强化冲刺模拟试卷二3单元

1、2015 年班级【8 月 17 日】强化冲刺模拟试卷二（3 单元）C.胸膜间皮瘤 D.肺结核E.肺鳞癌1.关于血栓的叙述，错误的是 A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢血栓 C.层状血栓是混合血栓8.肝硬化门脉高压 A.腹腔积液B.脾大C.内紊乱最具有特征意义 的表现是D.毛细内血栓多为蛋白性血栓D.倾向和贫血E.静脉血栓多为红色血栓E.侧支循环开放：静脉内血栓比动脉内血栓多 4 倍，常发生于久病卧床和静脉曲张的静脉内，下肢静脉内血栓又比上肢静脉血栓多 3 倍，与静脉内血流缓慢、下肢静脉内还有静脉瓣易产生涡流有关。静脉血栓多为混合血栓，混合性血栓又叫层状血栓，见于房颤、二尖瓣狭窄的球形

2、血栓：最早出现的是脾肿大，脾功能亢进。最突出的是腹水形成。最特异的是侧支循环的建立和开放。最重要的是食管胃底静脉曲张9.交感神经兴奋时可引起 A.瞳孔缩小B. 尿肌收缩C.消化道括约肌舒张2.目前公认的对大肠癌 A.CA199B.AFP C.CA125 D.CEA E.PSA有价值意义的指标是D.孕妇的平滑肌收缩E.支气管平滑肌收缩：交感神经作用心跳加速，呼吸加快，瞳孔扩大收缩，使血液供给大脑，所以大脑3.在大多数传染病的 A.病原体被清除过程中最常见的是舒张 尿肌舒张，支气管平滑肌舒张，胃肠括约肌收缩，竖毛肌收缩，出汗B.隐C.显染染有孕收缩，无孕舒张。D.病源携带状态10.肠管无生机的根据

3、哪项是不正确的 A.肠管无弹性及张力B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C.肠管的颜色变黑D.肠管对刺激有反应，能收缩 E.肠管无蠕动能力E.潜伏染4.神经末梢 A.单纯扩散神经递质的方式是B.经通道易化扩散 C.经载体易化扩散 D.主动转运E.出胞：肠绞窄的判断：肠管已呈黑色并塌陷；肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩张，对刺激无反应；相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机11.发现早期直肠癌最有意义的方法是 A.结肠镜检查B.钡灌肠C.B 超D.大便潜血检查 E.CT5.胰最常见的组织类型为A.腺泡细胞癌 B.导管细胞癌C.多形癌D.E.细胞癌6.种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为 A.

4、机化B.钙化 C.分化 D.化生 E.适应12.胆汁排出 A.肠激酶B.胰蛋白酶 C.糜蛋白酶 D.胰脂肪酶 E.胰淀粉酶时，消化作用减弱的酶是7.肺硅沉着症最常见的并发症是 A.肺真菌B.肺栓塞：这题错误，应该选择 D考生：D考生：D考生：A考生：B考生：E考生：D考生：B考生：D考生：D考生：E考生：E考生：D胆汁最主要的有机成分是胆盐，胆盐促进脂肪的消化吸E.瘤组织内丰富收，所以胆汁排出时，脂肪不能被胆盐，导致脂肪酶不能消化吸收乳糜颗粒，会导致脂肪消化吸收障碍。13.引起槟榔肝的原因是: 癌和肉瘤的区别是：1）癌的组织来源为上皮组织；肉瘤的组织来源为间叶组织。A.性肝硬化2）：癌较常见，

5、约为肉瘤的 9 倍，多见于 40 岁B.胆汁性肝硬化 C.门脉性肝硬化 D.慢性肝淤血 E.坏死性肝硬化以上的成年瘤较少见，大多见于青少年。大体特点：癌质较硬、色灰白、较干燥；肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状。组织学特点：癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，组织有增生；肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分14.壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病界不清，间质内丰富，组织少。A.慢性萎缩性胃体胃炎 B.慢性萎缩性胃窦胃炎 C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎5）网状：癌细胞间多无网状；肉瘤细胞间多有网状。6）免疫组织化学：癌细胞表达上皮标记（如细胞角蛋白）；肉瘤细胞表达间叶标记（如波形蛋白）7）转移：癌多经淋巴

6、道转移；肉瘤多道转移。19.弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成，阻塞囊腔，患者可迅速出现 的异常情况是A.蛋白尿 B.血尿 C.少尿 D.管型尿 E.乳糜尿15.直肠长度为A.5 10cm B.1215 cmC.16 D.21 E.26 20cm25cm30cm：肾小球管腔阻塞，肾血流减少，肾小球的滤过率降低，尿量减少20.发生有心衰时，引起组织水肿的主要原 因：题，直肠长度 12-15cm,长度 1.5-2cm16.皮肤的物理辐射散热速度决定于 A.皮肤血流速度B.环境温度和湿度C.皮肤温度和环境温度 D.空气对流速度E.皮肤温度和环境湿度A.毛细压力升高B.血浆胶体渗透压降低

7、C.组织液静水压降低 D.淋巴回流受阻E.毛细通透性增高：渗出液-最常见类型发病机制：胸膜通透性增加最常见于炎症性疾病和结缔组织病-结核性胸膜炎漏出液最常见于心肝肾疾病（心衰、肝硬化、肾病综合症）：散热的方式有 4 种：辐射散热、传导散热、对流散热（这三种只有皮肤温度高于环境温度才有意义）还有蒸发散热（这时皮肤温度低于环境温度时的主要散热方式）心衰-发病机制：胸膜毛细静水压增高；17.单纯性 A.阴囊肿大积液最可靠的是肝硬化、肾病综合症发病机制：毛细渗透压降低21.对结核性腹膜炎最有价值的检查是 A.PPD 试验B.结肠镜试验 C.血沉D.腹腔积液常规E.腹腔镜+腹膜活检内血浆胶体B.阴囊肿大

