更年期综合症课件

１．年龄：更年期一般在45～60岁之间，老年期则在60岁以后。２．月经和生育能力：妇女在更年期的大部分时期里还有月经，虽然生育能力下降，但仍有生育的可能性。老年期妇女则无月经，完全丧失了生育能力。３．全身各系统变化：更年期处于功能逐渐下降阶段，老年期则已处于功能低下时期。４．生殖器官：更年期生殖器官虽开始萎缩，但在绝经后相当一段时间里仍未处于萎缩状态，老年期则已完全萎缩。５．其他：更年期可出现更年期综合征，性功能虽开始下降，但基本上还算得上“春天”。而老年期无更年期综合征，性功能低下，基本处于“深秋”阶段。更年期与老年期的主要差别概述１．年龄：更年期一般在45～60岁之间，老年期则在60岁更年期综合症内分泌一神经功能失调导致的功能性疾病是妇女在绝经前后卵巢分泌的雌激素水平波动或下降所致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，以及低雌激素水平的相关疾病、症状。概述更年期综合症内分泌一神经功能失调导致的功能性疾病临床表现为：月经紊乱或绝经、阵发性烘热、出汗、胸闷气短、心悸、眩晕、失眠、血压忽高忽低、易激动、紧张、有时忧郁、好哭、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤异样感觉等。“脏燥”、“百合病”、“年老血崩”病程长短不一，短者l~2年，长者数年至10余年，需要系统治疗。妇科常见病之一更年期综合症概述临床表现为：月经紊乱或绝经、阵发性烘热、出汗、胸闷气短、心悸更年期综合症的危害1、月经失调、性征退化2、乳房萎缩、下垂3、皮肤粘膜4、心血管系统5、精神、神经系统6、肿瘤易发倾向7、泌尿系统8、骨骼肌肉系统9、内分泌代谢变化10、更年期肥胖概述更年期综合症的危害1、月经失调、性征退化概述肾虚是更年期综合征发生发展的主要原因情志变动也为更年期综合征常见因素累及心、肝、脾正虚致邪为继发情志影响为诱因肾虚致病为本病因病机肾虚是更年期综合征发生发展的主要原因情志变动也为更年期综合(1)月经紊乱：

