病历书写-骨科课件

病历书写_骨科幽默来自智慧，恶语来自无能病历书写_骨科病历书写_骨科幽默来自智慧，恶语来自无能科病骨历书写概述定义:病历是临床医生根据问诊、体格检查实验室和其他检查获得的资料经过归纳、分析整理,按照规定的格式而写成的;是关于病人发病情况,病情发展变化,转归和诊疗情况的系统记录。一、课题研究问题的确定1、课题问题的确立基于学情――（1）初二学生已具备一定的学习方法和思维习惯，自主学习能力较强，这样的年龄特点和思维能力，适合开展史料教学;（2）学生对于史料和文本的准确解读及对知识的灵活运用方面存在一定畏难情绪，解题能力有所欠缺。基于教学――在历史教学中引入历史材料，是有历史学科本身的特点决定的，历史学科必须依据具体的史料研习得出历史结论。近几年中考试题更加凸显“能力立意”，侧重考查学生的综合能力。《2011历史新课标》中课程目标对于知识与能力部分的要求也有这方面的明确要求。由此可以看出，提高学生获取和解读信息的能力是中学历史教学和复习备考的当务之急，去发掘史料中蕴含的诸多史学新视角，这既可补充课本史料不足，又能引导学生打破思维定势，尝试创新，开发学生创新性潜能，培养学生的创新精神和能力。而提高学生能力的前提是教师要具有这样的课堂智慧：掌握史料教学的方法与策略。新课程和新课改形势下，史料教学模式势必成为中学历史教学的重要教学理念和方法。2、课题研究的方式1、行动研究法。运用文献调查法、观察法、思辨法、比较研究法等研究方式，密切结合课堂教学活动需求进行实质性研究;2、个案研究法。以典型的课堂教学案例和策略进行跟踪研究和总结，随时检验实践的效果。3、调查研究法。可用访谈、谈话等方法发现问题并研究解决方案。3、课题研究的内容史料教学的研究内容和方向较多，本人结合自己的教学实践，主要从以下方面来研究：从资料来源来说：包括课本内史料资源的有效挖掘和运用、课外资源的有效补充和运用。从资源类型来说，包括图片史料资源、文字史料资源、漫画史料资源、影像史料资源的选取和解读运用;从课型来说，包括在新授课、复习课、网络课中的运用技巧和策略，从对学生能力培养来说，包括学生阅读史料的能力、理解史料的能力、史料类题目的解题方法、解题能力的培养和史料的呈现方式等方面来进行实质性研究。4、课题研究要解决的问题（1）进一步彰显历史学科教学的特色，实现“教有生命的历史”的教育理念，还原历史的生命力。（2）克服学生对史料类材料题的解题畏难情结，保持和提高学习历史的浓厚兴趣。二、课题成果汇报经过不断的思考―实践―反思―读书―再实践……研究这个课题到今天，也取得了一些成果。学生的收获：1.学生对史料教学的认可度更高。能够积极主动地从史料中自我获取信息，并运用相关信息来理解和解决相关历史问题，思维深度大为增加。2.学生史料的阅读归纳、史料收集、审题、解题能力较前都有较大提升。3、克服了多数学生对史料类材料题解题的畏难情结，使学生持续保持着对历史学习的兴趣。教师的收获：1.选取和运用史料开展教学，已经内化为自身常态化的备课和教学行为。有效克服了过去教学中曾暴露出来的选择史料过难、过繁，过度挖掘课外资源而忽略课本资源等问题。2、进一步彰显历史学科教学的特色，图文史料在不同课型和不同环节中的呈现方式更加多样化，也更有时效性。实现了“活化”历史和思维的“可视化”，从而使史料达到更有效的辅助于我们的教学的目标。3、养成读书和在书中找寻研究困惑问题的习惯。尤其是读与自己的研究课题相关的书籍和刊物让自己受益匪浅，帮助我解决了很多自己解决不了的问题，让专家引领自身的成长，也让自己少走了很多弯路，尝到了在巨人肩上行走的快乐和幸福。4、更加关注挖掘运用热点和时政信息，培养学生的爱国情怀。2012年9月份，随着中日钓鱼岛争端的日益加剧，国人的关注度越来越高，我们结合时政新闻，上了《钓鱼岛的前世今生》的拓展课，及时引导学生就钓鱼岛为什么说是中国的、中日岛争的来源和实质、如何正确处理中日关系等问题进行了探讨，在学生和家长中引发很大影响。