8、表面光滑 C.阴囊肿块有波动感 D.透光试验阳性E.右侧阴囊无：积液-透光试验阳性最常见的是 到，摸不清；积液透光试验阳性，摸不积液-可摸到；交通性。22.属于型抗精神药物的是A.氯氮平 B.氯丙咪嗪 C.卡马西平 D.氟西汀 E.阿扑积液站立时阴囊肿胀，卧位时18.不属于肉瘤特征的是 A.间质结缔组织少B.瘤细胞呈巢状C.多行转移D.切面呈鱼肉状考生：E考生：D考生：C考生：A考生：A考生：C考生：A考生：D考生：B：题。铁的吸收部位是十二指肠及空场上段，维生素 B12 的吸收首先与胃底部壁细胞：第一代抗 药为：氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静，舒必利。机制：阻断多巴胺第二受体，从而阻断中脑边缘系统

9、起效；不良反应是：椎体外系反应和迟发性的糖蛋白结合生成维生素 B12-糖蛋白复合物后有末端回肠粘膜吸收，进入血循环后需与转钴蛋白结合，再转运到肝脏贮存。运动，并发症治疗首选盐酸苯海索（安坦）第二代型抗药：*酮、*平；机制：阻断多巴胺第二受体和五羟色胺第二受体；不良反应：利培酮-椎体外系反应；氯氮平-粒细胞减少27.阻塞性肺气肿 A.秒用力呼气量 B.肺活量C.潮气量D.功能残气量 E.肺总量肺通气指标肯定下 降的是23.慢性性的震颤谵妄的临床表 现是停酒后出现的急性精神症状群长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群 C.停酒后缓慢出现的D.长期饮酒过程中出现的E.长期饮酒过程中出现的行为改变：感觉不

10、对。肺活量也是降低的阻塞性肺气肿指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。肺气肿的肺功能指标是残气量/肺总量40%（RV/TLC 增高）。肺总量（TLC）、功能残气量(FRC)、和残气量(RV)增高，肺活 量(VC)减低.因为有残气量存在，所以第一秒用力呼气量降低28.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是 A.稀水样便：戒酒综合症是停酒后 6-28 小时内发生，出现精神神经症状，其中 2-4 天内出现震颤谵妄。所致的功能分为急性和慢性包括单纯性醉酒、病理性醉酒。慢性包括戒酒综合症、遗忘综合征（柯萨科夫综合征，是由于导致的维

11、生素 B1 缺乏导致，表现为近做的事、虚构、定向力，一般 10 分钟后无法回忆刚）、wernick 脑病（喝酒出现眼球震颤，不能外展，有意识B1）。治疗补充维生素B.便C.蛋花样便 D.糊状便联想：戒断综合征，是停药或减少用量后出现令人痛苦的躯体心理症状，好发于停药 8-12 小时，48-72 小E.脓血便时，之后逐渐减轻，维持 7-10 天。24.急性肾盂肾炎的疗程通常是A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.6 周29.胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包 绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散 在多量淋巴细胞。本例考虑为A.组织细胞增生症 B.胸膜结核C.胸膜间皮瘤D.素性胸膜炎E.胸

12、膜淋巴瘤：题，急性肾盂肾炎抗生素的疗程是 2 周，急性炎的疗程是 3 天30.只有一个开口的病理性盲管称为 A.窦道B.麋烂 C.溃疡 D.痿管 E.空洞25.内脏痛的主要特点是 A.刺痛B.慢痛C.定位不精确 D.必有牵涉痛 E.对牵拉不敏感31.心肌有效不应期较长的主要作用为 A.使心肌得到充分休息B.使心肌产生“全或无”式收缩 C.避免心肌发生强直收缩D.便于窦房结控制心节律 E.使心房和心室交替收缩.：脏层腹膜内脏神经支配，对牵拉敏感，定位不准确壁层腹膜躯体神经支配，对疼痛敏感26.铁的吸收部位是在 A.十二指肠及空场上段 B.回肠中段C.回肠末段 D.胃窦E.胃底：心肌的生物电活动0

13、 期去极化-钠离子内流1/2/3/4 期-钾离子外流考生：A考生：C考生：C考生：A考生：B考生：C考生：E考生：A考生：A考生：A另外 2 期是期，同时有钾离子外流还有钙离子内A.回盲部结核流，此期的特点是：心室肌的有效不应期特别长，使心脏不会强直收缩。口诀：0 期去极钠内流，123 期钾外流，2 期多个钙内 流，4 期钠泵来决定32.关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是B.性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎 D.血吸虫性肉芽肿 E.克隆病38.为确定肝脓肿穿刺点或手术检查方法是A.腹部 X 线平片B.B 超 C.CT D.MRIE.肝动脉造影进 路，首选的辅助A.甲泼尼龙 B.环孢素 A

