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精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业针灸学针灸学是一种以中国以理论为指导,研究经络、腧穴及刺灸方法,探讨运用针灸防止疾病规律的一门学科。内容包括:经络、腧穴、刺法灸法及针灸治疗。最早的针灸学文献:《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》经络总论经络:是人体内运行气血的通道,包括经脉和络脉。经为直行的主干,络为侧行的分支。经气:即经络之气,概指经络运行之气及其功能活动。经络系统的组成*经络系统包括经脉:十二经脉、奇经八脉、以及附属十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部;络脉:十五络脉(十四经脉之络、脾之大络)和浮络、孙络等。十二经脉包括:(、、)、(、、)、(、、)、(、、)奇经八脉包括:、、、、、、、*十二经脉的循行走向与交接规律经络的作用:1联系脏腑、沟通内外2运行气血、协调阴阳3抗御病邪,反映证候4.传导感应,调整虚实第二章腧穴总论腧穴:人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。宋代《铜人腧穴针灸图经》通称“腧穴”。“腧穴”是对穴位的统称;“输穴”是对五输穴中的第三个穴位的专称;俞穴,专指特定穴中的背俞穴。腧穴分类:十四经穴、奇穴、阿是穴三类1)十四经穴:具有固定的名称和位置,且归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。(361穴)2)奇穴:既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。这类多数对某些病证有特殊的疗效。又称为“经外奇穴”。3)阿是穴:是指既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴,又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。腧穴的主治特点:1近治作用:是指腧穴具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。2远治作用:是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织病证的作用。*十四经穴,尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴,远治作用尤为突出。3特殊作用,是指某些腧穴具有双向的良性调节作用和相对的特异治疗作用。主治规律:四肢部经穴以分经主治为主,头身部经穴以分部主治为主。特定穴意义:十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。分类:五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴五输穴:井穴——分布在指或趾末端,为经气初出。荥穴——分布于掌指或柘趾关节之前,为经气开始流动。输穴——分布于掌指或柘趾关节之后,为经气渐盛。经穴——多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部,其经气盛大流行。合穴——位于肘膝关节附近,其经气冲盛且合于脏腑。b、原穴:脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴,称为原穴。十二原穴多分布与腕踝关节的附近。络穴:十五络穴从经脉分出处各有一个腧穴,又称“十五络穴”。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下;任脉络穴鸠尾位于上腹部;督脉络穴长强位于尾骶部;脾之大络大包穴位于胸胁部。c、郄穴:十二经脉和奇经八脉中的阴蹻、阳蹻、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。郄穴共有16个,除胃经的梁丘之外,都分布于四肢肘膝关节以下。d、背俞穴:脏腑之气输注于背腰部的腧穴,共12个背俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上,大体依脏腑位置的高低而上下排列,并分为冠以脏腑之名。募穴:脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,又称为“腹募穴”,共有12个。募穴位于胸腹部有关经脉上,其位置与相关脏腑所处部位相近。e、下合穴:六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴,又称“六腑下合穴”共有6个。其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经,大肠、小肠的下合穴同位于胃经,三焦的下合穴位于膀胱经。d、八会穴:脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴。八会穴分散在躯干和四肢部,其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部;筋、脉、髓之会穴位于四肢部。e、八脉交会穴:十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴,又称“交经八穴”均位于腕踝关节的上下。f、交会穴:两经或数经相交会的腧穴。多分布于头面、躯干部。阴经五输穴六阴经井木荥火输土经金合水足厥阴肝经经(木)大敦行间太冲中封曲泉手少阴心经(火)少冲少府神门灵道少海手厥阴心包(相火)中冲劳宫大陵间使曲泽足太阴脾经(土)隐白大都太白商丘阴陵泉手太阴肺经(金)少商鱼际太渊经渠尺泽足少阴肾经(水)涌泉然谷太溪复溜阴谷阳经五输穴六阳经井金荥水输木经火合土足少阳胆经(木)足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉足阳明胃经经(土)厉兑内庭陷谷解溪足三里手少阳三焦(相火)关冲液门中渚支沟天井手阳明大肠经(金)商阳二间三间阳溪曲池手太阳小肠火少泽前谷后溪阳谷小海足太阳膀胱经(水)至阴通谷束骨昆仑委中井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。原穴、络穴阴经脉原穴络穴阳经脉原穴络穴肺太渊列缺大肠合谷偏历心神门通里小肠腕骨支正心包大陵内关三焦阳池外关脾太白公孙胃冲阳丰隆肾太溪大钟膀胱京骨飞扬肝太冲蠡沟胆丘墟光明任脉鸠尾督脉长强脾之大络大包俞募穴六脏背俞穴募穴六腑背俞穴募穴肺肺俞中府大肠大肠俞天枢心厥阴俞巨阙小肠小肠俞关元心包心俞膻中三焦三焦俞石门脾脾俞章门胃胃俞中脘肝肝俞期门膀胱膀胱俞中极肾肾俞京门胆胆俞日月五输穴歌少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连;(少商井木)商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵;(商阳井金)厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随;(厉兑井金)隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知;(隐白井木)少冲少府属于心,神门灵道少海寻;(少冲井木)少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经;(少泽井金)至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱知;(至阴井金)涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所遗;(涌泉井木)中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽;(中冲井木)关冲腋门中渚焦,阳池支沟天井索;(关冲井金)窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉;(窍阴井金)大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。(大敦井木)八脉交会穴八会穴八会穴所属经脉八会穴脏会章门肝经胆经阳陵泉筋会腑会中脘任脉肺经太渊脉会气会膻中任脉膀胱经大抒骨会血会膈俞膀胱经胆经绝骨髓会经属八穴通八脉会合部位脾经公孙冲脉胃、心、胸心包经内关阴维胆经足临泣带脉目外眦、颊、颈、耳后、肩三焦经外关阳维小肠经后溪督脉目内眦、项、耳、肩胛膀胱经申脉阳跷肺经列缺任脉胸、肺、膈、喉咙肾经照海阴跷郄穴经脉郄穴经脉肺孔最温溜大肠心阴郄养老小肠心包郄门会宗三焦脾地机梁丘胃肾水泉金门膀胱肝中都外丘胆阴维脉筑宾交信阴跷脉阳维脉阳交跗阳阳跷脉腧穴的定位方法:骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身定违法、简便定位法骨度分寸定位法:主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分度,用以确定腧穴位置的方法。