三.在图文史料教学研究中应注意的问题1、要是要关注学情和课堂的时间，精选材料，合理运用。课堂的时间毕竟是有限的，史料的选择要适量和适度。要根据学生的能力水平以及教学内容，有针对性的引入史料，而不是为了用史料而引入史料，而是要选择相对比较简短的史料，对阅读、理解的能力要求不能太高，以便所有的学生都能参与进来。2、选择史料要围绕教学的重点、难点内容选取，把史料、思考题有机融合进教学之中，以促进难点和重点内容突破。根据学生能力，精心设计高质量的、富有启发性、规律性的有效问题，从而促使学生历史思维得到训练，坚持史论结合的原则。设问的质量水平，直接制约图文史料价值的发挥和具体教学的成败。设问太难或设问不当，材料很可能成为一堆废料，因此精心设问举足轻重。虽然还存在很多需要继续探讨的问题，但作为一名教师，在研究之路上掌握一些的方法与策略，可以让自己少走一些弯路，可以更快的走上教学研究之路，享受教学研究的快乐与幸福。一直以来，伴随着读书而开展课题研究的我，就是这样快乐而幸福着走在研究之路上的。原因应对策略为掌握绥化市农村中小学教师教育技术能力的情况，在较短时间内有针对性地提高他们的教育技术能力，我们以《中小学教师教育技术能力标准》为依据，设计了《绥化市农村中小学教师教育技术能力现状调查问卷》。问卷涉及被调查教师的基本信息，教师对使用教育技术的态度，教师教育技术基本知识与技能，教师参加在职培训的情况，学校软硬件环境等几个方面。此次问卷调查于2008年6―7月在绥化市兰西县、青冈县、望奎县、四方台、北林区的十所学校中进行。样本在各学科群中随机抽取，共发放问卷100份，收回有效问卷98份。调查发现，绥化市农村中小学教师教育技术能力的现状不容乐观，教师作为教育信息化的直接参与者，他们的教育技术能力直接影响着我国教育信息化的发展进程。因此，我们有必要对该现象进行研究，以改变现状，缩小差距，促进我国教育信息化的发展。一、农村教师教育技术能力的现状调查发现，绥化市农村中小学教师教育技术能力主要表现在以下几个方面：（1）教师应用教育技术的意识淡薄。即使学校有计算机、网络等现代化教学设备，他们也很少使用。调查结果显示，只有19.3%的教师认为在自己的教学工作中应用教育技术是十分必要的。83.2%的教师尚未形成教育信息化的理念，对于教育技术理论知识的认识仍停留在“听说”、“知道”的层面，并没有形成完整的理论体系；教师教育技术能力在技术的层面上也很欠缺，非信息技术教师严重缺乏信息技术使用能力，其中36.7%的教师甚至不会上网，收发邮件。（2）68.4%的学校硬件教学设备严重不足，可使用的教学资源更是匮乏。（3）参加过教育技术相关培训的教师只占被调查教师总数的17.9%，而大部分教师都没有参加相关培训的机会，教师们都希望得到提升自身素养的学习机会。二、农村教师教育技术能力较低的原因1.教育观念滞后。由于我国长期受传统教育的影响，农村学校教育主要是围绕着“升学”展开，致使现在仍有许多农村学校领导和教师固守应试教育观念，对于素质教育、信息化教育认识不够，学校仍以升学率为标准。因此，大部分教师认为使用教学媒体进行教学是“花架子”，对于提升学生的学习成绩作用不大。在此种情况下，教师不愿意主动参与教育技术理论与实践的学习，更谈不上与信息技术相整合、优化教学过程了。2.学校教育技术的软硬件环境较差。教育技术基础设施是提高教师教育技术能力的物质基础，前期投入很大，在教育政策的引导下，农村学校也开始了部分投入，但还远远不能满足实际教学的需要。在这种基础设施落后的条件下，缺乏信息技术与课程整合的物质环境支持，严重影响教师利用教育技术进行优化教学的积极性。农村中小学在硬件环境方面已表现出缺乏，在软件方面同样存在着不足的现象。从资金的投入上看，软件资金的投入更不及硬件投入的百分之一。在这种软件投资不足，硬件支持不够，教师应用能力不强的情况下，教师教育技术能力水平很难提高。3.信息闭塞，缺少与外界交流的机会。