14、 C.环磷酰胺 D.硫唑嘌呤 E.氣尿啼陡：肾病综合症激素使用原则：起量足（常用1mg/kg）长维持（8-12 周，最后以最小有效剂量10mg/kg 维持半年），缓减药（每 3 周减 10%，当减至20mg/d 时症状易反复）。当激素抵抗或激素依赖要加用免疫抑制剂，但是环磷酰胺不能单独使用，当累计用量达 6-8g 后停药。33.慢性肾盂肾炎是指A.累及肾实质和肾盂黏膜的慢性炎症 B.累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症 C.累及肾皮质和肾盂黏膜的慢性炎症 D.累及肾髓质和肾盂黏膜的慢性炎症E.累及肾实质、间质和肾盂黏膜的慢性炎症39.属于 N1 型胆碱能受体阻断剂的是A.十烃季铵 B.阿托品 C.六

15、烃季铵 D.酚妥拉明 E.普奈洛尔：胆碱能受体有两类：教案第三卷 81 页毒蕈碱受体（M 受体）能与毒蕈碱相结合，主要分布于大多数副交感神经和部分交感神经所支配的效应器细胞上。阿托品为其阻断剂样受体（N 受体）能与相结合，这类受体可：慢性肾盂肾炎是肾小管-间质的慢性化脓性炎症，一般不累及肾小球34.炎症的本质主要是 A.以损伤为主的反应B.局部组织发生变质、渗出、增生再分为 N1 和 N2 两种亚型，N1 受体分布于交感和副交感神经节神经元的突触后膜，N2 受体分布于肌肉骨骼肌神经-肌接头的终板膜上，筒箭毒碱能阻断 N1 和 N2 两种受体，六烃季铵主要阻断 N1 受体，而十烃季铵主要阻断 N

16、2 受体C.局部组织的反应40.A.肿瘤的主要依据是眼形态D.局部出现红、肿、热、痛和功能 E.以防御为主的病理过程B.肿瘤对机体的影响 C.肿瘤的大小D.肿瘤细胞的异型性 E.肿瘤的继发改变：炎症是系统、组织对损伤因子（生物因子最常见）产生的一种防御反应。35. A.AFP B.GCT2C.CA199 D.CA125 E.CEA性肝癌最理想的肿瘤标记物：题。最主要的是依据是异型性41.在心动周期中，心室充盈主要依靠 A.胸腔大静脉收缩B.心房收缩期射血C.心室舒张引起的低压抽吸 D.胸膜腔负压抽吸E.心包的周期性扩张36.胰与胆总管的主要鉴别点是A.进行性黄疸 B.肝功能改变 C.淀粉酶改变

17、 D.胆囊肿大 E.皮肤瘙痒：心脏的充盈、泵血取决于的舒张抽吸作用。等容收缩期，心室的压力上升最快，此期心脏所有的瓣膜都是关闭的。42.骑跨伤致损伤的部位是A.B.膜部 C.球部部：胰是慢慢增大，然后胆总管，引起进行性的黄疸，胆囊肿大，可推动，胆囊无压痛。37.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切D.部考生：A考生：C考生：A考生：D考生：E考生：B考生：C考生：B考生：E考生：BE.全部C.流行性热，疟疾D.，狂犬病E.麻风病，伤寒43.处在交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是A.肾小球毛细血压下降：丙类传染病：流感流腮与麻风、B.血浆胶体渗透压升高 C.肾素减少结炎与风疹、斑疹伤寒黑热病、腹泻在

18、其中，手足口病是补充包虫丝虫乙类传染病：、D.醛固酮E.抗利尿激素减少减少SARS、肺炭疽、人致病性、脊髓灰质炎48.区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验 C.做尿潜血试验 D.做尿二杯试验 E.做尿沉渣镜检：肾交感活动兴奋时末梢以下机制使尿量减少：去甲肾上腺素，通过激活肾脏平滑肌的 受体，引起肾收缩，由于入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉，结果使肾小球毛细少灌注压下降，肾小球滤过率减少，使尿量减49.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是 A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉左旋支 D.右冠状动脉主干 E.右冠状动脉后降支通过激活受体，使球旁器中的近

19、球细胞肾素，紧张素-引起紧张素二和醛固酮的增加（肾素-醛固酮系统），增加肾小管对钠和水的吸收，使尿量减少直接支配肾小管，促进肾小管的近端小管对钠和水的重吸收，使尿量减少44.关于用力呼吸的描述，不正确的是 A.呼气时腹壁肌收缩B.吸气时膈肌收C.吸气时辅助吸气肌参与收缩 D.呼气时肋间内肌收缩E.呼气时肋间外肌收缩50.以下哪项不是小叶性 A.脓胸B.肺脓肿 C.心力衰竭 D.肺大疱E.呼吸功能衰竭的常见并发症：45.当胃酸过少时，不受影响的是A.胃蛋白酶对蛋白质的消化 B.对细菌抑制杀灭作用C.胰液和胆汁的 D.钙和铁的吸收E.维生素 B12 的吸收：小叶性累及细支气管和终末支气管。大叶性累

20、及肺泡。所以小叶性不会引起肺大泡51.决定血浆 pH (值）最重要的缓冲对是 A.KHCO3/H2CO3B.NaHC03/H2CO3 C.K2HP04/KH2PO4 D.NAHP04/NaH2P04E.蛋白质钠盐/蛋白质：维生素 B12 的吸收首先与胃底部壁细胞的糖蛋白结合生成维生素 B12-糖蛋白复合物后有末端回肠粘膜吸收，进入血循环后需与转钴蛋白结合，再转运到肝脏。 没有胃酸的事52.癌在病理上最重要的是46.肠结核最常见的发病部位是 A.直肠B.乙状结肠 C.回盲部 D.回肠末段 E.升结肠A.组织类型 B.分化程度 C.病变部位 D.浸润程度 E.生长方式53.根治性肝癌最好的方法是4

