肾囊肿腹腔镜去顶减压术中施行钛夹固定囊肿壁

肾囊肿腹腔镜去顶减压术中施行钛夹固定囊肿壁〔〕:

摘要：目的探究肾囊肿腹腔镜去顶减压术中施行钛夹固定囊肿壁的效果。方法选取2022年1月至2022年12月本院肾囊肿腹腔镜30例患者〔施行奇偶数法分组形式〕，对照组的15例患者术中不进展钛夹固定囊肿壁，观察组的15例患者术中进展钛夹固定囊肿壁治疗。

结果观察组并发症发生率〔6.67%〕、术中出血量〔[21.252.65〕ml]、手术时间〔[56.855.75〕min]、住院时间〔[5.440.35〕d]、复发率〔0.00%〕均优于对照组〔P0.05〕。入选标准：

〔1〕患者均签署书面知情同意书；〔2〕患者均存在手术适应证；〔3〕患者经CT、静脉肾盂造影、泌尿系彩超、肝肾功能、胸片等影像学检查，确诊为肾囊肿。

排除标准：〔1〕排除中途退出本次试验或临床资料不全患者；〔2〕排除存在恶性肿瘤、血液系统疾病、糖尿病或严重脏器功能受损疾病患者。

1.2方法

观察组在腹腔镜去顶减压术中施行钛夹固定囊肿壁治疗，术前需检查患者凝血功能、血尿常规、肾功能、肝功能，确保患者符合手术条件，确定手术适应证后，便可施行相应手术治疗。

首先协助患者采取健侧卧位，施行全麻，在麻醉药效发挥后，便可施行导尿，切口可选择腋中线髂嵴上2cm处，在将腹膜后间隙充分暴露后，置入腹腔镜，建立气腹，并将压力控制在12mmHg左右，在体表进展标志，确定肾囊肿位置，并观察其大小、性质、形态后，在腹腔镜引导下完成肾囊肿别离术，在将囊壁切开后，流尽囊液，使用超声刀切除，在完成上述操作，并无异常现象后，便可使用钛夹固定囊壁切缘，缝合切口【3】。

对照组在进展腹腔镜去顶减压术中时，不进展钛夹固定囊肿壁治疗，其他步骤均与观察组一样。

1.3观察指标

比照两组并发症发生率、术中出血量、手术时间、住院时间、复发率。

1.4统计学处理

运用SPSS22.0软件处理本次统计值差，计数资料采用〔%〕表示，行检验，计量资料采用〔s〕表示，行t检验,当P

观察组复发率低于对照组，住院时间、手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组〔P

3讨论

肾囊肿属于临床常见良性病变，常发生在成年人群，假设干预不及时，可危及患者生命平安【4】。目前对于直径＜4cm患者，常运用保守治疗，可减轻对机体创伤性，对于直径ge;4cm患者，且合并梗阻、腰痛、高血压等现象时，还需首选手术治疗，从而切除病灶，控制病情恶化【5】。

随着微创理念的深化和腹腔镜手术的完善化，开始广泛推广临床，通过腹腔镜手术治疗可以更为准确定位，理解囊

肿周围轮廓明晰度，防止因视野模糊引起的手术失误发生，同时与传统手术相比，更具有不易感染、恢复期短、痛苦轻等优势，但随着相关研究增多，可发现囊肿壁较厚或囊肿位置贴近肾外表时，可受到局限性，假设处理不当，可影响手术成功率【6】。

除此之外，在分析多项报道中，还可发现利用钛夹固定囊壁，更利于进步手术疗效，降低复发率和术后并发症，获取满意效果【7】。

分析本次结果，观察组复发率、并发症发生率低于对照组〔P<0.05〕，住院时间、手术时间短于对照组〔P<0.05〕，术中出血量少于对照组〔P<0.05〕，由此说明，术中施行钛夹固定囊肿壁治疗可以有效获取满意效果，降低日后复发率，缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，降低手术风险性。

在本次实验中，仍有并发症，对此还需注意以下几点：

〔1〕血管夹需与下腔静脉和腹主动脉等大血管保持间隔，从而防止对大血管造成损伤，为了防止血管夹脱落，还需将残端留取2mm；

〔2〕需在腹腔镜直视下完成手术，为了防止损伤别的组织，还需正确绕过血管，看清楚血管夹的末端；〔3〕放钛夹时，不可牵拉切割血管，在夹闭血管后需听到弹响；

〔4〕需先处理肾动脉，随后处理肾静脉，从而减少肾静脉血流，利于放血管夹[8]。

总而言之，术中进展钛夹固定囊肿壁治疗具有操作简单、平安性高、疗效性强等优势，用于肾囊肿腹腔镜手术治疗患者中，可以降低手术风险性，进步整体疗效，改善预后，降低术后并发症和复发率。

参考文献

【1】王万河.腹腔镜治疗泌尿外科疾病患者79例分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,15(5):115-116.

【2】吴晨光,郭君其,谭建明，等.后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术后囊肿复发的预防方法研究[J].国际泌尿系统杂志,2022,38(3):395-398.

【3】王辉清,杨波,过菲，等.肾囊肿壁翻转固定在腹腔镜肾囊肿去顶减压术的应用[C].CUA2022全国微创泌尿外科专题会议论文集，2022:179-179.

【4】金弢,乔保平,王东东，等.肾周脂肪瓣固定填塞肾囊肿残腔在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的应用疗效[J].河南医学研究,2022,25(2):247-248.

【5】许平,王贵荣,徐虎，等.后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床应用分析[J].陕西医学杂志,2022,16(4):451-452,465.

【6】蔡雨富.腹腔镜去顶减压术和开放性去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床差异分析[J].中国保健营养,2022,28(5):138-139.

【7】范跃宇,袁红科.经后腹膜腔腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿的疗效比拟[J].中国基层医药,2022/