2022-2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号3

1、2022-2023年副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36，心率160次分，呼吸28次分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发A、肾功能衰竭B、呼吸功能衰竭C、脓毒症D、创面脓毒症E、肺水肿正确答案:E为了明确诊断，应进一步做哪些检查A、血生化检查B、尿常规化验C、监测血压D、

2、动脉血气分析E、检测中心静脉压正确答案:E进一步应做哪些治疗A、应用呼吸道解痉药物B、应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗C、注射杜冷丁D、输入甘露醇E、应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗正确答案:E2.对吸入性损伤早期诊断具有意义的是A、胸片B、密闭现场C、颜面部烧伤D、烦躁E、声嘶及喘鸣正确答案:E3.有关烧伤应激性溃疡说法恰当的是A、发病机制同胃和十二指肠溃疡B、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案D、溃疡穿孔应行急诊手术治疗E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式正确答案:B,C,D,E4.男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。创面的处理原则A、

3、暴露疗法B、包扎疗法C、创面切除D、刃厚植皮E、以上都是正确答案:B其烧伤面积为A、9%B、18%C、15%D、20%E、10%正确答案:B5.ARDS的诊断标准中哪项是错误的A、急性起病B、PaO/FiO小于或等于200mmHgC、胸片示双肺雪花样改变D、肺动脉楔压大于或等于18mmHgE、呼吸频率30/min正确答案:E6.多器官功能障碍综合征（MODS）时，凝血系统的主要变化是A、血小板进行性增加B、凝血时间缩短C、凝血酶原时间缩短D、血浆鱼精蛋白副凝试验阴性E、血浆纤维蛋白原减少正确答案:E7.高选择性迷走神经切断术中被称为罪恶支，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指A、迷走神经后干B、迷走

4、神经前干C、迷走神经终末鸦爪支D、迷走神经腹腔支E、迷走神经高位分布到胃底的分支正确答案:E8.下图中水疱形成的主要病理基础是 ( )A、热力作用于组织，使蛋白溶解B、上皮细胞变性C、损伤组织分解产物刺激D、毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间E、毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙正确答案:D9.中度以上烧伤病人补液下列哪项错误 ( )A、无论有无休克，都需补液B、创面愈大愈早补液C、大量口服烧伤饮料D、休克口服困难者需从静脉补液E、特重烧伤补液的晶胶比例为11正确答案:C10.关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的A、植皮创面坏死组织应彻底清除B、与常规

5、自体邮票川、皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大C、由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低D、必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植E、由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响正确答案:A,B11.女孩，5岁，面颈部皮双手掌度烧伤，其烧伤面积为 ( )A、4%B、9%C、10%D、13%E、15%正确答案:D12.大面积烧伤切痂术下列哪几项正确 ( )A、严密监测条件下，可行休克期切痂B、一次手术一般不超过15%C、伤后3周行首次切痂D、全身情况稳定后，尽早行首次切痂E、肢体切痂时，禁用止血带正确答案:A,D13.关于

6、烧伤全身性感染的防治，以下哪项是错误的 ( )A、积极地纠正休克B、正确处理创面C、应反复作创面细菌培养及药敏D、待病人体温完全正常后方可停用抗生素E、尽可能用肠内营养法进行营养支持正确答案:D14.度烧伤的特点为A、创面呈焦痂状，或呈现苍白B、创面上看不到树枝状栓塞血管C、病人剧痛和感觉过敏D、深度可达皮肤全层E、病人有休克正确答案:A,D,E15.下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症 ( )A、念珠菌病B、伪膜性肠炎C、消化道症状D、伤口愈合延迟E、肝肾毒副作用正确答案:D16.重症创伤的标准有哪些A、气道阻塞：即采用吸引、面罩、插管等机械通气方法不能迅速缓解缺氧者B、胸部创伤引起呼吸

