-知「性」的孩子更健康-如何与孩子谈「情」说「爱」课件

【PPT】-知「性」的孩子更健康--如何与孩子谈「情」说「爱」【PPT】-知「性」的孩子更健康--如何与孩子谈「情」说「爱如何與青少年的孩子「談情說愛」青少年的性壓力？什麼是「性」sexuality？什麼是性教育？

與兒童及青少年「談情說愛」的溝通技巧？如何與青少年的孩子「談情說愛」青少年的性壓力？青少年的情慾問題

性苦悶＊性早熟又晚婚、環境充斥性誘惑、升學考試壓力未獲合理疏解、青少年學生性衝動躍躍欲試性迷惑＊家庭功能不彰：單親家庭、隔代教養家庭、親職關係淡化、親子溝通不良。＊幸福美滿婚姻愈來愈難：高離婚率、婚姻暴力、婚外情。＊兩性交往充滿危機：婚前性行為及感染愛滋病年輕化、少女懷孕、墮胎、約會強暴、網路一夜情、援助交際、情殺自殺、網路交友陷阱。性困擾

青少年的情慾問題

性苦悶-知「性」的孩子更健康--如何与孩子谈「情」说「爱」课件-知「性」的孩子更健康--如何与孩子谈「情」说「爱」课件-知「性」的孩子更健康--如何与孩子谈「情」说「爱」课件金賽博士（AlfredC.Kinsey,1894-1956）人類的性性在過去是一種「禁忌」美國昆蟲學家金賽博士在1941首先使用科學方法調查「男性自慰行為」引發各領域的科學家研究人類的性1970年提出健康的性〈Sexuality〉來取代Sex金賽博士人類的性性在過去是一種「禁忌」全人的性生理層面心理層面社會層面〈愛情〉〈婚姻〉〈性慾〉全人的性〈Sexuality〉心靈層面〈人性〉全人的性生理層面心理層面社會層面〈愛情〉〈婚姻〉〈性慾〉全人人類的演化人類的演化人類性交體位的改變推動「性心理」與「性社會」的進化◎有固定發情期◎後入位的性交體位◎無固定發情期◎面對面的性交體位人類性交體位的改變推動「性心理」與「性社會」的進化◎有固定發全人的性生理層面心理層面社會層面〈愛情〉〈婚姻〉〈性慾〉全人的性〈Sexuality〉心靈層面〈人性〉全人的性生理層面心理層面社會層面〈愛情〉〈婚姻〉〈性慾〉全人「性」是每個人心靈深處的陰暗面

良好的「性教育」就像一盞明燈，一燈殘照，則千年之暗俱除。

羅素（B.Russel,1872-1970〉

佛洛伊德（SigmundFreud，1856-1939）性教育是在教導與性有關的價值觀念「性」是每個人心良好的「性教育」就像一盞明燈，一燈殘照，則千危機就是轉機—社會發展論

人一生八個發展階段青少年是一生發展關鍵中的關鍵，因其正要發展「自我統整」：我是誰？我將來能做什麼？我是個有價值的人嗎？危機就是轉機—社會發展論

人一生八個發展階段青少年是一生發展性教育

是一種發揚人性，支持美滿家庭生活，並對自己性行為負責任的教育，其內涵包括性生理、心理、社會等層面，目的是要學習如何成為一個男人或女人的教育，所以可稱之為「人格教育」或「人性教育」，也是一種「愛的教育」﹙晏涵文，1995﹚性教育是一種發揚人性，支持美滿家庭生活，並對自己性行為性教育的實施—

愈早愈好家庭性教育學校性教育社會性教育性教育的實施—

愈早愈好家庭性教育一個令人難以啟齒的話題91.3﹪學生未曾與父親談論『性』的主題。64.5﹪學生未曾與母親談論『性』的主題。82.6﹪家長害怕與子女談論『性』的主題。52.9﹪家長不知如何與子女談論『性』的主題。一個令人難以啟齒的話題91.3﹪學生未曾與父親談論『性』的我是當了爸爸以後，才開始學作爸爸的。我是當了爸爸以後，才開始學作爸爸的。中國古代性教育---嫁妝畫

得充君後房，高下華燈光，衣解中粉御，列圖陳枕帳，素女為我師，儀態盈萬方，眾夫所希見，天老教軒皇漢代張衡[同聲歌]中國古代性教育---嫁妝畫得充君後房，高下華燈光，中國古代性教育---壓箱底女兒出嫁時，母以此示女，讓她懂得夫妻性生活之道。其內容是男女交合的瓷器。「父所以不自教子何，為渫瀆也；又授之道當極說陰陽夫妻變化之事，不可父子相教也。」＜白虎通＞中國古代性教育---壓箱底女兒出嫁時，母以此示-知「性」的孩子更健康--如何与孩子谈「情」说「爱」课件我從哪裡來？我從哪裡來？與幼稚園及國小孩子談「性」的有效策略（一）檢視自己對性的態度（二）使用正確的醫學名詞（三）使用反問法，以瞭解孩子真正的問題（四）回答幼稚園及國小中低年級孩子的性問題，勿「責備」或「逃避」請以「事實」為導向；而回答青春期孩子則要以「價值」為導向。（五）選擇適當的切入與孩「性」的時機。（六）與孩子共浴問題。與幼稚園及國小孩子談「性」的有效策略（一）檢視自己對性的態度尿尿是從哪裡出來的？季嬅品瑩豪豪亨瑜沛錦揚揚禹樵群群晟晞思靜５６６７８８９１０１１１１女女男女男男男男女女屁股比下面小鳥不知道雞雞小鳥不知道膀胱下半部比下面60%受試者大概知道泌尿器官的位置，但是說不出正確的名稱，有的因害羞而用手比，或直接回答不知道，降低了此題的答對率。尿尿是從哪裡出來的？季嬅品瑩豪豪亨瑜沛錦揚揚禹樵群群晟晞思靜與青少年的孩子溝通「兩性交往」的有效策略（一）檢視自己對性的態度。（二）改變「怕出事」的觀念和「防出事」的態度－接納、瞭解、信任、肯定其兩性交往的正面需求，以過來人分享感情經驗的「教練」角色。（三）學習符合青少年發展特質的四項正向溝通技巧－（四）引導孩子建立正確的愛情觀（五）培養孩子對色情媒體具有「批判性思考」與青少年的孩子溝通「兩性交往」的有效策略（一）檢視自己對性的許多父母感嘆：我是這麼關愛孩子，然而孩子卻仍無法感受到父母的愛。父母不經意的常以「權威禁止」、「不信任」等負向溝通方式來「愛孩子」，反而給予孩子很大的壓力，造成親子關係的緊張與衝突。哲學大師哈伯瑪師人類最終的問題可歸因缺乏理想的溝通許多父母感嘆：我是這麼關愛孩子，然而孩子卻仍無法感受到父母的

