医师考核临床试卷8

医师考核临床试卷1、单选题1下列哪项不属于胃液的作用A．杀菌B．激活胃蛋白酶原C．使蛋白质变性D．对淀粉进行初步消化E．促进维生素B12的吸收本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：2献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A.B型

B.AB型

C.A型

D.0型

E.A型或B型本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：3在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是A.房室瓣关闭，动脉瓣开放

B.房室瓣开放，动脉瓣关闭

C.房室瓣关闭，动脉瓣关闭

D.房室瓣开放，动脉瓣开放

E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：4吞噬细胞吞噬细菌后，后果是A.引起组织损伤

B.杀死细菌

C.不能杀死细菌

D.引辱细菌体内扩散

E.以上均对本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：5关于脑膜炎球菌的叙述,正确的是A.G+肾形双球菌

B.专性需氧，普通培养基中不能生长

C.对理化因素抵抗力强

D.可分解甘露醇

E.标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：6胸骨角两侧平对A．第5肋

B.第4肋

C.第3肋D.第2肋E.第1肋本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：7用煮沸法杀菌为提高沸点可加人1%～2%氯化钾1%～2%氯化镁1%～2%氯化钠1%～2%硫酸镁E1%～2%碳酸氢钠本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：8急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞是球囊脏层上皮细胞球囊壁层上皮细胞系膜细胞和毛细血管内皮细胞毛细血管内皮细胞球囊周围成纤维细胞本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：9患者，男,30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d,2个月，尿蛋白由（+

+

+

+)减为（±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理停用强的松加用雷尼替丁改用环磷酰胺加用潘生丁

改用消炎痛本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：10甲状腺癌中，下列哪一种最常见A.

滤泡性腺癌B.

乳头状腺癌C.

髓样癌D.

梭形细胞癌E.

巨细胞癌本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：11患者，女，52.岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗军团菌肺炎，选用红霉素治疗支原体肺炎，选用红霉素治疗肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类厌氧菌肺炎，选用青霉素G洽疗本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：12第三代头孢菌素的特点是A.

对革兰阴性菌作用较弱B.

作用时间短C.

组织穿透力弱D.

对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强E.

主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：13青霉素G抗菌作用机制A.

干扰细菌蛋白质合成B.

抑制细菌核酸代谢C.

破坏细菌细胞膜结构D.

抑制细菌细胞壁黏肽合成E.

抑制细菌DNA螺旋酶本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：14社区获得性肺炎最常见的致病菌是流感嗜血杆菌肺炎支原体嗜肺军团菌肺炎链球菌葡萄球菌本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：15下列肺结核类型中，传染性最强的是慢性纤维空洞型肺结核干酪性肺炎原发型肺结核急性血行播散型肺结核慢性血行播散型肺结核本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：16．放射性工作人员剂量限制，全身均匀照射年剂量当量不应超过

（

）A.100mSV

B.50mSV

C.20mSV

D.10mSV

E.

5mSV本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：17乙酰胆碱作用的主要消除方式是A.

被单胺氧化酶所破坏B.

被氧位甲基转移酶破坏C.

被磷酸二酯酶破坏D.

被胆碱酯酶破坏E.

被神经末梢再摄取本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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答案解析：18对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是A.

氨苄西林B.

青霉素C.

乙胺丁醇D.

利福平E.

异烟肼本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：19患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是痰细菌培养痰抗酸染色末梢血白细胞计数上消化道造影呼吸功能检查本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：20休克在微循环衰竭期最突出的情况是血管内高凝状态后括约肌收缩状态代谢性碱中毒前括约肌收缩状态毛细血管内“可进可出”本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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答案解析：21患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂齐,为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆降样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想判的诊断为二尖瓣狭窄主动脉瓣反流二尖瓣关闭不全主动脉瓣狄窄室间隔缺损本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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答案解析：22冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体下段之后心前区心尖部剑突下胸骨体中、上段之后本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：23卫生服务的需要取决于消费者的A.

自身健康状况B.

健康状况和购买愿望C.

实际支付能力D.

购买愿望E.

购买愿望和支付能力本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

人文医学

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人文医学

答案解析：24幽门螺杆菌可引起哪种癌症的发生A.

