《组织学与胚胎学》课件24消化系统和呼吸系统的发生

1、消化系统和呼吸系统的发生中国医科大学组胚教研室 陈雪概述 消化系统和呼吸系统的大多数器官都是由原始消化管分化而成人胚第34周，胚盘向腹侧卷折，内胚层被卷入胚体内，形成一条头尾走向的封闭管道，称原始消化管头端起自口咽膜，尾端止于泄殖腔膜，它们分别于第4周和第8周破裂，原始消化管遂与外界相通从头端至尾端，原始消化管依次分为前肠、中肠和后肠。中肠的腹侧与卵黄管相通原始消化管的形成和早期分化概述前肠咽、食管、胃、十二指肠上段、肝、胆、胰、呼吸系统中肠十二指肠中段横结肠右2/3段后肠横结肠左1/3段肛管上段消化系统的发生消化系统的发生消化系统=消化管+消化腺上皮：内胚层CT和肌组织：中胚层原始消化管的内

2、胚层也分化为甲状腺、甲状旁腺、胸腺及舌的上皮消化系统的发生-咽的发生及咽囊的演变咽的发生及咽囊的演变前肠头端膨大原始咽原始咽侧壁5对囊状突起咽囊消化系统的发生-咽的发生及咽囊的演变第1对咽囊：内侧份伸长，形成咽鼓管；末端膨大，形成中耳鼓室，鳃膜形成鼓膜，第1鳃沟形成外耳道。消化系统的发生-咽的发生及咽囊的演变第2对咽囊：形成腭扁桃体，其内胚层主要分化为扁桃体表面上皮和隐窝上皮，上皮下的间充质分化为结缔组织。消化系统的发生-咽的发生及咽囊的演变第3对咽囊：腹侧份胸腺背侧份下一对甲状旁腺消化系统的发生-咽的发生及咽囊的演变第4对咽囊：腹侧份退化背侧份上一对甲状旁腺消化系统的发生-咽的发生及咽囊的演

3、变第5对咽囊：形成一小团细胞，称后鳃体。后鳃体的细胞将迁入甲状腺，分化为滤泡旁细胞消化系统的发生-甲状腺的发生甲状腺的发生胚胎第4周初，原始咽底正中处的内胚层细胞增殖，向腹侧突出，形成甲状舌管，为甲状腺原基甲状舌管沿胚颈部正中向下延伸至未来的气管前方，末端向两侧逐渐膨大，形成左右两个甲状腺侧叶和峡部甲状舌管上段退化消失，起始段残留一浅凹，称盲孔人胚第10周，出现甲状腺滤泡人胚第13周初，甲状腺开始有内分泌功能消化系统的发生-食管的发生食管的发生食管由原始咽尾侧的一段原始消化管分化而来短长（第4周时食管还很短，随着颈的出现和心、肺的下降而迅速增长）单层上皮复层上皮管腔闭锁（第8周）管腔重现上皮周

4、围的间充质分化为食管壁的结缔组织和肌组织食管管腔形成管腔闭锁管腔重现消化系统的发生-胃的发生胃的发生胃原基出现于第4周，是食道尾端的前肠形成的梭形膨大，以腹、背系膜与体壁相连胃消化系统的发生-胃的发生其背侧壁生长迅速，形成胃大弯；腹侧壁生长缓慢，形成胃小弯。胃大弯头端向上膨出，形成胃底消化系统的发生-胃的发生由于胃背系膜生长迅速，并向左侧扩展，形成网膜囊和大网膜，致使胃沿头尾轴顺时针方向旋转90，即胃大弯由背侧转至左侧，胃小弯由腹侧转至右侧。胃的发生消化系统的发生-胃的发生胃的头端因肝的增大而被推向左侧，胃的尾端则因十二指肠紧贴于腹后壁而被固定。这样，胃即由原来的垂直方位变成了由左上至右下的斜

5、行方位胃的发生消化系统的发生-肠的发生肠的发生肠发生于前肠的尾段、中肠和后肠最初，肠为一条与胚体长轴平行的直管，借背系膜连于背侧体壁消化系统的发生-肠的发生第5周时，由于中肠增长速度比胚体快，致使十二指肠以下的一段中肠向腹侧弯曲，形成一矢状位的“U”形肠袢，称中肠袢顶部与卵黄蒂相连并以此为界分为头支和尾支肠系膜上动脉行于中肠袢背系膜的中轴部位消化系统的发生-肠的发生第6周时，尾支出现盲肠突，是盲肠和阑尾的原基中肠袢生长迅速，加之肝和中肾的增大，腹腔容积相对变小，迫使中肠袢突入脐带中的胚外体腔即脐腔内，形成生理性脐疝肠系膜上动脉盲肠突消化系统的发生-肠的发生中肠袢在脐腔内继续增长，同时以肠系膜上