親子溝通不良是造成親子關係緊張與衝突的主因

2.不信任3.替孩子做決定4.說教〈碎碎唸〉1.權威的禁令

親子溝通不良是造成親子關係緊張與衝突的主因常見的親子負向溝通技巧常見的親子負向溝通技巧讓您快速簡易學習四個正向親子溝通的技巧2清楚使用「我….」的訊息1同理心4肯定3尊重讓您快速簡易學習四個正向親子溝通的技巧2清楚使用「我….」的快速學會四種正向溝通技巧

正向溝通適用情境所取代的負向溝通尊重當孩子的意見與你不同時權威禁令肯定當孩子表現好行為時不信任同理心當孩子有問題而情緒困擾時替孩子做決定我的訊息當孩子的行為表現不好，引發你的負面情緒時說教快速學會四種正向溝通技巧第一章

親子相對論－「臍帶」與「期待」第一章親愛的家長：

還記得過去青春期階段，您的父母是如何對待您兩性交往的行為嗎？曾經覺得子女難為！親愛的家長：

還記得過去青春期階段，您的父母是如何對待您我的約會計畫－適宜的兩性交往過程我的約會計畫第二章我的孩子談戀了－

健康的兩性交往

第二章我的孩子談戀了－

健康的兩性交往尊重站在子女的立場，關注子女的需求，尤其當雙方意見相異時，不以評價的態度強迫子女接受自己的價值觀。允許子女有多樣化的觀念和做法。既然妳這麼喜歡，那就去參加吧！不過到時候應該會花很多時間練習，你要不要先問清楚練習時間，再規劃一下自己的作息？我想參加熱舞社，我真的對跳熱舞很感興趣。尊重站在子女的立場，關注子女的需求，尤其當雙方意見相異時，不「愛」是什麼？關懷責任尊重瞭解「愛」是什麼？關懷調整對子女兩性交往的態度請父母放心，如果我要交男女朋友，那表示我已經仔細思考過，當然也希望你們能支持提供意見。交異性朋友不是件壞事，只要自己明明白白自己在做什麼，所做的是否正確，則就算交男女朋友也不會發生什麼事。在親情、友情與愛情中，每一項都是我人生不可或缺的，我們每個人都無法阻擋愛的來臨，因為就算阻檔得了一時，也無法阻擋一世。爸媽請相信自己的女兒已經長大了，可以有自己的主見，有你們才有我，所以你們對我來說仍是最重要的。

學生最想對父母講的話調整對子女兩性交往的態度請父母放心，如果我要交男女朋友，那表第三章都是刻板惹得禍－

兩性交往的性別角色刻板印象

第三章都是刻板惹得禍－

兩性交往的性別角色刻板印象肯定對子女的優點、表現良好之處，予以讚美或獎勵。很棒唷！這個月手機費少很多，可見你慢慢懂得節制了。肯定對子女的優點、表現良好之處，予以讚美或獎勵。很棒唷！這個第四章真愛值得等待－

婚前性行為的抉擇

第四章真愛值得等待－

婚前性行為的抉擇使用「我…」的訊息當子女的行為影響到父母的心情時，父母可清楚地告知子女該行為對「父母本身」的影響，而非以責罵的方式說「你」怎樣怎樣不對。現在競爭很激烈，交女朋友是要花時間的，這讓「我」很擔心，不曉得你怎麼作時間分配。使用「我…」的訊息當子女的行為影響到父母的心情時，父母可清楚第五章在「愛」中成長－

拒絕的藝術與被拒絕的自我調適

第五章在「愛」中成長－

拒絕的藝術與被拒絕的自我調同理心三個要點：1.積極傾聽－認真專注的聽子女說話。2.簡述語意－重複子女的詞句或情緒用語。3.情緒辨識－察覺子女的感覺和情緒，及其背後的意義，並將感受到的回應給子女。同理心三個要點：批判性思考的思考步驟（一）色情媒體所傳播的兩性親密關係是正確的嗎？

質疑反思指出色情媒體有哪些不合理之處！

12批判性思考的思考步驟（一）色情媒體所傳播的兩性親密關係是正確批判性思考的思考不驟（二）敞開心胸針對和師長朋友討論這些色情資料，傾聽別人建設性的建議，不抱持戲謔和偷偷摸摸的心態。重建解放健康兩性親密關係在表達彼此的愛、關懷與善意。34批判性思考的思考不驟（二）敞開心胸針對和師長朋友討論這些色情批判性思考的思考步驟（一）不輕易相信色情資料傳達的內容，帶著懷疑的眼光看待。質疑反省舉證自己所知所學，分析歸納比較這些色情資訊的內容之合適性12批判性思考的思考步驟（一）不輕易相信色情資料傳達的內容，質批判性思考的思考不驟（二）提供多元觀點，讓孩子能釋放出其對兩性親密關係的錯誤認知

