药理学练习题第七章胆碱受体阻断药资料

1、文档编码 : CP3B10H4H6P10 HZ4G9I3B9K3 ZK6C6Z4Y10O3精品文档 第七章 胆碱受体阻断药 一 挑选题 A 型题（正确挑选题,按试题题干要求在五个备选答案中选出一个正确答） 1以下与阿托品阻断 案； M 受体无关的作用是： E A 抑制腺体分泌 B 上升眼内压 C放松胃肠平滑肌 D 加快心串 E解除小血管痉挛,改善微循环 2阿托品对眼的作用是： A A 扩瞳,上升眼压,调剂麻痹 B 扩瞳,降低眼压,调剂麻痹 C扩瞪,上升眼压,调剂痉挛 D 缩瞳,降低眼压,调剂麻痹 E缩瞳,上升眼压,调剂麻痹 3阿托品显著解除平滑肌痉挛是： A 支气管平滑肌 CB 胆管平滑肌 C

2、胃肠平滑肌 D 子宫平滑肌 E膀胱平滑肌 4阿托品禁用于： E A 胃肠痉挛 B 心动过缓 C感染性休克 D 全身麻醉前给药 E前列腺肥大 5能引起眼调剂麻痹的药物是： A 琥珀胆减 CB 毛果芸香碱 C阿托品 D 毒扁豆碱 E肾上腺素 6山莨菪碱适用于治疗 E A 创伤性休克 B 失血性休克 C过敏性休克 D 心源性休克 E感染性休克 7阿托品抑制腺休分泌影响最小的是： A 呼吸道腺体 E B 唾液腺 C汗腺 精品文档 第 1 页,共 7 页精品文档 D 泪腺 E胃腺 8治疗过量阿托品中毒的药物是 A 山莨菪碱 E B 东莨菪碱 C后马托品 D 琥珀胆碱 E毛果芳香碱 9东莨菪碱与阿托品的作

3、用相比较,前者最显著的差异是： D A 抑制腺体分泌 B 放松胃肠平滑肌 C放松支气管平滑肌 D 中枢抑制作用 E扩瞳,上升眼压 1竞争型骨骼肌放松药是： C A 琥珀胆碱 B 毒扁豆碱 C简箭毒碱 D 美加明 E咪噻芬 2神经节阻断药是： A A 美加明 B 酚苄明 C酚妥拉明 D 简箭毒碱 E琥珀胆碱 3以下药物过量中毒可用新斯的明解救是： A 毛果芸香碱 DB 毒扁豆碱 C琥珀胆碱 D 筒箭毒碱 E有机磷酸酯类 4琥珀胆碱的骨骼肌放松机制是： E A 中枢性肌松作用 B 抑制胆碱酯酌 C促进运动神经未梢释放乙酰胆碱 D 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱 E运动终板突触后膜产生长期去极化 5筒

4、箭毒碱的骨筋肌放松机制是： A A 竞争拮抗乙酰胆碱与 N2 受体结合 B 促进运动神经末梢释放乙酞胆碱 C抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱 D 抑制胆碱酯酶 E中枢性肌松作用 精品文档 第 2 页,共 7 页精品文档 6可引起血钾上升的药物是： D A 筒箭毒碱 B 泮库溴铵 C加拉碘铵 D 琥珀胆碱 E山莨菪碱 7新斯的明可加重以下药物过量中毒是： A 泮库溴铵 CB 加拉碘铵 C琥珀胆碱 D 筒箭毒碱 E山莨菪碱 B 型题（配伍题,按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个正确 答 案,每个备选答案可选用一次或一次以上,也可不选用； ） A 缓慢型心律失常 B 晕动病 C胃,十二指肠溃

5、疡 D 扩瞳,查眼底 E过速型心律失常 10后马托品用于： D11东莨菪碱用于防治： B 12丙胺太林用于： C A 支气管哮喘 B 烧伤或偏瘫患者 C痛风病 D 甲状腺功能亢进 E癫痫 8琥珀胆碱禁用于： B A 9筒箭毒碱禁用于： C 型题（比较配伍题,按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个 正 确答案；） A 山莨菪碱 B 阿托品 C两者都可 D 两者都不行 13脂溶性低,不易透过血脑屏障,中枢兴奋弱的药物是： A A 14易通过胎盘及血脑屏障,具有中枢兴奋作用的药物是 B 15抑制血栓家 A2TxA2 合成及血小板集合的药物是： 16用于治疗青光眼的药物是： CA 琥珀胆碱

