医师中级考试之二：相关专业知识(共34页)

1、相关(xinggun)专业知识神经系统(shnjngxtng)及头颈部1、脑梗死好发于大脑(dno)中动脉供血区。2、脑囊虫病分型：脑实质型、脑室型、脑膜型、混合型。3、怀疑眶内异物首选检查是CT。4、视神经脑膜瘤大部分CT表现为视神经管状增粗、扭曲，最常发生于眶尖，沿视神经分布，可累及视神经眶内全程，典型病例可见“轨道征”，临近眶壁骨质可增生硬化，瘤内可见钙化灶。视神经胶质瘤表现为受累视神经呈管状、梭形、球形或偏心性增粗，且迂曲延长，增强可见轻度至明显强化。5、结节性硬化较为特异性的表现是室管膜下结节样钙化。6、中耳乳突炎最常见的类型是化脓性。单纯性慢性化脓性中耳炎，致病菌多由咽鼓管反复进去

2、鼓室，导致慢性化脓性感染，又称咽鼓管鼓室型，此型炎症病变主要局限于鼓室黏膜层，黏膜充血增厚，亦称黏膜型。7、外中耳畸形包括：听小骨畸形、外耳道狭窄及闭锁、面神经管异常、颈动脉异位。8、内耳畸形(jxng)包括：耳蜗畸形、前庭畸形、半规管发育不良、内耳道畸形。9、CT扫描(somio)中耳时常采用的定位线是枕眶线。10、瓦氏位（Waters氏位）、柯氏位（Cald well氏位）是检查鼻窦(bdu)最常用的投照位置。瓦氏位可观察额窦、筛窦及上颌窦，柯氏位则可更好地观察额窦及筛窦。柯氏位投照角度为后前23；瓦氏位为37。11、颞骨外伤常见骨折类型是纵行骨折，常见症状为出血、耳漏、耳聋、面瘫。12、

3、脑外肿瘤常出现以下表现：宽基底贴于颅骨内面；临近蛛网膜下腔增宽；临近脑白质受挤压向脑室方向移位。13、窦壁骨质增生硬化多见于慢性化脓性鼻窦炎，也可见于真菌性鼻窦炎。非侵袭性真菌性鼻窦炎窦壁一般无骨质破坏，其典型特征为鼻窦内软组织肿块伴钙化。14、翼腭窝是位于上颌窦后壁与蝶骨内外翼板联合之间，结构复杂而又十分重要的裂隙状结构，窝内有蝶腭神经节、三叉神经上颌支和颌内动脉终末支，上方经眶下裂与眶内相通，向内经蝶腭孔通鼻腔，后方经圆孔通颅底、经翼管通破裂孔，外侧通颞下窝，下方经上颌腭管通口腔。15、黏液囊肿多发生(fshng)于筛窦或额窦，也可见于蝶窦，单侧多见。黏液囊肿为鼻窦(bdu)口长期闭塞，窦

4、内分泌潴留而形成。黏膜囊肿(nngzhng)多见于上颌窦。黏膜囊肿系窦黏膜的黏液腺或浆液腺管口堵塞，腺体分泌膨胀而形成。16、儿童松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞瘤。17、声带癌侵犯声门下区的标准是肿瘤向下通过声带突5mm。18、涎腺最常见的良性肿瘤是良性混合瘤。19、自发性蛛网膜下腔出血的原因依次为：动脉瘤高血压动脉粥样硬化AVM。20、胼胝体发育不良的发生年龄是胚胎第8周。21、上颌窦癌向后侵犯，使翼突破坏，翼腭窝增宽。22、腮腺脓肿的特征性CT表现是腮腺内软组织密度影，其内见液-气面。23、视网膜母细胞瘤：3岁以下儿童；白瞳症；球内不规则软组织肿块，多钙化；可经视神经管侵入颅内。24、声门

5、区喉癌原发于真声带。25、鼻腔(bqing)、鼻窦、扁桃体及喉部恶性肿瘤( xng zhng li)最常见的类型是鳞癌。26、喉部最常见(chn jin)的良性肿瘤是乳头状瘤。27、诊断颅内血管性疾病的金标准是DSA。数字减影血管造影（Digital subtraction angiography）28、鼻窦良性肿瘤最常见的病理类型是骨瘤。29、腮腺最常见的恶性肿瘤是黏液表皮样癌。30、Waithin瘤也称乳头状淋巴囊腺瘤，是仅次于多形性腺瘤而居第2位的腮腺良性肿瘤，男女发病率为51。31、外伤性脑脊液鼻漏，多由筛板骨折、额窦后壁骨折引起。偶有岩骨骨折，鼓膜未破，脑脊液经耳咽管流入鼻腔。32、