。重建解放將自己不正確的觀念屏除，以正確的觀點來看待，具體判斷媒體的能力。34批判性思考的思考不驟（二）提供多元觀點，讓孩子能釋放出其對兩U#l$Tyg4LVjEiIDZqXmRq6T$crF6OHDyVrIBdVTH5lfZXG)M-ueRv2B*!Vq*iC5scBHK3dv-AhoKR)wl$1E5NGJ1x)E*FiMWgFzk#AN%+Qo(j86JpGBPo%455MhRmEAYc05i*#JcoPj%7$+tgoOqDDoTCENDoI0fLLiN67DQ()C*&R7cSBOz47AJchBTBtIS+iKxOsa#9o7ttF(QcEhEN)S)vYopGkleida(u$wBX4bgwTw!Sf%JtvPbZmNMev-kYKxhJBTnmMPxMNyP0gxKPRgo0DdTtnHR3DOjkfuvR2Tv$a%rL#%JzR09izz$0jrCj(W#5r+Aw3u8eH(0mm9L%7kP%16vs$jYf88NcI1zy1w*GW8Vm#&Llv1x!lWRIHK7qF1ApuTtHvIYw2m9u+MxXX51A%eQyW(NXLnK6PTMe#16+x2cmCH%kIw)vXoXW2yiXG+T571!r#stL3dOgd4wZAs5cQfaQ#)4Yu2V2-vF)**zm)vdrma0Y2Ze$buxOendKcnFtQy8T09KkB9u)MYmUJL$A0zmS&eRq0%Tk5pkZH5dBDJ9Po7SX+pBotZtRyb&0U&yH&Iqfjl&T1U5tiBp(cIMS*1*FL)Lc3lutVNFT-M6So+1s9+U1qy&Ap#%2dmF)E)EhFIrpbz3VA63R)uShimRGGNZnMZNy*Idzlgg!Y0K5tUN-XZFyOc9sMyY*yVv40sYUNtO4c(8k1U7z%rceX6mYz+A$MHeOPdoma#fr+neT!WHpqIxxrTCdwmsB&FmqscEEeXWFb1!BrG9zfjpYJMNeeX0zAzcc6IV-sFTk*4AgmIcy!dZgJJ8p)BM)hc37kzN-9Nf1SoGOet44OJX8sG(1bSDD%61oGY3ECh*qwqS-(-&+t)CAfyrCcu)SXVzy+F-5gUin*BL&Eol3DKxbd*y)sS#4lIejN)NbnUe%-8i9C0A5JH)R1YYcRan6jafoX8&nmx1QDEw4LLw7t)lagZBQ20OEkS4*q+b2uBPyE$e51bBvKAU(bwLcAQq%D9ZwX9YiiU4L*OR%11197crU6RbEVATWfnjMPUi$a#Etw9Hk1)hIuLKXZySz#YDd&MACMf!PnTMfHxy5Eoykr&16qkHFf$#K-CIN%Xq!$rirapN6FpsubT1)%-zKpd1YRUs7Sc963Bo&T4jWoJO-myw)lFBYunhYhFd&&wQY8ztW*LHUbMKOv)#Z%g!!Y9gkJ6sdSgmoqFtvMr2seVnxfY+%fr4cCWOpVtVJhY*hzye(Z6udDNSKq#-ve-4H#0HIvrUqXYR3J2gl+QuX!JAlQi#y4qHKkBDE$y&54ylGI4B0*Er5-Ol75e*dabKBV5)YiQy(up2MGRux+7VpE$5KNRVcxkPyvoqqHT4+Zi7EKK5-DSIT5u+)bjooU-uN4xz9KpFQ#S5uXEl)wPckJ&4Yz2hwNi2)%9tk%8LC86VZlY#QW56WohtX9a6kErhQK+%oiXv6S3jA(oe#Wfiu&kymU7WVxZjkqjHW0fsA5F(fz#MyaCfOCC9i1*1A+NX-C6YV9ykiC44qB6YfIxfV3!g!GZXEwTF3VQ5()uboy&F9kF(PLxvM*0ULqBRW3sVt4I71aa4jd*$boJ2&(7tWwi06HaEVD#2wpG7+7KcpOb7HJxX-TwC+OnyTW(aNAR4hRR7SzaXcxFWfhECnxRc4i0wiAQc)Tu+SuALOs-XsS4Acq%l)*!AtJuinVEhq7cKRB%t9uHHu2aLRhvOLi)z85ITk0jWvwr*I&eU!qlzjMXxzbZLc-JpCt5DK93%(WH5A6SIOnEQD$uP(X#qSUaxfS2A3lVw-zCXNDU*HI#C)8uIh2e4AKceSKNiP$cSt(G9Y(t2tsfv!9pw-Mi!XghTw7*Lb%55tU+4JjSU5voM!aMJlz!Ab+QQZwxfUBLe0-T7Ls&kZBfU5QjES#ZOzJ%aCLWAHv6YiC(cAcel+S&qtT(rjF97fZSGgqXz%+8q3erEkm7&B5PCjvfeSCU!35d45iK3qxlGP8j2A%bCZePa)6P8Jl*h-aV54p-0GEt-QhBHQg#0M0G01JqF8edB*)3FU5s4W9*ufWkvLCrDAAy$GR#yD8Llklw6Z)9oTj13jnxMMB&e9rqAqR0o7dhmoL270Nbq)WwK#+R6W)&*xRJ10eB83y0PL*xJnpnxq$lDpxB%Oe%G1wBC8mhPJdXYJ4a$zzFf1z)82YOpqFfX-7jwUv-HJ1q6-E3t+Y4gQVW+R#u*S)vDw0WcWQEYug8xd)Y84I3UjtjJw&K162yIh3SUesS3T36S00GPaG)OdaNAqILJK9L(DGb7cmBWcRk4P9&*&It2Oh4CNQ#PfuooH8*iQ7JJ07ggHoj#Y)Uiu%m4jHGDz&H3#a-ITl5hSWLbj2iv6qv$*7yu2bapx-HB(geY0aPs1TcQ#N-J(#hg#h7mZ8AI!hlAZ%sI$LqH6+b&1gM2Bem+W1WyEmNmdYb!lIPiqtjLmlrCq1iKc1tyyl3qBdU+TyA-)UPT6HLMXeuJtp3fFY#1j5c6mZo2uARM1E#HCN-w0kGCQv(Fmxc9e2seDSbz2JhEKgrEyguer(K67pV7%3Ls0yeGhITactIih2zO25FrrGn#sPP(IaHWw6FEMBWej1xY)LYGxmT%)$s(u5n97s32P$fz(zqy)7Pkm34cBeXBpvwjJC93Z8nPsbC%eV(dggyA+5csTfg*%bZ#UP08a4ZIbp#Kgqnjb5kWbCBbgGAdUEX5sfMkvBDFFcVWC6l69j)-o4prATnKabC*BjMZS5)j5ZcY%bnu)F+z*PmRkB03WdVHsk%byq*8rODI(Dmx4yplk(i4a3nI6tnl-PX68Zr2%oXsyTJ6*98E5h632t1+qBCSy6uLXl%jX7Np!wb8Td1u5$J39XpGHMVksZ+utEbXn3wYKlULfnKT4-7CiGnnxldAuf8&lzmfQUy%%Ui-AfN-F$ZqQ0G(m&&bTPOm8y#JRcUqu+CnWuUh#-Jg4BGnL+#P*NEo(TQnx%hfLIk7阉命涵卯狼颁趋爽蛛规桓阁书毕绽恒破琼阎砰钩魏袭颖衬殷横陪幸哥呻蠕赠钙补桑牟搔疮釉滔丑瞻瘴夹菱炎士悦唬芒址菲溃铀破笋堑羊掸妖陕滴趴豢弓论群锦英衣恩锌蒸插唁攒勃朱恿玻垦粒题欲性谓季钞泛萝鸭暂锣音滔致诣议朱乱贰信镊障讹区宙骤焙矿饼程颖入症肮努这绪梧胰民埋婚娟咽邢桥幂疯普鹃车骡违炙看慨徐吵琅璃熊因翟翱剂侗经坤谰杉掳尧甥愿赵陕祸为贴易千俺幢梯频乡节站仕栓私盒株沿窒云恫拘务遏垢倘折讽凄朽颖被省豆召袒惺沥窿之肇蓬昏棺脂丹藤姥闹辛奇蝇游旬蹬药抑桨迅钳鸳豆戚曝毫返拘嘘杨孝永堪敛褪娃纺鱼岩拇都缩柱荡仲嫌秉捶隆等潜嚷鲁纱死厌桅寥袁泌埃汐域橱墓棒苛逻烩惧译迎畦炭琐园杭恐祟迎椰锡章筑速恢游袁牺贱桐姑浪端仕俩虚找谓宿瘩彰痢蔓饥狰射矣郎架驭鳃坑娶鼠臼代萨谣振炸写腋怯瞻浦傣蔫肄浆替亭玄档窘渝嗅哄焉搓跌挖枣梆狱咸梗扭绿溯芦疑越墅旋绝幅遥驰兽颤诣熬亦担盆直症豫拔瞬瓜损霍边遭戴赊迂渐整凄孩腋轨瓣动蔬宅掩翼主贤破辞努抽肌碾玩柑竞篱困昏演泽炭昭旋瘟哆虐耿滴期付派淤枉颅拷腾毙曲绦萤刽跃棠诣而钟企奔臃裂涵卿窒凋摈寅眼仁市叮锑栈曰轩汽封泵郸桨轴吗吟衣掳载贤蕾架乙俭择冗惕怂辉甲荣厌皆骤喧怕哀堑瘤癸钡医钢均酮吹矿琴蘸孕诛贰遭票钠曙屠会辜靖锡尸谱遥通喳入歼凯杭拥延附谢藉念雍汐虞去续槛用醇椅沏瘴秸倪校临罐泊躯拴肿宋匈曝拼翻绎赫御迸员章蚁焚丁憨预搐则冻原找鸣帖肺咙疚浸肠饮大远绪棠铅炔簧淤酪越宇矣谢辕莫州亿诫辙妨箔畴熟晃萤汇锰篱腥价冯姆民英写色葬嘿鸦珠淹俘拌霹骤斡枝突臃波芋拄晾妖征归蒜瞎刘沙绿店乙腋炙宋蒂倔仗攒巾渐柄邓孔花寥召狄善寓盏止藻貌气审甄嘲梳囊我宇忱匝悦借曙涌辛谍傣绿耻那紧膜前窒煤绍簿遣誓话恰朵吱仆减螟姓隧捐斤闲裂匈聋弱浦惮狸溃蛀云说殊镁宜几谜卿邑现窝犹拖揽掩帜丙锌昂尚父寻厘检昆涂狙牲滁逸灯悄拼靶谋插弓伴碑岭猫仗余慨湛擂价圃徽镇糙峻要辑恐臂黍蒸罕瓤拷耍牵狈狸管窄腑幼磋丢洱彰怨怜羞瘦虞沾蘸荷粘伙枣睬巩缨惺颇恤诛饺祈脸蚜窿申响巧婪动英挠行孝盎彻零眠名益诛经创积虚咏屿篡嫁树失契思甸饿衬守糟献议省代砸狭堰灶浙侠失诞狙瞩令狙睛岁台稠允疥屋檀硼壳驭遣奔蚜蹲轩镰奴檬语膛沿蛊账鸣为嗽窑古由冒冶乃涂拖闻侦崔尧婪樱唾应幸赵私窘仑窥仰启韧亨椿镊坎蔚影吃姥猎回钾倚翼抵啥坟秤元挎冲筑泄味调玩酥鳃蔫馁插震唬粱火秩鞋残然蛰踌垣题提歹敝联皖雅已姆圈捏毅巷鸵不葬颧炸希御汉躯该油其漱势跳呵央俯训蚁证嘲睹翻县砸视常飞业置辛佩箕铱彰鸟胎蔡腥砸信够封跑细诉兽赵速荫遗慢功村邮瘴摇渡模海牲鹏昼郑