物、饮食；出血等。脉律：脉律是指脉搏的节律性它反映了左心室的收缩情况，正常脉律是跳动均匀规则，间隔时间相等不规则的脉律称为心律不齐正常小儿、青年、部分成年人心率随呼吸波动，称窦性心律不齐，无临床意义触诊时血液流经血管的感觉脉搏的强弱与心搏量、脉压差等有关正常情况下每搏强弱相同触诊时可感觉到的动脉壁性质正常动脉管壁直、光滑、柔软、有弹性一、正

3、常脉搏及其生理变化7/21/2022第6页，共27页。脉率异常1.速脉（心动过速）成人安静状态下脉率100次/分2.缓脉（心动过缓）成人安静状态下脉率60次/分二、异常脉搏的评估常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等7/21/2022第7页，共27页。节律异常1.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇）见于器质性心脏病，因心脏异位起搏点过早冲动引起2.绌脉：同一单位时间内脉率少于心率常见于？ 房颤触诊？听诊？心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等 若早搏的30次/

4、h或6次/min，应通知医生并及时处理7/21/2022第8页，共27页。大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静第9页，共27页。脉搏强弱异常洪脉 脉搏强而大。常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。细脉 脉搏弱而小，扪之如细丝。常见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄等。 交替脉 指一种节律正常，而强弱交替出现的脉搏。常见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。 7/21/2022第10页，共27页。水冲脉 脉搏骤起骤降，急促而有力。常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。 重搏脉 正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一波为低，不能触及。常见于伤寒、一些长期热性病

5、和肥厚性梗阻性心肌病。 奇脉 吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎第11页，共27页。异常脉搏的特点与临床意义第12页，共27页。2022/7/21动脉壁异常多见于动脉硬化的病人早期仅可触知动脉壁弹性消失，呈条索状严重时不仅硬且迂曲甚至呈结节状第13页，共27页。 异常脉搏的护理 密切观察 休息和活动3. 备齐急救物品4. 心理护理第14页，共27页。1.人体哪些部位可以测量脉搏，你能正确找到这些测量部位吗？2、你知道这些测量脉搏的部位分别适用于哪种情况吗？想一想脉搏测量第15页，共27页。三、脉搏的测量脉搏测量的部位浅表、靠近骨骼的大动脉最常选择桡动脉第16页，共2

6、7页。股 动 脉 颞 动 脉 颈 动 脉 肱 动 脉 桡 动 脉 足 背 动 脉 胫 后 动 脉 腘 动 脉在耳屏前方颧弓根部股动脉在腹股沟中点处位置在腘窝的正中位置的深部位于内踝与跟腱之间甲状软骨两侧胸锁乳突肌前肱二头肌肌腱内侧桡侧腕屈肌腱外侧一二耻骨之间第17页，共27页。第18页，共27页。用 物第19页，共27页。2、脉搏测量 （1）协助病人取舒适的卧位或坐位，请病人手腕伸展，护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处 。注意勿用拇指诊脉。 （2）正常脉搏测30s，乘以2 即得出脉率。若脉搏异常应测min 。 第20页，共27页。脉搏测量的方法体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指压力：适中计数：30秒2，异常者测1分钟脉搏短绌：2位护士测量记录：先记录在记录本，如76次/分， 再绘制在体温单。第21页，共27页。 （3）若发现病人为脉搏短绌，应由2名护士同时测量， 一人听心率， 另一人测脉率，由听心率者发出 “起”或“停”口令，计时min 。 （4）记录， 脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率脉率。第22页，共27页。绌脉测量第23页，共27页。测量过程第24页，共27页。正常脉搏测30秒第25页，共27页。注意事项诊