6、腔隙灶直径为515mm，大于10mm为巨腔隙灶，最大径可达2035mm。33、脑梗死后可以见到“模糊效应”是在第23周。34、获得性胆脂瘤特征性CT表现是外耳道嵴破坏。35、烟雾病又称颅底动脉环闭塞症，是一组以颈内动脉狭窄或闭塞、脑底异常毛细血管网为特点的脑血管病。脑梗死、脑出血、脑萎缩是主要表现。脑梗死以双侧皮质、皮质下多发为特点，很少见于基底节，不发生在小脑和脑干。脑出血主要是蛛网膜下腔出血。血管造影是确诊烟雾病的可靠手段。36、Chiari畸形(jxng)包括三型，型一般不合并(hbng)脊髓脊膜膨出，型和型可合并(hbng)这一畸形。37、脊索瘤是少见的骨肿瘤，通常位于斜坡中线附近和蝶

7、鞍后部、骶尾椎，可引起广泛的骨质破坏，一般不形成软组织肿块，肿瘤大多伴有出血和囊腔，半数以上有散在的结节状钙化。38、颅面血管瘤病和结节性硬化都存在脑内钙化。前者同侧大脑半球（顶枕部）皮质钙化，呈宽锯齿状，并皮质萎缩；后者为室管膜下多发结节状影突入脑室内，呈双侧非对称性分布，常发生钙化。颅面血管瘤主要临床症状为：面部血管瘤、癫痫、大脑表浅部曲线样钙化。39、肝豆状核变性与铜的代谢障碍有关，病变位于脑豆状核（苍白球加壳核）。40、神经纤维瘤病型为遗传病，男性多见。符合下列一条即可诊断：双侧听神经瘤；家族史伴单侧听神经瘤；任何下列两个病变：神经鞘瘤、神经纤维瘤、脑膜瘤、胶质瘤、青少年晶状体包膜下浑

8、浊。41、星形细胞瘤为神经胶质瘤中最常见的一类肿瘤，成人多见于大脑半球，儿童则多见于小脑。可分为如下类型：型：毛细胞性星形细胞瘤和室管膜下巨细胞性星形细胞瘤；型：弥漫性星形细胞瘤和多型性黄色星形细胞瘤；型：间变型（恶性）星形细胞瘤；型：胶质母细胞瘤（最恶性）。型、型边缘较清楚，多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤结节。后两型千变万化。42、颅底凹陷患者(hunzh)X线平片显示枢椎齿状突超过腭枕线3mm。43、室管膜瘤多发生在第四脑室，少数可发生在顶枕叶实质内，以小儿(xio r)和青少年为多发群体。瘤内常见散在点状钙化和多发囊变。可种植转移，引起脑脊液循环通路的阻塞。44、髓母细胞瘤起源于小脑引部，常

9、突入、压迫、阻塞第四脑室引起梗阻性脑积水。后颅窝中部类圆形肿块(zhn kui)，周围可有水肿带，均匀性强化，很少有出血、囊变及钙化。45、血管网状细胞瘤大多数发生在颅后窝，位于小脑半球，大囊小结节，增强可见“印戒征”为典型表现。可合并Hippel-Lindau综合征。46、面部皮脂腺瘤最常见于结节性硬化症。47、脑膜瘤起源于蛛网膜粒帽细胞，多位于脑外，与硬脑膜相连。好发部位为矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕，少数位于脑室内。48、听神经瘤是成人常见(chn jin)的后颅窝肿瘤，起源于听神经鞘膜，早起位于内耳道内，以后长入桥小脑角池，包膜完整，可出血、坏死、囊变。第四

10、脑室可受压上移，伴幕上脑积水。MRI可看到3mm的小肿瘤。49、垂体(chut)腺瘤小于10mm者称为垂体微腺瘤；大腺瘤多表现为自鞍内生长突入鞍上池，突入第三脑室前部者可致梗阻性脑积水，向下生长可突破鞍底，向侧方生长可侵犯同侧海绵窦。正常值：儿童6mm；男性(nnxng)及绝经后女性8mm；年轻女性10mm；孕期及哺乳期女性12mm。50、颅咽管瘤为鞍上池内的类圆形囊实性肿块，压迫视交叉和第三脑室前部，可出现脑积水。囊壁的蛋壳样钙化和实性部分不规则钙化是其特征性表现。51、胆脂瘤（又称表皮样囊肿、珍珠瘤）的特征性表现是沿腔隙生长，见缝就钻，周围无水肿，增强无强化，极少数环形强化。52、慢性化脓

11、性鼻窦炎最易发生于上颌窦。53、髓内肿瘤大部分为胶质瘤，其中95%为星形细胞瘤和室管膜瘤。54、颅内最常见的恶性肿瘤是转移瘤。55、髓外硬膜下肿瘤多为完全性梗阻(gngz)，脊髓移位明显，阻塞层面呈杯口状压迹；髓外硬膜外肿瘤（多为神经(shnjng)鞘瘤和脊膜瘤）梗阻面呈梳状或锯齿状突然(trn)中断，脊髓移位不明显。56、眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是静脉石，表现为肿瘤内致密结节影。57、慢性中耳炎多继发于急性化脓性中耳炎，多于幼年发病；分为单纯型、坏死型、胆脂瘤型。单纯型无骨质破坏，坏死型骨质破坏明显，胆脂瘤型X表现为边缘清晰、光滑透亮的空洞，多呈圆形，外围以连续或不连续的硬化环为