*头面部:前发际正中至后发际正中12眉间(印堂)至前发际正中3第七颈椎棘突下至后发际正中3眉间至后发际正中第7颈椎棘突下18前两额发角(头维)之间9耳后两乳突(完骨)之间9胸腹胁肋部:胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点9胸剑联合中点至脐中8脐中至耻骨联合上缘(曲骨)5两乳头之间8腋窝顶点至第11肋游离缘端(章门)12背腰部:肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线3肩峰缘至后正中线8上肢部:腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)9肘横纹至腕掌(背)侧横纹12下肢部:耻骨联合上缘至股骨內上踝上缘18胫骨内侧踝下方至内踝间13股骨大转子至腘横纹19腘横纹至外踝间16经络腧穴各论十二经脉:手太阴肺经11:起于中焦,属肺、络大肠,联系胃及肺系;从肺系出来,外形线起于侧胸上部,循行于上肢内侧前缘,经过寸口,止于拇指桡侧端;分支从腕后分出,止于食指桡侧端。主治:咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患,及经脉循行部位的其他病证。中府(募穴)在胸前壁外上方,签证中线旁开6寸,平第一肋间隙处1咳嗽,气喘,胸满2肩背痛向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏。尺泽(合穴)肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷中咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛等肺系实热性病证2.肘臂挛痛3急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症直刺0.8-1.2寸,或点刺出血孔最(郄穴)尺泽与太渊穴连线上,腕横纹上7寸咳血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证2.肘臂挛痛直刺0.5-1寸列缺(络穴;八脉交会穴——通于任脉)桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证2.头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项疾患向上斜刺0.5-0.8寸太渊(输穴;原穴;八会穴之脉会)腕掌横侧纹桡侧,桡A的桡侧凹陷中咳嗽、气喘等肺系疾患2.无脉症3腕臂痛避开桡动脉直刺0.3-0.5寸鱼际(荥穴)第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处咳嗽、咳血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证2.小儿疳积直刺0.5-0.8寸,治小儿疳积可用割治法手阳明大肠经20:起于食指桡侧端,循行于上肢外侧的前缘,上走肩,入缺盆,络肺属大肠;从缺盆入下齿,过人中沟,止于对侧鼻旁。主治:头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病及经脉循行部位的其他病证商阳(井穴)食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸1齿痛、咽喉肿痛等五官疾患2热病、昏迷等热证、急症浅刺0.1寸,或点刺出血二间(荥穴)微握拳,当食指桡侧,第2掌指关节前凹陷中1鼻衄、齿痛等五官疾患2热病直刺0.2-0.3寸合谷(原穴)手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处头面五官诸病:头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等。2发热、恶寒等外感病证,热病无汗或多汗3.经闭、滞产等妇产科病证直刺0.5-1寸,手半握拳,孕妇禁阳溪(经穴)腕侧横纹桡侧,当拇短伸肌腱与长伸肌健之间的凹陷中1手腕痛2头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患直刺0.5-0.8寸偏历(络穴)屈肘,在阳溪穴与曲池穴连线上,腕横纹上3寸处1耳鸣、鼻衄等五官疾患2手臂酸痛3腹部胀满4水肿直刺或斜刺0.5-0.8寸手三里在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处1手臂无力、上肢不遂等上肢疾病2腹痛、腹泻3齿痛,颊痛直刺0.8-1.2寸曲池(合穴)屈肘成直角,肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点手臂痹痛,上肢不遂等上肢病证2.热病3.高血压4.、癫狂5.腹痛、吐泻等肠胃病证6.咽喉肿痛,目赤肿痛,齿痛等五官热性病证7.癮疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾病直刺0.5-1寸肘髎屈肘,曲池穴外上方1寸,当肱骨边缘处肘臂部疼痛、麻木、挛急等局部病症直刺0.5-1寸臂臑在曲池穴与肩髃穴连线上,曲池穴上7寸,三角肌止点处1肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、颈项病证2瘰疠3目疾直刺或向上斜刺0.8-1.5寸肩髃肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,肩峰前下方凹陷处肩臂挛痛,上肢不遂等上肢系病证2.瘾疹直刺或向上斜刺0.8-1.5寸肩周炎宜直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺迎香鼻翼外缘中点旁开0.5寸,当鼻唇沟中鼻塞,鼽衄,口歪等局部病证2.胆道蛔虫症略向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸足阳明胃经45:起于鼻旁,沿着鼻外侧下行,入上齿,环绕口唇,交汇承浆,循行过下颌、耳前,止头角;主干线从颈下胸,内行部分入缺盆,属胃络脾;外形部分循行于胸腹第2侧线,抵腹股沟处,下循下肢外侧前缘,止于第2趾外侧端;分支从膝下3寸和足背分出,分别到中趾和足大趾。主治:胃肠病,头面五官病,神志病,皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证承泣目正视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。眼睑瞤动,迎风流泪,夜盲,近视等目疾2.口眼歪斜,面肌痉挛*以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.5寸,不宜提插和大幅度捻转,以防刺破血管,引起血肿,出针时稍加按压,防出血,细针,如有出血先冷敷再热敷,禁灸地仓口角旁约0.4寸,上直对瞳孔口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证斜刺或平刺0.5-0.8寸,可向颊车穴透刺颊车下颌角前上方约1横指,按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最高点处齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证直刺0.3-0.5寸,或平刺0.5-1寸,可向地仓透刺头维额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸头痛、目眩、目痛等头目病证平刺0.5-1寸缺盆在锁骨上窝中央,距前正中线4寸。1咳嗽,气喘,咽喉肿痛,缺盆中痛等肺系及局部病症2瘰疬直刺或斜刺0.3-0.5寸乳中在第4肋间隙,乳头中央本穴不针不灸,只作胸腹部腧穴的定位标志梁门脐中上4寸,前正中线旁开2寸纳少、胃痛、呕吐等胃疾直刺0.8—1.2寸,过饱者禁针,肝肿大者慎或禁,不宜大幅度提插天枢(大肠募穴)脐中旁开2寸腹痛,腹胀,便秘,腹泻,痢疾等胃肠病证2.月经不调、痛经等妇科疾患直刺1-1.5寸,孕妇不可灸水道脐中下3寸,前正中线旁开2寸1小腹胀满2小便不利等水液输布排泄失常性疾患3痛经,不等妇科疾病4疝气直刺l~1.5寸归来脐中下4寸,前正中线旁开2寸1小腹痛,疝气2月经不调、带下、阴挺等妇科疾病直刺l~l.5寸。伏兔髂前上棘与髌骨底外缘连线上,髌骨外上缘上6寸1腰痛、膝冷,下肢痿痹及下肢病证2疝气3脚气。直刺l~2寸梁丘(郄穴)屈膝,髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2寸急性胃病2.膝肿痛、下肢不遂等下肢病证3乳痈、乳痛等乳疾直刺1~1.2寸犊鼻外膝眼屈膝,髌韧带外侧凹陷中膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患向后内斜刺0.5-1寸足三里(合穴;胃下合穴)犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处胃肠病证:胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等2下肢痿痹3.