6、B 筒箭毒碱 精品文档 第 3 页,共 7 页精品文档 C两者都可 D 两者都不行 10青光眼患者禁用： A 11具有阻断神经节作用的药物是： B A 2-5 个正确答案；） 12具有释放组胺的药物是： B 13与氨基糖苷类抗生素合用时易引起呼吸肌麻痹的药物是： X 型题（多项题,按试题题干要求在五个备选答案中选出 17青光眼病人禁用的药物有 ABCE A 山莨菪碱 B 琥珀胆碱 C东莨菪碱 D 筒箭毒碱 E后马托品 18山莨菪碱抗感染性休克的机制是： A 兴奋中枢神经 CE B 兴奋心脏 C具有细胞疼惜作用 D 放松胃肠平滑肌 E解除小血管痉挛,改善微循环 19阿托品过量中毒可引起： ABC

7、DE A 心悸 B 口干,皮肤干燥 C体温上升 D 中枢兴奋 E视力模糊 20防治晕动病应选用： BD A 山莨菪碱 B 东莨菪碱 C苯巴比妥 D 苯海拉明 E阿托品 21阿托品应用留意项是 A 青光服禁用 ACDE B 心动过缓禁用 C高热者禁用 D 用量随病因而异 E前列腺肥大禁用 22以下需阿托品与镇痛药配伍治疗平滑肌痉挛痛是 CD A 胃肠痉挛 B 支气管痉挛 C肾绞痛 D 胆绞痛 E心绞痛 14以下青光眼患者禁用的药物是： DE 精品文档 第 4 页,共 7 页精品文档 A 筒箭毒碱 B 加拉碘铵 C泮库溴铵 D 琥珀胆碱 E美加明 15去极化型骨骼肌放松药的特点是： BCE A 挑

8、选性与 N1 受体结合 B 用药后常先显现短暂的肌束跳动 C连续用药可产生快速耐受性 D 过量中毒可用新斯的明解救 E挑选性与 N2 受体结合 16非去极化型骨骼肌放松药的特点是： ABCD A 骨骼肌放松前无肌兴奋现象 B 过量中毒可用新斯的明解救 C具有不同程度神经节阻断 D 氨基糖苷类抗生素和乙醚能增强和延长肌松作用 E挑选性兴奋 N2 受体 17阻断 N1 受体的药物是： AC A 美加明 B 泮库溴铵 C咪噻芬 D 筒箭毒碱 E琥珀胆碱 18琥珀胆碱的禁忌证有： A 大面积烧伤者 ABCE B 广泛软组织损耗 C青光眼 D 支气管哮喘 E遗传性胆碱酯酶缺陷患者 二,填空题 1阿托品禁

9、用于（青光眼） ,（前列腺肥大）和（幽门梗阻）等； 2东莨菪碱用于麻醉前给药优于阿托品的缘由有（抑制气管腺体分泌强） ,（兴奋呼吸）和 （中枢抑制或冷静） ； 3阿托品对眼的治疗作用是（扩瞳） ,（ 调剂麻痹）,但因续时间（长） ,常被（后马托品） 取代； 4东莨菪碱常用于（麻醉前用药） ,（晕动病）,（震颤麻痹）和（妊娠或放射病呕吐）等； 5阿托品的代用品扩瞳合成药有 （后马托品） ,（托品酰胺） 等；解痉合成药有 （丙胺太林） , （贝那替嗪或地美戊胺或哌仑西平）等； 1骨镕肌放松药可分为（去极化型）和（ 珀胆碱）和（筒箭毒碱） ； 非去极化型）两类,各类代表药物分别为（琥 2拌库溴铵为人

10、工合成的（非去极化型）肌松药,其特点是（肌松强而快） ,（ 无神经节 阻断）,（较少促进组胺释放） ； 精品文档 第 5 页,共 7 页精品文档 三,简述题 1简述“调剂麻痹” ； 答：抗胆碱药如阿托品,可阻断眠睫状肌 M 受体,使睫状肌放松,悬韧带拉紫,晶状体 处于扁平状态, 屈光度变小,故不能将近处物体成像在视网膜上, 视近物模糊,适于视远 物,此现象称调剂麻痹； 2简述丙胺太林的作用和应用； 答： 丙胺太林口服吸取差,不易通过血脑屏障, 对胃肠平滑肌解痉强而长期,并能抑制胃 酸分泌；用于胃,十二指肠溃疡和胃肠绞痛；不良反应较少； 1简述琥珀胆碱过量中毒忌用新斯的明的缘由 答：新斯的明属易