12、其典型表现，此型易引起颅内并发症。58、鼻咽癌易发于鼻咽顶壁和顶后壁，其次为侧壁，前壁和底壁极少。CT平扫呈等密度，一般无囊变或钙化；早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失，左右轮廓不对称。59、亚急性硬膜下血肿是外伤后第4天3周内出现的血肿；慢性硬膜下血肿是指外伤后3周以上。60、颅内动脉瘤最好发的部位是Willis动脉环的分叉处。61、咽后脓肿(nngzhng)的高发年龄多见于3个月至3岁儿童，以急性多见。62、结核(jih)瘤多位于幕上，额颞顶叶。早期结核(jih)瘤周围为炎症反应，胶原纤维少，故平扫呈等密度，周围可见低密度水肿带，增强扫描可见不均匀强化，边缘不规则。63、脑囊虫头节

13、在囊虫存活期显示清楚，变性期及死亡期变模糊。64、血管源性水肿主要发生在脑白质；细胞毒性水肿多由于脑缺血缺氧引起，脑白质灰质可同时受累。65、脑出血变化过程：超急性期（12h）：含丰富的氧合血红蛋白，Fe2+没有“不成对电子”，为非顺磁性物质，不影响T1和T2的弛豫时间。但此时血肿内蛋白含量低，质子密度高，主要延长T2弛豫时间，故呈等T1长T2信号。（等信号；高信号）。急性期（12h2天）：主要是去氧血红蛋白，此时的Fe2+含有4个“不成对电子”，具有顺磁性，主要缩短T2，呈等T1短T2信号。（等信号；低信号）。亚急性期（2天1个月）：去氧血红蛋白逐渐变为高铁血红蛋白，具有明显的顺磁性作用。亚

14、急性早期（27天），高铁血红蛋白处于细胞内，缩短T1不影响T2，从血肿周边向中心发展，所以在T1上表现为血肿周边高信号中心低信号的豆包样改变，T2依然保持低信号。（高信号；低信号）。亚急性晚期（8天1个月），高铁血红蛋白位于细胞外，缩短T1而延长T2，由外周至中心，最后达到短T1长T2信号。（高信号；高信号）。慢性期（1个月）：含铁血(ti xu)黄素中的Fe3+具有(jyu)顺磁性，使血肿在T2上出现低信号环。血肿完全囊变后呈长T1长T2信号。（低信号；低信号）。66、鼻咽癌向颅内转移最常见的途径(tjng)是破裂孔。67、髓外硬膜下最常见的肿瘤是神经鞘瘤。68、内耳道狭窄是指宽度小于3mm

15、。69、球后炎性假瘤是单侧突眼常见原因之一，不宜手术，肾上腺皮质激素疗效显著。70、脑脓肿壁的组成有细胞、肉芽组织、纤维细胞及胶质细胞。短T2低信号主要来源于胶原结构。71、原发性脊髓栓系综合征MRI检查有助于诊断，终丝直径应大于2mm，脊髓圆锥低于L3。椎体形态正常。蛛网膜下腔可扩大，脊髓信号在T1、T2上均正常。72、显示鼓窦及鼓窦口最清楚的标准体位是梅氏位。73、小脑角区肿瘤中来源于神经鞘的肿瘤，以听神经瘤（90%）最常见(chn jin)，其他肿瘤以脑膜瘤（9%）和胆脂瘤（1%）常见。胆脂瘤，又称表皮样囊肿，在多数(dush)序列中和脑脊液信号相同，但在FLAIR和DWI上出现信号增高

16、，其内可见嵌入的临近血管和神经。胸部(xin b)1、继发性肺结核是成人最常见的类型，属于型，多为内源性再感染上叶尖后段、锁骨上下区及下叶背段是最好的好发部位。2、胸内淋巴结结核最先受累的是支气管-肺门淋巴结。3、扩张型心肌病心脏常呈球形扩大，四个心腔均扩大，以左心室为著。4、后纵隔神经组织丰富，故神经源性肿瘤多见；食管囊肿多发生于食管中1/3附近纵膈内；畸胎瘤位于前纵隔的中部偏下；转移瘤多发生在肺部；脂肪瘤多位于前纵隔下部及心膈角区。5、肺血液循环障碍性疾病包括肺水肿、肺梗死、肺栓塞、成年人呼吸窘迫综合征。肺动静脉畸形时，出现异常血流通道，而整个肺血液循环基本正常，故不属于此病。6、房间隔缺

