乳腺纤维瘤与乳腺癌的超声鉴别诊断

1、乳腺纤维瘤与乳腺癌的超声鉴别诊断摘要：目的 探究对乳腺纤维瘤与乳腺癌应用超声进行鉴别诊断的价值。 方 法 随机选取 2018 年 12 月至 2019 年 12 月本院肿瘤科接收乳腺肿瘤患者 100 例 作为研究病例，经由手术后病理组织活检确定乳腺纤维瘤患者 70 例、乳腺癌患 者 30 例，本科室术前对纳入患者均应用超声进行鉴别诊断，对比超声与病理活 检的诊断结果，并分析两种患者的超声图像特征。 结果 经由统计，超声检查中 确诊乳腺癌患者 28 例、确诊乳腺纤维瘤患者 64 例，与病理活检诊断结果对比(P0.05)。超声图像中，乳腺纤维瘤多存在整齐、光滑的边缘，并存在无回声 或均匀低回声等特

2、征；乳腺癌边缘则以粗糙、不平整为主，并存在内部回声不均、 血供丰富等特征。 结论 良性肿瘤、恶性肿瘤在超声图像中具备不同的特征，对 乳腺肿瘤患者术前应用超声进行鉴别诊断效果良好，可为手术方案选择提供参考。关键词：乳腺纤维瘤；乳腺癌；超声；鉴别诊断前言：乳腺肿瘤是人体常见的肿瘤之一，多发生于女性，可依照性质分为良 性肿瘤与恶性肿瘤两类，良性肿瘤即发生于乳腺上的结节，包括乳腺纤维瘤、乳 腺导管内乳头状瘤等，恶性肿瘤即乳腺癌1。据 2014 年一项临床调查研究显示， 乳腺癌发病率约占女性恶性肿瘤发病率的 16.51%2，是女性身体健康以及生活质 量的重要因素之一，进行及时的诊治工作具有重要的意义。近

3、年来，随着我国医 疗技术的不断发展，超声检查技术快速提升，已经被广泛应用于人体各组织器官 疾病诊断之中，深受患者及临床医师的认可。本文选取 2018 年 12 月至 2019 年 12 月本院肿瘤科接收乳腺肿瘤患者 100 例作为研究病例，探究对乳腺纤维瘤与乳 腺癌应用超声进行鉴别诊断的价值，具体见下文。1.资料和方法1.1 一般资料随机选取 2018 年 12 月至 2019 年 12 月本院肿瘤科接收乳腺肿瘤患者 100 例 作为研究病例，其中男患者 4 例、女患者 96 例，年龄 3178 岁，平均年龄（53.4510.15）岁，均因乳腺肿块、乳房肿胀、乳头出现分泌物、乳头颜色改 变等症

4、状入院接受诊断。而经由手术后病理组织活检确定乳腺纤维瘤患者70例、 乳腺癌患者30例，此次研究已经得到了医院伦理委员会准允，患者和家属知情， 并签署同意书。1.2纳入与排除标准纳入标准：此次研究纳入患者均经由手术病理组织活检确诊，符合诊断标准纳入患者临床资料完整，无资料不全患者。排除标准：存在沟通、认知障碍或者其他精神类疾病患者；存在心脏、肝脏 等脏器功能严重不全患者；不愿意参与本次研究患者。13方法本科室对纳入患者均进行术前的超声鉴别诊断，超声仪器为Philip IU22彩 色多普勒超声诊断仪（荷兰皇家飞利浦电子公司提供），探头频率2.57.5MHz, 检测前叮嘱患者相关注意事项，待患者准备

5、就绪后，协助患者呈平卧体位，选取 耦合剂涂抹于患者乳腺上方，先行全方位扫描，包括斜切、纵切、横切面，对患 者乳腺内部回声进行分析记录，同时观测患者的乳腺厚度，以此判断患者乳腺肿 瘤所在区域，并观测肿瘤大小、数量、是否浸润周围组织、是否伴有淋巴结肿大、 转移等，同时计算和测量阻力指数，完毕后将检测结果送往临床经验丰富的医师 进行鉴别诊断。1.4观察指标对比超声与病理活检的诊断结果，并分析两种患者的超声图像特征。1.5统计学处理本研究数据均采用SPSS26.0系统处理，计量资料用（xs）表示、以t检验，计数资料用（）表示、以卡方检验，PV0.05则表明差异存在统计学意义。2.结果2.1 患者超声检

