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文档简介

1、儿童支原体感染的规范诊断与治疗26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。没有它,天才也会在矛盾无定的迷径中,徒劳无功。-查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。30、我奋斗,所以我快乐。-格林斯潘。儿童支原体感染的规范诊断与治疗儿童支原体感染的规范诊断与治疗26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。没有它,天才也会在矛盾无定的迷径中,徒劳无功。-查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。30、我

2、奋斗,所以我快乐。-格林斯潘。儿童支原体感染的规范诊断与治疗淄博市中心医院马立吉主要内容支原体的生物特征支原体的流行病学三、肺炎支原体感染的发病机制四、肺炎支原体的临床表现五、肺炎支原体的诊断六、肺炎支原体的治疗七、目前我市儿科临床诊断与治疗中存在的问题八、复习题在长期的教学实践中,本人深切地体会到,农村教师在化学教学中付出了不少心血,尤其是在近年的课堂改革中,围绕理论知识的理解和实验操作能力的培养,展开了积极的探索和大胆的尝试、创新。但是,受经济条件、教育观念、家庭环境等诸多因素的制约,使农村初中化学在实施新课程改革的过程中面临着许多的困惑与无奈,这严重地影响了教学改革的开展,也影响了课程改

3、革的实效。 一、教学现状分析 (一)课堂教学现状分析 化学是九年级才开设的一门学科,九年级是义务教育的最后一年,也是学习压力较大的一年。说实话,在课堂改革中,教师们或多或少都有顾虑,从八月底到六月中旬,两本书,十二个单元内容,每一节课都“伤不起”,每一次辅导都要“讲实效”,改革需要时间,时间诚可贵。在教学设计上,以传授知识为主、能力培养为辅;在教法设计上,缺乏生动直观、灵活多样、创新脱俗。农村学生知识视野相对狭窄,加之大多数住校或借宿,获取信息的渠道比较闭塞,让学生课前预习、查阅资料几乎就是一句空话。一方面,在教学实践中,我们重视了知识传授和解题能力,却忽视了学习方法和思维能力。另一方面,学生

4、们自行获取的信息实在有限,这也在很大程度上影响了课程改革的推行。 (二)实验教学现状分析 化学是一门以实验为基础的自然科学,化学实验生动形象、活灵活现,令人耳目一新。针对学生的年龄特点,他们不但渴望获取新知,而且对于未知事物多了一份思考。化学实验的开展,既可以满足学生耳目的需求,又能从内心激发他们对于未知领域的探索。所以在日常教学中,本人尽可能地按照要求去完成各类实验。为了让更多的学生参与到试验中,好多演示实验我都会让学生们去完成,并及时加以肯定和纠正。对于一些较为抽象、难以理解的理论,比如“化学变化的实质”,一些危险、昂贵的实验,比如“一氧化碳的还原性”等,我们通常借助于多媒体,通过计算机模

5、拟,让学生带着浓厚的兴趣接受知识。另外,农村初中大多没有专业的实验老师,实验室管理人员多为兼职,尤其是学生分组实验的开展,每一次都科任老师疲惫不堪,这也给实验教学带来了一定的影响。 (三)家庭教育现状分析 改革开放以来,随着经济的不断发展,农民外出务工、经商的现象非常普遍,农村有百分之八十左右的孩子“留守”在家,失去了直接监护人的监管,大多由其爷爷奶奶或亲戚代为监护,有些孩子每年和父母亲见面的时间大约一个月甚至更短。这些孩子在生活和情感上基本处于“真空”状态,生活上缺少照料,思想上缺乏引导,学习上缺少辅导,心理上缺乏疏导,行为上缺少教育,长此以往,学习的目的、态度、效果等可想而知。学生家长们对