17、损主要表现(bioxin)为右心房、右心室增大，肺血增多；室间隔缺损主要表现为左心室、右心室增大，以右心室增大为著。7、动脉(dngmi)瘤周围粘连时限制了动脉的正常搏动，可引起动脉瘤搏动减弱或者消失。8、支气管肺泡癌属于弥漫性肺癌，在肺内弥漫分布，常可通过支气管扩散(kusn)；鳞癌、大细胞癌、未分化小细胞癌及类癌等中央型肺癌，常通过淋巴结转移。9、正常胸部升主动脉与降主动脉横径比为1.51。10、大叶性肺炎典型的病理变化分为四期：充血期（1天）、红色肝样变期（23天）、灰色肝样变期（46天）、消散期（710天）。11、风湿性心脏病时，其病变主要侵犯心瓣膜，二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣与主动

18、脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。12、中央型肺癌病理分型按发病率高低依次为鳞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌。13、诊断肺结核最可靠的依据是痰结核菌阳性，而非结核菌素试验。14、支气管肺炎又称小叶性肺炎，指炎症(ynzhng)累及细支气管、终末细支气管及其远端肺泡，是以肺小叶为中心的急性化脓性炎症。15、右心房壁薄腔大，出口为右房室口，入口有上腔静脉(jngmi)口、下腔静脉口、冠状窦口，其后内侧壁下部有卵圆窝。16、Fallot四联症包括肺动脉狭窄、右心室肥厚、室间隔缺损、主动脉骑跨。当发生右向左分流(fn li)时则出现憋、喘、发绀。17、Dressler综合征即心肌梗死后综合征，发生

19、率为10%，于心肌梗死后数周至数月出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎、肺炎，有发热、胸痛、白细胞增多和血沉增快等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。18、肺结核时渗出、增殖、变性病变同时存在，增殖病变常引起肺内纤维灶及胸膜纤维牵拉。19、结节病是一种非干酪坏死肉芽肿，多侵犯两侧肺门和纵膈淋巴结。20、肺炎在第4周末未完全吸收称为慢性肺炎。21、干酪性肺炎表现为一个肺段以至肺叶的大部显示致密的实变，轮廓模糊，可见液化区甚至空洞，肺内亦可见播散的小叶性渗出病灶，属于浸润性肺结核。22、甲亢导致(dozh)心排出量增加，导致肺充血。23、大叶性肺炎的蔓延途径(tjng)是肺泡孔。24、心肌梗死

20、(xn j n s)最好发的并发症是左心室室壁瘤。25、克山病是原发性心肌病。26、肺动脉高压是指肺动脉收缩压和舒张压分别超过30、20mmHg。27、肺源性心脏病最常见的原因是慢性支气管炎。28、先天性肺动脉狭窄最多见的类型是瓣膜狭窄。29、正常人的心胸比例为0.5。0.5-0.55、0.56-0.6、0.6以上分别是轻、中、重度心脏增大的标准。30、局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是支气管肺癌。31、室间隔缺损晚期，发展为小血管阻塞性肺动脉高压，当右心室压力高于左心室时，继发右向左分流，形成所谓的“艾森曼格综合征”。32、肥厚型心肌病的形态学改变主要是左室心肌的不均匀性肥厚，最常见的部位是室

21、间隔，其次是心尖部、左室游离壁。33、冠状动脉粥样硬化最常好发的动脉是左冠状动脉前降支。34、肺叶外型肺隔离症90%位于左下肺叶后基底段。35、心脏粘液瘤最常见的部位是左心房。36、肺癌国际TNM分期：T指原发肿瘤(zhngli)；N指区域淋巴结情况；M指远处转移。37、肺内血源性脓肿形成空洞(kngdng)的时间一般是56天。38、心包(xnbo)积液达300500ml时平片才能显示。39、偏心性厚壁空洞多见于肺癌。厚壁空洞是指壁厚3cm。40、支气管扩张最好发的部位是左下叶。41、成年人前纵隔最常见的肿瘤是脂肪瘤。42、肺泡壁破裂融合致含气腔隙大于10mm时称为肺大泡。43、后前位胸片于右

22、主支气管角部可见小椭圆形致密影，为奇静脉。44、空腔不是由于肺组织的破坏液化所造成的，而是由于肺内原有的结构扩大，可由局部肺气肿、气囊、胸膜下的大泡等引起，壁薄，内无液体，周围无炎性病变。45、先天性支气管囊肿是胚胎发育障碍引起的先天性疾病，多位于肺内，也可位于纵膈内。可单发也可多发。46、当肺静脉高压时，引起渗出液存留在小叶间隙内，X线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称克氏B线，多见于间质性肺水肿等患者。肺静脉高压时，首选是上肺静脉增宽。47、肺结核的基本病理变化包括(boku)：渗出性病变；增殖(zngzh)性病变(bngbin)；干酪样病变；空洞性病变。48、胸膜斑为石棉肺