由于经济及交通等因素的限制，农村教师不能参加与教育技术相关的会议、培训，缺少与外界接触和交流的机会，信息流通慢,不利于思想的转换与进步，不利于教师专业素养的提升。领导观念落后，对先进的信息技术教育认识不足，对教育技术在教育教学中的应用不重视，这不仅影响教学效率，而且影响教师对教育技术的学习和应用。4.教育技术专业教师缺乏。目前大多数农村学校，教育技术专业教师几乎没有，而由其他学科教师担任相关工作。某些学校将远程设备只作“装饰”之用，教师基本不使用这些设备和资源，而其主要的原因却是学校没有会使用这些仪器设备的教师。三、应对策略1.学校要加强软硬件的建设，创造良好的教育技术应用环境。应用教育技术优化教学过程，提高学生学习绩效，培养学生的创新性思维是提高教师教育技术能力的过程。教育技术的广泛而经常地使用是提高教师教育技术能力的一个重要条件，学校教育技术软硬件环境的建设是提高教师教育技术能力的必要条件。为了提高教师的教育技术能力，农村中小学可从三个方面着手：（1）加强硬件方面的投资，提高现有硬件资源的利用率；（2）加强网络建设与管理，让每位教师都有使用网络进行学习、备课的机会；（3）加强软件信息资源库建设，实现教学资源共享。2.转变教师教育观念，提高教师教育技术应用意识。“发展现代教育技术，是教育领域的一场深刻的变革，不仅需要基础设施即硬件建设，还需要软件建设，更要有教育观念和人才培养模式的变革”。［3］现代教育技术在教育教学中的运用促进了教学观念、教学方法的更新，加快了教学改革和教育现代化的发展进程。教师如果不树立正确的教育观念，就可能成为应用现代教育技术的主要障碍。因此，转变教师的教育观念是促进教师使用现代教育技术的前提条件。学校可以通过下述几种措施来转变教师的教育观念。（1）专家讲座。这种“请进来”的方式，可以使教师了解在现代教育理论和技术支持下的新型教学理念和教学模式，达到让教师接受新的教育理念，树立现代教育观念的目的。（2）有计划地组织各种教育技术应用竞赛活动，激发教师学习和掌握新技术的热情。（3）构建一支由教育技术专业教师为核心的学习团队，加强教育技术教师与学科教师之间的协同合作，促进学科教师信息技术与课程整合能力的提升。3.加强农村教师教育技术培训，提高教师教育技术能力水平。要提高教师运用现代教育技术的能力，促使教师在教学中经常使用各种现代教学媒体，除了通过教师自身的努力学习外，还需要通过系统地培训。针对农村中小学教师，开展各种形式的培训教育，是提高教师教育技术能力水平的有效途径。调查结果表明，目前在培训方面所做的工作，还不能满足农村教师学习教育技术的需求，有些培训缺乏针对性且配套措施不到位。若不重视教师的现代教育技术培训必然会影响教师在教学中使用现代教育技术。针对绥化市农村中小学教师教育技术能力的现状，可以采取以下三种培训形式：（1）校本培训。利用本校的教育技术或信息技术师资和节假日等空闲时间自行组织，形式灵活多样，可根据教师的实际情况，采取自主学习与集中培训相结合、主题辅导与研讨交流相结合等多种形式，培养教师应用现代教育技术的能力。（2）远程培训。该培训是借助现代媒体技术手段进行的继续教育形式，有教学光盘播放模式、卫星教学收视模式、计算机网络浏览模式等三种模式，具有共享的优秀教育资源广泛、学习时间灵活、培训成本低、培训效果高等优点。［1］黑龙江省已经完成了农村中小学远程教育设施的建设，这为教师的远程培训提供了可能。（3）集中培训。利用寒暑假组织教师集中培训，较系统地学习新理念新技术，让教师在一起交流教学经验和学习体会，更新观念提升实践能力。依托于黑龙江省绥化学院的“顶岗实习，双向培训”项目，绥化市辖内的兰西、庆安、望奎、明水、铁力等8县1区81所乡村中小学被顶岗教师，可以免费到绥化学院接受现代教育技术理论和技术的系统培训［2］，为绥化市农村中小学教师教育技术能力的提高提供了一个良好的学习机会。农村教师教育技术能力的提升是一项长期而又艰巨的任务，它需要各级教育行政部门、学校、教师培训机构和社会力量的共同努力。