肺癌B.

食管癌C.

肝癌D.

胃癌E.

宫颈癌本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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答案解析：25急性血源性骨髓炎最早发生的部位是

（

）A.短管骨干骺端

B.扁平骨

C.关节骨骺

D.长管骨干骺端

E．长管骨骨干本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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答案解析：26小概率事件是指（P是随机事件发生的概率）A.P≤0.05B.P≤O.5C.P≤O.1D.F≤O.20E.P<0.08本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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答案解析：27肉瘤是由

（

）A.神经组织来源的恶性肿瘤

B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤

D.上皮组织来源的良性肿瘤E.上皮组织来源的恶性肿瘤本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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答案解析：28Rh阳性是指红细胞膜上有

（

）A.D抗原

B.A抗原

C.E抗原

D.C抗原

E.B抗原本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：29肝细胞性黄疸的黄染颜色是A.

深黄B.

黄绿C.

褐绿D.

浅柠檬色E.

棕黄本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：30I型呼吸衰竭可出现

（

）PaO2<60mmHg(7.89kPa)Pa02>50mmHg(6.65kPa)两者均有两者均无本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：31汗及尿液为鼠臭气味见于

（

）先天性甲状腺功能减退症苯丙酮尿症两者均有两者均无本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：

尿有鼠尿气味应该是是苯丙酮酸尿症而不是先天性甲状腺功能减低，苯丙酮尿症患者俗称“鼠尿儿”。32麻醉前使用阿托品的目的是（

）A升高血压B延长局部麻醉药的作用时效C减少呼吸道的分泌物D减少麻醉药用量E使病人情绪安定

本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：33患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。本例抗心律失常药物为利多卡因静脉滴注胺碘酮口服口服阿替洛尔静推异搏定心律平静脉滴注本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：34—新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg，身长50cm,头围34cm,下列诊断哪项正确过期产儿早产儿足月儿巨大儿小于胎龄儿本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：35患者，男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是静脉滴注大剂量抗生素皮下注射低分子肝素暂不处理，密切随访口服血管紧张素转换酶抑制剂尽早外科手术本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：36下列哪种情况需手术探查

(

)A.损伤性窒息

B.皮下气肿

C.纵隔气肿

D.胸部爆震伤

E.胸腹联合伤本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：37新生儿肺炎常见的临床表现是

（

）口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：38前庭神经炎的症状是

(

)眩晕听力减退两者均有两者均无本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：39急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括高钾血症氮质血症严重少尿或无尿低钠血症低蛋白血症本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：40患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予止惊剂+钙剂止惊剂+脱水剂止惊剂+抗生素止惊剂+维生素D以上都不是本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：411岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。如考虑为电解质紊乱，需和哪些疾病鉴别热惊厥药物中毒化脓性脑膜炎食物中毒结核性脑膜炎本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：42患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验:血常规:白细胞15x109，N80%,L20%;血红蛋白125g/L,血小板170×10%尿常规：尿蛋白（++),潜血（++++),红细胞满视野，白细胞：5～8/HP。血BUN8.5mmol/L,Cr180μmol/L,血沉45mm/h,C335mg/dl,抗链“O”1000U。该病应用青霉素的目的是治疗肾炎预防肾炎复发清除残余链球菌病灶治疗并发症防止交叉感染本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：43患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP,尿蛋白（+)，血尿素氮3.5mmol/L。该患者经随访1年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助尿红细胞形态学检查尿常规肾功能测定肾穿刺活检静脉肾盂造影本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：44下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现（）A.红斑

B.干性脱屑、水疱、瘙痒

C.湿性脱皮溃疡

D.剥脱性皮炎、坏死E.皮瘆本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：45处理放射治疗引起高热的病人不妥的措施是

（）A.卧床休息

B.流质或半流质饮食C.39℃以上暂停放射治疗D．多饮水

E.使用退热药本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：46在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大

（

）

A.CK增高

B.CK-MB增高

C.AST增高

D.LDH增高

E.E.D-Dimer增高本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：47尖端扭转型室性心动过速常首选

（

）利多卡因电复律异丙肾上腺素人工心脏起搏体外除颤本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：48患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，50～60ml来诊。体检:体温39.2=C，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分,有奔马律，两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是消化道呼吸道皮肤昆虫吸血输血本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：49溃疡性结肠炎腹痛的规律是A.