癫狂等神志病4.乳痈、肠痈等外科疾患5虚劳诸证,强壮保健要穴(温灸)直刺1~2寸,强壮保健常用温灸法上巨虚(大肠经下合穴)在犊鼻下6寸,足三里穴下3寸[1肠鸣,腹痛,腹泻,便秘,肠痈,痢疾等肠胃病证2下肢痿痹直刺l~2寸下巨虚(小肠经下合穴)上巨虚穴下3寸1腹痛,痢疾小腹痛等胃肠病证2乳痈3下肢痿痹。直刺l~1.5寸丰隆(络穴)外踝尖上8寸,条口外1寸,胫骨前嵴外2横指头痛、眩晕2.癫狂3.咳嗽痰多等痰饮病证4.下肢痿痹5腹胀、便秘直刺1-1.5寸内庭(荥穴)足背第2、3趾间缝纹端五官热性病证:齿痛、咽喉肿痛、鼻衄2.热病3.吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病足背肿痛、跖趾关节痛直刺或斜刺0.5-0.8寸厉兑(井穴)第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸实热性五官病:鼻衄、齿痛、咽喉肿痛2.热病3多梦、癫狂等神志病患浅刺0.1寸足太阴脾经21:起于足大趾,循行于小腿内侧的中间,至内髁上8寸后循行于小腿内侧的前缘,经膝股部内侧前缘,入腹属脾络胃,上膈,经过咽,止于舌;分支从胃注心中;另有一条分布于胸腹部第3侧线,经锁骨下,至于腋下大包穴主治:脾胃病,妇科、前阴病,及经脉循行部位的其他病证隐白(井穴)足大趾内侧,趾甲根角旁0.1寸月经过多、崩漏等妇科病2.便血、尿血等慢性出血证3.癫狂、多梦4.惊风5.腹满、暴泄浅刺0.1寸公孙(络穴;八脉交会穴,通于冲脉)第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证2.心烦失眠、狂证等神志病证3逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证直刺0.6~1.2寸三阴交内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证2月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证(经、带、产、胎)3遗精、阳痿、遗尿、等生殖泌尿系统疾患4心悸、失眠、高血压5.下肢瘘痹6.阴虚诸证直刺1~1.5寸,孕妇禁针地机(郄穴)内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸痛经、崩漏、月经不调等妇科病2.腹痛、腹泻等脾胃病证3水肿、小便不利等脾不运化水湿病证阴陵泉(合穴)胫骨内侧髁下方凹陷处脾不运化水湿:腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利2膝痛直刺1-2寸血海屈膝,髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头隆起处月经不调、痛经、经闭等妇科月经病2.瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病直刺1-1.5寸大横脐中旁开4寸腹痛,腹泻,便秘等脾胃病证直刺l-2寸大包(脾之大络)在侧胸部腋中线上,当第6肋间隙处气喘2.胸胁痛3.全身疼痛4.疝气5.四肢无力斜刺或向后平刺0.5-0.8寸手少阴心经9:起于心中,联系心系、肺、咽及目系,属心络小肠,从肺部浅出腋下,循行于上肢内侧后缘,至掌后豌豆骨部,入掌内,止于小指桡侧端主治:心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证极泉腋窝正中,腋动脉搏动处1心痛、心悸等心疾2肩臂疼痛,胁肋疼痛,臂丛神经损伤等痛证3瘰疬4腋臭5上肢针麻用穴避开腋动脉,直刺或斜刺0.3-0.5寸少海(合穴)屈肘,肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处(曲池相对)心痛、癔病等心病、神志病2.肘臂挛痛、臂麻手颤3.头项痛、胸胁部痛4.瘰疬直刺0.5-1寸通里(络穴)腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘心悸,怔忡等心病2.舌强不语、暴喑3.腕臂痛直刺0.3-0.5寸,不宜深刺,以免伤及血管和神经,留针时,不可做屈腕动作神门(输穴;原穴)腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处(太渊相对)心与神志病证:心痛,心烦,惊悸,怔忡,健忘,失眠,痴呆,癫狂痫2高血压3.胸胁痛直刺0.3-0.5寸少府(荥穴)手掌面第4、5掌骨之间,握拳时当小指与无名指指端之间心悸,胸痛等心胸病2.阴痒、阴痛3.痈疡4.小指挛痛直刺0.3-0.5寸手太阳小肠经19:起于小指尺侧端,循行于上肢外侧的后缘,绕行肩胛部,内行线从缺盆进入,下行络心,属小肠,联系胃、咽;上行线从缺盆至目外眦、耳,分支从面颊抵鼻,至于目内眦主治:头面五官病,热病,神志病及经脉循行部位的其他病证少泽(井穴)小指尺侧指甲根角旁0.1寸乳痈,乳汁少等乳疾2.昏迷、热病等急症、热证3.头痛,目翳,咽喉肿痛等头面五官病证浅刺0.1寸,或点刺出血,孕妇慎用后溪(输穴;八脉交会穴,通于督脉)微握拳,在第5指掌关节后尺侧的远侧,掌横纹赤白肉际头痛项强、腰背痛及手指、肘臂挛痛等痛证2.耳聋,目赤3.癫狂痫4.疟疾直刺0.5-1寸,治手指挛痛可透刺合谷穴阳谷(经穴)腕背横纹尺寸端,当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处1颈颔肿、臂外侧痛、腕痛等痛证2头痛、目眩、耳鸣、耳聋等头面五官病证3热病4癫狂病直刺0.3-0.5寸养老(郄穴)手掌面向胸,当尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中目视不明2.肩、背、肘、臂酸痛直刺或斜刺0.5-0.8寸,强身保健可用温和灸小海(合穴)屈肘,尺骨鹰嘴与肱骨内上髁间凹陷处肘臂疼痛、麻木2.癫痫直刺0.3-0.5寸肩贞臂内收,腋后纹头上1寸1肩臂疼痛,上肢不遂2瘰疬直刺1-1.5寸,不宜向胸侧深刺天宗肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约当肩胛骨冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴肩胛疼痛、肩背损伤等局部病证2..气喘直刺或斜刺0.5-1寸遇到阻力不可强行进针肩中俞第7颈椎棘突下旁开2寸1咳嗽,气喘2肩背疼痛斜刺0.5-0.8寸,不宜深刺听宫耳屏前,下颌骨髁状突后方,张口呈凹陷处耳疾:耳鸣,耳聋,聤耳等2.齿痛张口,直刺1-1.5寸留针时应保持一定的张口姿势足太阳膀胱经67:起于目内眦,循行至头顶并入络脑;分支至耳上角;主干经脉从头顶向下到枕部,循行于脊柱两侧,经过腰背臀部,入内属膀胱络肾,向下贯臀,止腘窝;枕部分支向下循行于背腰部主干经线外侧,至腘窝部相合后循行与小腿后侧,经过外髁之后,前行止于小趾外侧端主治:头面五官病、项、背、腰、下肢病及神志病,位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病证和有关的组织器官病证睛明目内眦角稍内上方凹陷处目疾:目赤肿痛,流泪,视物不清,目眩,近视,夜盲,色盲2急性腰扭伤、坐骨神经痛3.心悸,怔忡紧靠眶缘直刺0.5-1寸,不捻缓、提插。出针后按压针孔片刻,以防出血,禁灸攒竹眉头凹陷中,约在目内眦直上头痛、眉棱骨痛2.眼睑闰动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证3.呃逆向眉中或眼眶内缘平或斜刺0.5-0.8寸,禁灸承光前发际正中直上2.5寸,旁开1.5寸,即五处穴后1.5寸1头痛,目眩2鼻塞3热病平刺0.3-0.5寸玉枕后发际正中直上2.5寸,旁开*1.3寸,约平枕外粗隆上缘的凹陷处1头项痛,目痛2鼻塞平刺0.3-0.5寸天柱后发际正中直上0.5寸(哑门穴),旁开*1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中后头痛、项痛、肩背腰痛等痹证2.鼻塞3.。癫狂痫4.热病直刺或斜刺0.5-0.8寸。不可向内上方深刺大杼(八会穴之骨会)第1胸椎棘突下,旁开1.5寸1咳嗽2项强,肩背痛斜刺0.5-0.8寸不宜深刺风门第2胸椎棘突下,旁开1.5寸感冒、咳嗽、发热、头痛等外感病证2.项强、胸背痛斜刺0.5-0.8寸肺俞(肺背俞穴)第3胸椎棘突下,旁开1.5寸咳嗽,气喘,咯血等肺疾2.骨蒸潮热,盗汗等阴虚病证斜刺0.5-0.8寸厥阴俞(心包之背俞穴)第4胸椎棘突下,旁开1.5寸1心痛,心悸2咳嗽,胸闷3呕吐斜刺0.5-0.8寸心俞(心之背俞穴)第5胸椎棘突下,旁开1.5寸心与神志病变:心痛,惊悸,失眠,健忘,癫痫2.咳嗽,吐血3.盗汗,遗精斜刺0.5-0.8寸膈俞(八会穴之血会)第7胸椎棘突下,旁开1.5寸呕吐,呃逆,气喘等上逆之证2.贫血3.潮热,盗汗4.癮疹,皮肤瘙痒5血瘀诸证斜刺0.5-0.8寸肝俞(肝之背俞穴)第9胸椎棘突下,旁开1.5寸胁痛、黄疸等肝胆病证2.