21、7.下列各组疾病中均为乙类传染病的是A.化学抗癌药物治疗 B.手术切除治疗C.放射治疗A.流行冒，SARSB.黑热病，肺结核考生：C考生：D考生：B考生：E考生：D考生：E考生：B考生：E考生：E考生：C考生：CD.中医治疗E.生物和免疫治疗C.血小板异常增多 D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加54.小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组 A.额叶内侧B.颞叶钩回 C.顶叶下叶 D.枕叶E.小脑扁桃体织是：尿毒症患者由于肾功能减退，肾间质细胞红细胞生成素减少，可造成肾性贫血，一般为轻中度贫 血，尿毒症时血小板质量较差，容易破坏，常导致外周血小板数量减少，尿毒症如不合并，白细胞计数常不高，当

22、合并增高时，白细胞总数及中性粒细胞计数均：小脑幕切迹疝的疝内容物是颞叶钩回，所以又称颞叶钩回疝55.关于颅底骨折，下列哪项是错误的 A.形态多为线性骨折B.根据部位可分为三型59.成人出现便隐血阳性时，消化道量至少大于A.10mL B.9mL C.8mL D.6mL E.5mLC.及颈动脉，形成海绵窦瘘D.可表现为中_性面瘫E.X 线片仅显示为 30%50%的骨折线60.深环位于骨沟中点上方中点上方 2cm中点中点下方 lcm中点下方 2cm：出现中枢瘫说明有脑组织的损伤 56.肾小管对 HCO3重吸收的叙述错误的是 A.主要在近球小管重吸收B.C.D.E.B.与 H+的有关以 C02 的形式

23、重吸收需碳酸酶的参与滞后于 CL-的重吸收61.A.血性甲状腺功能减退症最早出现异TSH常的是：这题错误，应该选E血总 T3血游离 T3血总 T4血游离 T4滤液中约 80%的 HC03-在近端小管重吸收，HC03-重吸收是以 CO2 扩散的形式进行的，所以其重吸收优先于 Cl-的重吸收，小管液中的 HC03-不易通过管腔膜，它与 H+结合生成 H2CO3，然后以 CO2 的方式排出，这一反应由上皮细胞管腔膜表面的碳酸酐酶催化。57.肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确 A.早期为细胞性结节B.早期分布在肺组织内 C.晚期为玻璃样变性结节D.其形成与患者从事的职业有关的是62.对腹膜刺激最轻的是

24、A.血液B.肠液 C.胰液 D.胆汁 E.胃液E.其形成与吸入的 Si02 颗粒大小和形状有关：肺硅沉着症是因长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘微粒沉着与肺组织引起的一种常见的职业病，即使脱离硅尘作业后，肺部病变仍继续发展。基本病变：肺组：通常情况下，胃液、胆汁、胰液刺激性最强，肠液次之，血液最轻（按解剖63.胆管癌的主要表现是 A.厌食，B.腹痛，黄疸C.腹痛，黄疸和寒战高热 D.无痛性黄疸E.体重明显减轻顺序）织内硅结节形成和肺弥漫性间质化。硅结节是肺硅沉着症的特征变，早期硅结节由吞噬硅结节的巨噬细胞局灶性而成，多位于肺门淋，为细胞性硅节。晚期结节发生化和玻璃样变，成为玻璃样硅节。所以这题选

25、B，早期是在肺门淋，不是肺组织内58.尿毒症患者血液系统的临床表现为 A.低色素小细胞性贫血B.白细胞出现颗粒，核左移考生：C结结考生：A考生：B考生：A考生：B考生：B考生：D考生：E考生：B考生：B考生：B：胆管癌表现为进行性加重的黄疸，少数无黄疸患者有上腹痛，晚期上腹部可触及肿块。当出现胆道是会出现典型的胆管炎表现：右上腹疼痛、寒战高热、黄疸64.不属于癌前病变的是 A.黏膜白斑B.溃疡性结肠炎 C.十二指肠溃疡D.乳腺导管上皮孔头状瘤样增生D.静脉输注白蛋白E.口服紧张素转换酶抑制剂：69.，55 岁，间歇性肉眼血尿 4 个月， IVP 见右肾盂内有不规则充盈缺损，血，应首先考虑A.肾

26、结核 B.肾癌C.X 线不显影肾D.肾盂癌 E.肾炎镜检 见右侧输尿管口喷E.瘤性肠息肉病：癌前病变是指具有潜能的良变，包括：大肠、溃疡性结肠炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、乳腺囊变、黏膜白斑。65.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热胃十二指肠溃疡穿孔急性阑尾炎，胆囊炎穿孔 C.实质性脏器破裂D.结肠破裂早期 E.代谢性酸70.男，35 岁。发作性血压升高 10 个月， 发作时血压为 200/100mmHg，伴面色苍白，大 汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于A.螺内酯试验阳性的是B.地塞抑制试验阳性颅内蝶鞍 X 线检查阳性血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基 杏仁酸水平明显增高血