11、逆性胆碱酯酶抑制药,通过直接或间接兴奋 N z 受体与琥珀胆碱产生 协同作用；也能抑制假性胆碱酸酯酶,不仅不能拮抗,反而能增强和延长琥珀胆碱的作 用,更加重中毒症状,应接受人工呼吸解救； 2简述筒箭毒碱过量中毒应用新斯的明的缘由 答：筒箭毒碱属竞争型肌松药,能竞争性地阻断乙酰胆碱的去极化而使骨骼肌放松；新 斯的明通过直接或间接 抑制胆成酯酶使乙酰胆碱增多 兴奋 N2 受体,可拮抗筒箭毒碱作 用,可用于筒箭毒戚过量中毒解救； 四,论述题 1,试述阿托品的防床应用及其药理学基础； 答： 缓解内脏平滑肌绞痛； 可放松内脏平滑肌,以胃肠平滑肌绞痛较好,胆和肾绞痛与 哌替啶合用,以增强疗效；麻醉前给药：

12、抑制呼吸道腺体分泌,防止呼吸道堵塞等,也 可用于庄重盗汗及流涎； 治疗缓慢型心律失常： 可解除迷走神经对心脏的抑制, 用于窦 性心动过缓和房室传导阻滞及锑剂中毒引起心律失常等； 感染性休克： 大剂量可解除小 血管痉挛, 改善微循环, 眼科应用：与缩瞳药交替使用治疗虹膜睫状体炎,扩瞳作用以 检查眼底,调剂麻痹用以验光配镜；解救有机磷酸酯类中毒：阿托品以 M 受体阻断可 缓解中毒 M 样症状和中枢症状； 轻度中毒可单用, 中和重度中毒与胆碱酯酶复活药合用； 2试述阿托品的主要不良反应,过量中毒症状表现及其解救； 答： 阿托品因作用广泛,需用某一作用,其他就成为副作用,常见有口干,视力模糊, 心悸,

13、皮肤干燥,潮红,排尿困难,便秘等； 过量中毒显现中枢兴备,高热,言语不清,烦躁担忧,呼吸加深加快,妄,幻觉,惊 厌等,庄重时由兴奋转入抑制,昏迷和呼吸麻痹致死；解救措施如；服中毒需洗胃,排 出胃内药物；外周中毒症状可赐予毛果菩香碱,新斯的明或毒局豆城等,但图解救有机 磷政酯类中毒而应用阿托品过量时,不能用新斯的明和毒扁豆城等杭胆碱酯酶等；中枢 兴奋症状可适量地西洋对抗； 3试述山莨菪碱和东莨菪碱的作用和应用； 答：山莨菪碱具有明显外周抗胆碱作用,有抑制腺体分泌,扩瞳及中枢作用弱；大剂量 精品文档 第 6 页,共 7 页精品文档 可放松平滑肌,解除小血管痉挛,改善微循环明显,此外尚有细胞疼惜作用

14、；用于感染 性休克和胃肠绞痛,脑血管痉挛和栓塞等； 东莨菪碱外周抗胆碱作用对腺体分泌,散瞳和调剂麻痹作用较强,对心血管和平滑肌 作用弱,具有明显冷静作用,大剂量可显现催眠甚至麻醉；用于麻醉前给药,晕动病, 妊娠呕吐,缓解震颤麻痹症状和中药麻醉等； 4试述山莨菪碱治疗感染休克的药理学基础； 答：山莨菪碱抗体克机制除扩张血管,改善微循环,增加器官组织血液灌注量外,尚具 有细胞疼惜作用,提高细胞对缺血,缺氧的耐受性,从而稳固生物膜,削减溶酶体酶释 放和休克因子产生等；因山莨菪碱挑选性较高,不良反应少,巳替代阿托品用于感染性 休克及胃肠绞痛等； 1试述神经节阻断药的作用特点,应用和禁忌证； 答：神经节阻断药的作用特点：对交感和副交感神经节挑选性低；不良反应大, 作用强而快；仅用于其他降压药无效的急进型高血压,高血压危象及脑外科拉制性低 血压等,反复用药易产生耐受性；禁用于冠心病,肾功能不全及青光眼等； 2试述去极化型和非去极化型肌松药的肌松机制及其特点 答：去极化型肌松药可与运动终板膜上 N2 胆碱受体结合,产生与乙酰胆碱相像但较