目赤,目视不明,夜盲,迎风流泪等目疾3.癫狂痫4.脊背痛斜刺0.5-0.8寸胆俞(胆之背俞穴)第10胸椎棘突下,旁开1.5寸黄疸,口苦,胁痛等肝胆病证2.肺痨,潮热斜刺0.5-0.8寸脾俞(脾之背俞穴)第11胸椎棘突下,旁开1.5寸1腹胀,纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病证2背痛斜刺0.5-0.8寸胃俞(胃之背俞穴)第12胸椎棘突下,旁开1.5寸胃脘痛,呕吐,腹胀,肠鸣等胃疾斜刺0.5-0.8寸肾俞(肾之背俞穴)第2腰椎棘突下,旁开1.5寸头晕,耳鸣,耳聋,腰酸痛等肾虚病证2遗尿,阳痿,遗精,早泄,不育等生殖泌尿系疾患3月经不调,带下,不孕等妇科病证直刺0.5-1寸膀胱俞(膀胱之背俞穴)第2骶椎棘突下,旁开1.5寸,约平第2骶后孔小便不利,遗尿等膀胱气化功能失调病证2.腰骶痛3.腹泻、便秘直或斜刺0.8-1.2寸次髎第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间妇科病证:痛经,月经不调,带下等2.小便不利3.遗精4.疝气5.腰骶痛、下肢痿痹直刺1-1.5寸承扶臀横纹的中点1腰、骶、臀、股部疼痛2痔疾直刺1-2寸萎阳(三焦下合穴)腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧1腹满,小便不利2腰脊强痛,腿足挛痛直刺1-1.5寸委中(合穴;膀胱下合穴)腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌腱中间腰背痛,下肢痿痹等腰及下肢病证2.腹痛,急性吐泻3.遗尿,小便不利4.丹毒直刺1-1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血膏肓第4胸椎棘突下,旁开3寸1咳嗽,气喘,肺痨等肺之虚损证2肩胛痛3健忘,遗精,盗汗等虚劳诸侯斜刺0.5-0.8寸志室第2腰椎棘突下,旁开3寸遗精,阳痿等肾虚病证2.小便不利,水肿3.腰脊强痛斜刺0.5-0.8寸秩边平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸腰骶痛,下肢痿痹等腰及下肢病证2.小便不利3.便秘,痔疾4.阴痛直刺1.5-2寸承山腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点腰腿拘急、疼痛2.痔疾,便秘直刺1-2寸,不宜强刺激昆仑(经穴)外踝尖与跟腱间凹陷处后头痛,项强,腰骶疼痛,足踝肿痛等痛证2.癫痫3.滞产直刺0.5-0.8寸,孕禁,经期慎用申脉(八脉交会穴,通阳蹻脉)外踝直下方凹陷中头痛,眩晕2.癫狂痫证,失眠等神志疾患3.腰腿酸痛直刺0.3-0.5寸至阴(井穴)足小趾外侧,趾甲根角旁0.1寸胎位不正,滞产2.头痛,目痛3.鼻塞,鼻衄浅刺0.1寸,*胎位不正用灸法足少阴肾经27:起于足小趾之下,斜走足心,经舟骨粗隆之下、内踝后侧,沿小腿、腘窝、大腿的内后侧上行,穿过脊柱,属肾,络膀胱;另有分支向上行于腹部前正中线旁0.5寸,胸部前正中线旁2寸,止于锁骨下缘。肾部直行脉向上穿过肝、膈,进入肺中,再沿喉咙上行,至于舌根两旁;肺部支脉,联络于心,流注于胸。主治:妇科病、前阴病、肾脏病,以及与肾有关的肺、心、肝、脑病及咽喉、舌等经脉循行部位的其他病证涌泉(井穴)足趾跖屈,约当足底(去趾)前1/3处凹陷处昏厥、中暑、小儿惊风,癫狂痫等急症及神志疾病2头痛,头昏,失眠,目眩3.咳血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证4.大便难,小便不利5.奔豚气6.足心热直刺0.5-0.8寸,临床灸法或药物贴敷然谷(荥穴)内髁前下方,足舟骨粗隆下缘凹陷处1月经不调,阴挺,阴痒,白浊等妇科疾病2遗精,阳痿,小便不利等泌尿生殖系疾患3咯血,咽喉肿痛4,消渴5腹泻6小儿脐风,口噤直刺0.5-0.8寸太溪(输穴;原穴)内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处头痛,目眩,失眠,健忘,遗精,阳痿等肾虚证2.咽喉肿痛,齿痛,耳聋,耳鸣等阴虚性五官病3.咳嗽,气喘,咳血,胸痛等肺部疾患4.消渴,小便频数,便秘5.月经不调6.腰脊痛,下肢厥冷直刺0.5-0.8寸照海(八脉交会穴,通阴蹻脉)内踝高点正下缘凹陷处失眠,癫痫等精神、神志疾患2.咽喉干痛,目赤肿痛等五官热性疾患3.月经不调,带下,阴挺等妇科病证4.小便频数,癃闭直刺0.5-0.8寸复溜(经穴)太溪穴上2寸,当跟腱前缘水肿,汗证(多汗或无汗)等津液输布失调疾患2腹胀,腹泻等胃肠疾患3.腰脊强痛,下肢痿痹直刺0.5-1寸阴谷(合穴)屈膝,腘窝内侧,当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间1癫狂2阳痿,小便不利,月经不调,崩漏等泌尿生殖系疾患3膝骨内侧痛直刺1-1.5寸神封第4肋间隙,前正中线旁开2寸1咳嗽,气喘,胸胁支满等胸肺疾患2呕吐,不嗜食3乳痈斜刺或平刺0.5-0.8寸俞府锁骨下缘,前正中线旁开2寸咳嗽,气喘,胸痛等胸肺疾患斜刺或平刺0.5-0.8寸手厥阴心包经9:起于胸中,属心包,下膈,联络三焦;外行支从胸中出于侧胸上部,循行于上肢内侧面的中间部,入掌止于中指端;掌中分支止于无名指末端主治:心、心包、胸、胃、神志病,以及经脉循行经过部位的其他病证天池乳头外1寸,当第4肋间隙1胸闷,心烦,咳嗽,痰多,气喘,胸痛等肺心疾病23斜刺或平刺0.3-0.5寸本穴正当胸腔,内容心、肺,不宜深刺。曲泽(合穴)肘微屈,肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘心痛,心悸,善惊等心系病证2.胃痛,呕吐,呕血等热性胃疾3.暑热病4.肘臂挛痛直刺1-1.5寸,或点刺出血间使(经穴)腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间心痛,心悸等心疾2.胃痛,呕吐等热性胃病3.热病,疟疾4.癫狂痫直刺0.5-1寸内关(络穴;八脉交会穴,通阴维脉)腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间心痛,胸闷,心动过速或过缓等心疾2.胃痛,呕吐,呃逆等胃腑病证中风3.失眠,郁证,癫狂痫等神志病证4.眩晕证,如晕车、晕船、耳源性眩晕5.肘臂挛痛直刺0.5-1寸大陵(输穴,原穴)腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间心痛,心悸胸胁满痛2.胃痛,呕吐,口臭等胃腑病证3.喜笑悲怒、癫狂痫等神志疾患4.臂、手挛痛直刺0.3-0.5寸劳宫(荥穴)掌心横纹中,第2、3掌骨中间中风昏迷、中暑等急症2.心痛、烦闷、癫狂痫等神志病3.口疮,口臭4.鹅掌风直刺0.3-0.5寸中冲(井穴)中指尖端中央中风昏迷,舌强不语,中暑,昏厥,小儿惊风等急症浅刺0.1寸,或点刺出血手少阳三焦经23:起于无名指末端,沿手背第4、5掌骨间上行于上肢外侧中间部,上肩,经颈部上行联系耳内及耳前后、面颊、目外眦等部;体腔支从缺盆进入,分布于胸,联系心包、膻中、三焦等主治:头、耳、目、颊、胸胁、咽喉病和热病,以及经脉循行经过部位的其他病证关冲(井穴)无名指尺侧指甲根角旁0.1寸头痛,目赤,耳鸣,耳聋,喉痹,舌强等头面五官病证2.热病、中暑浅刺0.1寸,或点刺出血阳池(原穴)腕背横纹中,指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。1目赤肿痛、耳聋、喉痹等五官疾病2腕痛,肩臂痛3消渴,口干直刺0.3-0.5寸外关(络穴;入脉交会穴,通阳维脉)\腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间热病2.头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋等头面五官病证3.瘰疬4.胁肋痛5.上肢痿痹不遂直刺0.5-1寸支沟(经穴)腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间便秘2.耳鸣,耳聋3.暴喑4.瘰疬5.胁肋疼痛6.热病直刺0.5-1寸三阳络腕背横纹上4寸,支沟穴上4寸,尺骨与桡骨之间1暴喑,耳聋,齿痛,咽喉肿痛等五官病证2手臂痛直刺0.5-1寸天井(合穴)屈肘,尺骨鹰嘴上1寸凹陷处1偏头痛,胁肋、颈项、肩臂痛等痛证2耳聋3瘰疬,瘿气,4癫痫。直刺0.5-1寸肩髎肩峰后下方,上臂外展时,当肩髃穴后寸许凹陷中肩臂挛痛不遂直刺1-1.5寸*肩三针肩髎肩髃肩贞翳风乳突前下方与下颌角之间凹陷中耳鸣,耳聋等耳疾2.口眼歪斜,面风,牙关紧闭,颊肿等面、口病证3.瘰疬直刺0.5-1寸角孙折耳廓向前当耳尖直上入发际处1项强,头痛2目赤肿痛,目翳3齿痛,颊肿平刺0.3-0.5寸耳门耳屏上切迹,下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处1耳聋,耳鸣,聤耳等耳疾2齿痛,颈颔痛直刺0.5-1寸丝竹空眉梢凹陷中癫痫2.头痛,目眩,目赤肿痛,眼睑闰动等头目病证3.