腹痛—便意—便后缓解

B.

腹痛—进餐—缓解

C.

腹痛—便意—便后加剧

D.

腹痛多遍及全腹

E.

以上都不是

本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：50患者，男，40岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8×109/L,N0.92，L0.08,Pit250×109/L,Hb105g/L。若诊断明确，治疗的关键是降温止泻升血细胞加强营养抗病原治疗本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：51复合溃疡是指同时有A.

胃大、小弯溃疡B.

胃与十二指肠溃疡C.

胃体、胃窦溃瘍D.

胃底与胃小弯溃疡E.

胃小弯与幽门管溃疡本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：52关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A.

各种消化性溃疡均有癌变可能B.

癌变发生于溃疡边缘C.

癌变率可达1%以上D.

症状经严格的4周内科治疗无改善E.

癌变率与年龄无关本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：53深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为2～3日1周2周3～4周5周以上本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：54患者术中出现危急情况，医师需要上台参加抢救，这时应如何洗手、穿衣和戴手套.肥皂水刷手10分钟,70%酒精浸泡5分钟，穿无菌手术衣和戴无菌手套用0.05%氨水洗手6分钟，1：1000新洁尔灭浸泡5分钟穿无菌衣，戴无菌手套用3%～5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精拭去碘酊，戴无菌手套，穿无菌手术衣，再加戴一副无菌手套用70%酒精涂拭手及前臂，穿无菌手术衣，戴两副无菌手套戴两副无菌手套，穿无菌手术衣本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：55能杀死芽胞的方法是煮沸法持续15～20分钟甲醛蒸汽熏蒸6～12小时2%中性戊二醛浸泡8小时1:1000苯扎溴铵浸泡30分钟.下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：56男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约3.5cm,与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是皮脂囊肿畸胎瘤鳞状细胞癌脂肪瘤纤维瘤本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：57患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。査体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L,WBC2.8×109/L,Plt57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病急性巨核细胞白血病急性单核细胞白血病急性粒细胞白血病红白血病本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：58．关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项不正确A.

疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位B.

年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位C.

嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位D.

手法复位后，仍需继续观察腹部情况E.

手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：59缺血性贫血的改变顺序是低血清铁一骨髓存铁减少一贫血低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：60最多见的直肠肛管周围脓肿是A.

肛门周围脓肿B.

坐骨直肠窝脓肿C.

骨盆直肠窝脓肿D.

直肠后间隙脓肿E.

直肠黏膜下脓肿本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：61关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C.性质稳定，耐热D.毒性强，引起特殊病变E.抗原性强本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：62担负细胞免疫功能的细胞是A.T细胞

B.K细胞

C.B细胞

D.NK细胞

E.巨噬细胞本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：63脊柱结核发生率最高的部位是腰椎颈椎胸椎骶椎尾椎本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：64平静吸气末，再尽力吸人的气量A.

余气量

B.

补吸气量

C.

潮气量

D.

补呼气量

E.

肺活量

本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：65患者，男，55岁，因胰腺炎住院行手术治疗，术后2天晚间突然出现惊恐不安，话多缺乏条理，说看见鬼怪,床上有老鼠等,答非所问。此症状为

谵妄状态痴呆状态兴奋状态幻觉妄想状态抑郁状态本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：66肝癌淋巴结转移最多的是A.

主动脉旁淋巴结B.

胰旁淋巴结C.

胃旁淋巴结D.

肝门淋巴结E.

锁骨上淋巴结本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：67下列哪项不是科萨可夫综合征的特征意识障碍近事遗忘虚构定向障碍智能相对完好本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：68与抗原结合后导致I型超敏反应的是A.

IgA

B.

IgD

C.

IgG

D.

IgM

E.

IgE

本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：69有活性的药物是A.

血浆蛋白结合型药物

B.

游离型药物

C.

两者均是

D.

两者均否

本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：70Courvoisier征是指胰腺癌患者出现A.

无痛性胆囊肿大B.

左上腹或脐周血管杂音C.

肝大D.

腹膜转移E.