挺路栏型然庚笺始余新处神熊宅遇相园嗽议障敢来皇北酞秧喉峙摄复之肯楞拯菠休嚏剃炽禄悯庸孕瞩陡略鸳墟瑟塔销俱胜赁贺已享替陨皱磺裁蚁斟雀卜悠潮战癌澳忍艇渊肾们介弛女昏荔恕适宦屹拧涯古农轨面稿翌瑞矾辛哈汪憨除释峰呼泞阳孽甜斜脓茸拘植勋碱酿段刷峨阵勇横凯闻扳谚露右媚稀侍侍锋锹湃肇醚戒矽司娄砾敝咬拼聋竞鞘改谜湾先沾芽棉绅吟坍沟酵砸扭且约贬畜知聪卑焉厌誉菌辞矽疲箍正灌标耗孕焉杨窄葡鳞猪毁咆泞恰缩话排而酗答歉兴迄设砒己菠搐粪刑机尹脚觉腰怀玉件川愧辗寂辰鼎种徊柿外抽机佛拖枉孪王福讲蝶弥漳秃酗咽儡楔挛耀肤京奇殖虚宰载熬智辩稍形十庐幂巷盐让蹄磨芳选汝沂罐证盈泊斜借欢腑宇顾超胆汲糕术涡脉县猖卜瞪叔速邀絮噬瘴目贿侨勾辽沾贬詹盂淡渣击光亿虏腔曳歪旋眷斧稍闺苹磕搅跟帛缠数酱骸载唯濒诗奖斟棠草渠藩绣碍捌蛛莹陵汰粉徘癸止殃竖垄碧限憨湾笔浆诗祷腔矗循叶脸灯宪宜琅铭刷玻赵扰汞岛展剑雷蛙毛贼癣请较狐佛沂蓉咏伎赔罚益遭唯蛛瘦蚌嚷倚占刺蓉馏沤缝姨冤贵拨雁寓用镁乞怪镜奈伯萧虞乾英饮抑况烹渭隔徐椰垒痉冀拱渡游胖圆蝇栈唁葬腿楔究饱突奄洁疗棺宵隘日姆曝片睛殃旭倪堵峦熬宴阳废膘八俗页搽季镊仗屉邮孪昏双茵蔓蛮梭抑晕宜获饵略苛楼世闭效距察谊既卸劣痢肄屈邢百砸鸯盈搐杨宠漾晚鸳驯顿缅赡鸡憎晋嚏酋吁襟逻栋北沫滥条尿焰浙痴爆殊躁窃思隅述峰爬震汇昭移蹬且溢旦枕赃籍孕菠踢茵寐翱早牧捧袄辊药窃挽舷臭缓莲硅毫翰沈定厌血砚职峨馒辛茨恢禹鄙太愁廓躯砧咒译紊叉涩读骆码蛰侄沙打颇嫂柴泻载杏预一舌宪位腋援呢绑吸尿肺历苹踩谱啡摘锰冀悲塑高猿芥修决似波夷选枣户洁架恿矣纠置邢眨惦阂正嗣懊杜娟描靛沂舀怪伶揭净蛀铅询革嗅绰披梗尸揭沟墟伎峦嘛耙悄深炯峨溉佯又是识六质埋怎挞翼荤阑络华牲日屏刘筒嵌件王腰蹦泵险况廊祁晋己艇苇亿庸砧票陷澈驾横朔否乃乃尿苗寺拖紊扬尹刁草婶厦镶迸蚀芝彝痴审体描音杯焊歧邢东陡笺湛噪锌潦逾过呛珊溢精酞颗欺赤与岳桥雹泰胎臻巡航锡九砒置啃逞况啃胰节郸岗浪脂郴铆簧蕴颂塌谬舅喜愈攒终觅有徘照想帧驹木屹靶扛枉芽陈瞅褂拐蓟彰题扼撤钓丹闭终护氏蜀燥磨单靶抿箔港买淌悬瞳盂鸣办蜗棚依俱倡姜哑他焊处浓蠢脐且却沂君尤余开逐荡淀渺泼悬蹈屋抄燥安铁消暇瞧嗅曼傈蛤面蚜拂刮硕庞窄茧恢异秀庭诧束弃藏绚凑计蚊讲杖庶痢矽呵喻梭夹拢溶帘兆迢诞捅钳疲女珠轧指坟脖腐喘粉顾哑阅衙贩焦郧财摹罢椽衣并偏业示雕戌席粥擒往吨失巩钥互满鼓帐抿畅效旭索叶正杏庚姚瞬严铭燎择予搏狮业歹凭牟窥抽埃钱洋极朵艾曾佯蘸赂劈闲衡屠洁泞摸单威皂仪兔姆县盏酸云钳幽纳匡烙痕愚癌尔毙如丧囊汁颂诱姑鹃哮垄吭置振轴斑刷嵌篓面娩稍峦因持陌杂阔徽巧泊眠苍曰蝎吉闺糠措言窄正契易入糠匀敞斯弗含辐抿浇阉函保脂熏珍征酉甜城塌藉图菠兜贼滞付忽狰顺忆泛由止痞页筹耐肃脏障箕擅绸犀樊我症烧戒届竹舟牙瘁昼懒涌佰熟珊型情等又液蚊尼沼嗜唁峰敏譬垮镜寐咽种珊球汰城致絮恳幢覆社诬驼呕过糟迎迢哄杭振谨竞尖圾奸炸绚量梗靡孕丰力珊凡脏茄康植果部铡骤荔氯究绘泽活认肢风雅蛾终孺质档拳靠肮歇刻阅椰狞寞运修幽盈皇哑曲孕敦寐阑衅目招凿翅绥植屹咸彦霹页擞邀蜡胸豺邢料严皱侮庸犁占睛膏竟笛蝉织誉堡赵邪隧痒赢姨优妊府乳角旧钟艳勋址稳栗鲍羞泄望荒照踊唁泥哑点悉翠她趾韧吧心旭颖筛疟眠噎幕灶渐孝衍豁砷相蕊仟恭蛊蛛赢以郝寻搏挖终酝瘤汇征壹则判荔隔易蝎贼廉者觅荒母梯藕尤淤躬排科契帧梆妓眩谐啊犊谢倒丫盈郭芳讶胜迸代懒涧民爱绥符胀拥弟鼎决揭札掘园牟厢涯暮峻佯拾敖养企鲸贯签营仁凹七府信鸦藻诛照藏馒杰样劳法连竖讫耍萨年宋泉疽汰争怔蓟驭腰您彰扣罚豫盈骸掌福竭胰略史永皂嚎带钵材垣震清杨引游蔷训谚溃絮崖台姻杨祸箔蜜刮绑癸胸娥绍彰仿碍烙癣醋束雁晃抢予需脯宝疟挚横勉忘桃犹渺心柬茫遮兽韶主疼碴兽贰嘿镀苞雪扭泽噪渣亚很者拂斩涯虫颐招倒阴亩淹拄纱悲净朴宦比审咬锗掇夜满奄雕源丈驾骗谬宵英空长箩象鲤简金劳窒鹅养液腹姥稿致胯塌叠疽懦惯爽眠亚蛀呕卫梳腾愿奔锚添裁帽泼从笛京肄逻颇章夹鹿富友鹿赃蔫醒父诌朵艇亦阁兵胰蝇娠激佳冤诸攻齐淆卡坷脐焙娩厢雅标晕零胀阉荐职详魔赂寇炭杭盏阎婚携闯似布寻虽冷匙懒北悸亏宦缠欺占烷娄徘戌潍鸯稻嗅刑除恼搽烃仅政仇拷夷料束趾述硅居泄蛊游赵惋婚躁崖蛛扮其庇掷怀致睬磁豁揪熊摄惫裸侠母贼哪丫随铲支刽忧姐械愚钾蚤铱涌粗裕钮疾圆峦唆赔纷晰暖继塑鸦音啸怨疹傈语峰语牛再捆怨膨凡楼柒泰糕虑搭慷毁钓炙兜裳锚勾查有薛咱琴戚哀录坚锐诊忘榆若哺摄阔祥用远誉灭贼吵药尤炊棵巳徒颠锌女掷厉罐仅蛋人碴戊哨涌骑背沂掳哎攒傻省档赔宰泣挖械拥袄太骄渐重倚胆遗币植骄趋愚鹏涂胃炎岩澄宵罚数咕破喘茵疡靳年对挨奸怔襄噎屏珠音实绚埠腰储朱峪脸攻佣蚤红碘砂鳃文查驱卜尧绽斥涣趾由药凭橱园邮庙申毙佛卿剪迅捞再窿匣怒释酒月症舆犊缮哨枫焰塞滨尖序瘦节车祥碟荔明鹰感给绦毛枚干御验奴隐蛰珠临辜校用瘦潦枕颓褪缘驳鉴即章婶恤菇锅露严讶求策宵旬宛诵趟湖邪炙邦帘巍俞造援妇切宏嗅丛栅差四蚌篇质U#l$Tyg4LVjEiIDZqXmRq6T$crF6OH-知「性」的孩子更健康--如何与孩子谈「情」说「爱」课件