27、压增高时血和尿 17 -羟类固醇及 17 -酮类固醇水平明显增高66.门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是肝细胞排列紊乱肝细胞可有双核出现 C.肝细胞可变性、坏死 D.小胆管闭塞、缺如E. 静脉可偏位、缺如：嗜铬细胞瘤71.8 岁，午餐时突发神志丧失，手中 持碗失落，打碎后即醒，脑电图示:3 周/秒棘慢 波规律和对称性发放。最可能的是A.复杂部分发作 B.部分性发作 C.杰克逊癫痫 D.失神发作E.不能分类的癫痫发作：这题不对，应该选D假小叶内肝细胞排列紊乱，肝细胞较大，核大染色较深，常出现双核肝细胞，小叶静脉缺如、偏位或有两个以上，有时可见包绕进来的汇管区67.患者，女，26 岁。停

28、经 3 个月，淋漓2 个月，前壁有胡桃大紫蓝色结节，软，如孕 4 个月大小，尿妊娠试验阳性。应A.B.侵蚀性 C.双胎妊娠考虑为72.男，48 岁，2 年前因胃行胃大部切 除术，近 1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白。 检查：Hb76g/L， RBC3. 1 x 1012/L，WBC5. 0 x 109/L，网织红细胞 0.015,在进行体格检查时， 不可能出现的体征是A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B.行走不稳，深感觉减退D.妊娠合并 E.先兆肌瘤C.口腔炎，舌萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲 E.心尖部收缩期吹风样杂音：侵蚀性,病灶接近的绒毛可局部蔓延侵入肌层或浆膜层时，表面可见紫蓝色结节，病灶

29、可浆膜层进入阔韧带或腹腔。：患者胃大部手术后，面色苍白，说明出现了缺铁性贫血。如果是缺少维生素 B12 则引起周围神经炎，出现浅感觉减退，手套感、袜子感，但不是深感觉减退， 73.成人阑尾炎切除术后 1 天出现烦躁、剧烈腹痛，心率115 次/分，血压 80/50mmHg，腹 胀、全腹压痛，肠鸣音68.男，55 岁，双下肢及颜面水肿 1 周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理应是A.强的松足量足疗程治疗为膜性肾病，对其主要治疗B.强的松联合环磷酰胺治疗 C.硫唑嘌呤治疗弱，为除外腹腔内A.B 超首 要的检查是考生：B考生：D考生：D考生：B考生：D考生：B考生：D考生：C考生：AB.CT C.M

30、RID.腹腔穿刺 E.立为腹平片正常，右腰部包块，但叩击 痛，哪种损伤确切A.重度肾损伤 B.肾挫伤C.中度肾损伤D.肾损伤E.输尿管金杨74.，50 岁，肢体软弱无力，夜尿多 2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压 180/110mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛能的是性瘫痪，血钾 2.4mmol/L，最可：肾挫伤-最轻，镜下血尿，可自愈尿肾部伤肉眼血尿，绝对卧床休息，不手术A.性高血压肾全层裂伤-肉眼血尿，尿外渗，肾水肿，休克手术肾蒂损伤-最严重，很早休克79.女，18 岁，上感后 2 周出现肉眼血尿，B.嗜铬细胞瘤 C.肾性高血压D.性醛固酮增多症BP150/90mmHg，临床应首选

31、为急性肾小球肾炎， 控制血压E.库欣病A.B.紧张素转换酶抑制剂紧张素 II 受体拮抗剂C.劈抬抗剂 D.受体阻断剂 E.利尿剂75.女，40 岁，心悸 5 年，既往体健，查体:BP135/80mmHg，双肺未闻及，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不电图示心室率 145 次/分，P 波消失，代之大小不等的f 波，该患者最可能出现的体征是发绀二尖瓣面容 C.脉短拙 D.A2 亢进E.双下肢水肿：急性肾小球肾炎高血压与水钠潴留有关，利尿后恢复正常。水肿是由于肾小球滤过率下降，水钠潴留。80.男，18 岁，反复发作肉眼血尿。肿高血压及肾功能减退，最可能的 A.泌尿系统肿瘤B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小

32、球肾炎 D.IgA 肾炎E.急进性肾小球肾炎后 加重，无水是76.女性，26 岁，急非淋 M2 型经 DA 方案治疗后部分缓解，近日自觉右下肢疼痛，腰椎 45 椎旁压痛（+ )，直腿抬尚试验（+ )，应如 何治疗 A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射 MTX B.骨科治疗C.大剂量治疗 D.放疗E.细胞因子，如 IL-2 或 IFN-：IgA 肾病有典型的明显血尿，绝对不出现水肿，高血压，肾功能是正常的81.男，55 岁，双下肢及颜面水肿 3 个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白 19g/L，l 天来出现肉眼血尿，首选应考虑的是A.肾小球病进展 B.C.D.急性肾炎 E.肾静脉血栓77.女，60 岁

33、，阵发性胸痛 15 天，每次发作 持续 10 分钟左右，运动可诱发，近 1 周胸痛发 作频率增加，休息时亦可有发作，有陈旧心肌 梗死病史，该患者暂时不宜做的检查是心电图超声心动图 C.动态心电图 D.冠状动脉造影E.心电图负荷试验：患者首先是肾病综合症，又大，考虑是膜性肾病，1 天来出现肉眼血尿，说明出现了深静脉血栓。因为膜性肾病最常见的并发症是肾静脉血栓（出现腰痛，血尿）突然82.某患者高热伴皮肤淤斑 2 周，查体：T38. 8，胸部和下肢可见淤斑，浅表淋不 大。巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许，心率 105 次/分，律齐，腹：患者出现不稳定性心绞痛，不能做心电图负荷试验。只有稳定性心绞痛

