《西医诊断学》呕血与便血共31张课件-2

《西医诊断学》呕血与便血41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔《西医诊断学》呕血与便血《西医诊断学》呕血与便血41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔吸血与便血教学目的及要求令掌握呕血与便血的常见病因、临床表现及问诊要点,呕血与咯血的鉴别令熟悉出血量的估计、黑便的原因?党的十八届三中全会《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中明确指出“深化军队院校改革，健全军队院校教育、部队训练实践、军事职业教育三位一体的新型军事人才培养体系”。在这一精神的引领下，我军启动了新一轮的院校教育改革，推进院校教育进一步向部队靠拢，向实战聚焦。军校化学实验课除了能够传授知识和技能训练外，能够引导学员形成严谨认真、实事求是的科学态度，为最终培养学员从事科学研究和适应未来高技术战争条件下的现代战争打下坚实的基础。特别是大学化学实验往往是新生最先接触到的实验。这门实验课对培养学员动手能力、工作作风、科学态度、安全意识、团队合作意识等，具有很重要的作用。必须清醒地认识新形势对化学实验教学的要求，客观分析化学实验的特点和存在的问题，把培养实践能力和应用能力作为实验教学的核心教学理念。针对不同的实验教学对象，结合实验教学大纲要求，切合实际地提出化学实验教学的改革措施。1大学化学实验教学存在的问题近几年来，随着科技的发展和时代的要求，实验教学的目标不仅要注重培养学生动手能力和实验技能，更要突出学生创新精神、思维能力和实践能力的培养。然而由于传统旧的实验教学思想和教学观念的影响，目前大多数高校的实验教学还是以演示性、验证性实验为主，过于强调理论对实验的指导作用[1]。随着时代的发展和知识经济的临近，传统实验教学的弊端已逐渐显露出来，主要表现为：1.1在实验教学方法上，传统的化学实验教学方法过于单一，长期以来都是实验项目只针对课程内容而定，学生只会按照教师讲的和实验讲义上的步骤操作，缺乏主观能动性，也谈不上创新教育和个性化教育。教师也只按照教科书来指导学生实验，使学生对实验感到兴趣乏味。1.2教学内容方面，实验项目与部队和实战相关性不强。以往的实验项目，缺乏军队特色，重视对学生基本实验技能以及实验理论的验证、演示为主，与部队和实战的结合不够紧密。1.3教学模式方面，教学过程中，较多的采用传统的教学模式，以学员为主体、教员为主导，教学模式缺乏创新性。对于理论基础较扎实，自学能力与动手能力强的学员，在某种程度上限制了学员探索与研究的兴趣，束缚了学员的发展。1.4教学理念上，有时候仅限于讲授知识，让学员掌握实验项目，对于实验项目与部队及实战的关联，没有深入查找资料，去挖掘。这样会造成学员在学习过程中，学习的目的性不强，在实践中不能较好地运用相关实验技术或者原理去解决问题。1.5教学仪器过于贴近基础教学，应用性不强。2针对存在的问题，采取相应的解决方法2.1在教学方法上，应该选择一些实验项目，针对部分学员，尝试一些新的教学方法，例如研讨式教学方法、案例式教学方法、研究式教学方法[2]等。2.1.1可针对教学中普遍存在的学员积极性不高、缺乏创造性思维等问题，建立以学员为中心、问题引导下的研讨式教学模式，通过质疑、设问、反思、导析、争辩、研讨，加强学生质疑能力和创新思维培养。2.1.2根据教学目标和内容的需要，以案例为先导，问题为基础，充分发挥教员主导和学员主体作用，通过精讲点拨、小组讨论、学员实作等，提高学员分析解决问题能力。2.1.3通过提出与部队装备有关的问题，引导学员自主研究该领域的相关知识，结合实验室现有仪器，学习该问题的解决方法。2.2在教学内容方面，一方面，通过实验绪论课让学生清楚课程内容安排的总体设计思路，让学员明白基础实验项目的开设，是为后续应用实验、综合实验、创新实验打基础；另一方面，基础实验项目教员在教学过程中，应该多给学员介绍相关实验项目、实验技术在军事中的应用。对实验项目进行调整，开设电镀、金属的清洗与防腐、海水的淡化、海水理化性质研究等具有海军特色的实验项目，让学生能应用相关知识处理对武器装备等的防腐与清洗等。2.3教学模式方面，应该针对一些实验项目，针对部分学员，尝试一些新的教学模式，例如引导式教学模式、任务驱动式教学模式、实训式教学模式、分级教学模式、小班化教学等。