胰源性腹水本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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答案解析：71患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是青春型精神分裂症品行障碍单纯型精神分裂症偏执性精神病人格障碍本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：72腹部闭合性损伤中最易受损的器官是A.

肝脏B.

脾脏C.

肾脏D.

胃E.

直肠本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：73患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打“120”，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均发现异常。最可能的诊断是恐惧症抑郁症惊恐发作躯体形式障碍分离-转换障碍本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：74下列哪一项对急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值的是起病急骤、全身中毒症状明显干骺端持续性剧烈疼痛和深压痛白细胞、中性粒细胞升高局部分层穿刺液检查X线检查本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：骨关节疾病中X线检查是最常用而有诊断价值的方法之一，但对于早期骨髓炎在起病后14天X线检查往往无异常，所以不能作为早期诊断的工具。急性血源性骨髓炎可以表现为局部疼痛，但并没有诊断价值。干骺端的骨脓肿形成及其蔓延和继发性变化包括软组织脓肿、骨破坏等是急性血源性骨髓炎的基本病理过程，局部脓肿分层穿刺液检查不仅能够确定病变的部位，还能够通过对穿刺液的分析确定病变的性质，因此具有早期诊断价值。75患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃：,血压110/82mmHg,脉率

108

次/分，呼吸

24次/分，Hb108g/L,

巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11～109/L,N80%,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清,胰周有积液。对该患者可能诊断是

A.

上消化道穿孔B.

急性胆管炎C.

急性胰腺炎D.

急性胆管炎E.

胰腺癌本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：76患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中上1/3交界处斜形骨折，易发生的合并症是骨筋膜室综合征脂肪栓塞延迟愈合或不愈合血管损伤神经损伤本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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答案解析：胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少。因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。77切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，如注意保存，再植时限最长不能超过A.6～8小时B.9～12小时C.12〜14小时D.15～17小时E.18～20小时本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：78患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55nmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

A.

急性胆遽炎B.

急性胃炎C.

急性肠梗阻D.

急性胰腺炎E.

急性胆管炎本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：79阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经6～7周8〜9周10～11周2～3周4～5周本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：80患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4T℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

A.

B超B.

CTC.

红细胞压积D.

尿淀粉酶E.

血淀粉酶本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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答案解析：81脑血栓形成急性期有效治疗方法是3小时内用rt-PA12小时内用rt-PA罂粟碱尼莫地平低分子量肝素本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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答案解析：82患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当头颅CT检查密切观察必要时紧急手术脑血管造影检查（DSA)加强脱水、止血、抗感染治疗防止并发症本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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答案解析：83关于功能性蛋白尿错误的是A.

可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起B.

肾小球通透性增加C.

有肾血管痉挛或充血D.

尿蛋白定性常为（+

～++)E.

尿蛋白定量不超过0.5g/24h本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：84左大脑中动脉TIA临床症状主要特点突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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答案解析：85关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确发作年龄一般在20岁以前是指有特殊病因的癫痫可由脑炎等脑部局部病变引起可由全身疾病引起约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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答案解析：8634岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（±)。首选的处理措施是继续控制饮食胰岛素治疗行人工破膜术终止妊娠缩宫素静滴引产立即行剖宫产术本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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答案解析：87老年女性，内裤常有血迹A.

急性膀胱炎B.

膀胱结石C.

膀胱癌

D.

前列腺炎E.

尿道肉阜本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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临床

答案解析：88患者，女，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检査未见异常。可能诊断为蛛网膜下腔出血三叉神经痛偏头痛脑出血脑肿瘤本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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临床

答案解析：89前列腺增生最常见的早期症状是

A.

排尿困难B.

尿频C.

尿急D.

尿痛E.

排尿时间延长本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：90下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择

A.

α受体阻滞剂B.

5α-还原酶抑制剂C.

植物药D.

雌激素E.

丙酸睾酮本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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临床

答案解析：91患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃,呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物不可作为首选苯妥英钠卡马西平丙戊酸钠苯巴比妥拉莫三嗪本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：92患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应

A.

普食B.

高蛋白饮食C.

高蛋白低磷饮食D.

优质低蛋白高磷饮食E.