齿痛平刺0.3-0.5寸足少阳胆经44:主治:肝胆病,侧头、目、耳、咽喉、胸胁病,以及经脉循行经过部位的其他病证瞳子髎目外眦外侧0.5寸,眶骨外缘凹陷中头痛2.目赤肿痛,羞明流泪,内障,目翳等目疾平刺0.3-0.5寸,或三棱针点刺出血听会耳屏间切迹前,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处1耳鸣,耳聋,聤耳等耳疾2齿痛,口眼喎斜直刺0.5-0.8寸曲鬓耳前鬓角发际后缘直上,平角孙穴头痛连齿,颊颔肿,口噤等头面病证平刺0.5-0.8寸完骨耳后乳突的后下方凹陷处1头痛,颈项强痛,颊肿,喉痹,齿痛,口歪等头项五官病证2癫痫平刺0.5-0.8寸阳白目正视,瞳孔直上,眉上1寸1前头痛2目痛,视物模糊,眼睑润动等目疾平刺0.5-0.8寸风池胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷中,平风府穴癫痫,中风,头痛,眩晕,耳鸣,耳聋等内风所致的病证2感冒,鼻塞,鼽衄,目赤肿痛,口眼歪斜等外风所致的病证3.颈项强痛4头痛、耳鸣,耳聋针尖微下,向鼻尖斜刺0.8-1.2寸,或平刺透风府穴肩井肩上,大椎穴与肩峰连线中点颈项强痛、肩背疼痛,上肢不遂2.难产,乳痈,乳汁不下,乳癖等妇产科及乳房疾患3.瘰疬直刺0.5-0.8寸,慎不可深刺,孕禁日月(胆之募穴)乳头直下,第7肋间隙黄疸,胁肋疼痛等肝胆病证2.呕吐,吞酸,呃逆等肝胆犯胃病证斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺环跳侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点腰胯疼痛,半身不遂,下肢痿痹等腰腿疾患2.风疹直刺2-3寸风市大腿外侧正中,腘横纹上7寸半身不遂,下肢痿痹、麻木等下肢疾患2.遍身瘙痒直刺1-1.5寸阳陵泉(合穴;胆下合穴;八会穴之筋会)腓骨小头前下方凹陷中黄疸,胁痛,口苦,呕吐,吞酸等肝胆犯胃病证2.膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患3.小儿惊风直刺l-1.5寸阳交(阳维脉郄穴)外踝高点上7寸,腓骨后缘1胸胁胀满疼痛2惊狂,癫疾等神志疾病3瘈疭4下肢痿痹。直刺0.5-0.8寸外丘(郄穴)外踝高点上7寸,腓骨前缘1胸胁胀满2下肢痿痹3癫狂直刺0.5-0.8寸光明(络穴)外踝高点上4寸,腓骨前缘稍前处1目痛,夜盲,近视,目花等目疾2胸乳胀痛3下肢痿痹直刺0.5-0.8寸悬钟(八会穴之髓会)外踝高点上3寸,腓骨前缘痴呆、中风等髓海不足疾患2.颈项强痛、胸胁满痛,下肢痿痹直刺0.5-0.8寸足窍阴(井穴)第4趾外侧趾甲根角旁0.1寸头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋,咽喉肿痛等头面五官实热病证2.胸胁痛,足跗肿痛浅刺0.1寸,或点刺出血足厥阴肝经14:主治:肝、胆、脾、胃病,妇科,少腹、前阴病,以及经脉循行经过部位的其他病证大敦(井穴)足大趾外侧趾甲根角旁0.1寸疝气,少腹痛2.遗尿,癃闭,五淋,尿血等泌尿系病证3.月经不调,崩漏,阴缩,阴中痛,阴挺等月经病及前阴病证4.癫痫,善寐浅刺0.1-0.2寸,或点刺出血行间(荥穴)足背第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处中风,癫痫,头痛,目眩,目赤肿痛,青盲,口歪等肝经风热头目病证2月经不调,痛经,闭经,崩漏,带下等妇科经带病证3阴中痛,疝气4.遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证5.胸胁满痛直刺0.5-0.8寸太冲(输穴;原穴)足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中中风,癫狂痫,小儿惊风,头痛,眩晕,耳鸣,目赤肿痛,口歪,咽痛等肝经风热病证2月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下等妇科经带病证3.黄疸,胁痛,腹胀,呕逆等肝胃病证4.癃闭,遗尿5.下肢痿痹,足跗肿痛直刺0.5-0.8寸曲泉(合穴)屈膝,当膝内侧横纹头上方半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷处1小便不利2遗精,阳痿3月经不调,痛经,带下,阴挺,阴痒,产后腹痛等妇科疾病4膝髌肿痛,下肢痿痹直刺1-1.5寸章门(脾之募穴;八会穴之脏会)第11肋游离端下际腹痛,腹胀,肠鸣,腹泻,呕吐等胃肠病证2.胁痛,黄疸,痞块(肝脏肿大)等肝脾病证直刺0.8-1寸期门(肝之募穴)乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸胸胁胀痛,呕吐,吞酸,呃逆,腹胀,腹泻等肝胃病证2.奔豚气3.乳痈斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可深刺奇经八脉:督脉28:主治:神志病,热病,腰骶、背、头项等局部病证,及相应内脏病证长强()跪伏或胸膝位,当尾骨尖端与肛门连线的中点处1腹泻,痢疾,便血,便秘,痔疾,脱肛等肠腑病证2癫狂痫3腰脊和尾骶部疼痛靠近尾骨前面斜刺0.8-1寸,不宜深刺,以免伤及直肠腰俞正当骶管裂孔处1腹泻,痢疾,便血,便秘,痔疾,脱肛等肠腑病证2月经不调、经闭等月经病3腰脊强痛,下肢4痫证向上斜刺0.5-1寸腰阳关后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中,约与髂嵴相平腰骶疼痛,下肢痿痹2.月经不调,赤白带下等妇科病证3.遗精,阳痿等男科病证向上斜刺0.5-1寸,多灸命门后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中腰脊强痛,下肢痿痹2.月经不调,赤白带下,痛经,经闭,不孕等妇科病证3.遗精,阳痿,精冷不育,小便频数等男性肾阳不足病证4.小腹冷痛,腹泻向上斜刺0.5-1寸,多灸悬枢后正中线上,第1腰椎棘突下凹陷中1腰脊强痛2腹胀、腹痛、完谷不化、腹泻、痢疾等胃肠疾患向上斜刺0.5-1寸中枢后正中线上,第10胸椎棘突下凹陷中1黄疸2呕吐,腹满,胃痛,食欲不振等脾胃病证3腰背疼痛向上斜刺0.5-1寸至阳后正中线上,第7胸椎棘突下凹陷中1黄疸,胸胁胀满等肝胆疾病2咳嗽,气喘3腰背疼痛,脊强向上斜刺0.5-1寸身柱后正中线上,第3胸椎棘突下凹陷中,约与两侧肩胛冈高点向平1身热,头痛,咳嗽,气喘等外感病证2惊厥、癫狂痫等神志病证3脊背强痛4疔疮发背向上斜刺0.5-1寸大椎后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中热病,疟疾,恶寒发热,咳嗽,气喘等外感病证2.骨蒸潮热3.癫狂痫证,小儿惊风等神志病证4.项强,脊痛5.风疹,痤疮向上斜刺0..5~1寸哑门第1颈椎下,后发际正中直上0.5寸处暴暗,舌缓不语2.癫狂痫,癔病等神志病证3.头痛,颈项强痛向下颌方向刺0.5~1寸。不可向上深刺,以免伤及延髓风府正坐,头微前倾,后正中线上,入后发际上l寸癫狂,中风,癔病等内风为患的神志病证2头痛,颈项强痛,眩晕,咽喉肿痛,失音,目痛,鼻衄等内外风为患向下颌方向刺0.5~1寸。不可向上深刺,以免伤及延髓百会后发际正中直上7寸,或当头部正中线与耳尖连线交点处痴呆,中风,失语,失眠,瘈疭,健忘,癫狂痫证,癔病等神志病证2头风,头痛,眩晕,耳鸣等头面病证3脱肛,阴挺,胃下垂,肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证平刺0.5-0.8寸,升阳举陷灸神庭前发际正中直上0.5寸癫狂痫,失眠,惊悸2.头痛,目眩,目赤,目翳,鼻渊,鼻衄等头面五官病失眠,惊悸等神志病证平刺0.5-0.8寸素髎鼻尖正中1昏迷,惊厥,新生儿窒息,休克,呼吸衰竭等急危重证2鼻渊、鼻衄等鼻病斜向上刺0.3-0.5寸,或点刺出血水沟人中沟的上1/3与下2/3交点处昏迷,晕厥,中风,中暑,休克,呼吸衰竭等急危重症,急救要穴之一2癔病,癫狂痫,急慢性惊风等神志病3.鼻塞,鼻衄,面肿,口歪,齿痛,牙关紧闭等面鼻口部病证4.闪挫腰痛向上斜刺0.3-0.5寸,强刺激或指甲按掐任脉24:主治:少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、头面的局部病证和相应的内脏病证,部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病中极(膀胱募穴)前正中线上,脐下4寸遗尿,小便不利,癃闭等泌尿系病证2.遗精,阳痿,不育等男性病证3月经不调,崩漏,阴挺,阴痒,不孕,产后恶露不尽,带下等妇科病证直刺1-1.5寸。孕慎关元(小肠募穴)前正中线上,脐下3寸中风脱证,虚劳冷惫,羸瘦无力等元气虚损病证2.少腹疼痛,疝气3.腹泻,痢疾,脱肛,便血等肠腑病证4.五淋,尿血,尿闭,尿频等泌尿系病证5遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病6月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,恶露不尽,胞衣不下等妇科病直刺1-1.5寸;多用灸法。