①月经周期不规则；

②长期无排卵出血；

③月经突然停止(2)血压改变(3)潮红出汗(4)心慌气急(5)神经精神症状(6)心理改变(7)感觉异常临床表现诊断要点(1)月经紊乱：临床表现诊断要点高血压病更年期综合征血压变化血压升高呈持续性，收缩压、舒张压都超过正常水平仅收缩压升高，舒张压正常，一天中波动较大，睡眠后血压往往降至正常范围伴随症状常伴头晕、头痛、心悸等心血管症状伴有阵热潮红、多汗等植物神经功能紊乱的症状其他改变胆固醇升高、眼底或心电图改变雌激素(或睾酮)水平下降，眼底血管及心电图多无变化鉴别诊断高血压病更年期综合征血压变化血压升高呈持续性，收缩压、舒张压冠心病心绞痛更年期综合征疼痛特点胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射，持续时间很少超过10～15分钟，口服硝酸甘油后1～2分钟内疼痛可缓解或消失心前区疼痛是持续性钝痛，口服硝酸甘油后疼痛不能缓解诱因与体力活动和情绪激动有关与体力活动无关，仅与情绪、精神有关心电图多有改变无变化鉴别诊断冠心病心绞痛更年期综合征疼痛特点胸前下段或心前区突发的压榨心心悸怔忡，失眠多梦，期热汗出，五心烦热，情绪不稳。易喜易忧，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。头晕目眩，心烦易怒，潮热汗出，五心烦热，胸闷胁胀，腰膝酸软，口干舌燥，尿少便秘，舌红少苔，脉沉弦细。头昏脑胀，忧郁善忘，脘腹满闷，暖气吞酸，呕恶食少，神疲倦怠，腰酸肢冷，肢肿便溏，舌胖苔白滑，脉沉细弱。脾肾阳虚肝肾阴虚心肾不交辩证要点心悸怔忡，失眠多梦，期热汗出，五心烦热，情绪不稳。头晕目眩治法益肾宁心、调和冲任、疏肝健脾、畅达情志心肾不交、肝肾阴虚者以针刺为主，平补平泻或补泻兼施脾肾阳虚者针灸并用，补法处方百会关元肾俞太溪三阴交治疗方法基本治疗治法益肾宁心、调和冲任、疏肝健脾、畅达情志心肾不交、肝肾心肾不交、心火内扰：心俞、神门、劳宫、内关肝肾阴虚、肝阳亢盛：风池、大冲、涌泉脾肾阳虚：灸气海、脾俞、足三里加减烦躁易怒者，加太冲、期门；精神疲乏者，加气海；心悸失眠者，加内关、神门；头晕耳鸣者，加风池、听会；五心烦热者，加太溪、行间；汗出者，加合谷、复溜。治疗方法基本治疗心肾不交、心火内扰：心俞、神门、劳宫、内关加减烦躁易怒者益肾为主1.肝肾阴虚：六味地黄汤2.脾肾两虚：桂附理中汤3.肾阴阳俱虚：二仙汤4.心肾不交：黄连阿胶汤合天王补心丹5.肝郁气滞：逍遥散、甘麦大枣汤6.心脾两虚：归脾汤加减7.痰瘀互结：血府逐瘀汤、温胆汤中药治疗治疗方法其他疗法益肾为主1.肝肾阴虚：六味地黄汤2.脾肾两虚：桂附理中汤更年期综合症主要采用性激素补充疗法。更年期常常会出现精神与心理状态的改变，因此更年期综合症治疗，心理治疗是首选。心理治疗西药治疗治疗方法西医治疗更年期综合症主要采用性激素补充疗法。更年期常常会出现精神与心1、四十岁后，女性如果出现月经紊乱或感到不适最好找医生检查。2、对于月经开始减少或者刚刚出现绝经的女性来说，并不等于卵巢已经不再排卵，所以避孕工作依然重要，一定不能忽视。3、女性在更年期到来之前，很容易产生潮热、烦躁的现象，要注意自我调节。建议辩证调护1、四十岁后，女性如果出现月经紊乱或感到不建议辩证调护第一，正确认识更年期的生理特点第二，讲究心理卫生第三，注意合理的饮食和营养第四，坚持适当的体育锻炼第五，注意安排好工作、生活与休息低热量、低脂肪、低糖类高蛋白、高维生素适当的无机盐类防治措施“三低两高一适”饮食辩证调护第一，正确认识更年期的生理特点低热量、低脂肪、低糖类防治措１．年龄：更年期一般在45～60岁之间，老年期则在60岁以后。２．月经和生育能力：妇女在更年期的大部分时期里还有月经，虽然生育能力下降，但仍有生育的可能性。老年期妇女则无月经，完全丧失了生育能力。３．全身各系统变化：更年期处于功能逐渐下降阶段，老年期则已处于功能低下时期。４．生殖器官：更年期生殖器官虽开始萎缩，但在绝经后相当一段时间里仍未处于萎缩状态，老年期则已完全萎缩。５．其他：更年期可出现更年期综合征，性功能虽开始下降，但基本上还算得上“春天”。而老年期无更年期综合征，性功能低下，基本处于“深秋”阶段。更年期与老年期的主要差别概述１．年龄：更年期一般在45～60岁之间，老年期则在60岁更年期综合症内分泌一神经功能失调导致的功能性疾病是妇女在绝经前后卵巢分泌的雌激素水平波动或下降所致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，以及低雌激素水平的相关疾病、症状。概述更年期综合症内分泌一神经功能失调导致的功能性疾病临床表现为：月经紊乱或绝经、阵发性烘热、出汗、胸闷气短、心悸、眩晕、失眠、血压忽高忽低、易激动、紧张、有时忧郁、好哭、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤异样感觉等。“脏燥”、“百合病”、“年老血崩”病程长短不一，短者l~2年，长者数年至10余年，需要系统治疗。妇科常见病之一更年期综合症概述临床表现为：月经紊乱或绝经、阵发性烘热、出汗、胸闷气短、心悸更年期综合症的危害1、月经失调、性征退化2、乳房萎缩、下垂3、皮肤粘膜4、心血管系统5、精神、神经系统6、肿瘤易发倾向7、泌尿系统8、骨骼肌肉系统9、内分泌代谢变化10、更年期肥胖概述更年期综合症的危害1、月经失调、性征退化概述肾虚是更年期综合征发生发展的主要原因情志变动也为更年期综合征常见因素累及心、肝、脾正虚致邪为继发情志影响为诱因肾虚致病为本病因病机肾虚是更年期综合征发生发展的主要原因情志变动也为更年期综合(1)月经紊乱：