优质低蛋白低磷饮食本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：93关于卵巢肿瘤，以下哪项正确上皮性肿瘤很少为恶性生殖细胞肿瘤占多数子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：94患者，男，16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征（+)，尿蛋白（++++),红细胞0～2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血CrlOOμmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例临床表现是

A.

急性肾炎综合征B.

肾病综合征I型C.

肾病综合征Ⅱ型D.

急进性肾炎综合征E.

慢性肾炎综合征本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：95鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检査是血常规血生化B型超声骨髓细胞学骨扫描本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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临床

答案解析：96最易发生弥散性血管内凝血（DIC)的是羊水栓塞子痫前期慢性高血压慢性肾病疾病胎盘早期剥离本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：97下列哪项检查对区分1型和2型糖尿病最有意义空腹血浆胰岛素水平测定餐后血浆胰岛素水平测定口服萄糖耐量试验胰岛素释放试验糖化血红蛋白测定本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：9814岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用抗甲状腺药物立即手术治疗[3]I治疗镇静剂鼓励多食海带本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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临床

答案解析：99患者，女,23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L,尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14min0l/L,以下最合理治疗组合方案是饮食控制饮食控制+口服降糖药饮食控制+中效胰岛素长效胰岛素+口服降糖药小剂量普通胰岛素加人生理盐水中，平均0.1U/(kg·h),持续静点本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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临床

答案解析：100垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见GH和TSHPRL和GHTSH和ACTHGH和ACTHPRL和TSH本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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答案解析：医师考核临床试卷1、单选题1下列哪项不属于胃液的作用A．杀菌B．激活胃蛋白酶原C．使蛋白质变性D．对淀粉进行初步消化E．促进维生素B12的吸收本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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临床

答案解析：2献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A.B型

B.AB型

C.A型

D.0型

E.A型或B型本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：3在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是A.房室瓣关闭，动脉瓣开放

B.房室瓣开放，动脉瓣关闭

C.房室瓣关闭，动脉瓣关闭

D.房室瓣开放，动脉瓣开放

E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：4吞噬细胞吞噬细菌后，后果是A.引起组织损伤

B.杀死细菌

C.不能杀死细菌

D.引辱细菌体内扩散

E.以上均对本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：5关于脑膜炎球菌的叙述,正确的是A.G+肾形双球菌

B.专性需氧，普通培养基中不能生长

C.对理化因素抵抗力强

D.可分解甘露醇

E.标本直接涂片，细菌不可能位于中性粒细胞内本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：6胸骨角两侧平对A．第5肋

B.第4肋

C.第3肋D.第2肋E.第1肋本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：7用煮沸法杀菌为提高沸点可加人1%～2%氯化钾1%～2%氯化镁1%～2%氯化钠1%～2%硫酸镁E1%～2%碳酸氢钠本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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答案解析：8急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞是球囊脏层上皮细胞球囊壁层上皮细胞系膜细胞和毛细血管内皮细胞毛细血管内皮细胞球囊周围成纤维细胞本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：9患者，男,30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d,2个月，尿蛋白由（+

+

+

+)减为（±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理停用强的松加用雷尼替丁改用环磷酰胺加用潘生丁

改用消炎痛本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：10甲状腺癌中，下列哪一种最常见A.

滤泡性腺癌B.

乳头状腺癌C.

髓样癌D.

梭形细胞癌E.

巨细胞癌本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：11患者，女，52.岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗军团菌肺炎，选用红霉素治疗支原体肺炎，选用红霉素治疗肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类厌氧菌肺炎，选用青霉素G洽疗本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：12第三代头孢菌素的特点是A.

对革兰阴性菌作用较弱B.

作用时间短C.

组织穿透力弱D.

对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强E.

主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：13青霉素G抗菌作用机制A.

干扰细菌蛋白质合成B.

抑制细菌核酸代谢C.

破坏细菌细胞膜结构D.

抑制细菌细胞壁黏肽合成E.

