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文档简介

1、留置双J管的护理陈静泌尿外科.1教学目标什么是双J管？有何特性？适用范围？留置双J管的目的？留置双J管后如何护理？留置双J管并发症的观察及护理？ .2双J管又称猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。.3材料:为聚氨脂，抗老化性强，组织相容性好 可曲性好、具有弹性，X光射线完全显影,便于检查导管外径分4F,5F,6F,7F,8F组成:导尿支架,助推管,导丝等长度：15、22、24、26、28、30特性.4留置双J管的适应范围输尿管整形术肾盂及输尿管切开取石术膀胱癌根治术及输尿管狭窄扩张术输尿管镜下碎石术.5留置双J管的目的 双J管在泌尿外科手术中应用广泛,适用于肾结石、输尿管结石、肾积水等上尿

2、路手术以及输尿管狭窄的扩张治疗过程中，它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。.6 手术方式手术或膀胱镜置入一端卷曲于肾盂内一端卷曲于膀胱内置管时间46周.7置管后护理带管期间不做剧烈活动，避免上举及下蹲动作，不提重物，以免双J管移位 患者宜健侧卧位或半卧位，有利于尿液引流拔除尿管时须小心勿带出双J管指导患者增加饮水量，增加排尿次数，不宜憋尿，排尿时不宜过于用力双J管于置管后11.5个月在膀胱镜下拔除，出院前指导患者切勿忘记拔管时间；置管期间避免性生活.8并发症的观察及护理血尿双J管移位膀胱刺激征及肾区不适感染.9并发症的观察及护理膀胱刺激征及肾区不适： 置管后部分患

3、者有尿频、尿急、尿痛等症状，可能为膀胱内双J管过长、过硬，刺激膀胱三角区所致； 肾区疼痛酸胀等不适可能与输尿管内尿液逆流有关。处理：调整体位、解痉、膀胱镜调整.10血尿： 肉眼血尿与活动量过大导致双J管滑脱、 上下移动有关处理：卧床、多饮水、抗炎止血、观察尿液变化并发症的观察及护理.11 感染： 双J管的存在使膀胱输尿管内尿液返流发生率显著增高，从而导致肾脏的逆行感染。如便秘、咳嗽时，膀胱压力超过肾盂压力，膀胱输尿管内尿液返流将不可避免地发生。处理：嘱患者避免加压排尿，不憋尿；同时保持大便通畅。并发症的观察及护理.12 双J管移位： 较少见，与置管不到位、患者剧烈活动、双J管柔软有关 处理：双J管上移，应在膀胱镜或输尿管镜下调整；双J管下移，

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