34、才能做78.女性，20 岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充 满/HP，血压，脉搏软，肝脾未及，检 查：Hb75g/L，WBC2, 8 x 109/L， PLT20 x 109/L， 骨穿示增生极度活跃。见大量细胞胞浆内有 粗大颗粒，易见 Auer 小体，POX 染色阳性和强阳性，最可能是考生：E考生：E考生：A考生：D考生：C考生：A考生：D考生：B考生：DA.急性淋巴细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性粒单核细胞白血病 D.急性早幼粒细胞白血病 E.急性巨核细胞白血病银标准-静脉造影（IVU 表现为肾盏虫蚀样改变，既能发现病变，又能评价肾功能）。评价

35、肾功能的金标准-放射性核素肾显像，银标准-IVU 静脉 87.女，46 岁，干咳 1 周，左胸痛 3 天，胸痛呈持续性，咳嗽。呼吸时加重，无放射痛。查造影体:T37.9，BPl65/95mmHg。该患者胸痛最 可能的原因是A.带状疱疹 B.食管炎 C.心绞痛 D.肋软骨炎 E.胸膜炎83.女，68 岁，2 天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸，大汗，既往体健。查体：T36，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干，心率 100 次/分，P2 亢进伴，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电 图提示电轴右偏，S1Q3T3，血清肌钙蛋白，该患者最可能的是A.急性心力衰竭 B.急性心肌梗死

36、C.肺动脉栓塞D.急性呼吸窘迫综合症 E.吸入性88.男，48 岁，今晨100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体:T36，BP120/70mmHg，右肺可闻及湿。该患者最可能 的肺结核支气管扩张 C.支气管肺癌 D.慢性支气管炎是84.男，36 岁，3 小时前口服敌百虫，查体，躁动，瞳E.链球菌孔缩小，肺部 A.应用阿托品 B.应用解磷定 C.吸氧D.应用抗生素，错误的处置是89.女，24 岁，因阵发性心悸 5 年，再发 2 小时入院，查体无异常发现，心电图心率 180 次/分，节律规则，QRS 波群时限 0.11 秒，可见 逆行 P 波，该患者最可能E.肌肉注射的为A.阵发性室上性心动

37、过速 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速D.心房扑动85.女,55 岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈半年，检查 Hb60g/L，WBC3.3 x 109/L， PLT3 x 109/L 经骨穿细胞血检查为骨髓增生异常综合症，为进行 FABE.非阵发性交界区心动过速分行，最重要的检A.网织红细胞 B.骨髓铁染色查是C.检查90.男，18 岁，感冒后 7 天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查体:血压：150/90mmHg，尿蛋 白（+ + + )，尿沉渣：红细胞（+ + )， Scrl30umol/L，2 周后少尿， BUN28mmol/L， Scr620umol/L，哪种疾病可能性大D.骨髓活检E

38、.铁检查：A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎D.肾病综合征 E.高血压肾病86.，30 岁，尿频、尿急、1 年，一 般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细 胞 2030/HP，红细胞 58 个/HP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大A.IVUB.B 超C.CTD.肾动脉造影 E.血常规91.女性，18 岁，性肾病综合征患者， 首次治疗，用龙 60mg，3 周后尿蛋 白仍为（+)，此时应A.改为地塞B.将龙加量 80mg/d：肾结核确诊金标准：尿结核杆菌培养C.改用环磷酰胺 D.用原量继续观察E.减少龙量到 40mg/d，加用免疫

39、 抑制剂考生：A考生：B考生：D考生：A考生：D考生：B考生：C考生：E考生：D96.女性，36 岁，发热 1 个月，弛张热，伴恶 寒，关节痛，体检:皮肤瘀点，Osier 结节，心脏有 杂音，考虑为性心内膜炎，确诊的直接来自：肾病综合症激素使用原则：起量足（常用1mg/kg）长维持（8-12 周，最后以最小有效剂量10mg/kg 维持半年），缓减药（每 3 周减 10%，当减至20mg/d 时症状易反复）。92.女，65 岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的 临床表现是A.意识丧失 B.呼吸停止 C.皮肤发绀 D.心音E.桡动脉搏动A.血液学检查B.X 线和心

40、电图检查 C.超声心动图检查、 D.免疫学检查E.组织学和细菌学检查97.女性，30 岁,15 天来全身皮肤就诊。化验 PLT35 x 109/L，临床血小板减少性紫癜，体征支持 ITP A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形红斑 C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿 E.脾脏不大点伴 牙龈来为慢性特发性的是：心脏骤停的金标准-大动脉搏动银标准-心音铜标准-意识丧失93.女，58 岁，突发胸痛 8 小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高 血压病史 20 年，查体：左上肢血压 180/llOmmHg，右上肢血压 100/60mmHg，双肺呼吸 音清晰心脏听诊 A2 大于 B2,心：A

41、选项是过敏性紫癜的，B 选项是 SLE 的，IPT 不电图正常。该 患者最可能的A.不稳定型心绞痛 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎D.主动脉夹层 E.气胸是会出现肌肉的，口腔溃疡是缺铁贫。ITP 是皮肤出血，不会出现肌肉关节，血小板在脾脏被破坏，贫血和成一致，紫癜不对称，急性 ITP 多见于儿童，无肝脾肿大血小板20 x 109/L。慢性 ITP 发病12个月，多见于青年女性，无肝脾肿大，血小板在 50 x 109/L 左右98.女性，40 岁，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为胃窦癌十二指肠球溃疡 C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠球炎：两上肢血压不等-主动脉夹层上下