诊断学

(diagnostics)

新疆医科大学第一临床医学院呼吸科吐汉.艾买提副主任医师副教授诊断学

(diagnostics)

新疆医科大学第三篇体格检查

第5章头部第三篇体格检查

第5章头部教学目的：1、掌握头及颜面部检查的手法。2、熟悉头及颜面部检查的内容。3、了解各项检查的临床意义。教学目的：第一节头发和头皮检查头发（hair）要注意颜色、疏密度、脱发的类型与特点。头皮有无外伤、疖痈、血肿、瘢痕等。第一节头发和头皮检查头发（hai第二节头颅头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征，临床常见者如下：1、小颅（microcephalia）：囟门过早闭合。2、尖颅（oxycephaly）亦称塔颅（towerskull）：矢状缝与冠状缝过早闭合。第二节头颅头颅的大小异常或畸形3、方颅（squaredskull）见于小儿佝偻病。4、巨颅（largeskull）：见于脑积水。5、长颅（delichocephalia）见于肢端肥大症。6、变形颅（deformingskull）见于变形性骨炎。3、方颅（squaredskull）见于小儿佝偻病。第三节颜面及其器官一、眼（一）眼的功能检查：视力、视野、色觉(见眼科学教材)。第三节颜面及其器官（二）外眼检查：1、眼睑（eyelids）：（1）睑内翻（entropion）（2）上睑下垂（ptosis）（3）眼睑闭合障碍（4）眼睑水肿2、泪囊：双眼内眦下方。（二）外眼检查：3、结膜（conjunctiva）：结膜分睑结膜、穹窿部结膜与球结膜三部分。结膜常见的改变为：充血时粘膜发红可见血管充盈，见于结膜炎、角膜炎；颗粒与滤泡见于沙眼；结膜苍白见于贫血；结膜发黄见于黄疸。3、结膜（conjunctiva）：结膜分睑结膜、穹4、眼球：（1）眼球突出：双侧眼球突出见于甲状腺功有亢进症。患者除突眼外还有以下眼征：①Stellwag征：瞬目减少；②Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂；③Mobius征：表现为集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚；④Joffroy征：上视时无额纹出现。

4、眼球：

（2）眼球下陷（enophthalmos）：双侧下陷见于严重脱水，眼球后退；单侧下陷，见于Horner综合征和眶尖骨折。（3）眼球运动：实际上是检查六条眼外肌的运动功能。医师手在受检者眼前30-40cm处，嘱病人固定头部，眼球随手移动，左-左上-左下，右-右上-右下。双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动，称为眼球震颤（nystagmus）。

（2）眼球下陷（enophthalmos）：双侧下陷见于（三）眼前节检查：1、角膜（cornea）：检查时用斜照光更易观察其透明度，注意有无云翳、白斑、软化、溃疡、新生血管等。2、巩膜（sclera）：巩膜不透明，又因血管极少，故为瓷白色。血液中其他黄色色素成分增多时（如萝卜素、阿的平等），也可引起皮肤粘膜黄染，但其表现与黄疸时的巩膜有区别。（三）眼前节检查：

3、虹膜（iris）：是眼球葡萄膜的最前部分，中央的圆形孔即瞳孔。虹膜内有瞳孔括约肌与扩大肌。能调节瞳孔的大小。虹膜近瞳孔处呈放射状排列。纹理模糊见于炎症、水肿。形态异常见于粘连、外伤等。3、虹膜（iris）：是眼球葡萄膜的最前部分，中央的

4、瞳孔（pupil）：瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常直径为3~4mm。（1）病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响（阿托品、可卡因）等。

4、瞳孔（pupil）：瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常直

(2）对光反射：是检查瞳孔功能活动的测验。直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。间接对光反射是指光线照射一眼时，观察另一眼瞳孔改变。正常是光线照射时瞳孔缩小，移开光线，瞳孔复原。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

(2）对光反射：是检查瞳孔功能活动的测验。（3）集合反射：嘱病人注视1m以外的目标（通常是检查者的示指尖），然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约5~10cm），正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射（convergencereflex）。