6、此很不以为然,他们认为,我们在外面辛辛苦苦打拼,供你吃穿、供你上学,你还有什么理由不好好学习?好多家长甚至认为,读书好坏无关紧要,长好身体才是根本。好多大学生毕业后没有工作可干,我们靠力气照样可以养家糊口,这种“读书无用论”带给教育的负面影响可以说是致命的。 (四)校本课程现状分析 所谓校本课程亦称“学校本位课程”或“学校自编课程”。是由所在学校的教师编制、实施和评价的课程。校本课程和国家课程是相对而言的,是矛盾的两个方面。校本课程注重基础性和统一性,能够“充分满足广大师生以及学校教育环境的独特性和差异性”,具有鲜明的学校特色,是一种开放性的课程。在农村初中,受多种因素的制约,校本课程的开发困

7、难重重、举步维艰。 二、思考与应对 (一)建立良好的师生关系,提高教学效果 古语云“亲其师而信其道”,这充分体现了建立良好师生关系的重要性 和必要性,古代如此,现代更是如此。课堂上,走下讲台、走近孩子,用渊博的学科知识和幽默风趣的语言感染学生;课余时间,多和学生聊天,了解孩子的家庭、倾听孩子的心声,和孩子共同讨论前途理想、共商学习大计;活动期间,和学生一起娱乐、一起游戏,和学生当队友、当对手,在互动中,再一次拉近和孩子的距离,也许还能发现孩子身上的闪光点呢!尤其是对于父母远在外地的孩子,这种真挚的情感交流给予孩子的不仅仅是学习的动力,还有铭记一生的感激! (二)结合学科特点,不断培养兴趣 俗话

8、说“兴趣是最好的老师”,化学是一门以试验为基础的自然科学,兴趣的作用更是不可低估。那么,在化学教学中应该如何培养学生的学习兴趣呢?笔者认为应从以下几方面入手: 1、巧设实验,激发兴趣。对于农村孩子来讲,帮助父母配农药、除水垢等都是一次很好的实验机会,这种家庭小实验不仅有助于孩子掌握所学知识,更可以让他们充满成就感,进而激发更大的学习热情。 2、多方搜索,拓宽视野。利用现有教学资源,想方设法让学生了解自然、了解社会、了解世界。教师除了给学生讲授,更多的要鼓励孩子通过广播、电视、网络等去探索未知世界。 3、精心设疑,启发思维。众所周知,单调的说教已经远远不能满足现代教育的需求了。教师精心设置疑问,

9、学生多个角度思考,长此以往,学生的思维得到锻炼和提升,这不正是我们的初衷吗? 4、动手操作,寓教于乐。结合学科特点,让更多的学生参与到实验操作中,这是一种参与,一种肯定,更是一种乐趣。在快乐中,还有什么事情干不好呢? (三)家校紧密配合,促进孩子发展 教育是家庭、学校和社会三位一体、共同作用的过程,而家庭教育所占比重最大。面对农村孩子大多数“留守”的现状,作为学校教育的主体力量,我们有责任和义务搞好家校合作,一次家访、一次电话、一次网络聊天等等,让学生家长理解教育、理解老师,支持和配合学校教育,从而形成教育合力,达到教育孩子的目的。 (四)充分利用生活环境,促进学科教学 农村孩子对于农药、化肥

10、、除草剂等有感性认识,对于自来水、土壤酸碱性、沼气等也不陌生,这些既是他们学习的基本素材,也是他们首先要探索的领域。通过不断的学习和探索,这些实际问题解决了,孩子们的学习兴趣更浓了,孩子们可以自豪地帮助家人了。在了解了沼气的使用之后,教师顺理成章地引导孩子去思考:怎样保护我们赖以生存的环境乃至整个地球?这样,孩子的思维得以升华,我们同时实现了教学目标的三个维度,可谓一举多得! 农村是实施义务教育的主要部分,农村义务教育关系到我国农民、农村、农业的发展,影响着国民经济和社会发展的全局。让我们大家齐心协力,为农村义务教育贡献自己的微薄之力!随着教育改革的不断深化,音乐欣赏教学的作用已越来越重要。音