2.3.1针对学员基础参差不齐的特点，打破统一的教学模式，采用分级教学，充分调动学员的学习兴趣和能动性，提高授课质量。如选择英语水平较高学员进行小班双语教学；选择专业基础知识扎实的学员进行任务驱动式教学等。2.3.2突破以往以实验项目为主要内容和评价标准的传统教学模式，引导学员对实验设计思路、实验思想、仪器装备的优缺点等进行深入思考，启发学员提出改进方案，并将其作为成绩评定的重要内容。2.4教学理念上2.4.1对于与实战和部队应用靠拢方面，一方面，教员在备课时，应该大量查阅实验内容在部队实战中应用的相关资料，激发学员的学习兴趣；另一方面，教员自身对部队与实战缺乏真实的了解，我们了解部队与实战的途径也就限于旁听途说，甚至是电视剧与媒体，建议学校提供一些参观、学习的机会，使教员能够更多的了解部队，了解实战。2.4.2教员应该加深与学员、队干的沟通交流，了解不同专业的学员将来的工作去向，工作性质，这样才能够做到因材施教，有的放矢。2.5教学仪器过于贴近基础教学，应用性不强方面。学校应加大对实验仪器经费的投入，购买大型分析仪器，让学生接触先进的分析仪器，分析方法，能用先进的分析方法解决实战中的化学问题。总之，目前军校化学实验教学改革还处于起步阶段，未形成相对稳定和成熟的改革模式，需要不断探索其内容形式、内容结构、应用范围和发展方向。在实验教学中，应不断进行实践检验，将“向实战聚焦，向部队靠拢”的理念贯穿到化学教学改革的各个环节，才能切实提高培养学员的质量，为军队培养更多具有创新能力的高素质人才。【在教学实践过程中，如何将教师的主导作用与学生的主体性有机结合起来，从而进一步提高教学质量，发展学生的全面素质是十分重要的.本文就在初中化学教学过程中，对如何激发学生的学习兴趣，为学好化学打下基础，引导学生学会学习化学的方法，全面提高化学总体水平，提供一些相关教学经验的方法。学习兴趣学习方法复习化学是一门全新的学科，其不仅是义务教育阶段的一门重要学科，而且对学生以后的学习、生活会起到比较重要的作用。但在化学教学过程中，经常出现学生厌学、教学效率低下、学生创造力低劣等状况，而要改变这种状况，关键是要激发学生的学习兴趣。化学是一门基础的自然科学，它与工农业生产、日常生活有着密切的联系，是初中学生应知应会的知识，它不仅为学生升入高一级学校学习奠定基础，也为初中毕业生参加其他工作的进一步学习奠定了基础。由于初中化学教学是化学教育的启蒙和基础阶段，为此教师必须认真抓起：一是要激发学生的学习兴趣，为学好化学打下基础，并持续稳定的保持学生的求知欲；二是要做好学生学习方法的指导，提高课堂教学效率，引导学生突破初中化学课时少、任务重的客观现实，脚踏实地地过好基础知识关；三是要做好化学的复习。下面就自己在多年工作实践中的一些做法，浅谈点滴体会。一、激发学生的学习兴趣，为学好化学打下基础兴趣是求知的巨大动力，发明创造的源泉。兴趣的培养在于诱导。教师在教学过程中应因势利导，引导他们及时排除不利于发展学生认识兴趣的因素。有针对性地帮助他们扫除学习中的障碍，唤起他们对学习的兴趣，使他们能积极主动自觉地学。学生刚接触化学，开始会对化学颇有些兴趣，尤其对化学实验更感到有意思。但当学到化学用语、元素符号和基本概念时，常会感到抽象难懂、枯燥乏味，往往会把化学视为“第二外语”或认为化学是一门“死记硬背”的学科，有可能会使原有的兴趣消失。如何在教学中培养和保持学生学习化学的兴趣，引导学生突破初中化学知识的分化，使原有的、暂时的兴趣转变为稳定的、持久的兴趣？为此我们及时对学生进行了化学史教育，讲化学的发展和形成，结合书本介绍科学家探索化学奥秘的轶事，如道尔顿提出近代原子学说；居里夫人一生荣获两次诺贝尔奖；谈闻名世界的中国古代发明，如造纸术、火药等；论化学与现代化建设和生活的密切关系。使学生清楚地认识到：化学用语是国际通用的语言，是国际上用来表示物质的组成、结构和变化规律的一种特殊形式的交流工具。这样做增强了他们学习的自觉性和积极性。二、做好学生学习方法的指导1.明确学习化学的目的。通过初中化学课的学习，初三学生不仅能学到初中阶段的系统的化学基础知识，受到辩证唯物主义思想、中外化学家的爱国主义思想、行为和对科学的不断进取不断探索、不断创新的科学态度及严谨学风的教育，而且还能提高自己的观察能力、思维能力、实验能力和自学能力，为今后学习高中化学及其他科学技术打下良好的基础。2.课前要预习。