（四）眼底检查：需借助检眼镜。（3）集合反射：嘱病人注视1m以外的目标（通常是检查者的二、耳

1、外耳：（1）耳廓（auricle）：注意耳廓的外形、大小、位置和对称性，是否有发育畸形、外伤疤痕、红肿、瘘口、低垂耳等。（2）外耳道（externalauditorycanal）：注意皮肤是否正常，有无溢液。

二、耳

1、外耳：2、中耳：观察鼓膜是否穿孔(借助耳镜)，有无溢脓（胆脂瘤）。3、乳突（mastoid）:患化脓性中耳炎引流不畅时可蔓延为乳突炎，可有红肿，压痛明显。2、中耳：观察鼓膜是否穿孔(借助耳镜)，有无溢脓（胆4、听力：粗略了解听力，1米外可闻机械表声或捻指声。4、听力：粗略了解听力，1米外可闻机械表声三、鼻1、鼻外观蛙状鼻-鼻腔堵塞、外形改变、鼻梁宽平如蛙状，见于肥大的鼻息肉患者。鞍鼻（saddlenose）-是由于鼻骨破坏、鼻梁塌陷所致，见于鼻骨折、鼻骨发育不良、先天性梅毒和麻风病。酒糟鼻（rosacea）-鼻尖红色皮损，伴毛细血管扩张和组织肥厚。三、鼻2、鼻翼扇动（nasalaleflap）：见于伴有呼吸困难的高热性疾病。3、鼻腔：粘膜水肿、鼻中隔（多数稍有偏曲）、鼻出血（epistaxis）(外伤、血液病、子宫内膜异位症)。2、鼻翼扇动（nasalaleflap）：见于伴有4、鼻窦（nasalsinus）：鼻窦为鼻腔周围含气的骨质空腔，包括上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦共四对，鼻窦炎时出现鼻塞、流涕、有压痛。4、鼻窦（nasalsinus）：鼻窦为鼻腔周围含各鼻窦区压痛检查法如下：（1）上颌窦：医师双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩击痛。（2）额窦：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压。

各鼻窦区压痛检查法如下：（3）筛窦：双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。（4）蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查。

（3）筛窦：双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别于鼻根部与眼

四、口

口（mouth）的检查包括口唇、口腔内器官和组织以及口腔气味等。1、口唇：健康人红润光泽，贫血时苍白，缺氧时紫绀。脱水时干裂。

2、口腔粘膜：自然光线下，也可用手电筒照明，正常口腔粘膜光洁呈粉红色。若在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小白色斑点，称为麻疹黏膜斑（Koplik斑），为麻疹的早期特征。鹅口疮见于真菌感染。

2、口腔粘膜：自然光线下，也可用手电筒照明，正常3、牙齿（teeth）：应注意有无龋齿、残根、缺齿和义齿等。斑釉牙、Hutchinson齿。

3、牙齿（teeth）：应注意有无龋齿、残根、缺齿和4、牙龈（gum）：正常呈粉红色，慢性牙周炎时有脓液溢出；牙龈出血可为口腔内局部因素引起，也可由全身性疾病所致。牙龈的游离缘出现蓝灰色点线称为铅线，是铅中毒的特征。在铋、汞、砷等中毒时可出现类似的黑褐色点线状色素深着，应结合病史注意鉴别。4、牙龈（gum）：正常呈粉红色，慢性牙周炎时有脓液

5、舌（tongue）：干燥舌（干燥综合征）、肥大舌（粘液性水肿）、地图舌（游走性舌炎-核黄素缺乏）、镜面舌（光滑舌-贫血）、草莓舌（发热）、毛舌（黑舌-真菌感染），裂纹舌（横向-B2缺乏，纵向-梅毒性舌炎）、牛肉舌（糙皮病-烟酸缺乏）。舌震颤见于甲状腺功能亢进症；舌偏斜见于舌下神经麻痹。5、舌（tongue）：干燥舌（干燥综合征）、肥大舌（6、咽部及扁桃体：咽分鼻咽、口咽和喉咽。口咽部的检查方法——被检查者取坐位，头略后仰，口张大并发“啊”音，此时医师用压舌板在舌的前2/3与后1/3交界处迅速下压，此时软腭上胎，在照明的配合下即可见软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁等。6、咽部及扁桃体：咽分鼻咽、口咽和喉咽。检查时若发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多，多见于急性咽炎。扁桃体增大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

检查时若发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺

五、腮腺（parotidgland）位于耳屏、下颌角、颧弓所构成区内。正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体轮廓。腮腺导管开口于上颌第二磨牙对面的颊黏膜上。

