财务制度下的医院预算控制

1、财务制度下的医院预算操纵摘要：本篇文章针对新医院财务制度的医院预算操纵一题展开了较为深入的研究，同时结合作者的自身经验总结出了几点可行性较高的治理措施，其中包括进一步提升医院治理人员的预算治理意识、合理且深入地应用现代化治理技术以及进一步增大医院预算的考核与治理制度等等，以期能够对我国医院预算操纵治理水平的提升献上作者的一点绵薄之力。关键词：医院财务；财务制度；医院预算；预算操纵一、前言医院的预算操纵不但是财务治理体系的重要组成部分，同时还是落实财务制度的一项主要渠道。自从2012 年 1 月 1 日开始，国家正式推行了新医院财务制度与会计制度，此项针对医院财务治理所作出的重大改革不但充分体现

2、出了公立医院所应具备的公益性特征，同时还从根本上达到了平衡医院收支与提升成本核算水平的最终目的。在新医院财务制度执行后至今，我国医疗领域中的药品核算、医疗核算、会计体系以及预算治理体系均表现出不同水准上的创新，进而让国内医院的核心竞争水平与公众形象均得到了较大水平的提升。二、新医院财务制度下医院预算操纵中所存有的问题预算操纵的执行意识单薄新医院财务制度推行的主要目的就是有效提升医院的成本审核效率，使用财务预算来更加合理化地安排下一年度中的财务活动方案，进而在充分考虑医院经营现状与业务流程的基础之上更加系统地实现医院的经营目标。不过，就我国当前绝绝大多数医院的预算治理现状来看，很多治理者与医务人

3、员不但没有对预算操纵的执行给予应有的重视，而且还会去断章取义地忽略掉预算治理的应有价值。除此之外，还有一部分县级以下医院仅仅是将预算治理 当作是一种基本的检查手段，在执行的过程中也并不会按照编制方案 来作业，仅仅草草地做些表面工作。没有合理化应用现代化科学技术国家的进展与社会的进步均离不开 现代信息技术的支持，尤其是在近年来频频升级的互联网、计算机以 及数据库技术等更是让国内的多个行业都开始从中受益。不过，当前 国内的很多医院却很少会在日常的治理体系中加入信息化科学技术， 具体表现如下：缺少专门的财务预算治理软件、仍然使用手写的方式 来记录档案信息以及财务数据缺少信息化上报途径等等。这些较为落

4、 后的财务治理方式不但严峻影响到了财务信息数据的真实性和完整性， 同时也在无形之中增大了数据共享和储存的工作难度。预算治理的奖惩制度不完善无论是何种行业中的企业治理体系都离 不开考核与激励机制，而在医院的预算治理中也不会例外。不过，我 国当前多数医院都缺少一套完善的考核机制，尤其是在制定考核内容 时过于偏重收支数据而忽略掉了非业务性战略目标的达成。除此之外， 还有一些医院的治理者不会将预算治理的考核结果同医疗工作者的薪 资待遇联系到一起，此种现象不但严峻打击了优秀员工的工作积极性， 同时还为那些心存侥幸的投机分子支起了天然的保护伞，进而为医院 盈利水平的提升带来了较大水准上的负面影响。三、新医

5、院财务制度下医院预算操纵的改进措施进一步提升医院治理人员的预算治理意识在医院的整个治理体系当 中，治理人员不但是促动预算治理水平提升的执行者，同时更加是鞭 策其他医疗人员增大预算治理意识的监督者。首先，医院领导要进一 步增大对院内所有医疗工作者的教育和培训力度，大力宣传科学且全 面的预算治理理念和治理方法，尤其是对于预算治理部门的工作者来 说更加需要经常性地展开一些院内的培训与知识座谈会，从根本上加 深他们对于预算治理核心价值的理解和掌握，争取早日将财务预算治 理同医院的企业文化结合到一起；其次，领导者还要让所有预算治理 人员都充分意识到优化内部组织结构的重要性，将预算治理的核心价值告知旗下员

6、工，让他们能够通过自身的参与和配合来将预算治理理念渗透到医院各个方面的日常工作当中。与此同时，院方还要在原有的员工守则与工作制度中加入一些财务预算治理的内容属性，责令各级领导人员发挥出自身应有的带头和示范作用，并在原有的基础之上将预算治理工作的实施情况与各个科室的实际业绩考核相挂钩，从根本上培养出医院员工的参与积极性，争取早日形成一个全面、科学、完善且良好的预算治理氛围。合理且深入地应用现代化治理技术通过上文中的介绍可知，缺少应有的现代化治理技术是制约医院预算治理水平难以提升的一项重要因素。为此，医院领导要在日后的预算治理工作中尽可能多地引入一些适用的现代化技术，例如财务治理软件、数据上传软件

7、以及SQL数据库等等，确保医院内部的财务信息数据能够更加畅通且快速地传输、保存以及下载等，让院内的所有科室都能够在第一时间掌握到院内最新的财务数据变化。其次，医院领导还能够使用互联网与计算机技术来对院内的财务信息与数据治理现状实行实施查看和处理，此种方式不但能够大大减少财务治理部门的工作漏洞，同时还能够有效提升财务信息的使用效率。进一步增大医院预算的考核与治理制度考核与激励机制是提升医院预算治理水平的一项重要措施，针对现有的考核与激励机制实行进一步的优化与完善，不但能够大幅度提升院内医疗工作者的工作积极性与责任感，同时还能够增强预算治理的执行力度。首先，因为医院内的审计工作能够对激励机制内容的制定带来直接性的影响，院方领导要针对当前的内部审计体系实行完善，确保其能够在全面监督院内业务活动的基础上具备应有的公平性与公开性，进而达到督促医疗工作者展开自律治理的最终目的；其次，院方领导还应对权责利的分配模式实行优化，不但要明确医疗工作者的权利与责任内容，同时还要将预算治理工作的完成情况融入现有的考核指标中，通过此种方法来提升医疗工作者对预算治理的重视。参考文献韩斌斌 . 新医院财务制度中公立医院预算治理的优化分析J. 中国卫生经济， 2011（，12）：7