6、动脉为轴，逆时针方向（由胚腹侧观）旋转90，致使中肠袢由矢状位转为水平位，即头支转至右侧，尾支转至左侧消化系统的发生-肠的发生第10周时，中肠袢开始从脐腔退回腹腔，脐腔随之闭锁。中肠袢在退回腹腔的同时，逆时针方向再旋转180，使头支转至左侧，尾支转至右侧消化系统的发生-肠的发生中肠袢在发育演变中，以肠系膜上动脉为轴，共逆时针旋转270消化系统的发生-肠的发生头支：空肠和回肠的大部腹腔中部尾支盲肠突以前回肠尾段盲肠突以后横结肠的右2/3盲肠突的近端形成盲肠，远端形成阑尾腹腔右上方右髂窝，升结肠形成肠袢退回腹腔时，后肠被推向左侧，形成横结肠的左1/3部分、降结肠和乙状结肠消化系统的发生-直肠的发生

7、与泄殖腔的分隔直肠的发生与泄殖腔的分隔后肠的末段膨大，称泄殖腔腹侧与尿囊相连末端以泄殖腔膜封闭消化系统的发生-直肠的发生与泄殖腔的分隔第67周，尿囊与后肠之间的间充质增生，由头侧向尾侧，由两侧向中线生长，形成一突入泄殖腔的镰状隔膜，称尿直肠隔消化系统的发生-直肠的发生与泄殖腔的分隔当尿直肠隔与泄殖腔膜相连泄殖腔即被分为腹、背两份腹侧份称尿生殖窦膀胱和尿道背侧份称原始直肠直肠和肛管上段消化系统的发生-直肠的发生与泄殖腔的分隔泄殖腔膜被分为腹侧的尿生殖膜背侧的肛膜肛膜外方为一浅凹，称肛凹或原肛。肛膜第8周破裂，肛凹加深肛管下段消化系统的发生-直肠的发生与泄殖腔的分隔肛管上段的上皮来自内胚层，下段的

8、上皮来自外胚层，两者的分界线为齿状线。消化系统的常见先天性畸形甲状舌管囊肿：连接舌与甲状腺的甲状舌管未完全退化，残存部分的上皮细胞分化为黏液性细胞。黏液性细胞分泌的黏液聚集在甲状舌管内形成的小囊肿消化系统的常见先天性畸形消化管闭锁或狭窄：主要见于食管和十二指肠，因一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常消化系统的常见先天性畸形十二指肠狭窄和闭锁消化系统的常见先天性畸形回肠憩室（梅克尔憩室）由于卵黄囊退化不全引起纤维索消化系统的常见先天性畸形脐粪瘘由于卵黄蒂未退化，在肠和脐之间残存的一个瘘管消化系统的常见先天性畸形先天性脐疝因脐腔未闭锁所致，脐腔与腹腔相通，腹内压增高时，肠管从脐部膨出先天性脐疝消化系统的

9、常见先天性畸形先天性巨结肠：因肠壁内副交感神经节细胞缺如，肠收缩乏力，肠管扩张消化系统的常见先天性畸形不通肛肛膜未破或肛凹未与直肠相通子宫直肠肛膜肛凹膀胱耻骨联合尿道阴道肛膜未破引起的不通肛消化系统的常见先天性畸形肠袢转位异常中肠袢从脐腔退回腹腔时，未发生旋转、转位不全或反向转位，形成消化管异位呼吸系统的发生呼吸系统的发生第4周初，原始咽尾端腹侧正中部位出现一条纵沟，称喉气管沟喉气管沟呼吸系统的发生喉气管沟逐渐加深，最终形成一盲囊，称喉气管憩室喉气管憩室是喉、气管、支气管和肺的原基喉气管憩室位于食管的腹侧，两者间的间充质增生形成气管食管隔喉气管憩室的发生和演化呼吸系统的发生喉的发生喉气管憩室开