抑制细菌DNA螺旋酶本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：14社区获得性肺炎最常见的致病菌是流感嗜血杆菌肺炎支原体嗜肺军团菌肺炎链球菌葡萄球菌本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：15下列肺结核类型中，传染性最强的是慢性纤维空洞型肺结核干酪性肺炎原发型肺结核急性血行播散型肺结核慢性血行播散型肺结核本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：16．放射性工作人员剂量限制，全身均匀照射年剂量当量不应超过

（

）A.100mSV

B.50mSV

C.20mSV

D.10mSV

E.

5mSV本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：17乙酰胆碱作用的主要消除方式是A.

被单胺氧化酶所破坏B.

被氧位甲基转移酶破坏C.

被磷酸二酯酶破坏D.

被胆碱酯酶破坏E.

被神经末梢再摄取本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：18对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是A.

氨苄西林B.

青霉素C.

乙胺丁醇D.

利福平E.

异烟肼本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：19患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是痰细菌培养痰抗酸染色末梢血白细胞计数上消化道造影呼吸功能检查本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：20休克在微循环衰竭期最突出的情况是血管内高凝状态后括约肌收缩状态代谢性碱中毒前括约肌收缩状态毛细血管内“可进可出”本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：21患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂齐,为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆降样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想判的诊断为二尖瓣狭窄主动脉瓣反流二尖瓣关闭不全主动脉瓣狄窄室间隔缺损本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：22冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体下段之后心前区心尖部剑突下胸骨体中、上段之后本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：23卫生服务的需要取决于消费者的A.

自身健康状况B.

健康状况和购买愿望C.

实际支付能力D.

购买愿望E.

购买愿望和支付能力本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

人文医学

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人文医学

答案解析：24幽门螺杆菌可引起哪种癌症的发生A.

肺癌B.

食管癌C.

肝癌D.

胃癌E.

宫颈癌本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：25急性血源性骨髓炎最早发生的部位是

（

）A.短管骨干骺端

B.扁平骨

C.关节骨骺

D.长管骨干骺端

E．长管骨骨干本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：26小概率事件是指（P是随机事件发生的概率）A.P≤0.05B.P≤O.5C.P≤O.1D.F≤O.20E.P<0.08本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：27肉瘤是由

（

）A.神经组织来源的恶性肿瘤

B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的恶性肿瘤

D.上皮组织来源的良性肿瘤E.上皮组织来源的恶性肿瘤本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：28Rh阳性是指红细胞膜上有

（

）A.D抗原

B.A抗原

C.E抗原

D.C抗原

E.B抗原本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：29肝细胞性黄疸的黄染颜色是A.

深黄B.

黄绿C.

褐绿D.

浅柠檬色E.

棕黄本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：30I型呼吸衰竭可出现

（

）PaO2<60mmHg(7.89kPa)Pa02>50mmHg(6.65kPa)两者均有两者均无本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：31汗及尿液为鼠臭气味见于

（

）先天性甲状腺功能减退症苯丙酮尿症两者均有两者均无本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：

尿有鼠尿气味应该是是苯丙酮酸尿症而不是先天性甲状腺功能减低，苯丙酮尿症患者俗称“鼠尿儿”。32麻醉前使用阿托品的目的是（

）A升高血压B延长局部麻醉药的作用时效C减少呼吸道的分泌物D减少麻醉药用量E使病人情绪安定

本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：33患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。本例抗心律失常药物为利多卡因静脉滴注胺碘酮口服口服阿替洛尔静推异搏定心律平静脉滴注本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：34—新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg，身长50cm,头围34cm,下列诊断哪项正确过期产儿早产儿足月儿巨大儿小于胎龄儿本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：35患者，男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是静脉滴注大剂量抗生素皮下注射低分子肝素暂不处理，密切随访口服血管紧张素转换酶抑制剂尽早外科手术本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：36下列哪种情况需手术探查

(

)A.损伤性窒息

B.皮下气肿

C.纵隔气肿

D.胸部爆震伤

E.胸腹联合伤本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：37新生儿肺炎常见的临床表现是

（

）口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：38前庭神经炎的症状是

(

)眩晕听力减退两者均有两者均无本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：39急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现不包括高钾血症氮质血症严重少尿或无尿低钠血症低蛋白血症本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：40患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予止惊剂+钙剂止惊剂+脱水剂止惊剂+抗生素止惊剂+维生素D以上都不是本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