23、的影像学表现。49、特发性肺纤维化主要在两肺下部的外围区，从胸膜下至肺门逐渐减轻。50、限制性心肌病的原理是心室内膜下心肌纤维化引起心室难以舒张，致使心室腔充盈受限。51、胸腺瘤以中年人发病率最高，良性胸腺瘤有完整包膜，胸腺癌包膜不完整。当直径10cm时提示恶性程度增加。52、结节病多表现为纵膈及双侧肺门对称性淋巴结肿大。53、胸壁最常见的恶性肿瘤是恶性纤维组织细胞瘤。54、良性间皮瘤特征性征象是可见蒂与胸膜相连。消化系统1、胆囊癌的特点：多发生于5080岁，女性多见；约75%的病例合并胆囊结石；多发生在胆囊底部或颈部；分为胆囊壁增厚型、腔内型、肿块型；增强时病灶早期明显强化，且持续时间长。2

24、、消化道的基本(jbn)病变包括：轮廓的改变、黏膜的改变、黏膜皱襞的改变以及管腔、位置、功能的改变。3、肠套叠的腹部平片表现为杯口状充盈(chngyng)缺损，周围小肠呈弹簧样扩张。4、胃癌(wi i)的转移方式是淋巴结转移。5、在右前斜位片上吞钡造影可见食管前缘的三个压迹，从上而下分别是：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹。6、十二指肠溃疡绝大部分发生在球部，占90%以上。7、MRI表现为灯泡征的是肝海绵状血管瘤。8、布加综合征的病理表现是肝静脉闭塞。9、食管和胃底静脉曲张，系门静脉系的胃冠状静脉、胃短静脉和腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等开放沟通。10、食管静脉曲张与食管癌的主

25、要鉴别点是管壁是否柔软。11、食管癌的特点：好发于4070男性；多数为鳞状上皮癌，少数为腺癌；临床主要表现是进行性吞咽困难；好发于食管下段，约占80%；病理形态分为浸润型、增生型、溃疡型。12、肠套叠最常见的类型是回结肠型。13、小肝癌是直径小于或等于3cm的单发结节(ji ji)，或2个结节直径之和不超过3cm的结节。14、胆道梗阻(gngz)最好发的部位是胰腺段。15、门静脉是肝的功能(gngnng)血管，肝动脉是肝的营养血管。16、消化道溃疡最严重的并发症是穿孔。17、胃癌淋巴结转移首先可转移到幽门上组、幽门下组、胃上组或脾胰组，其次为腹膜后、肠系膜、门静脉周围，还可以通过胸导管转移到肺

26、门淋巴结或锁骨上淋巴结。18、龛影是胃肠道内突出腔外的钡斑影像，是胃溃疡的直接征象。19、急性结肠梗阻最常见的原因是乙状结肠扭转（分为闭袢型和非闭袢型）。急性小肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气四大症状。绞窄性肠梗阻常因肠系膜血管狭窄血液循环障碍引起小肠坏死所致。20、革囊胃见于弥漫浸润型胃癌。病理为粘膜下各层广泛浸润，大量纤维组织增生，胃壁明显增厚。21、增殖型肠结核的典型表现是管腔变形、缩短。22、肝腺瘤主要由肝细胞组成，但肝细胞排列不具有(jyu)正常肝小叶结构，而是杂乱无章排列，内无胆管，病灶容易出血，肿瘤实质内可见脂肪。23、原发性肝癌常分为(fn wi)巨块型（直径5cm）

27、、结节型和弥漫型。组织学分类为肝细胞(xbo)型、胆管细胞型及混合型。常见的转移部位是肺、肾上腺、骨、脑等。易形成门静脉、下腔静脉及肝静脉癌栓。24、肝硬化为肝实质内结缔组织广泛增生，假小叶形成。25、肝脓肿分为细菌性和阿米巴性两种，其中后者液化坏死后脓液呈巧克力色，有臭味。26、早期胃癌分隆起型、浅表型、凹陷型及浅表隆起、浅表平坦、浅表凹陷三个亚型。中晚期胃癌分髓质型（腔内外同时侵犯）、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。27、肝局灶性结节增生不属于真正的肝脏肿瘤，与周围肝组织分界清楚，主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成，其内含有血管和胆管组织，中心部位呈星状瘢痕组织。28、十二指

28、肠憩室（局限性突出如袋装）好发于降部。29、结肠癌70%好发于直肠和乙状结肠，其次为盲肠和升结肠。病理分为增生型、浸润(jnrn)型、溃疡型、混合型。30、肺癌(fi i)的肝转移瘤为乏血供病灶。31、急性胰腺炎病理改变为胰腺水肿、出血和坏死。分急性水肿型和出血坏死型。在国外多与长期饮酒(yn ji)和营养不良有关。32、上段食管受压移位常见的原因是甲状腺肿大。33、无痛性黄疸为胰头癌最突出的症状。34、胃良性溃疡多发生在胃小弯。35、早期胃癌是指癌肿尚未侵及肌层。36、十二指肠淤积症形成的主要原因是肠系膜上动脉压迫，可占50%，也称肠系膜上动脉综合征。37、肠结核好发于回盲部。38、胃癌的好