11、乐欣赏教学是提高学生对音乐的理解能力、语言表达能力、想象能力及审美能力的主阵地,通过音乐欣赏课的教学,能培养学生的审美意识,开阔学生的知识视野,促进学生全面发展。因此,在农村初中要加强音乐欣赏的教学力度,最大限度地提高农村初中学生的音乐欣赏水平。 一、积极调动学生的学习兴趣,诱发音乐欣赏的欲望 对于音乐知识比较贫乏的农村初中学生,兴趣是学习的动力,也是最好的老师。因此,在欣赏课教学时,教师要根据曲目特点,结合学生的生活经历和认知水平,激发学生的学习兴趣,引导学生积极参与到教学活动中,把握曲目内在的思想感情,诱发学生的学习欲望。如在教学芭蕾舞剧天鹅湖时,向学生介绍剧情:芭蕾舞剧天鹅湖取材于俄罗斯

12、民间传说,恶魔把公主奥杰塔及其侍女们变成了一群白天鹅,只有在夜间她们才能恢复人形。王子识破了恶魔的阴谋诡计,用正义去战胜邪恶,最终使天鹅们恢复了人形,公主奥杰塔与王子结为眷属。古老而优美的传说极大地激发了学生浓厚的兴趣,诱发了他们欣赏芭蕾舞剧天鹅湖的欲望。 二、利用现代媒体的优势,体现音乐欣赏的魅力 在音乐欣赏教学中,充分发挥多媒体声、光、色、形合一,音画同步的优势,在画面与音响的有机结合与教师的情境创设中,使学生融入优美的旋律和作品特定的情境氛围中,体现音乐欣赏的魅力。如在教学我的家乡多美好时,展现了灿烂的阳光、茂密的森林、清澈的溪水、悠闲的动物等优美画面,再配上背景音乐,使声音、画面连成一

13、片。看着优美的画面,倾听着悦耳的歌声,学生仿佛置身于家乡多姿多彩的优美景色中,产生一种身临其境的感觉,引发了强烈的情感共鸣。 三、强化音乐作品的分析,培养音乐欣赏的能力 在农村初中音乐欣赏教学中,绝大多数教师用歌曲旋律代替了全部的教学,导致学生对音乐作品的掌握只停留在表面。因此,在音乐欣赏教学中,教师要鼓励学生积极参与对音乐作品的分析、把握和理解,才能最大限度地提高学生音乐欣赏的能力。(1)要深刻理解歌词含义。初中音乐教材里所选欣赏歌曲的歌词,有的是体现对山川河流、花草树木等大自然美景的赞美;有的是体现热爱家乡、报效祖国的赤子情怀。对歌词的理解,就能使学生了解歌词的生动故事和创作背景;还能使学

14、生深层次的把握歌曲所表达的思想内涵,从而把词和曲有机结合在一起。(2)巧用课本插图。音乐课本中的插图,是音乐作品中最重要、最精华、最直观的表现。在彩色插图的视觉刺激下,伴随着曲目优美的旋律,可以帮助学生感受优美、广阔的音乐情景,从而提高音乐欣赏能力。如在教学小提琴协奏曲梁山伯与祝英台时,教材中给出了鸟语花香、草桥结拜、长亭惜别、英台抗婚、哭灵控诉、化蝶六幅彩色插图,引导学生依插图欣赏作品。引子呈现出春光明媚、鸟语花香的景象,呈示部表现草桥结拜、长亭惜别的依恋之情,展开部表现英台抗婚、哭灵控诉达到了高潮,再现部“化蝶”把学生带入了神化的意境。由于直观形象的图画,再加上教师的点拨,使学生陶醉在凄美

15、的意境之中。 四、创设学生参与的平台,提高音乐欣赏的水平 在音乐欣赏教学中,教师要根据欣赏曲目的特色,积极创设学生参与的表演平台,力争使每一个学生都有成就感,有效提高学生音乐欣赏的水平。教学中教师可引导学生围绕音乐表现的主题展开讨论,让学生畅所欲言,为学生营造一种体验音乐情感的环境。通过讨论,准确把握曲目表现的内涵和思想情感,能提高学生的音乐审美能力。如在保卫黄河的欣赏教学中,让学生在欣赏音乐的过程中,教师就曲目中表现了什么样的主题引导学生展开讨论:有的说,我看到了万马奔腾的黄河景象,听到了震耳欲聋的水浪声;有的说,我看到了在万山丛中和青纱帐里,与侵略者展开英勇斗争的游击健儿;有的说,我看到了