临床

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临床

答案解析：411岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。如考虑为电解质紊乱，需和哪些疾病鉴别热惊厥药物中毒化脓性脑膜炎食物中毒结核性脑膜炎本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：42患儿，男，8岁。因眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验:血常规:白细胞15x109，N80%,L20%;血红蛋白125g/L,血小板170×10%尿常规：尿蛋白（++),潜血（++++),红细胞满视野，白细胞：5～8/HP。血BUN8.5mmol/L,Cr180μmol/L,血沉45mm/h,C335mg/dl,抗链“O”1000U。该病应用青霉素的目的是治疗肾炎预防肾炎复发清除残余链球菌病灶治疗并发症防止交叉感染本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：43患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP,尿蛋白（+)，血尿素氮3.5mmol/L。该患者经随访1年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助尿红细胞形态学检查尿常规肾功能测定肾穿刺活检静脉肾盂造影本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

临床

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答案解析：44下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现（）A.红斑

B.干性脱屑、水疱、瘙痒

C.湿性脱皮溃疡

D.剥脱性皮炎、坏死E.皮瘆本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：45处理放射治疗引起高热的病人不妥的措施是

（）A.卧床休息

B.流质或半流质饮食C.39℃以上暂停放射治疗D．多饮水

E.使用退热药本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：46在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大

（

）

A.CK增高

B.CK-MB增高

C.AST增高

D.LDH增高

E.E.D-Dimer增高本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：47尖端扭转型室性心动过速常首选

（

）利多卡因电复律异丙肾上腺素人工心脏起搏体外除颤本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：48患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，50～60ml来诊。体检:体温39.2=C，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分,有奔马律，两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是消化道呼吸道皮肤昆虫吸血输血本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：49溃疡性结肠炎腹痛的规律是A.

腹痛—便意—便后缓解

B.

腹痛—进餐—缓解

C.

腹痛—便意—便后加剧

D.

腹痛多遍及全腹

E.

以上都不是

本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：50患者，男，40岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8×109/L,N0.92，L0.08,Pit250×109/L,Hb105g/L。若诊断明确，治疗的关键是降温止泻升血细胞加强营养抗病原治疗本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：51复合溃疡是指同时有A.

胃大、小弯溃疡B.

胃与十二指肠溃疡C.

胃体、胃窦溃瘍D.

胃底与胃小弯溃疡E.

胃小弯与幽门管溃疡本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：52关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A.

各种消化性溃疡均有癌变可能B.

癌变发生于溃疡边缘C.

癌变率可达1%以上D.

症状经严格的4周内科治疗无改善E.

癌变率与年龄无关本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：53深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为2～3日1周2周3～4周5周以上本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：54患者术中出现危急情况，医师需要上台参加抢救，这时应如何洗手、穿衣和戴手套.肥皂水刷手10分钟,70%酒精浸泡5分钟，穿无菌手术衣和戴无菌手套用0.05%氨水洗手6分钟，1：1000新洁尔灭浸泡5分钟穿无菌衣，戴无菌手套用3%～5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精拭去碘酊，戴无菌手套，穿无菌手术衣，再加戴一副无菌手套用70%酒精涂拭手及前臂，穿无菌手术衣，戴两副无菌手套戴两副无菌手套，穿无菌手术衣本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：55能杀死芽胞的方法是煮沸法持续15～20分钟甲醛蒸汽熏蒸6～12小时2%中性戊二醛浸泡8小时1:1000苯扎溴铵浸泡30分钟.下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：56男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约3.5cm,与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是皮脂囊肿畸胎瘤鳞状细胞癌脂肪瘤纤维瘤本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：57患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。査体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L,WBC2.8×109/L,Plt57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，该患者最可能的诊断是急性淋巴细胞白血病急性巨核细胞白血病急性单核细胞白血病急性粒细胞白血病红白血病本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：58．关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项不正确A.

疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位B.

年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位C.

嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位D.

手法复位后，仍需继续观察腹部情况E.

手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：59缺血性贫血的改变顺序是低血清铁一骨髓存铁减少一贫血低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：60最多见的直肠肛管周围脓肿是A.

肛门周围脓肿B.

坐骨直肠窝脓肿C.

骨盆直肠窝脓肿D.

