中医体质分类及其辨证调护

1、中医体质分类及其辨证调护第1页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日内经：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥 ，不亦晚乎！第2页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。第3页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日 中医体质学是以生命个体的“人”为研究出发点，研究不同体质构成特点、演

2、变规律、影响因素、分类标准，从而指导疾病的预防、诊治、康复与养生。 西方医学对人类体质亦有较多研究，如希腊的“体液说”、德国的“体型说”、俄国的“高级神经类型说”及日本的“血型说”等。中西医对体质的认识第4页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日中医所说的体质和我们日常提到的体质概念是有所不同的，日常当中提到的体质，主要是人体的健康状况和对外界的适应能力。体育领域和西医都会提到这个词，但是含义与中医是不一样的，从西医来说，你是瘢痕体质、你是过敏体质等等，但都是在不良结果发生之后才能给患者贴上标签，告诉你这是什么体质。中医就不一样了，是按照你整体的表现对体质进行评估，这对临床保

3、健是很有帮助的。竞技体育上所讲的体质多指各项体能指标的综合评价。 第5页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日 21世纪是生命科学的世纪，现代医学模式正从生物医学模式向社会心理医学模式转变。人类生命过程的特殊规律与人群中的个体差异，以及不同时代人的体质状态，是“人口与健康”领域中的重要命题，也是世界医学界共同认知范畴 。第6页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日科学技术的发展为中医体质分类研究提供了科学手段，特别是信息学、临床流行病学、数理统计学、遗传学、分子生物学等学科的发展，拓宽了人类认识体质个体差异相关学科的研究范围，加深了对中医传统体质理论的认识，

4、为中医体质分类研究提供了现代科学技术手段与方法。同时，随着中医学本身学科的发展和分化，中医体质学已经成为基础与应用研究中的分支学科 。第7页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日 2009年 4月9日，中医体质分类与判定标准正式发布，是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件。本标准的编写和颁布，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化，体现中医学“治未病”的思想，为实施个体化诊疗提供理论和实践支持，提高国民健康素质。 中医体质分类与判定第8页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日“治未病”的方法和手

5、段中医“治未病”需要找到行之有效的方法和途径，中医体质分类与判定标准为“治未病”提供了体质辨识的方法、工具与评估体系。中医体质学者经过近30年的研究，根据人体形态结构、生理功能、心理特点及反应状态，对体质进行了分类，并制定了中医体质量表及中医体质分类与判定标准。 第9页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具，并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。应用本标准在全国范围进行了21948例流行病学调查，显示出良好的适用性、实用性和可操作性。 第10页，共35页，20

6、22年，5月20日，18点26分，星期日中医体质九分法包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型。不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。“三辨理论”-辨体、辨病、辨证诊疗模式等。 第11页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日平和质 (A型) 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。心理特征：性格随和开朗。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二

7、便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。发病倾向：平素患病较少。对自然环境和社会环境适应能力较强。第12页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日调养方式 日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥；不吃冷，也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，一般选择温和的锻炼方式，运动强度不要太大就可以。老年人适当散步、打太极拳。 第13页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日气虚质 (B型) 多分布在西部、东部地区。可能与西部高海拔、低气压，以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。 总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特

8、征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。第14页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日调养方式饮食调养：可多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食 具有耗气作用的食物，如槟榔、雍菜（空心菜）、生萝卜等。起居调摄：起居宜有规律，夏季应适当午睡，保持充足的睡眠。平时要注意保暖，避免出汗受风；不要过于劳作，以免损伤元气。体育锻练：可做

9、一些柔缓的运动，如在公园、庭院、湖畔、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。平时可自行按摩足三里穴以健脾补气。不宜做大负荷 运动和大出汗的运动，忌用猛力和做长久憋气的运动，以免损耗元气。情志调摄：多参加 有益的社会活动，多与别人交谈、沟通。以积极进取的态度应对生活。第15页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日阳虚质 (C型) 总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外

10、界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。第16页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日调养方式可多吃容易有甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，比如黄瓜、藕、梨、西瓜等。秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空调电扇。可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。多与别人交谈，平时多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐，让人体机能适度兴奋一下。 第17页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期

11、日阴虚质 (D型) 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。第18页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日调养方式多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物。中午保持一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。宜节制房事，因为我们有

12、些房事活动伤精耗液，对男女都一样。只适合做中小强度、间断性的身体锻炼，可选择太极拳、太极剑等。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。不适合洗桑拿。平时宜克制情绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼怒。 第19页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日痰湿质 (E型) 多见于单位领导，生活安逸的中老年人，男性多。 总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食

13、肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。第20页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日调养方式饮食清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。平时多进行户外活动。衣着应透气散湿，容易把一些湿气能够散掉，经常晒太阳或进行日光浴。中医对痰湿型的人有一些常用的方药，可以给大家简单的说一下。比如用白术、苍术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、生蒲黄、生大黄、鸡内金。用这些药物，有助于化痰去湿。 第21页，共35页，2022年，

14、5月20日，18点26分，星期日湿热质 (F型) 多见南部和东部地区，因为这些地区高温多雨，常吃热量大的饮食。总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。第22页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日调养方式饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、

15、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物。应戒除烟酒，因为烟酒在中医看来属于具有温热作用的。不要熬夜、过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。 第23页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日血瘀质 (G型) 南方人、脑力工作者，女性多见。总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。第2

16、4页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日调养方式可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶。因为这些物质有活血、散结、行气、疏肝解郁的作用。少食肥猪肉等。保持足够的睡眠，但不可过于安逸。可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、舞蹈、步行等。保健按摩可使经络畅通，达到缓解疼痛、稳定情绪、增强人体功能的作用。血瘀体质的人在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应去医院检查。 第25页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日第26页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期

17、日气郁质 (H型) 现在这种体质的人越来越多，可能与生活节奏快、压力大，容易情感压抑，情志不畅有关。总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。第27页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日调养方式多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、金橘、山楂等，因为这些食物具有行气、解郁、消食、醒神的作用。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。

18、尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等。另外，这类人因为性格上有一些自我封闭的表现，要经常有意识的参加集体性的运动，多跟其他人交往，多交交朋友，有了这些朋友才能够有一个比较好的对不良情绪的倾诉对象。 第28页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日特禀质 (I型) 总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。第2

19、9页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日特禀质 (I型) 心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。第30页，共35页，2022年，5月20日，18点26分，星期日调养方式饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素搭配合理。通常容易发生过敏反应的食物也要尽量避免，比如蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，室内装修后不宜立即搬进居住，要放一段时间，里面一些容易引发过敏或者有害的物质要放一段以后、通风充分以后能够排掉。春季尽量减少室外活动时间，因为这个时候花粉比较多，容易