16、中华民族前赴后继英勇不屈的献身精神。学生在音乐的旋律和各抒己见的讨论中爆发了想象,从而理解了音乐所表现的意境与主题,引擦出他们的想象火花。教学中教师还可以根据曲目的内容,引导学生积极参与,活跃课堂气氛,加深学生对曲目的内心体验与理解,提升学生的音乐欣赏水平。如在歌曲牧歌欣赏教学时,当欣赏、试唱过乐曲后,把学生分成三组,一组用马头琴伴奏,一组用简单的蒙古族舞蹈动作跳舞,一组有感情的合唱歌曲,然后角色互换,进行多轮表演。之后,让学生自由组合,分成若干小组,自由发挥各自的想象及音乐天赋,进行创作表演:有的组穿上事先准备好的蒙古族服装进行舞蹈表演,有的组介绍了一些蒙古族风土人情,有的组朗诵了一首赞美蒙

17、古族的诗,最大限度地创设了学生参与的平台,提高了学生欣赏音乐的水平。 五、结束语 总之,在农村初中音乐欣赏教学中,教师要把握新的教学理念,勇于创新,勤于研究,根据曲目特色不断创新音乐欣赏的教学方法,最大限度地挖掘学生的欣赏能力与欣赏层次,提高学生的欣赏水平。 儿童支原体感染的规范诊断与治疗26、机遇对于有准备的头脑有特儿童支原体感染的规范诊断与治疗淄博市中心医院马立吉儿童支原体感染的主要内容支原体的生物特征支原体的流行病学三、肺炎支原体感染的发病机制四、肺炎支原体的临床表现五、肺炎支原体的诊断六、肺炎支原体的治疗七、目前我市儿科临床诊断与治疗中存在的问题八、复习题主要内容支原体的生物特征支原体

18、是细胞外寄生菌,广泛寄居于自然界。目前已发现有60余种,可引起动物、人、植物等病害。人体支原体有16种,其中8种常见,目前肯定对人致病的支原体有3种肺炎支原体( Mycoplasma PneumonieaMP)解脲支原体人型支原体支原体的生物特征支原体的生物特征支原体大小介于细菌与病毒之间,是已知能独立生活的最小病原微生物,含DNA和RNA,缺乏细胞壁,呈球形、杆状、丝状等多形态,为革兰氏阴性。支原体的生物特征肺炎支原体的形态特点:高度多形性肺炎支原体的形态特点:高度多形性支原体感染的流行病学人类支原体感染主要是MP感染,通过飞沫传播。文献报道,呼吸道感染患儿中MP感染率10%至40%。国内上

19、海等地报道MP感染率为138%至26.7%,为病毒、细菌之后的小儿呼吸道感染的重要病原。多见于学龄儿童及青少年(4至20岁),近年来婴幼儿和学龄前儿童有增多趋势。无男女差别,一年四季均可发病,国内冬季高发,国外(美国)夏季多发。支原体感染的流行病学支原体感染的发病机制呼吸道上皮细胞吸附机制病原体們吸道结合上皮细胞的神经氨酸受体粘膜上皮细胞破坏免疫学发病机制Mp感染M导s、SlgA支原体感染的发病机制支原体感染的发病机制-兔疫学10岁以上肺炎支原体肺炎mycoplasma pneumoniaepneumonia,MPP)是宿主对抗原免疫应答反应增强的结果。MPP患儿血清TNF-、I-6及嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)MP的直接侵犯+免疫损伤机体损害支原体感染的发病机制-兔疫学支原体感染的免疫机制MP感染后周gM抗依周29支原体感染的免疫机制支原体感染的临床表现4呼吸系统上感管炎支气管炎肺次表现:刺激性干咳、部分喘息,症状重、体征少,影像改变明显。支原体感染的临床表现儿童支原体感染的规范诊断与治疗共37张课件儿童支原体感染的规范诊断与治疗共37张课件儿童支原体感染的规范诊断与治疗共37张课件儿童支原体感染的规范诊断与治疗共37张课件儿童支原体感

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