7、障碍：巨大的胸部开放性创伤、大片连枷胸、张力性气胸、胸部广泛性挫伤C、创伤性心跳呼吸骤停D、休克：包括出血性休克、脊柱损伤性休克、心肌挫伤、心包填塞E、颅脑损伤伴昏迷、双侧瞳孔不等大、意识水平逐渐下降正确答案:A,B,C,D,E17.一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是( )A、9%，度烧伤B、10%，浅度烧伤C、10%，深度烧伤D、18%，浅度烧伤E、18%，深度烧伤正确答案:D18.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是A、疝块的形状B、疝块是否进入阴囊C、疝块的大小D、压迫内环口疝块是否突出E、

8、疝块是否容易还纳正确答案:D19.烧伤后急性肾功能不全的最有效治疗措施有 ( )A、积极抗休克B、碱化尿液C、纠正水、电解质平衡D、防治感染E、连续血液净化正确答案:E20.经典的皮片移植物可包含如下哪些成分A、表皮B、真皮浅层C、真皮深层D、少部分皮下脂肪E、皮肤附属器正确答案:A,B,C,E21.当前大面积烧伤病人主要的死亡原因A、感染B、ARDSC、MODSD、烧伤休克E、吸入性损伤正确答案:A,C22.女性，4岁。头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为A、9B、13C、21D、17E、5正确答案:D23.严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施A、立即开放静脉通道，进行液体复苏B、立即做脑部C

9、T检查C、立即进行腹部B超D、立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅E、立即进行心电监护正确答案:A,D,E24.急性胆道感染的并发症中，不包括A、胆道出血B、硬化性胆管炎C、急性胰腺炎D、感染性休克E、肝脓肿正确答案:B25.下列肠梗阻的分类，错误的是A、按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻B、按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻C、按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻D、按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻E、按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻正确答案:B26.烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰当的A、可在输液量过多时加重B、可在输液量不足时

10、加重C、经常需要强心甙类药物D、经常需要受体阻滞药等能够平稳降低心率的药物E、是不可避免的，不需治疗正确答案:A,B27.下列哪项不属于热烧伤 ( )A、热水烫伤B、蒸汽烫伤C、火焰烧伤D、电烧伤E、沸油烫伤正确答案:D28.高压电烧伤后出现血红蛋白-肌红蛋白尿，哪些处理是正确的A、静脉补液B、利尿C、应用碱性药D、受伤肢体减张E、应用止血药正确答案:A,B,C,D29.以下哪种物质造成的损伤属于酸烧伤A、无机磷B、环氧乙烷C、甲酚D、芥子气E、稀氨溶液（氨水）正确答案:C30.男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。该患者烧伤指数为

11、( )A、30B、50C、40D、70E、100正确答案:B休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是 ( )A、神志B、呼吸C、尿量D、血压E、脉搏正确答案:C如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是 ( )A、气管切B、输血C、给氧D、输入代血浆E、广谱抗生素治疗正确答案:A双上肢环形烧伤，清创后应及时采取的处理是 ( )A、患肢抬高防水肿B、焦痂切开减压C、外涂1%SIYAG混悬液包扎D、1%SD-AG冷霜外涂包扎E、红外线照射暴露正确答案:B全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是 ( )A、创面涂片PAS特殊染色检查B、血培养C、创面涂片革兰特殊染色检查D

12、、新鲜中段尿直接镜检E、坏死组织冷冻切片检查正确答案:A创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是 ( )A、坏死组织冷冻切片检查B、创面普通培养C、创面真菌培养D、血真菌培养E、创面分泌物涂片找菌丝正确答案:A31.关于小肝癌的特点，正确的是A、以膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成B、病灶局限，通常为单结节C、癌栓形成与卫星结节发生率低D、以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢；癌细胞分化多为级E、以上都是正确答案:E32.受皮区的血液供应影响皮肤移植成活，以下哪项是错误的 ( )A、颜面部血供好，植皮较易成活B、胫前部血供好，植皮较易成活C、陈旧性肉芽创面血供差，游离植皮成活率低D、老年人或糖尿病患者受皮区血供较一般差，皮肤移植成活率低E、放射性损伤创面除表面损伤外有深部组织损害，植皮成功率低正确答案:B33.烧伤毒素的危害表现在A、导致全身病理和病理生理变化B、诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质C、诱发高代谢反应D、造成全身免疫功能紊乱E、引起骨髓抑制正确答