孕慎气海(肓之原穴)前正中线上,脐下1.5寸虚脱,形体羸瘦,脏器衰惫,乏力等气虚病证2.水谷不化,绕脐疼痛,腹泻,痢疾,便秘等肠腑病证3。小便不利,遗尿4.疝气,遗精,阳痿5.月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下等妇科病证直刺1-1.5寸;多用灸法。孕慎用神阙脐窝中央虚脱,中风脱证等元阳暴脱2.腹痛,腹胀,腹泻,痢疾,便秘,脱肛等肠腑病证3.水肿,小便不利一般不针,艾灸或艾炷隔盐灸中脘(胃之募穴;八会穴之腑会)前正中线,脐上4寸,脐与胸剑联合连线中点胃痛,腹胀,纳呆,呕吐,吞酸,呃逆,小儿疳积等脾胃病证2.黄疸3.癫狂,脏燥直刺1~1.5寸膻中(心包募穴;八会穴之气会)前正中线上,平第4肋间隙,两乳头连线与前正中线交点咳嗽,气喘,胸闷,心痛,噎膈,呃逆等胸中气机不畅的病证2.产后乳少,乳痈,乳癖等胸乳病证平刺0.3-0.5寸天突胸骨上窝中央1咳嗽,哮喘胸痛,咽喉肿痛,暴暗等肺系病证2瘿气,梅核气,噎膈等气机不畅病证先直刺0.2-0.3寸,然后将针尖向下紧靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸承浆颏唇沟的正中凹陷处1口歪,齿龈肿痛,流涎等口部病证2癫狂3暴暗斜刺0.3-0.5寸常用奇穴四神聪头顶部,百会前、后、左、右各1寸,共4穴头痛,眩晕,失眠,健忘,癫痫等神志病2.目疾平刺0.3-0.5寸印堂额部,两眉中间痴呆,痫证,失眠,健忘等神志病证2.头痛,眩晕3.鼻衄,鼻渊4.小儿惊风,产后血晕,子痫提捏局部皮肤,平刺0.3-0.5寸,或用三棱针点刺出血太阳颞部,眉梢与目外眦之间向后约1横指凹陷处头痛2.目疾3.面瘫直刺或斜刺0.3-0.5寸,或点刺出血耳尖在耳廓的上方,当折耳向前,耳廓上方的尖端处1头痛2.目疾3咽喉肿痛直刺0.1-0.2寸球后在面部,当眶下缘外1/4与内3/4交界处目疾轻压眼球向上,向眶下缘缓慢直刺0.5-1.5寸,不提插金津、玉液在口腔内,当舌系带两侧静脉上,左为金津,右为玉液1口疮,舍强,舍肿2呕吐,消渴点刺出血牵正在面颊部,耳垂前0.5-1寸处口疮向前斜刺0.5-0.8寸安眠在项部,翳风穴与风池穴连线的中点1失眠,头痛,眩晕2心悸3癫狂直刺0.8-1.2寸子宫在下腹部,当脐中下4寸,中极旁开3寸阴挺、月经不调、痛经、崩漏、不孕等妇科疾病直刺0.8-1.2寸三角灸以患者口角之间的长度为一边,作等边三角形,将顶角置于患者脐心,底边呈水平线,两底角处于该穴疝气,腹痛艾炷灸5-7壮定喘背上部,第7颈椎棘突下旁开0.5寸哮喘,咳嗽2.肩背痛,落枕直刺0.5-0.8寸夹脊背腰部,第1胸椎至第5腰椎椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右共34上胸部治上肢和心肺疾病下胸部治胃肠疾病腰部治腰、腹和下肢疾病斜刺0.3-0.5寸,或梅花针叩刺腰眼腰部,第4腰椎棘突下,旁开3.5寸凹陷中腰痛2.虚劳3.月经不调,带下直刺1-1.5寸二白在前臂掌侧,腕横纹上4寸,桡侧腕屈肌腱的两侧,一侧各一穴,一臂两穴,左右共4穴1痔疾,脱肛2前臂痛,胸胁痛直刺0.5-0.8寸腰痛点在手背侧,第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处,一侧2穴,左右共4急性腰扭伤由两侧向掌中斜刺0.5-0.8寸八邪手背侧第1至第5指间,指蹼缘后方赤白肉际处,左右共8穴手背肿痛,手指麻木2.烦热,目痛3.毒蛇咬伤斜刺0.5-0.8寸,或点刺出血四缝在第2至第5指掌侧,近端指间关节的中央,一手共4穴,左右共81小儿疳积2百日咳点刺出血或挤出少许黄色透明黏液十宣手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,共10穴昏迷2.癫痫3.高热,咽喉肿痛4.手指麻木浅刺0.1-0.2寸,或点刺出血鹤顶在膝上部,髌底的中点上方凹陷处膝痛,足胫无力,瘫痪直刺0.8-1寸膝眼屈膝,在髌韧带两侧凹陷处内外膝眼膝痛,腿痛2.脚气向膝中斜刺0.5-1寸,或透刺对侧膝眼胆囊小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处急慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫症等胆腑病证2.下肢痿痹直刺1-2寸阑尾小腿前侧上部,当犊鼻下5寸,胫骨前缘旁开1横指急慢性阑尾炎2.消化不良3.下肢痿痹直刺1.5-2寸八风在足背侧,第1至第5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处,一足4穴,左右共8穴1足跗肿痛,趾痛2毒蛇咬伤3脚气斜刺0.5-0.8寸,或点刺出血刺灸法总论刺法和灸法均是通过刺激人体的一定部位(腧穴),以起到疏通经络、行气活血、协调脏腑阴阳等作用,从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的刺灸法各论毫针刺法毫针构造:针尖、针身、针根、针柄、针尾五部分毫针规格:以针身的长度和直径区分n寸*25=z毫米号数越大,直径约小临床上针刺的常用体位:仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位消毒:1高压蒸汽灭菌法:98~147pa的压强。115°~123°的高温下,保持30分钟以上。2药物浸泡消毒法:75%的酒精内浸泡30~60分钟3煮沸消毒法:沸水中15~20分钟进针法:1单手进针:多用于较短的毫针。尤其适宜于双穴同时进针。2双手进针:1)指切进针适宜于短针的进针。2)夹持进针适宜于长针进针。3)舒张进针:主要用于皮肤松弛部位的腧穴.。4)提捏进针:主要用于皮肉浅薄部位的腧穴。3针管进针:多用于儿童和惧针者针刺的角度:a直刺:适宜于人体大部分腧穴。b斜刺:45°适宜于肌肉浅薄处货内有重要脏器,或者不宜直刺、深刺的腧穴。c平刺:15°适宜于皮薄肉少部位的腧穴。行针手法:基本手法:提插法和捻转法2)辅助手法:促使得气和加强针A循法:推动气血,激发经气,促使针后易于得气。B弹法:催气、行气C刮法:针刺不得气的时用之可激发经气,若已得气可以加强针刺感应的传导和扩散。D摇法:一是直立针身而摇,以加强得气的感应;一是卧倒针身而摇,使经气向一定的方向传导。E飞法:催气、行气,并使针刺感应增强。F震颤法:促使针下得气,增强针刺感应。得气:指毫针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位获得经气感应。得气的表现:患者感觉酸、困、麻、胀、热、凉、触电、蚁行等和医者刺手指下的感觉意义:与疗效的关系、与疾病预后的关系、与补泻手法的关系毫针补泻的手法单式补泻手法:基本补泻:A、捻转补泻:针下得气后,捻转角度小、用力轻、频率慢,操作时间短,结合拇指向前,食指向后者为补法;反之为泻法。B、提插补泻:针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用力为主为补法;反之为泻法。2)其他补泻:A、疾徐补泻:进针时徐徐进入,少捻转,疾速出针者为补法;反之为泻法。B、迎随补泻:进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法;针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。C、呼吸补泻:病人呼气时进针,吸气时出针为补法;反之为泻法。D、开阖补泻:出针时迅速按针孔为补法;出针时摇大针孔而不按为泻法。E、平补平泻:进针得气后均匀的提插、捻转后即可出针。复式补泻手法:烧山火透天凉留针目的:加强针刺的作用和便于继续行针施术晕针:在针刺过程中病人发生的晕厥现象。这是可以避免的,医者应该注意防止。处理:立即停止针刺,将针全部起出。使患者平卧,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。滞针:在行针时或留针后医者感觉针下涩滞,捻转、提插、出针均感困难而病人则感觉痛剧时,称为滞针。处理:若病人精神紧张,局部肌肉过度收缩时,可稍延长留针时间,或于滞针腧穴附近,进行循按或用叩弹针柄,或在附近再刺一针,以宣散气血,而缓解肌肉的紧张。若行针不当,或单向捻针而致者,可向相反方向将针捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释,即可消除滞针。弯针:进针时或将针刺入腧穴后,针身在体内形成弯曲,称为弯针。处理:出现弯针后,即不得再行提插、捻转等手法。如系轻微弯曲,应慢慢将针起出。若弯曲角度过大时,应顺着弯曲方向将针起出。若由病人移动体位所致,应使患者慢慢恢复原来体位,局部肌肉放松后,再将针缓缓起出,切忌强行拔针,以免将针断入体内。断针或称折针:针体折断在人体内。若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意,是可以避免的。处理:医者态度必须从容镇静,嘱患者切勿更动原有体位,以防断针向肌肉深部陷入。