29、发部位：胃窦、胃小弯、贲门。39、肝血管瘤是最常见的肝脏肿瘤，一般无包膜，瘤内呈囊状或筛状，犹如海绵。40、肝脏囊腺瘤常见于30岁以上的女性，可分为良恶性，肿瘤生长慢，病史长，早期无症状，囊腔与胆道不通，肿瘤起源于胆道，因此也称为胆管性囊腺瘤。41、细菌性肝脓肿通常由胆道炎症所致，或是(hu sh)腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏。脓肿壁由炎性细胞及纤维肉芽组织构成，周围肝实质内可见水肿。42、脾血管瘤是脾脏(pzng)最常见的良性肿瘤。43、弥漫性脂肪肝残留(cnli)的肝岛常见于胆囊床附近。44、小肠克罗恩病特征性X线表现是鹅卵石征。45、先天性肝内胆管扩张症常合并“髓样海绵窦肾”。46

30、、脾大的诊断标准：上下15cm；前后5个肋单元。47、ERCP是逆行性内镜胆胰管造影。48、慢性胰腺炎由于病程长，周围炎性结缔组织及网膜的包裹可形成局限性炎性肿块样病变。49、肝脏多发大囊性病变，囊中见囊，最可能的是肝棘球蚴病。50、肝转移瘤最常见的原发肿瘤为结肠癌。51、肠结核好发于回肠末端和盲肠，X线主要表现是病变肠段的激惹，钡剂通过顺利而不充盈，呈跳跃征；溃疡性结肠炎常累及直肠和左半结肠，X线钡剂显示结肠边缘纽扣状溃疡龛影。52、胆总管扩张：型指胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状；型指胆总管单发憩室样扩张；型胆总管十二指肠壁内段囊状膨出；型是多发性肝内外或肝外胆管囊肿；型是局限于肝内胆管的多

31、发囊肿扩张。泌尿生殖系统(shn zh x tn)1、鹿角(ljio)状结石的主要成分是磷酸镁铵。2、肾上腺转移(zhuny)瘤最常见的原发肿瘤是肺癌。3、透光性低密度结石的主要成分是尿酸。4、对诊断肾结核最有意义的检查项目是静脉尿路造影（IVP）。5、卵巢囊肿中最常见的并发症是蒂扭转。6、肾上腺皮质醇增多症多为肾上腺增生所致，少数为肾上腺皮质腺瘤。前者可分为结节性和弥漫性，后者多为单侧发病，瘤体直径较小，多在12mm。7、肾结核主要为血行感染，也可经尿路上行、淋巴播散和直接蔓延感染。8、卵巢癌典型的大网膜种植表现为前腹壁下于大网膜上呈饼状软组织肿块。大网膜转移可呈多发结节状改变。9、肾上腺外

32、的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是腹主动脉旁。嗜铬细胞瘤可见于腹膜后，包括腹主动脉前、腰椎旁、胰头、肾门，主动脉旁嗜铬体等。10、嗜铬细胞(xbo)瘤、神经母细胞瘤、节细胞神经瘤属于肾上腺髓质肿瘤；原发性醛固酮腺瘤属于肾上腺皮质腺瘤。11、膀胱结石的典型症状(zhngzhung)为尿流中断。12、骨盆骨折(gzh)时，易受伤的部位是尿道膜部。13、前列腺血行转移最常发生在骨骼。14、先天性输尿管囊肿最常见的好发部位是输尿管膀胱壁内段，为一囊肿突入膀胱内，囊肿内层为输尿管黏膜，外侧为膀胱黏膜，中间为输尿管肌层。15、马蹄肾是一种肾融合畸形，多为下级融合，输尿管下行自肾门通过肾联合。马蹄肾一般位于主动脉

33、和下腔静脉前方，可有多根肾动脉，不易并发肾肿瘤。16、膀胱肿瘤的分期根据是肿瘤侵犯膀胱壁的深度。17、子宫内膜异位症常见于双侧卵巢。18、肾转移性细胞癌最好发的部位是肾盂。19、肾门向肾内延续于一个较大的腔隙，为肾窦，其内包含肾小盏、肾大盏、肾盂及肾血管和脂肪。20、晚期尿毒症患者肾脏内出现囊肿是因为缺血及营养不良。21、多数前列腺增生最早出现的症状是尿频。22、正常成人前列腺最大径是4.5cm。上端横径约4cm，垂直径约3cm，前后径约2cm。23、嗜铬细胞瘤儿童(r tng)少见，多发生在2040岁，为圆形、卵圆形实性或囊性肿块，强化(qinghu)明显。24、肾盂积水的影像(yn xin