42、肢血压不等-主动脉缩窄94.男，56 岁。活动悸气短 3 年，1 周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病 二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/ 60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰 音，心率 150 次/分，心律绝对不齐，S1 强弱不一，治疗首 选A.西地兰 B.青霉素 C.硝普钠 D.美托洛尔E.多巴酚丁胺99.，40 岁。持续性血压升高 3 个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪项检查的敏 感性和特异性最高尿香草基杏仁酸尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素 C.尿皮质醇D.尿 17-酮E.尿 17-羟95.患者，体重 65kg，因外伤引起急性约2000mL，经手术止血并在应用晶体液和

43、 人造胶体液补足血容量的点对点的基础上，宜输注下列哪种血制品A.红细胞悬液 B.保存全血 C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆 E.新鲜全血：嗜铬细胞瘤检查：血尿中儿茶酚胺或其代谢产物香草扁桃酸。（儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和代谢产物香草扁桃酸）100.男，65 岁，因脑梗死住院 25 天，突发呼吸半小时。既往无慢性肺部疾病史。查 体:BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹 症明显，肺部可闻及哮鸣考生：A考生：A考生：A考生：D考生：D考生：A考生：D考生：E考生：D音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸最可能的原因是D.高脂血症E.十二指肠液反流104.我国胰腺炎最常见病因 A.选择

44、A选择 B选择 C选择 D选择 EA.支气管哮喘 B.急性左心衰 C.急性心肌梗死 D.自发性气胸 E.气管异物：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困 难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。105.国外胰腺炎最常见病因 A.选择 A选择 B选择 C选择 D选择 E101.女性，66 岁，时B 超发现胆 囊内有约 0.2活动， 口服法胆囊造影，充x 0.8cm 直径，随盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、史，目前的治疗建议A.观察，随诊 B.溶石疗法 C.中药排石D.选择性胆囊切除术E.选择性腹腔镜胆囊切除术(共用备选）B.左肝

45、上前间隙 B.左肝下后间隙 C.左肝上后间隙 D.左肝下后间隙 E.右肝上间隙 106.网膜囊即为 A.选择 A选择 B选择 C选择 D选择 E102.女性，60 岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2 月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首 先考虑的疾病是胆囊癌急性胆囊炎 C.胆囊D.急毒性肝炎E.胰头癌107.肝胃韧带和胃前方即为 A.选择 A选择 B选择 C选择 D选择 E： 胰头癌错误，应该是胰头癌胆总管致使进行性加重的黄疸，胆囊肿大，可扪及囊性，无压痛，光滑并可推移的肿大胆囊库瓦济埃征 ，预后极差，反 3 征阳性103.女性，65 岁，上腹痛 5 小时，伴、胃内容物 2 次，在下列A.心肌

46、梗死 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎D.梅尼埃综合征 E.急性胃炎中，可能性最小的是(共用备选）A.缺铁性贫血B.再生性贫血溶血性贫血巨幼红细胞性贫血甲状腺功能减退所致贫血 108.可采用雄激素治疗的贫血 A.选择 A选择 B选择 C选择 D选择 E：梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔 病，该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感。下降、耳鸣和耳闷胀(共用备选 A.胆道疾病 B.过量饮酒 C.暴饮暴食）考生：D考生：E考生：E考生：A考生：A考生：B考生：A考生：B114.SARS选择 A选择 B选择 C选择 D选择 E属于109.可采用维生素治疗的贫血

47、A.选择 A选择 B选择 C选择 D选择 E(共用备选 A.葡萄糖 B.1-磷酸果糖 C.6-磷酸果糖）(共用备选 A.大量白色）状痰D.1-磷酸葡萄糖 E.6-磷酸葡萄糖115.糖原分解首先生成的物质是 A.选择 A选择 B选择 C选择 D选择 EB.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色 D.大量乳状痰 E.大量白色痰样痰110.支气管扩大的典型痰液表现为 A.选择 A选择 B选择 C选择 D选择 E：糖原：葡萄糖-6 磷酸葡萄糖1 磷酸葡萄糖-糖原糖原分解翻过来116.直接生成时需要消耗能量的物质是 A.选择 A选择 B选择 C选择 D选择 E111.弥漫性细支气管肺泡 Ca 的典型痰液选择

48、A选择 B选择 C选择 D选择 E为(共用备选 A.正黏B.副黏 C.小 RNAD.呼肠 E.冠状 112.麻疹 A.选择 A选择 B选择 C选择 D选择 E）(共用备选 B.螺内酯 B.酚苄明 C.酮康唑 D.米托坦 E.美替拉酮）科科科科 科属于117.选择 A选择 B选择 C选择 D选择 E性醛固酮增多症治疗用113.甲型 A.选择 A选择 B选择 C选择 D选择 E属于118.嗜络细胞瘤术前药物准备用 A.选择 A选择 B选择 C选择 D选择 E考生：B考生：C考生：A考生：B考生：E考生：E考生：B考生：D考生：D考生：E考生：B小肠扭转肠系膜栓塞肠套叠(共用备选 A.葡萄糖 B.硬

49、脂酸 C.丙氨酸D.三磷酸腺苷 E.磷酸肌醇）122.该A.血浆 B.C.全血需要首先静脉输入119.选择 A选择 B选择 C选择 D选择 E活动的直接供能物质是D.等渗糖盐水 E.复方氨基酸(共用题干）男，48 岁，高热，寒战 6 天，意识模糊 1天。 既往体健。查体：T39.2，P115 次/分，R25 次/120.分解后产能最多的是 A.选择 A选择 B选择 C选择 D选择 E分，BP80/50mmHg，皮肤散在点和瘀 斑，双肺未见异常，心率 125 次/分，律齐。腹 软，肝肋下 0. 5cm，脾肋下及边。检查： HB100g/L，WBC25. 4 x 109/L，血培养示大肠埃 希菌生