教育行政部门应通过制定政策和拨款推动教师培训的实施，并通过制定规范保证和监督教师培训的质量。学校、各类教师培训机构及有关社会力量，应按照国家的有关政策和各自的具体需求制定教师培训的规划和方案，为教师提供培训机会和相关支持。只有如此，才能切实保证培训质量，提高农村中小学教师的教育技术能力。病历书写_骨科幽默来自智慧，恶语来自无能病历书写_骨科病历书1科病骨历书写科2概述定义:病历是临床医生根据问诊、体格检查实验室和其他检查获得的资料经过归纳、分析整理,按照规定的格式而写成的;是关于病人发病情况,病情发展变化,转归和诊疗情况的系统记录。概述3概述病历的重要性:1)病历为医疗、教学与科研提供重要的基本资料;2)涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据3)可作为健康保健档案和医疗保险依据;4)可作为考核临床实际工作能力,评价医疗质量、学术水平的内容。概述4概述病历书写的种类●住院病历完整病历、入院记录、首次病志、病程记录会诊记录、转科记录、出院记录、死亡记录手术记录、麻醉记录等门诊病历(包括急诊病历)概述5病历书写的基本要求内容要真实●格式要规范:传统病历与表格式病历描述要精炼,用词要恰当:使用中文和医学术语,通用的外文缩写和无正式译名的症状、体征、诊断可使用外文填写内容要全面、及时:版面整洁、字迹清晰:用蓝黑或碳素墨水书写,错字用双线划去,不得用刮、粘、涂等方法掩盖原来的字迹病历书写的基本要求6完整病历的格式(一)(24小时内完成,一般由实习医师书写)●一般资料姓名性别年龄婚姻民族职业籍贯住址入院时间记录日期病史叙述者可靠程度完整病历的格式(一)7完整病历的格式(二)主诉现病史既往史系统查询个人史婚姻史●月经史、生育史家族史完整病历的格式(二)8一)病史1起病起病时日、缓急,有何诱因及其经过情况●2.外伤史受伤时间、原因、场所及详细经过,特别注意受伤时姿式、位置身体着地或受暴力方向,有无伤口。对交通事故,尚应了解何种车辆及其载重车速及伤后救治经过。对战伤应了解当时情况及致伤武器。一)病史93.症状如疼痛(包括起因、部位、程度、持续时间及影响因素等)、跛行、肿块、畸形关节僵硬(或挛缩)、无力和功能障碍、全身表现等。4过去史应包括外伤史、结核病史及其他感染性疾病史,以及有无长期接受药物治疗(尤其是激素类药物)史、药物反应、过敏出血倾向等。5.个人史如职业、经历、劳力及工作情况6家族史询明家族史成员有无结核、肿瘤血友病、痛风、先天性畸形及遗传异常情况等病史3.症状如疼痛(包括起因、部位、程度、10完整病历的格式(三)●体格检査专科情况●实验室及特殊检查(主要的阳性及阴性结果)摘要初步诊断医师签名完整病历的格式(三)11病历书写_骨科课件12病历书写_骨科课件13病历书写_骨科课件14病历书写_骨科课件15病历书写_骨科课件16病历书写_骨科课件17病历书写_骨科课件18病历书写_骨科课件19病历书写_骨科课件20病历书写_骨科课件21病历书写_骨科课件22病历书写_骨科课件23病历书写_骨科课件24病历书写_骨科课件25病历书写_骨科课件26病历书写_骨科课件27病历书写_骨科课件28病历书写_骨科课件29谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基30病历书写_骨科幽默来自智慧，恶语来自无能病历书写_骨科病历书写_骨科幽默来自智慧，恶语来自无能科病骨历书写概述定义:病历是临床医生根据问诊、体格检查实验室和其他检查获得的资料经过归纳、分析整理,按照规定的格式而写成的;是关于病人发病情况,病情发展变化,转归和诊疗情况的系统记录。一、课题研究问题的确定1、课题问题的确立基于学情――（1）初二学生已具备一定的学习方法和思维习惯，自主学习能力较强，这样的年龄特点和思维能力，适合开展史料教学;（2）学生对于史料和文本的准确解读及对知识的灵活运用方面存在一定畏难情绪，解题能力有所欠缺。