①月经周期不规则；

②长期无排卵出血；

③月经突然停止(2)血压改变(3)潮红出汗(4)心慌气急(5)神经精神症状(6)心理改变(7)感觉异常临床表现诊断要点(1)月经紊乱：临床表现诊断要点高血压病更年期综合征血压变化血压升高呈持续性，收缩压、舒张压都超过正常水平仅收缩压升高，舒张压正常，一天中波动较大，睡眠后血压往往降至正常范围伴随症状常伴头晕、头痛、心悸等心血管症状伴有阵热潮红、多汗等植物神经功能紊乱的症状其他改变胆固醇升高、眼底或心电图改变雌激素(或睾酮)水平下降，眼底血管及心电图多无变化鉴别诊断高血压病更年期综合征血压变化血压升高呈持续性，收缩压、舒张压冠心病心绞痛更年期综合征疼痛特点胸前下段或心前区突发的压榨性或窒息性疼痛，且向左臂放射，持续时间很少超过10～15分钟，口服硝酸甘油后1～2分钟内疼痛可缓解或消失心前区疼痛是持续性钝痛，口服硝酸甘油后疼痛不能缓解诱因与体力活动和情绪激动有关与体力活动无关，仅与情绪、精神有关心电图多有改变无变化鉴别诊断冠心病心绞痛更年期综合征疼痛特点胸前下段或心前区突发的压榨心心悸怔忡，失眠多梦，期热汗出，五心烦热，情绪不稳。易喜易忧，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细数。头晕目眩，心烦易怒，潮热汗出，五心烦热，胸闷胁胀，腰膝酸软，口干舌燥，尿少便秘，舌红少苔，脉沉弦细。头昏脑胀，忧郁善忘，脘腹满闷，暖气吞酸，呕恶食少，神疲倦怠，腰酸肢冷，肢肿便溏，舌胖苔白滑，脉沉细弱。脾肾阳虚肝肾阴虚心肾不交辩证要点心悸怔忡，失眠多梦，期热汗出，五心烦热，情绪不稳。头晕目眩治法益肾宁心、调和冲任、疏肝健脾、畅达情志心肾不交、肝肾阴虚者以针刺为主，平补平泻或补泻兼施脾肾阳虚者针灸并用，补法处方百会关元肾俞太溪三阴交治疗方法基本治疗治法益肾宁心、调和冲任、疏肝健脾、畅达情志心肾不交、肝肾心肾不交、心火内扰：心俞、神门、劳宫、内关肝肾阴虚、肝阳亢盛：风池、大冲、涌泉脾肾阳虚：灸气海、脾俞、足三里加减烦躁易怒者，加太冲、期门；精神疲乏者，加气海；心悸失眠者，加内关、神门；头晕耳鸣者，加风池、听会；五心烦热者，加太溪、行间；汗出者，加合谷、复溜。治疗方法基本治疗心肾不交、心火内扰：心俞、神门、劳宫、内关加减烦躁易怒者益肾为主1.肝肾阴虚：六味地黄汤2.脾肾两虚：桂附理中汤3.肾阴阳俱虚：二仙汤4.心肾不交：黄连阿胶汤合天王补心丹5.肝郁气滞：逍遥散、甘麦大枣汤6.心脾两虚：归脾汤加减7.痰瘀互结：血府逐瘀汤、温胆汤中药治疗治疗方法其他疗法益肾为主1.肝肾阴虚：六味地黄汤2.脾肾两虚：桂附理中汤更年期综合症主要采用性激素补充疗法。更年期常常会出现精神与心理状态的改变，因此更年期综合症治疗，心理治疗是首选。心理治疗西药治疗治疗方法西医治疗更年期综合症主要采用性激素补充疗法。更年期常常会出现精神与心1、四十岁后，女性如果出现月经紊乱或感到不适最好找医生检查。2、对于月经开始减少或者刚刚出现绝经的女性来说，并不等于卵巢已经不再排