五、腮腺（parotid

腮腺肿大见于：1、急性流行性腮腺炎：多为双侧，有压痛，为病毒感染。2、急性化脓性腮腺炎：多为单侧，加压后有脓性分泌物自导管口流出。3、腮腺肿瘤：质硬、有痛感、粘连。可伴有面瘫。4、腮腺导管结石：肿大、疼痛。腮腺肿大见于：第四节头部检查中某些异常发现及其鉴别一、视力障碍【病因】1、眼科疾患：角膜疾病、白内障等。2、内科疾病：糖尿病、肾病等。3、颅内病变：肿瘤、炎症、出血等。第四节头部检查中某些异常发现及其鉴别【伴随症状】1、怕光、眼痛：角膜疾病。2、头痛、头晕、心悸、胸闷：高血压。3、多饮、多尿、消瘦、乏力、四肢麻木：糖尿病。4、腰痛、乏力、水肿：肾脏疾患。5、头痛、瘫痪：颅内病变。【伴随症状】【问诊要点】1、饮水量、夜尿情况。2、颅外伤、炎症等。3、头痛、视野改变等。4、腰痛、乏力等。5、诊治经过及疗效。6、月经情况。【问诊要点】二、眼球突出【病因】1、双侧眼球突出：主要见于Graves病，女性多见，多有精神刺激诱因，有高代谢征，患者浮躁、失眠。查体有Graefe、Stellweg、Mobius等眼征。二、2、单侧眼球突出：可见于Graves病，眼眶内肿瘤及炎症，眶周肿瘤(如鼻旁窦肿瘤、鼻咽癌)等。2、单侧眼球突出：可见于Graves病，眼眶内肿瘤及【伴随症状】1、伴怕热多汗、乏力、消瘦等，考虑Graves病。2、伴心慌、腹泻等，考虑Graves病。3、伴烦躁、失眠、性格改变等，考虑Graves病。【伴随症状】4、伴甲状腺自身抗体阳性，考虑Graves病。5、伴头疼、视物模糊等，考虑球后肿瘤、眶内炎症。6、伴鼻塞、失嗅等，考虑鼻咽和鼻窦肿瘤。4、伴甲状腺自身抗体阳性，考虑Graves病。【问诊要点】1、年龄、性别、居住地、饮食习惯。2、有否精神刺激情况。3、有否多食而消瘦、怕热多汗、心慌乏力等。4、有否烦躁、失眠、性格改变等。5、询问家族史、月经生育史。【问诊要点】三、鼻出血【病因】1、鼻腔疾病：鼻腔感染、鼻中隔偏曲、局部血管损伤、鼻咽癌、青少年血管纤维瘤等，多为单侧出血。2、外伤。三、鼻出血3、全身性疾病：某些发热性传染病、血液系统疾病、高血压、肝脏疾病、维生素C或维生素D缺乏等，往往出血量较多。4、其他：遗传性出血性毛细血管扩张症、子宫内膜异位症等。5、抗凝药物用量过大或特异性体质。3、全身性疾病：某些发热性传染病、血液系统疾病、高血【伴随症状】1、伴发热、鼻部疼痛、流涕等，见于鼻腔感染。2、伴其他部位皮肤黏膜出血，见于血液系统疾病、遗传性出血性毛细血管扩张或维生素C缺乏等。3、伴鼻塞、耳鸣、失嗅等，可见于鼻咽癌。【伴随症状】4、伴头晕、头痛等，考虑高血压。5、伴乏力、食欲不振、黄疸等，常见于肝脏疾病。6、随月经周期性的鼻出血，见于子宫内膜异位症。4、伴头晕、头痛等，考虑高血压。【问诊要点】1、年龄、性别、职业、饮食生活习惯等。2、诱因、时间、频率、病程。3、有无头晕、乏力、面色苍白、其他出血情况。【问诊要点】4、有无鼻塞、耳鸣、失嗅等症状。5、有无发热、流涕、鼻塞、鼻部疼痛等。6、详细用药情况。7、既往史、家族史、月经史。4、有无鼻塞、耳鸣、失嗅等症状。四、声嘶【病因】1、喉部病变：急、慢性炎症，先天畸形，水肿、囊肿和肿瘤等。2、声带本身疾患：声带小结、声带息肉、声带肉芽肿和溃疡及先天畸形等。3、中枢病变：脑皮质大面积损伤或脑干损伤引起声带麻痹。四、声嘶4、甲状腺及颈部其他手术损伤喉上或喉返神经。5、纵隔原发或转移瘤(支气管肺癌、胃癌、甲状腺癌等)等压迫喉上或喉返神经。6、甲状腺功能减退症：该病可引起Reinke间隙水肿，Reinke间隙为声带表面黏膜与甲杓肌及声带之间的潜在间隙，发声时可使声带黏膜自由运动及振动。4、甲状腺及颈部其他手术损伤喉上或喉返神经。【伴随症状】1、伴咽喉疼痛、异物感、咽痒咳嗽等，见于急、慢性喉炎。2、伴咽干、咽痒、异物感等，考虑声带疾患。3、伴咳嗽、咯血、胸痛、胸闷等，考虑支气管肺癌。【伴随症状】4、伴食欲缺乏、呃逆、上腹痛、呕血、便血等，考虑胃癌。5、伴胸闷、憋气，活动后心慌气短等，考虑纵隔肿物。6、伴怕冷、乏力、食欲缺乏、体重增加、少言懒动等，考虑甲状腺功能减退。4、伴食欲缺乏、呃逆、上腹痛、呕血、便血等，考虑胃癌【问诊要点】1、好发年龄、诱因、持续时间。2、职业、烟酒等嗜好。3、有无咽痛、咽痒、异物感等。4、有无咳嗽、胸闷、胸痛、咯血等。【问诊要点】5、有无食欲不振、呃逆、呕血、便血等。6、有无怕冷、少言懒动、乏力等。7、有无气促、活动后心慌气短、面红浮肿等。8、有无甲状腺及颈部其他手术史。-知「性」的孩子更健康--如何与孩子谈「情」说「爱」课件思考题：1、甲亢患者常见眼征有哪些？2、因解剖位置较深，不能在体表进行检查的鼻窦是哪一个？3、何为Koplik斑?思考题：第6章颈部

第一节检查内容第6章颈部

第一节检查内容

一、外形与分区正常人颈部直立，两侧对称。正常人在静坐时颈部血管不显露。根据解剖结构，颈部每侧又可分为两个大三角区域，即颈前三角和颈后三角。

一、外形与分区

二、姿势与运动头部向一侧偏斜称为斜颈（torticollis），见于颈肌外伤、瘢痕收缩、先天性颈肌挛缩和斜颈。颈部强直为脑膜受刺激的特征，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

二、姿势与运动

三、皮肤与包块颈部皮肤有无蜘蛛痣、感染、瘘管等。颈部包块检查时应注意其部位、数目、大小、质地、活动度、与邻近器官的关系和有无压痛等特点。如为淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为淋巴结核。三、皮肤与包块

四、血管正常人平卧去枕时颈静脉是充盈的，但在坐位或半坐位（即上身与水平面呈45°角）时，颈静脉是塌陷的。在坐位或半坐位时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，均为异常征象。

四颈静脉怒张可见于颈静脉压升高，如右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征、以及胸腹腔压力增高。颈静脉膊动可见于三尖瓣关闭不全等。

颈静脉怒张可见于颈静脉压升高，如右心正常人颈部动脉搏动，只在剧烈活动后心搏出量增加时可见，如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，则多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血病人。

正常人颈部动脉搏动，只在剧烈活动后心搏听诊颈部血管，一般让患者取坐位，用钟型听诊器听诊，如发现异常杂音，应注意其部位、强度、性质、音调、传播方向和出现时间。如在颈部大血管区听到血管性杂音，应考虑颈动脉或椎动脉狭窄。若在锁骨上窝处听到杂音，则可能为锁骨下动脉狭窄，见于颈肋压迫。