基于教学――在历史教学中引入历史材料，是有历史学科本身的特点决定的，历史学科必须依据具体的史料研习得出历史结论。近几年中考试题更加凸显“能力立意”，侧重考查学生的综合能力。《2011历史新课标》中课程目标对于知识与能力部分的要求也有这方面的明确要求。由此可以看出，提高学生获取和解读信息的能力是中学历史教学和复习备考的当务之急，去发掘史料中蕴含的诸多史学新视角，这既可补充课本史料不足，又能引导学生打破思维定势，尝试创新，开发学生创新性潜能，培养学生的创新精神和能力。而提高学生能力的前提是教师要具有这样的课堂智慧：掌握史料教学的方法与策略。新课程和新课改形势下，史料教学模式势必成为中学历史教学的重要教学理念和方法。2、课题研究的方式1、行动研究法。运用文献调查法、观察法、思辨法、比较研究法等研究方式，密切结合课堂教学活动需求进行实质性研究;2、个案研究法。以典型的课堂教学案例和策略进行跟踪研究和总结，随时检验实践的效果。3、调查研究法。可用访谈、谈话等方法发现问题并研究解决方案。3、课题研究的内容史料教学的研究内容和方向较多，本人结合自己的教学实践，主要从以下方面来研究：从资料来源来说：包括课本内史料资源的有效挖掘和运用、课外资源的有效补充和运用。从资源类型来说，包括图片史料资源、文字史料资源、漫画史料资源、影像史料资源的选取和解读运用;从课型来说，包括在新授课、复习课、网络课中的运用技巧和策略，从对学生能力培养来说，包括学生阅读史料的能力、理解史料的能力、史料类题目的解题方法、解题能力的培养和史料的呈现方式等方面来进行实质性研究。4、课题研究要解决的问题（1）进一步彰显历史学科教学的特色，实现“教有生命的历史”的教育理念，还原历史的生命力。（2）克服学生对史料类材料题的解题畏难情结，保持和提高学习历史的浓厚兴趣。二、课题成果汇报经过不断的思考―实践―反思―读书―再实践……研究这个课题到今天，也取得了一些成果。学生的收获：1.学生对史料教学的认可度更高。能够积极主动地从史料中自我获取信息，并运用相关信息来理解和解决相关历史问题，思维深度大为增加。2.学生史料的阅读归纳、史料收集、审题、解题能力较前都有较大提升。3、克服了多数学生对史料类材料题解题的畏难情结，使学生持续保持着对历史学习的兴趣。教师的收获：1.选取和运用史料开展教学，已经内化为自身常态化的备课和教学行为。有效克服了过去教学中曾暴露出来的选择史料过难、过繁，过度挖掘课外资源而忽略课本资源等问题。2、进一步彰显历史学科教学的特色，图文史料在不同课型和不同环节中的呈现方式更加多样化，也更有时效性。实现了“活化”历史和思维的“可视化”，从而使史料达到更有效的辅助于我们的教学的目标。3、养成读书和在书中找寻研究困惑问题的习惯。尤其是读与自己的研究课题相关的书籍和刊物让自己受益匪浅，帮助我解决了很多自己解决不了的问题，让专家引领自身的成长，也让自己少走了很多弯路，尝到了在巨人肩上行走的快乐和幸福。4、更加关注挖掘运用热点和时政信息，培养学生的爱国情怀。2012年9月份，随着中日钓鱼岛争端的日益加剧，国人的关注度越来越高，我们结合时政新闻，上了《钓鱼岛的前世今生》的拓展课，及时引导学生就钓鱼岛为什么说是中国的、中日岛争的来源和实质、如何正确处理中日关系等问题进行了探讨，在学生和家长中引发很大影响。三.在图文史料教学研究中应注意的问题1、要是要关注学情和课堂的时间，精选材料，合理运用。课堂的时间毕竟是有限的，史料的选择要适量和适度。要根据学生的能力水平以及教学内容，有针对性的引入史料，而不是为了用史料而引入史料，而是要选择相对比较简短的史料，对阅读、理解的能力要求不能太高，以便所有的学生都能参与进来。2、选择史料要围绕教学的重点、难点内容选取，把史料、思考题有机融合进教学之中，以促进难点和重点内容突破。根据学生能力，精心设计高质量的、富有启发性、规律性的有效问题，从而促使学生历史思维得到训练，坚持史论结合的原则。