直肠后间隙脓肿E.

直肠黏膜下脓肿本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：61关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C.性质稳定，耐热D.毒性强，引起特殊病变E.抗原性强本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：62担负细胞免疫功能的细胞是A.T细胞

B.K细胞

C.B细胞

D.NK细胞

E.巨噬细胞本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：63脊柱结核发生率最高的部位是腰椎颈椎胸椎骶椎尾椎本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：64平静吸气末，再尽力吸人的气量A.

余气量

B.

补吸气量

C.

潮气量

D.

补呼气量

E.

肺活量

本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：65患者，男，55岁，因胰腺炎住院行手术治疗，术后2天晚间突然出现惊恐不安，话多缺乏条理，说看见鬼怪,床上有老鼠等,答非所问。此症状为

谵妄状态痴呆状态兴奋状态幻觉妄想状态抑郁状态本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：66肝癌淋巴结转移最多的是A.

主动脉旁淋巴结B.

胰旁淋巴结C.

胃旁淋巴结D.

肝门淋巴结E.

锁骨上淋巴结本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：67下列哪项不是科萨可夫综合征的特征意识障碍近事遗忘虚构定向障碍智能相对完好本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：68与抗原结合后导致I型超敏反应的是A.

IgA

B.

IgD

C.

IgG

D.

IgM

E.

IgE

本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：69有活性的药物是A.

血浆蛋白结合型药物

B.

游离型药物

C.

两者均是

D.

两者均否

本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：70Courvoisier征是指胰腺癌患者出现A.

无痛性胆囊肿大B.

左上腹或脐周血管杂音C.

肝大D.

腹膜转移E.

胰源性腹水本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：71患者，男，16岁。近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此患者最可能的诊断是青春型精神分裂症品行障碍单纯型精神分裂症偏执性精神病人格障碍本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：72腹部闭合性损伤中最易受损的器官是A.

肝脏B.

脾脏C.

肾脏D.

胃E.

直肠本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：

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答案解析：73患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打“120”，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均发现异常。最可能的诊断是恐惧症抑郁症惊恐发作躯体形式障碍分离-转换障碍本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：74下列哪一项对急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值的是起病急骤、全身中毒症状明显干骺端持续性剧烈疼痛和深压痛白细胞、中性粒细胞升高局部分层穿刺液检查X线检查本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：骨关节疾病中X线检查是最常用而有诊断价值的方法之一，但对于早期骨髓炎在起病后14天X线检查往往无异常，所以不能作为早期诊断的工具。急性血源性骨髓炎可以表现为局部疼痛，但并没有诊断价值。干骺端的骨脓肿形成及其蔓延和继发性变化包括软组织脓肿、骨破坏等是急性血源性骨髓炎的基本病理过程，局部脓肿分层穿刺液检查不仅能够确定病变的部位，还能够通过对穿刺液的分析确定病变的性质，因此具有早期诊断价值。75患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃：,血压110/82mmHg,脉率

108

次/分，呼吸

24次/分，Hb108g/L,

巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC11～109/L,N80%,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清,胰周有积液。对该患者可能诊断是

A.

上消化道穿孔B.

急性胆管炎C.

急性胰腺炎D.

急性胆管炎E.

胰腺癌本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：76患者，男，35岁。因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中上1/3交界处斜形骨折，易发生的合并症是骨筋膜室综合征脂肪栓塞延迟愈合或不愈合血管损伤神经损伤本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少。因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。77切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，如注意保存，再植时限最长不能超过A.6～8小时B.9～12小时C.12〜14小时D.15～17小时E.18～20小时本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：78患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55nmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

A.

急性胆遽炎B.

急性胃炎C.

急性肠梗阻D.

急性胰腺炎E.

急性胆管炎本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：

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答案解析：79阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经6～7周8〜9周10～11周2～3周4～5周本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：

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答案解析：80患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4T℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

A.

B超B.

CTC.

红细胞压积D.

尿淀粉酶E.

血淀粉酶本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：

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答案解析：81脑血栓形成急性期有效治疗方法是3小时内用rt-PA12小时内用rt-PA罂粟碱尼莫地平低分子量肝素本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：

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答案解析：82患者，男，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa(190/115mm