若残端部分针身显露于体外时,可用手指或镊子将针起出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者,可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两侧,使断针暴露于体外,右手持镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时,应在X线下定位,手术取出。血肿:针刺部位出现的皮下出血而引起的肿痛,称为血肿。处理:若微量的皮下出血而局部小块青紫时,一般不必处理,可以自行消退。若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响到活动功能时,可先作冷敷止血后,再做热敷或在局部轻轻揉按,以促使局部瘀血消散吸收。预防灸法:借灸火的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的作用,以达到防治疾病目的。*灸法的作用:温经散寒、扶阳固脱、散瘀消肿、防病保健灸法的种类:艾灸:直接灸:将大小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸:瘢痕灸无瘢痕灸;间接灸:隔姜灸:、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸艾条灸:悬起灸:温和灸、雀啄灸、回旋灸;实按灸温针灸灯火灸天灸拔罐法1、火吸法有:闪火法、投火法、贴棉法、滴酒法2水吸法3抽气吸法2、拔罐方法:留罐法、走罐法、闪罐法、刺血拔罐法三棱针法刺破人体一定部位,放出少量血液,达到治疗疾病目的操作方法:点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法皮肤针法皮肤针扣刺人体一定部位或穴位,激发经络功能,调整脏腑气血,以达到治防疾病的目的电针法头针额中线:在头前部,从督脉神庭穴向前引一直线,长1寸。癫痫、精神失常、鼻病等。额旁1线:在头前部,从膀胱经眉冲穴向前引一直线,长1寸。冠心病、心绞痛、支气管哮喘、支气管炎、失眠等。额旁2线:在头前部,从胆经头临泣穴向前引一直线,长1寸。急慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、肝胆疾病等。额旁3线:在头前部,从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一直线,长1寸。功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。顶中线:头顶部,从督脉百会穴至前顶穴之段。腰腿足病,如瘫痪、麻木、疼痛,以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。耳针:将耳廓分为12个区*耳针的选穴原则按相应部位选穴,按脏腑辩证选穴,按经络辩证选穴,按西医学选穴,按临床经验选穴。治疗总论针灸治疗作用:疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪针灸治疗原则:补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜补虚泻实*《灵枢》:盛则泻之,虚则补之…陷下则灸之,不盛不虚则以经取之。1虚则补之,陷下则灸之*虚则补之就是虚证采用补法治疗。针刺治疗虚证用补法主要是通过针刺手法的补法和穴位的选择和配伍等而实现的。*陷下则灸之属于虚则补之的范畴,也就是说气虚下陷的治疗原则是以灸为主。当气虚出现陷下证候时,应用温灸方法可较好地起到温补阳气、升提举陷的目的。2盛则泻之,菀陈则除之*实则泻之是实证采用泻法治疗。针刺治疗实证用泻法主要是通过针刺手法的写法、穴位的选择和配伍等而实现的。*菀陈则除之“菀”同“瘀”,有瘀结、瘀滞之义。“陈”即“陈旧”,引申为时间长久。“菀陈”泛指络脉瘀阻之类的病证;“除”即“清除”,指清除瘀血的刺血疗法等。就是对络脉瘀阻不通引起的病证,宜采用三棱针点刺出血,达到活血化瘀的目的。3不盛不虚则以经取之*不盛不虚并非病证本身无虚实可言,而是脏腑、经络的虚实表现不甚明显。治疗应按本经循经取穴,多采用平补平泻的针刺手法。清热温寒*《灵枢》:热则疾之,寒则留之。*热则疾之即指热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血,手法宜轻而快,可以不留针或针用泻法,以清泻热毒。*寒则留之即寒性病证的治疗原则是深刺而久留针,以达温经散寒的目的。*三因制宜是指因人、因时、因地制宜。针灸临床诊治特点:1.辨证与辩经相结合2.辨证与辨病相结合3.调神与调气并重*选穴原则是依据腧穴的治疗作用而提出的。包括近部选穴、远部选穴、对证对症选穴。*表里经配穴法是以脏腑、经脉阴阳表里配合关系为依据的配穴方法。当某一脏腑、经脉发生疾病时,取该经和其相表里的经脉腧穴配合成方。*原络配穴法或主客原络配穴法把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合*十二经脉原穴与络穴表经脉原穴络穴经脉原穴络穴手太阴肺经太渊列缺手阳明大肠经合谷偏历手厥阴心包经大陵内关手少阳三焦经阳池外关手少阴心经神门通里手太阳小肠经腕骨支正足太阴脾经太白公孙足阳明胃经冲阳丰隆足厥阴肝经太冲蠡沟足少阳胆经丘墟光明足少阴肾经太溪大钟足太阳膀胱经京骨飞扬*八脉交会穴及主治表穴名主治相配合主治公孙冲脉病证心胸胃疾病内关阴维脉病证后溪督脉病证目内眦、颈项、耳、肩部疾病申脉阳跷脉病证足临泣带脉病证目锐眦、耳后、颊、颈、肩部疾病外关阳维脉病证列缺任脉病证肺系、咽喉、胸膈疾病照海阴跷脉病证*八会穴脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会绝骨。这八个穴位虽然属于不同经脉,但对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊治疗作用。*募穴是指分布于胸腹部,脏腑经气聚结处的穴位,共有十二个穴位。募穴有治疗腑实证的作用。*俞穴是指分布于背部膀胱经第一侧线上的脏腑俞穴,共十二个,亦称背俞穴。多治疗脏虚证。*俞募穴临床上把病变脏腑的腧、募穴配运使用,以发挥其协同作用,称为俞募配穴法。经脉交会穴*三阴交所属经足太阴经,交会经足厥阴经、足少阴经*大椎所属经督脉,交会经足太阳经、足少阴经、足阳明经*风池所属经足少阳经,交会经阳维脉*头维所属经足阳明经,交会经足少阴经、阳维脉*迎香所属经足阳明经、交会经手少阳经第七章治疗各论1.中风是以突然昏倒、不省人事,伴口角斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆仅以口、半身不遂为临床主症的疾病【治疗】(1)中经络治法 醒脑开窍,滋补肝肾,疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。主穴 内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中配穴 肝阳暴亢者,加太冲、太溪;风痰阻络者,加丰隆、合谷;痰热腑实者,加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀者,加足三里、气海;阴虚风动者,加太溪、风池;口角斜者,加颊车、地仓;上肢不遂者,加肩、手三里、合谷;下肢不遂者,加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市;头晕者,加风池、完骨、天柱;足内翻者,加丘墟透照海;便秘者,加水道、归来、丰隆、支沟;复视者,加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留者,加中极、曲骨、关元。方义心主血脉藏神,内关为心包经络穴,可调理心神,疏通气血。脑为元神之府,督脉入络脑,水沟为督脉穴,可醒脑开窍,调神导气。三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中,疏通肢体经络。(2)中脏腑治法 醒脑开窍,启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。主穴 内关 水沟配穴 闭证加十二井穴、太冲、合谷;脱证加关元、气海、神阙。方义 内关调心神,水沟醒脑开窍。十二井穴点刺出血,可接通十二经气,调和阴阳。配太冲、合谷,平肝熄风。关元为任脉与足三阴经交会穴,灸之可扶助元阳。神阙为生命之根蒂,真气所系,配合气海可益气固本,回阳固脱。*中风中经络、中脏腑,郁证以及痫证发作都会用到的穴位:内关和水沟。合谷与太冲相配,称为“开四关。”2.眩晕是自觉头晕眼花、视物旋转动摇的一种症状,有经常性与发作性的不同。【治疗】(1)实证治法 平肝化痰,定眩。以足少阳经、督脉及手足厥阴经穴为主。主穴 风池 百会 内关 太冲 配穴 肝阳上亢者,加行间、侠溪、太溪;痰湿中阻者,加头维、丰隆、中脘、阴陵泉。方义 肝经为风木所寄,与胆经相表里,取胆经风池和肝经太冲,清泻肝胆,平抑肝阳。内关宽胸理气,和中化痰止呕。百会用泻法,可清利脑窍而定眩。(2)虚证治法 益气养血,定眩。以足少阳经、督脉穴及相应背俞穴为主。主穴 风池 百会 肝俞 肾俞 足三里配穴 气血两虚者,加气海、脾俞、胃俞;肾精亏虚者,加太溪、悬钟、三阴交。方义 肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本以治本。