34、)改变，最早出现在肾小盏杯口。25、易出现钙化性盆腔肿瘤的是前列腺癌。26、肾积水的首选检查方法是B超。27、卵巢癌的转移途径包括：直接蔓延、血行转移、淋巴转移、腹腔种植。28、前列腺癌主要发生在前列腺的周围带，约占70%。良性前列腺增生通常发生在移行带、中央带。29、肾母细胞癌最有特点的临床表现是腹部包块。30、女性生殖器结核最常见的是输卵管结核。31、肾透明细胞癌最好发的部位是肾实质。32、肾母细胞瘤又称Wilms瘤，是儿童最常见的恶性肿瘤之一。33、成人泌尿系最常见的肿瘤是膀胱癌。34、肾盂癌的典型症状是无痛性全程肉眼血尿。35、常累及双侧肾上腺的病变是肾上腺结核。最常见的双侧肾上腺肿瘤

35、是双侧转移瘤。36、可引起皮质醇增多症的有肾上腺增生、肾上腺腺瘤、肾上腺皮质腺瘤。嗜铬细胞瘤引起儿茶酚胺增高。37、成人最常见的肾肿瘤(zhngli)是肾细胞癌。起源于肾小管。38、最常见(chn jin)的子宫肌瘤类型包括(boku)浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫颈肌瘤。以肌壁间肌瘤最常见。39、腺性膀胱炎的多发囊样表现多见于结核感染。40、卵巢癌分为浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌，以前者多见，约4060%，多为单侧。41、子宫内膜癌中类型最多见的是腺癌。42、当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓时为b期，如发生远处转移为期。43、绒毛膜上皮癌最常见的转移部位是肺脏。44、肾腺瘤分型中，最多见的

36、乳头状型。45、肾癌约占肾脏恶性肿瘤的80%。46、肾癌发生转移，部位依次是肺、淋巴结、骨、肝、对侧肾脏。47、肾脏周围间隙，自内向外分别是肾纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜。48、腹膜后间隙恶性肿瘤最常见的是脂肪肉瘤，其次为平滑肌肉瘤。49、输尿管肿瘤(zhngli)的特点：多发或孤立性存在，或由肾盂肿瘤蔓延、种植形成，也可由膀胱肿瘤向上蔓延而来，好发部位是输尿管下段。50、尤因肉瘤少年多见，骨软骨(rung)瘤好发于青年，骨肉瘤好发于1120岁，骨巨细胞瘤好发于2040岁，软骨(rung)肉瘤多见于40岁以上。51、对诊断膀胱嗜铬细胞瘤有重要意义的是在排尿、膀胱充盈或按压膀胱时血压升高。52、嗜铬

37、细胞瘤10%异位，10%多发，10%恶性。53、子宫肌瘤超过10cm时，恶性程度增大。54、肾上腺囊肿病理分型：内皮囊肿、假性囊肿、上皮性囊肿、棘球蚴性囊肿。55、肾结核最具特征性的临床表现是慢性膀胱刺激征。56、肾上腺外周带在正常时T2WI上表现为均匀一致双侧对侧性的新月形高信号影，DWI上为低信号，增强扫描不明显；早期前列腺癌时可见T2WI上均匀一致高信号的外周带中出现小结节状低信号区，DWI上呈高信号，增强扫描可见明显强化，有时表现为前列腺包膜的连续性中断。57、前列腺癌转移，以骨转移最常见，依次为骨盆、脊柱、股骨近端。58、女性生殖系统最常见(chn jin)的恶性肿瘤是宫颈癌。59、

38、膀胱癌最常见(chn jin)的部位是膀胱三角区。60、卵巢(luncho)转移瘤最常见的原发性肿瘤是胃肠道肿瘤。61、梅格斯综合征见于卵巢纤维瘤。62、肾盂癌易发生种植转移；前列腺癌易发生骨转移；膀胱肿瘤易发生淋巴转移；肾母细胞瘤易发生肺转移；肾癌易发生血行转移。63、肾下垂：输尿管长度正常，输尿管扭曲，由于肾脏支持结构松弛所致。异位肾：输尿管过短或过长，由于肾脏发育中上升异常所致。游走肾：输尿管长度正常，改变体位时扭曲，由于肾脏发育中形成较长的血管所致。肾发育不全：输尿管细小，开口异位，由于输尿管原基发育缺陷。64、泌尿系结核血尿特点是终末血尿；泌尿系肿瘤血尿特点是全程肉眼血尿；泌尿系结石