10、口于咽的部分发育为喉呼吸系统的发生气管和支气管的发生喉气管憩室的中段发育为气管，气管末端膨大并分为左、右两支，称肺芽，是支气管和肺的原基。呼吸系统的发生气管和支气管的发生上皮内胚层单层柱状复层柱状假复层纤毛柱状软骨、肌组织、CT 中胚层呼吸系统的发生肺的发生左、右肺芽不断分支，形成肺内各级支气管分支第7个月，肺泡数量增多，型肺泡细胞开始分泌表面活性物质，此时肺已具备气体交换功能呼吸系统的常见先天畸形喉气管狭窄或闭锁过度增生的上皮未退化消失呼吸系统的常见先天畸形气管食管瘘：因气管食管隔发育不良，导致气管和食管之间存有瘘管呼吸系统的常见先天畸形肺透明膜病：由于型肺泡细胞分化不良，不能产生足够的表面

11、活性物质，致使肺泡表面张力增大，肺泡上皮表面覆盖一层透明状血浆蛋白膜复习细胞的光电镜结构和功能浆细胞主细胞壁细胞成纤维细胞巨噬细胞肥大细胞睾丸间质细胞复习浆细胞（plasma cell）来源于血液中的B淋巴细胞LM：细胞呈卵圆形或圆形，胞质嗜碱性；核圆，偏于细胞一侧，染色质呈辐射状排列。EM：胞质内含有大量平行排列的粗面内质网、游离核糖体。功能：合成和分泌免疫球蛋白（抗体），参与体液免疫。 复习 主细胞：又称胃酶细胞，在胃底腺的底部排列较密集。LM：细胞呈柱状，核圆，位于基部，基部胞质强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒。EM：大量粗面内质网，丰富的高尔基复合体及顶端分泌颗粒。功能：分泌胃蛋白酶原复习壁

12、细胞：又称泌酸细胞，主要分布在胃底腺的体部和颈部 LM:细胞体积较大，呈圆锥形. 核圆，居中胞质强嗜酸性.EM丰富的细胞内小管和微管泡系统大量线粒体功能:分泌盐酸和内因子复习成纤维细胞（fibroblast）LM：胞体较大，扁平，多突起；胞质弱嗜碱性；核大，着色浅，核仁明显EM：粗面内质网、游离核糖体、高尔基复合体发达功能：合成分泌纤维和基质复习巨噬细胞(macrophage)LM：圆或不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，深染EM：有皱褶或微绒毛；含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体功能：吞噬作用抗原呈递作用分泌作用复习肥大细胞(mast cell)LM：大，圆形或椭圆形，胞质充满

13、粗大嗜碱性颗粒和异染颗粒，核小而圆，着色浅，居中EM：胞质内含大量分泌颗粒功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反应复习睾丸间质细胞（Leydig细胞）LM：成群分布，体积大，圆形或多边形，核圆，居中，胞质强嗜酸性EM：具有类固醇激素分泌细胞的超微结构特征：丰富的滑面内质网，管状嵴线粒体多，较多的脂滴 功能：分泌雄激素复习HE染色：即苏木精-伊红染色法，苏木精染液为碱性，主要使细胞核内的染色质与细胞质内的核糖体染成蓝紫色；伊红为酸性染料，主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色 复习质膜内褶：上皮细胞基底面的细胞膜向细胞内凹陷形成。周围有许多平行排列的线粒

14、体。质膜内褶扩大了细胞基底面的表面积，增强了对水和电解质的转运能力。 复习连接复合体：在紧密连接、中间连接、桥粒和缝隙连接中，如果有两种或两种以上同时存在，称为 复习骨单位：又称哈弗斯系统，位于内、外环骨板之间，由420同心圆排列的骨单位骨板围绕中央管构成，是长骨中起支持作用的主要结构 复习骨板：骨基质中胶原纤维规律的成层排列，构成骨板。同一骨板内纤维相平行，相邻骨板纤维相垂直，增加了骨的强度 复习肌节：相邻两条Z线之间的一段肌原纤维，包括1/2明带+暗带+1/2明带，是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位 复习心肌闰盘：心肌纤维的连接处称闰盘，位于Z线水平，横向连接部分有中间连接和桥粒，加强细胞间