设问的质量水平，直接制约图文史料价值的发挥和具体教学的成败。设问太难或设问不当，材料很可能成为一堆废料，因此精心设问举足轻重。虽然还存在很多需要继续探讨的问题，但作为一名教师，在研究之路上掌握一些的方法与策略，可以让自己少走一些弯路，可以更快的走上教学研究之路，享受教学研究的快乐与幸福。一直以来，伴随着读书而开展课题研究的我，就是这样快乐而幸福着走在研究之路上的。原因应对策略为掌握绥化市农村中小学教师教育技术能力的情况，在较短时间内有针对性地提高他们的教育技术能力，我们以《中小学教师教育技术能力标准》为依据，设计了《绥化市农村中小学教师教育技术能力现状调查问卷》。问卷涉及被调查教师的基本信息，教师对使用教育技术的态度，教师教育技术基本知识与技能，教师参加在职培训的情况，学校软硬件环境等几个方面。此次问卷调查于2008年6―7月在绥化市兰西县、青冈县、望奎县、四方台、北林区的十所学校中进行。样本在各学科群中随机抽取，共发放问卷100份，收回有效问卷98份。调查发现，绥化市农村中小学教师教育技术能力的现状不容乐观，教师作为教育信息化的直接参与者，他们的教育技术能力直接影响着我国教育信息化的发展进程。因此，我们有必要对该现象进行研究，以改变现状，缩小差距，促进我国教育信息化的发展。一、农村教师教育技术能力的现状调查发现，绥化市农村中小学教师教育技术能力主要表现在以下几个方面：（1）教师应用教育技术的意识淡薄。即使学校有计算机、网络等现代化教学设备，他们也很少使用。调查结果显示，只有19.3%的教师认为在自己的教学工作中应用教育技术是十分必要的。83.2%的教师尚未形成教育信息化的理念，对于教育技术理论知识的认识仍停留在“听说”、“知道”的层面，并没有形成完整的理论体系；教师教育技术能力在技术的层面上也很欠缺，非信息技术教师严重缺乏信息技术使用能力，其中36.7%的教师甚至不会上网，收发邮件。（2）68.4%的学校硬件教学设备严重不足，可使用的教学资源更是匮乏。（3）参加过教育技术相关培训的教师只占被调查教师总数的17.9%，而大部分教师都没有参加相关培训的机会，教师们都希望得到提升自身素养的学习机会。二、农村教师教育技术能力较低的原因1.教育观念滞后。由于我国长期受传统教育的影响，农村学校教育主要是围绕着“升学”展开，致使现在仍有许多农村学校领导和教师固守应试教育观念，对于素质教育、信息化教育认识不够，学校仍以升学率为标准。因此，大部分教师认为使用教学媒体进行教学是“花架子”，对于提升学生的学习成绩作用不大。在此种情况下，教师不愿意主动参与教育技术理论与实践的学习，更谈不上与信息技术相整合、优化教学过程了。2.学校教育技术的软硬件环境较差。教育技术基础设施是提高教师教育技术能力的物质基础，前期投入很大，在教育政策的引导下，农村学校也开始了部分投入，但还远远不能满足实际教学的需要。在这种基础设施落后的条件下，缺乏信息技术与课程整合的物质环境支持，严重影响教师利用教育技术进行优化教学的积极性。农村中小学在硬件环境方面已表现出缺乏，在软件方面同样存在着不足的现象。从资金的投入上看，软件资金的投入更不及硬件投入的百分之一。在这种软件投资不足，硬件支持不够，教师应用能力不强的情况下，教师教育技术能力水平很难提高。3.信息闭塞，缺少与外界交流的机会。由于经济及交通等因素的限制，农村教师不能参加与教育技术相关的会议、培训，缺少与外界接触和交流的机会，信息流通慢,不利于思想的转换与进步，不利于教师专业素养的提升。领导观念落后，对先进的信息技术教育认识不足，对教育技术在教育教学中的应用不重视，这不仅影响教学效率，而且影响教师对教育技术的学习和应用。4.教育技术专业教师缺乏。目前大多数农村学校，教育技术专业教师几乎没有，而由其他学科教师担任相关工作。某些学校将远程设备只作“装饰”之用，教师基本不使用这些设备和资源，而其主要的原因却是学校没有会使用这些仪器设备的教师。三、应对策略1.学校要加强软硬件的建设，创造良好的教育技术应用环境。