39、血尿特点是镜下血尿。骨与关节系统1、正常椎体骨骺的骨化中心出现于813岁。2、幼年性强直性脊柱炎的症状和X线异常最早出现于髋关节。3、关节破坏定义为关节软骨及其下方的骨质被病理组织所侵犯、代替。4、色素沉着绒毛结节性滑膜炎主要(zhyo)累及滑膜、黏液囊及腱鞘，滑膜病变可引起邻近关节软骨及软骨下骨质破坏，破坏通常由软骨与骨交界处开始。5、跖骨(zh )头骨骺缺血坏死常见于第二跖骨头。6、骨纤维异常增殖症合并性早熟和皮肤色素(s s)沉着者称为Albright综合征。7、短状骨骨结核好发于近节指（跖）骨。形成骨气臌。8、化脓性骨髓炎主要应与骨肉瘤鉴别，两者影像表现相似，但急性骨髓炎起病急，全身症

40、状明显，骨质破坏范围大，可有明显死骨形成。骨肉瘤起病慢，骨质破坏相对局限，一般无明显死骨，成骨型者可见到瘤骨形成。9、骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生于年轻人，起源于原始间充质细胞，多见于生长活跃的部位，如股骨远端、胫腓骨和肱骨近端的干骺端。其成分包括：肿瘤性成骨细胞、肿瘤性软骨细胞、肿瘤性骨样组织、肿瘤骨。10、诊断寰枢椎脱位时，成人寰枢椎关节间隙超过2.5mm。11、疲劳骨折好发部位是第二跖骨。12、骨样组织的钙盐沉积发生障碍见于骨质软化。13、类风湿性关节炎最常见的起始(q sh)部位是对称的近侧指间关节。14、尤因肉瘤多见于四肢长骨(chngg)的骨干；骨巨细胞瘤好发于长骨的骨端突出(

41、t ch)部位；骨囊肿多发生于长骨，以肱骨上端最多见；脊索瘤多发于颅底和骶尾椎；骨肉瘤以长骨的干骺端多发。15、构成软骨的是软骨细胞和基质。16、动脉瘤样骨囊肿好发于干骺端，发生于脊柱的主要累及椎体后部或整个椎体。17、骨结核与骨髓炎鉴别要点是骨髓炎骨质破坏伴硬化，而结核硬化少，骨结核表现为细小砂粒状死骨。18、骨嗜酸性肉芽肿最易累及颅骨。19、急性化脓性骨髓炎对骨质最大的危害是骨破坏广泛。骨膜下脓肿多形成于35天。20、骨结核好发于脊柱。21、根据所含成分不同，可将软骨分为透明软骨、纤维软骨、弹性软骨。22、腕部近侧为舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，远侧为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。桡腕关

42、节由桡骨的腕关节面与舟骨、月骨和三角骨构成。23、痛风性关节炎的早期病变发生于关节滑膜。尿酸钠沉积于关节软骨及滑膜面，刺激滑膜引起炎症反应，导致滑膜增厚，肉芽组织形成。尿酸钠沉积于关节周围软组织内形成痛风结节。最常累及手足第一跖趾关节。24、钙化性肌腱炎有一定的病理过程，可分为钙化前期、钙化期、钙化后期三个时期。在钙化前期，肌腱中血供相对较少的地方可发生纤维软骨性转化，此期患者一般没有症状(zhngzhung)；在钙化期，钙质逐渐沉积(chnj)，软骨逐渐被替代、侵蚀，之后可进入病变静止阶段，患者无任何临床症状。静止阶段时间长短不一，直至钙盐开始吸收，死腔由肉芽组织填充(tinchng)，吸收

43、阶段可出现极度疼痛，多数患者在此时寻求治疗；在钙化后期，肉芽组织转变成为成熟的胶原组织，重新形成肌腱，此期患者也可出现疼痛。25、气肿性肾盂肾炎是一种肾实质与肾周化脓性感染，常单侧发病，以肾实质弥漫性坏死、肾实质和肾筋膜内产生大量气体为特征。糖尿病与本病密切相关，在尿糖增高的情况下，细菌酵解葡萄糖产生气体，同时细菌感染导致肾实质明显坏死、液化，出现液平面。根据CT特点可分为两型：型是肾实质内大范围损害和大量气体存在，无液体;型除肾实质损害和产生气体外，还有液体。26、成人股骨头缺血坏死(hui s)后股骨头密度增高，其病理基础是骨小梁表面新骨沉积。27、腕外伤，鼻烟窝部肿胀(zhngzhng)疼痛，应考虑为舟骨骨折。28、化脓性骨髓炎的骨包壳形成(xngchng)于骨膜产生的新骨。29、外生骨疣是指骨软骨瘤。30、最常见的原发性恶性骨肿瘤是骨肉瘤。最常见的恶性骨肿瘤是骨转移瘤。31、软骨瘤青年人多见，常见于短管状骨，呈膨胀性生长，有纤维包膜和硬化边，影像表现可分为内生软骨瘤和外生软骨瘤。32、腰椎黄韧带超过5mm为增厚。33、最好发于儿童时期脊柱的是骨嗜酸性肉芽肿。34、骨关