15、连接的牢固性，纵向连接部分有缝隙连接，便于细胞间信息直接传导，保证心肌纤维整体同步收缩。 复习尼氏体：是存在于神经元胞体和树突内的斑块状或颗粒状结构，HE切片呈嗜碱性，染成蓝紫色，电镜下由丰富的粗面内质网和游离核糖体组成，功能是合成蛋白质 复习何为突触，简述其电镜结构与功能突触是指神经元与神经元之间，或神经元与效应细胞之间传递信息的结构。电镜下，突触分为三个部分：突触前成分:包括突触前膜和突触小泡，小泡内有神经递质或神经调质；突触间隙；突触后成分:包括突触后膜，后膜上有离子通道和受体。功能：传递神经冲动 复习中动脉管壁结构与功能内膜：由内皮和内皮下层组成，在内皮下层中有明显的内弹性膜中膜：10

16、40层环行平滑肌外膜：由疏松结缔组织组成，与中膜交界处有明显的外弹性膜功能：为肌性动脉，可调节血液在各个器官的分配。复习淋巴组织：又称免疫组织，是以网状细胞和网状纤维为支架，网眼中充满大量的淋巴细胞和一些巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞等，淋巴组织主要有两种形态：弥散淋巴组织和淋巴小结 复习淋巴结的结构被膜和小梁：薄层结缔组织实质皮质浅层皮质：淋巴小结（B细胞）+薄层弥散淋巴组织深皮质（副皮质区）：弥散淋巴组织（T细胞），毛细血管后微静脉皮质淋巴窦：被膜下方和小梁周围髓质髓索：B细胞、浆细胞、巨噬细胞等髓窦：巨噬细胞皮髓质之间均有淋巴窦相通复习分泌含氮激素细胞及分泌类固醇激素细胞的超微结构有何特征？

17、分泌含氮激素细胞超微结构特征为：胞质内富含粗面内质网、高尔基复合体、膜被分泌颗粒。分泌类固醇激素细胞的超微结构为：胞质内含有丰富的滑面内质网、管状嵴线粒体、较多的脂滴 复习试述肾上腺皮质的结构与功能球状带分泌盐皮质激素，主要是醛固酮，可促进肾远端小管和集合管重吸收钠及排出钾。束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇和皮质酮，促进蛋白质、脂肪分解并转变成糖，并有抗炎和抑制免疫反应的作用。网状带主要分泌雄激素、少量雌激素及糖皮质激素。 复习赫令体：神经内分泌细胞内的分泌颗粒沿轴突下行，途中分泌颗粒局部聚集，呈串珠状膨大，光镜下为大小不等的嗜酸性团块，称为赫令体 复习消化管壁的一般结构黏膜上皮：食管为未角

18、化的复层扁平上皮；胃、小肠和大肠为单层柱状上皮固有层：由结缔组织构成，胃肠固有层内富含腺体（胃底腺、小肠腺和大肠腺）和淋巴组织黏膜肌层：薄层平滑肌黏膜下层：结缔组织，可见食管腺和十二指肠腺肌层：一般为内环外纵两层平滑肌外膜：纤维膜或浆膜复习简述胃底腺由哪些细胞组成？每种细胞各有什么功能？壁细胞:合成和分泌盐酸及内因子。主细胞:合成和分泌胃蛋白酶原。颈黏液细胞:分泌黏液，分化为其他胃底腺细胞 内分泌细胞:分泌胃肠激素。复习小肠绒毛：小肠腔内黏膜上皮和固有层向肠腔内形成的突起，以十二指肠和空肠头段最发达，可增加小肠黏膜表面积，有利于消化和吸收。复习试述胰岛的结构与功能胰腺内分泌部又称胰岛，是由内分泌细胞组成的球形细胞团，分布于腺泡之间，细胞间有丰富的有孔毛细血管。胰岛主要有A、B、D、PP和D1五种细胞A细胞分泌胰高血糖素B细胞分泌胰岛素D细胞分泌生长抑素PP细胞分泌胰多肽D1细胞分泌血管活性肠肽。复习简述肝小叶光镜结构。中央静脉：位于肝小叶中央。肝细胞：肝细胞单层排列成肝板，断面为肝索.肝血窦：肝板之间的间隙。窦周隙：血窦内皮和肝细胞之间的狭小间隙。胆小管：相邻肝细胞局部细胞膜凹陷形成。 复习窦周隙：肝细胞与血窦内皮之间的狭小腔隙，窦周隙中充满从血窦来的血浆，肝细胞的微绒毛浸入其中。窦周隙是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所。窦周隙内存在散在的网状纤维和贮脂细胞。