50、长，PT18 秒（正常对照 13秒），INR2. 1， 血蛋白原定量 108g/L，为大肠埃希菌 败血症，可能合并 DIC。 123.下述检查对确诊 DIC 意义不大的是：硬脂酸的氧化在细胞质及线粒体中进行。氧化过程可分为四个阶段。(1) 硬脂酸的活化：硬脂酸+ATP+HSCoA硬脂酰A.复查血蛋白原定量B.复查血小板数 C.血小板功能 D.AFFTE.FDP 测定CoA+PPi(由脂酰 CoA酶催化)。硬脂酰基进入线粒体：经肉碱及肉碱脂酰转移酶的作用进入线粒体。肉碱脂酰转移酶是脂酸氧化的限速酶。硬脂酰基的-氧化：在脂酰基的-碳原子上进行脱氢、加水、再脱氢和硫解的连续反应过程，称为脂酰基的-氧

51、化。每经上述四步反应产生 1 分子乙酰 CoA、+FADH2、NADH+H ，并且脂酰 CoA 减少两个碳原子。乙酰 CoA 进入 TAC 及氧化磷酸化彻底氧化分解。 (5) 1 分子硬脂酸氧化经过 8 次-氧化生成 9 分子乙酰 CoA，进入 TAC 及氧化磷酸化所生成的 ATP 是(1.5+2.5)8+109122 分子 ATP，减去硬脂酸活化消耗的ATP，净生成 120 分子 ATP124.下列能反映 DIC 纤溶情况的检查是A.血蛋白原测定B.凝血因子 VIII:C 活性测定C.PC、PS 测定，D.AT-III 测定E.D-二聚体测定：这题为多选题，选择 A、E反应纤溶异常的检查：优

52、球蛋白溶解实验血浆重组型纤溶酶原激活物测定软脂酸氧化生成软脂酰辅酶 A,软脂酰辅酶 A 有 16 个 C,反应过后生成 8 个乙酰辅酶 A.每个乙酰辅酶 A 经三羧酸循环生成 12 个 ATP,一共 96 个.每生成一个乙酰辅酶 A,同时生成 1 个 FADH2 和 1 个 NADH.在生成 8 个乙酰辅酶 A 的过程中（最后一个不算）一共生成 7 个 FADH2 和 7 个 NADH,呼吸链氧化生成 35 个 ATP.开始时软脂酸变成软脂酰辅酶 A 的过程中耗去两个ATP,所以一共是 96+35-2=129 个.(共用题干）女，30 岁，饱餐后剧烈运动时腹痛 3 小D-二聚体测定血浆蛋白降解

53、产物（FDP ）125.本例确诊 DIC，需立即进行下列治疗， 除了抗抗休克 C.肝素抗凝 D.抗纤溶E.输新鲜冰冻血浆(共用题干），25 岁，上腹部突发刀割样剧痛 1 小时， 持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛， 繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及痛，肠鸣音亢进，有气过水声。频 反跳时入院。查体：强迫，板状腹，全腹压 痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界 减小，肠鸣音减弱。126.下列非手术疗法中无必要的是 A.禁食、胃肠减压121.最可能的 A.胃扭转是B.急性坏死性肠炎考生：E考生：A考生：C考生：B考生：D考生：D考生：CB.输液、纠正电解质紊乱 C.抗生素治疗D.针刺治疗

54、 E.抗膜酶疗法90g/L，白细胞 10 x 109/L，中性 66%，淋巴髓涂片找到里斯细胞。132.最大可能是24%，骨A.结核性淋炎B.慢性淋巴细胞白血病 C.癌转移D.淋巴瘤E.风湿性疾病：考虑是消化道穿孔127.若行性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是A.草绿色、透明 B.血性、恶臭C.血性、无臭、淀粉酶含量高 D.稀脓性略带臭气E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣133.如需明确首先应作的检查是肝脾 B 超腹部或全身 CTC.淋 D.MRI活检E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定128.假设术后一周，出现持续性高 热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24最可能的是A.肺部 B.切口C.膈下脓肿 D.盆腔脓

55、肿 E.肠间脓肿xlO/L，胸片右侧中量胸腔积液，134.首选的治疗方案是 A.干扰素B.手术方案 C.放射治疗D.肿瘤坏死因子 E.放疗+化疗(共用题干）女，45 岁，发现血尿、蛋白尿 5 年，查135.常用的化疗方案是 A.MOPPB.VDPC.羟基脲 D.瘤可宁 E.HA/DA体： BP145/85mmHg，24 小时尿蛋白定量 1.0血肌酐 100mol/L。1.7g，129.首先考虑的临床是A.肾性高血压B.慢性肾炎 C.隐匿性肾炎D.高血压肾损害 E.肾病综合征：老题了，常用的化疗方案是 ABVD 方案，没有就选MOPP(共用题干），45 岁，左腎疼痛，尿常规红细胞充满/HP，白细胞 23 个/HP，展路平片可见左下 段输尿管走行区高密度阴影 0. 6cm，IVU 可见 左输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，左 肾轻度积水。130.理想的血压控制目标是A.B.C.D.160/95mmHg 140/90mmHg 140