通过阅读课文，了解新课的基本内容与重点，要把自己看不懂的问题记下来或用铅笔在书上作一些记号，用以提醒自己上课时要集中精力和注意力，有意识、有目的地听老师讲自己不懂的问题，详细对比跟自己的想法有什么不同，这样就能取得良好的学习效果。3所好每堂课。听课是学习过程的核心环节，是学会和掌握知识的主要途径。听课时，一定要聚精会神，集中注意力，不但要认真听老师的讲解，还要特别注意老师讲过的思路和反复强调的重点及难点。边听课、边记笔记，遇到没有听明白或没记下来的地方要作些记号，课后及时请教老师或问同学。4.认真记好笔记。要学好化学，记笔记也是重要的一环。记笔记除了能集中自己的注意力，提高听课的效率外，对课后复习也有很大的帮助。所以，要学会记笔记，养成记笔记的好习惯。因此，在认真听讲的同时，还应该记好笔记。5.认真观察和动手实验。通过演示和学生实验，学会观察老师演示实验的操作、现象，独立地做好学生实验，上好实验课，是学好化学的基础。6.课后及时复习。复习要及时，不能拖。复习中不懂的问题要及时请教老师，这样，在学习上就不会留存障碍，不留疑点，为以后顺利学习打好基础复习时，要重视教科书，也要读听课笔记，要反复读，边读边回忆老师的讲解，边理解书上的内容。三、做好化学的复习复习中，教师一般要大胆对教材进行整合、拓展，上下联系，在创设问题情境的基础上，引导学生自主、合作、探究学习，构建知识网络，形成并发展各项能力。所以，在第一轮复习中，我们主要按照四个环节进行：即快速知识回顾——辨析解疑——重点习题训练——检测反馈，使学生的思维始终处于高度集中状态。转变学生的学习方式，变“要我学”为“我要学”、“我会学”，学生的活动越多，学生学习的主动性会越强，复习的效果越好。实践证明，多样的方法，能克服学生对复习“重复”的厌烦，激发复习的兴趣。1.夯实基础知识，把握复习的前提。扎实的基础又助于培养学生良好的学习习惯和提高学生解决问题的能力，从而增强自己兴趣、自信心，使成绩稳步提高，对中考也十分关键。2.精选习题，提升能力。习题的设计是复习的关键之一，复习课的目标应是复习达到突出重点、解决难点、消灭疑点、查缺补漏、提高学生能力的目的。所以挑选习题应认真研究课程标准、分析中考试题，做到有的放矢。只要培养起学生学习的兴趣，并加以合理的引导；教师在教学中不断更新自己的教学理念充实自己；做好学生的学法指导就有利于抓住重点、突破难点，大面积提高化学教学质量。总之，化学是以实验为基础的自然科学，初中化学是化学教育的启蒙和基础阶段，为以后高中学习打下坚实的基础，让学生对化学产生极大的兴趣，不能单纯的以分数来论学习的好坏，以培养学生的探究能力，自学能力，创新能力才能为学生的终生发展打下牢固的基石。在教学中我们应当从培养学生学习兴趣，激发他们的求知欲入手，教给学生实用的学习方法，引导学生解决化学课内容分散及有些概念极易混淆等矛盾，掌握基本概念，进行基本实验操作的训练等，使他们更好地掌握基础知识和基本技能，开发他们的智力，培养他们灵活运用化学知识独立解决问题的能力，最终实现全面提高化学教学质量的目的。《西医诊断学》呕血与便血41、实际上，我们想要的不是针对犯罪吸血与便血吸血与便血教学目的及要求令掌握呕血与便血的常见病因、临床表现及问诊要点,呕血与咯血的鉴别令熟悉出血量的估计、黑便的原因?教学目的及要求呕定义:上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血血液经口腔呕出。呕咽(喉)食管肝脏胃胆囊十二指肠胰腺横结肠小肠升结肠降结肠乙状结肠直肠肛门咽(喉)二、病因

1.食管疾病:食管炎、食管癌、食管静脉曲张破裂食管异物、食管贲门粘膜撕裂、食管裂孔疝等。令2.胃与十二指肠疾病:消化性溃疡,由药物(如阿司匹林、吲哚美辛等)和应激所引起的急性胃粘膜病变、慢性胃炎、胃癌、胃粘膜脱垂症等。

3.肝、胆疾病:肝硬化门静脉高压、肝癌、肝脓肿、胆囊与胆管结石等。胰腺疾病:胰腺癌、急性胰腺炎合并脓肿破溃等。二、病因二、病因

5,急性传染病:流行性岀血热、钩端螺旋体病、重症肝炎等。

6.血液病:白血病、血小板减少性紫癫、过敏性紫癫、血友病等。

7.其他:尿毒症、肺源性心脏病、血管瘤、抗凝剂治疗过量等

尽管呕血的病因很多,但以消化性溃疡引起者最常见,其次为食管和(或胃底静脉曲张破裂和急性胃粘膜病变。二、病因一胃溃疡一胃溃疡食管静脉曲张球部散在片状静脉曲张食管静脉曲张《西医诊断学》呕血与便血共31张课件_2一胃癌一胃癌《西医诊断学》