6、查与病理组织活检诊断结果对比如表 1 所示，超声检查中确诊乳腺癌患者 28 例、确诊乳腺纤维瘤患者 64 例与病理活检诊断结果对比(P0.05)。表1患者超声检查与病理组织活检诊断结果对比n (%)检查方式乳腺癌乳腺纤维瘤超声检杳(n=100)28(28.00)64(64.00)病理学组织活检(n=100)30(30.00)70(70.00)卡方0.09710.8141P0.75530.36692.2 两种疾病超声图像特征分析经由超声图像显示，乳腺癌与乳腺纤维瘤患者图像特征存在较大差异，具体 如下：乳腺癌：乳腺癌属于恶性肿瘤的一种，其肿瘤组织边缘多为粗糙、不整， 可呈边缘毛刺征，侧方声影罕见，

7、但周边出现高回声晕，无包膜，肿瘤内部回声 呈现实行衰减、且回声分布不均匀，后壁回声则减弱或者消失，提示微小钙化， 肿瘤组织内部血供丰富。乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤超声图像特征中以内部回声不均匀多见，当病灶 发展血供不足时，瘤体发生玻璃样改变，从而在超声中呈现回声减低区出现血流 信号、周边回声较强区域则无血流信号；且坏死的瘤体与之相反，表现为肿瘤组 织边缘回声较强区域出现血流信号，而回声减低区域（坏死区域）却无血流信号 此外，乳腺纤维瘤具备绝大多数良性肿瘤图像特征，即存在整齐、光滑边缘，存 在包膜，后壁的回声清晰，且呈整齐、增强态势，周围组织无浸润等。3.讨论近年来，临床乳腺肿瘤疾病发生率呈现逐年升

8、高态势，医学对于乳腺肿瘤的 研究也逐渐深入，已经明确该病症与遗传、激素、辐射等因素有关，且情绪、环 境、肥胖等因素也可增加患病的几率 4，相信在未来很长一段时间内，乳腺肿瘤 的诊治工作仍是医学上肿瘤科工作内容的重点。超声技术是临床常用的疾病检查技术，具有无辐射、操作简单、使用便捷、 实时性等特点，即便是妊娠期女性，也可进行 45 次超声检查，且能够动态观察 患者的超声图像，并进行实时动态的对比 5，这极大的提高了患者疾病的诊出率此外，目前我国各地区经济水平发展仍存在一定的差距，在中西部部分地区 的医院内，并无全面的实验室检查功能，对乳腺肿瘤或者其余肿瘤疾病进行病理 组织活检较为困难，而超声检查

9、成本低廉，对乳腺肿瘤或者其余肿瘤的诊断效果 良好，并能够提高乳腺肿瘤患者穿刺活检的成功率，普遍应用具有可行性。而经由结果显示，本文中乳腺肿瘤患者应用超声检查乳腺纤维瘤诊出率、乳 腺癌诊出率与病理组织活检对比无较大差异（P0.05）。这一结果再度佐证了在 乳腺肿瘤患者术前应用超声进行鉴别诊断的有效性，可为接下来患者的手术治疗 方案选择提供科学依据。但本文纳入样本数量较少，无法作为临床乳腺肿瘤患者发生标准，且在研究 过程中未能够对已经接受治疗的患者进行排除，这可能对研究结果产生了一定的 影响，需后续纳入更多的样本，进行更为深入的分析和研究，以得出准确的结果 为临床乳腺肿瘤患者诊治工作提供参考。综上所述，乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤在超声图像中具备不同的特征，对乳腺 肿瘤患者术前应用超声进行鉴别诊断效果良好，可为手术方案选择提供参考，值 得临床推广应用。参考文献李靖华，李伟华乳腺纤维瘤与乳腺癌的超声鉴别诊断J.山东大学学报 (医学版)，2014,52(zl):142-143.王淑贤，闫国珍，李爱华，刘扬.乳腺癌及乳腺纤维瘤超声及造影特征的对 比研究J.包头医学院学报,2015,31(11):25-26,86.陈宇翔浅析乳腺肿瘤