应用教育技术优化教学过程，提高学生学习绩效，培养学生的创新性思维是提高教师教育技术能力的过程。教育技术的广泛而经常地使用是提高教师教育技术能力的一个重要条件，学校教育技术软硬件环境的建设是提高教师教育技术能力的必要条件。为了提高教师的教育技术能力，农村中小学可从三个方面着手：（1）加强硬件方面的投资，提高现有硬件资源的利用率；（2）加强网络建设与管理，让每位教师都有使用网络进行学习、备课的机会；（3）加强软件信息资源库建设，实现教学资源共享。2.转变教师教育观念，提高教师教育技术应用意识。“发展现代教育技术，是教育领域的一场深刻的变革，不仅需要基础设施即硬件建设，还需要软件建设，更要有教育观念和人才培养模式的变革”。［3］现代教育技术在教育教学中的运用促进了教学观念、教学方法的更新，加快了教学改革和教育现代化的发展进程。教师如果不树立正确的教育观念，就可能成为应用现代教育技术的主要障碍。因此，转变教师的教育观念是促进教师使用现代教育技术的前提条件。学校可以通过下述几种措施来转变教师的教育观念。（1）专家讲座。这种“请进来”的方式，可以使教师了解在现代教育理论和技术支持下的新型教学理念和教学模式，达到让教师接受新的教育理念，树立现代教育观念的目的。（2）有计划地组织各种教育技术应用竞赛活动，激发教师学习和掌握新技术的热情。（3）构建一支由教育技术专业教师为核心的学习团队，加强教育技术教师与学科教师之间的协同合作，促进学科教师信息技术与课程整合能力的提升。3.加强农村教师教育技术培训，提高教师教育技术能力水平。要提高教师运用现代教育技术的能力，促使教师在教学中经常使用各种现代教学媒体，除了通过教师自身的努力学习外，还需要通过系统地培训。针对农村中小学教师，开展各种形式的培训教育，是提高教师教育技术能力水平的有效途径。调查结果表明，目前在培训方面所做的工作，还不能满足农村教师学习教育技术的需求，有些培训缺乏针对性且配套措施不到位。若不重视教师的现代教育技术培训必然会影响教师在教学中使用现代教育技术。针对绥化市农村中小学教师教育技术能力的现状，可以采取以下三种培训形式：（1）校本培训。利用本校的教育技术或信息技术师资和节假日等空闲时间自行组织，形式灵活多样，可根据教师的实际情况，采取自主学习与集中培训相结合、主题辅导与研讨交流相结合等多种形式，培养教师应用现代教育技术的能力。（2）远程培训。该培训是借助现代媒体技术手段进行的继续教育形式，有教学光盘播放模式、卫星教学收视模式、计算机网络浏览模式等三种模式，具有共享的优秀教育资源广泛、学习时间灵活、培训成本低、培训效果高等优点。［1］黑龙江省已经完成了农村中小学远程教育设施的建设，这为教师的远程培训提供了可能。（3）集中培训。利用寒暑假组织教师集中培训，较系统地学习新理念新技术，让教师在一起交流教学经验和学习体会，更新观念提升实践能力。依托于黑龙江省绥化学院的“顶岗实习，双向培训”项目，绥化市辖内的兰西、庆安、望奎、明水、铁力等8县1区81所乡村中小学被顶岗教师，可以免费到绥化学院接受现代教育技术理论和技术的系统培训［2］，为绥化市农村中小学教师教育技术能力的提高提供了一个良好的学习机会。农村教师教育技术能力的提升是一项长期而又艰巨的任务，它需要各级教育行政部门、学校、教师培训机构和社会力量的共同努力。教育行政部门应通过制定政策和拨款推动教师培训的实施，并通过制定规范保证和监督教师培训的质量。学校、各类教师培训机构及有关社会力量，应按照国家的有关政策和各自的具体需求制定教师培训的规划和方案，为教师提供培训机会和相关支持。只有如此，才能切实保证培训质量，提高农村中小学教师的教育技术能力。病历书写_骨科幽默来自智慧，恶语来自无能病历书写_骨科病历书31科病骨历书写科32概述定义:病历是临床医生根据问诊、体格检查实验室和其他检查获得的资料经过归纳、分析整理,按照规定的格式而写成的;是关于病人发病情况,病情发展变化,转归和诊疗情况的系统记录。概述33