足三里补益气血。风池用平补平泻法,可疏调头部气血,百会用补法可升提气血,二穴配合以充养脑髓而缓急治标。3.头痛【经络辨证】按照头痛的部位辨证归经,前额痛为阳明头痛,侧头痛为少阳头痛,后枕痛为太阳头痛,巅顶痛为厥阴头痛。【治疗】(1)外感头痛治法 祛风通络,止痛。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。主穴 列缺 百会 太阳 风池配穴 阳明头痛者,加印堂、攒竹、合谷、内庭;少阳头痛者,加率谷、外关、足临泣;太阳头痛者,加天柱、后溪、申脉;厥阴头痛者,加四神聪、太冲、内关;风寒头痛者,加风门;风热头痛者,加曲池、大椎;风湿头痛者,加阴陵泉。方义百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴,功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴,可宣肺解表,祛风通络。(2)内伤头痛eq\o\ac(○,1)实证治法 疏通经络,清利头窍。以督脉及足阳阴、足少阳经穴为主。主穴 百会 头维 风池 配穴 按头痛部位配穴同上。肝阳上亢者,加太冲、太溪、侠溪;痰浊头痛者,加太阳、丰隆、阴陵泉;瘀血头痛者,加阿是穴、血海、膈俞、内关。方义 百会、头维疏通头部经络气血。风池活血通经,清利头目,调和气血。eq\o\ac(○,2)虚证治法 疏通经络,滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。主穴 百会 风池 足三里配穴 按头痛部位配穴同上。血虚头痛者,加三阴交、肝俞、脾俞;肾虚头痛者,加太溪、肾俞、悬钟。方义 百会疏调气血以养脑髓。风池活血通经,调和气血。足三里补益气血,滋养脑髓。4.面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证,又称口眼斜。【经络辨证】足太阳经筋为“目上冈”,足阳明经筋为“目下冈”,故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致;口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主。【治疗】治法 祛风通络,疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。主穴 攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 昆仑配穴 风寒证加风池;风热证加曲池;恢复期加足三里;人中沟歪斜者,加水沟;鼻唇沟浅者,加迎香。方义 面部腧穴可疏调局部筋络气血,活血通络。合谷、昆仑为循经远端选穴,急性期用泻法可祛除阳明、太阳筋络之邪气,祛风通络。在恢复期,加足三里用补法,可补益气血,濡养经筋。5.不寐通常称为“失眠”、“不得卧”等,是以经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深,严重者彻夜不眠为特征的病证。【治疗】治法 调理跷脉,安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。主穴 照海申脉神门印堂四神聪安眠 配穴 肝火扰心者,加行间、侠溪;痰热内扰者,加丰隆、内庭、曲池;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里;心肾不交者,加太溪、水泉、心俞、脾俞;心胆气虚者,加丘墟、心俞、内关;脾胃不和者,加太白、公孙、内关、足三里。方义 心藏神,神门为心经原穴;照海为元神之府,印堂可调理脑神,两穴相配克安神利眠。四神聪、安眠穴镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴,分别与阴跷脉、阳跷脉相通,阴阳跷脉主睡眠,若阳跷脉功能亢盛则失眠,故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调,不眠自愈。6.胃痛【治疗】治法 和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。主穴 足三里 内关 中脘配穴 寒邪犯胃者,加胃俞;饮食停滞者,加下脘、梁门;肝气犯胃者,加太冲;气滞血瘀者,加隔俞;脾胃虚寒者,加气海、关元、脾俞、胃俞;胃阴不足者,加三阴交、内庭。方义 足三里乃胃的下合穴,“合治内腑”,可疏调胃腑气机,和胃止痛。中脘为胃之募穴,腑之所会,可健运中州,调理气机。内关宽胸解郁,和气止痛。7.泄泻【治疗】(1)急性泄泻治法 除湿导滞,通调腑气。以足阳明、足太阴经穴为主。主穴 天枢上巨虚 阴陵泉 水分配穴 寒湿者,加神阙;湿热者,加内庭;食滞者,加中脘。方义 天枢为大肠募穴,可调理肠胃气机。上巨虚为大肠下合穴,可运化湿滞,取“合治内腑”之意。阴陵泉可健脾化湿。水分利小便而实大便。(2)慢性泄泻治法 健脾温肾,固本止泻。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。主穴 神阙 天枢 足三里 公孙配穴 脾虚者,加脾俞、太白;肝郁者,加太冲;肾虚者,加肾俞、命门。方义 灸神阙可温补元阳,固本止泻。天枢为大肠募穴,能调理肠胃气机。足三里、公孙健脾益胃。8.便秘是指大便秘结不通,患者粪质干燥、坚硬,排便艰涩难下,常常数日一行,甚至非用泻药、栓剂或灌肠不能排便。【治疗】治法 调理肠胃,行滞通便。以足阳明、手少阳脉穴为主。主穴 天枢支沟水道归来丰隆配穴 热秘者,加合谷、内庭;气秘者,加太冲、中脘;气虚者,加脾俞、气海;血虚者,加足三里、三阴交;阳虚者,加神阙、关元。方义 天枢为大肠募穴,疏通大肠腑气,腑气痛则大肠传导功能复常。支沟宣通三焦气机,三焦之气通畅,则肠腑通调。水道、归来、丰隆,可调理脾胃,行滞通腑。9.痛经(1)实证治法行气散寒,通经止痛。以足太阴经穴及任脉穴为主。主穴三阴交中极次髎配穴寒凝者,加归来;气滞者,加太冲;腹胀者,加天枢、气穴;胁痛者,加阳陵泉、光明;胸闷者,加内关。方义三阴交为足三阴经交会穴,可通经而止痛。中极为任脉穴位,可通调冲任之气,散寒行气。次髎为治疗痛经的经验穴。(2)虚证治法调补气血,温养冲任。以足太阴经、足阳明经穴为主。主穴三阴交足三里气海配穴气血亏虚者,加脾俞、胃俞;肝肾不足者,加太溪、肝俞、肾俞;头晕耳鸣者,加悬钟。方义三阴交为肝脾肾三经之交会穴,可以健脾益气,调补肝肾,肝脾肾精血充盈,胞脉得养,冲任自调。足三里补益气血。气海为任脉穴,可暖下焦,温养冲任。10.遗尿治法健脾益气,温肾固摄。以任脉、足太阴经及背俞穴为主。主穴关元中极膀胱俞三阴交配穴肾阳虚者,加肾俞;脾肺气虚者,加气海、肺俞、足三里;夜梦多者,加百会、神门。方义关元培补元气,益肾固本。中极、膀胱俞促进膀胱气化功能。三阴交可健脾益气。11.扭伤【辨证】主症扭伤部位疼痛,关节活动不利或不能,继则出现肿胀,伤处肌肤发红或青紫。兼见皮色发红多为皮肉受伤,青色多为筋伤,紫色多为瘀血留滞;新伤疼痛肿胀,活动不利者,为瘀血阻滞;若陈伤每遇天气变化而反复发作者,为瘀血阻络,寒湿侵袭。此外,更宜根据扭伤部位的经络所在,辨清扭伤属于何经。如急性腰扭伤,脊椎正中扭伤为伤在督脉,一侧或两侧腰部扭伤为伤在足太阳经。【治疗】治法祛瘀消肿,通络止痛。以受伤局部腧穴为主。主穴腰部:阿是穴肾俞腰痛穴委中踝部:阿是穴申脉丘墟解溪膝部:阿是穴膝眼膝阳关梁丘肩部:阿是穴肩髃肩髎肩贞肘部:阿是穴曲池小海天井腕部:阿是穴阳溪阳池阳谷髀部:阿是穴环跳秩边承扶配穴①可根据受伤部位的经络所在,配合循经远取,如腰部正中扭伤病在督脉,可远取人中、后溪;腰椎一侧或两侧(紧靠腰椎处)疼痛明显者可取手三里或三间,因为手阳明经筋挟脊内。②也可根据受伤部位的经络所在,在其上下循经邻近取穴,如膝内侧扭伤病在足太阴脾经者,除用阿是穴外,可在扭伤部位其上取血海、其下取阴陵泉,以疏通脾经气血。③因为手足同名经脉气相通,故关节扭伤还可应用手足同名经取穴法,又称关节对应取穴法,治疗关节扭伤疗效甚捷。方法是踝关节与腕关节对应,膝关节与肘关节对应,髀关节与肩关节对应;例如踝关节外侧昆仑、申脉穴处扭伤,病在足太阳经,可在对侧腕关节手太阳经养老、阳谷穴处寻找有最明显压痛的穴位针之;再如膝关节内上侧扭伤,病在足太阴经,可在对侧肘关节手太阴经尺泽穴处寻找最明显压痛点针之。方义《针灸聚英·肘后歌》言:“打扑伤损破伤风,先于痛处下针攻。”扭伤多为关节伤筋,属经筋病,“在筋守筋”,故治疗当以扭伤局部取穴为主,以疏通部位的经络,散除局部的气血壅滞,使通则不痛。12.肩痹,漏肩风,是以肩部长期固定疼痛,活动受限为主症的疾病。【经络辨证】手太阳经“出肩解,绕肩胛,交肩上”,其病“肩似拔”,当肩后部压痛明显是时,为手太阳经证;手阳明经“上肩,出髃骨之前廉”,其病“肩前臑痛”,当肩前部压痛明显时,为手阳明经证;手少阳三焦经“上肩”,其病“肩、臑、肘、臂……外皆痛”当肩外侧压痛明显时,为手少阳经证。兼有明显的感受风寒史,遇风寒痛增,得温痛缓,畏风恶寒,为外邪内侵;肩部有外伤或劳作过度史,疼痛拒按,舌暗或有瘀斑,脉涩,为气滞血瘀;肩部酸痛,劳累加重,或伴见头晕目眩,四

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