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文档简介

活髓切断术预成冠修复术南方医科大学口腔医学院许良

活髓切断术

在局部麻醉下切断并去除出现不可逆性炎症和已感染的冠部牙髓组织，而保留无炎症的根部生活牙髓组织的治疗方法定义常用药物氢氧化钙甲醛甲酚（FC）或戊二醛适应证

深龋部分冠髓牙髓炎前牙外伤性冠折露髓术前术后均应是“活”的!局麻，清洁，消毒开活切包，隔湿开髓，揭髓顶去除感染冠髓（挖匙、球钻）生理盐水、双氧双交替冲洗确认牙髓状态根髓断面放牙活髓保存剂垫底，充填，拍片操作要点下颌第二乳磨牙因龋露髓病例

下颌第二乳磨牙因龋露髓病例恒前牙外伤冠折露髓病例外伤性/龋源性露髓切除冠髓出血停止广泛出血活髓切断术牙髓摘除术牙髓活力判断乳牙预成冠修复修复龋损面积广泛的乳、恒牙大面积、多面龋坏、缺损；尤IV近中邻面缺损牙颈部龋无法制备龈壁的牙齿修复发育不全的乳、恒牙或部分冠折牙修复冠髓切断术或牙髓摘除术后的乳牙残疾人或龋病活跃性强的患者作为间隙保持器或修复矫治器的基牙适应证牙体预备要点合面预备

：均匀磨除1.0－1.5mm

（锥/轮形）定深沟保持牙尖斜度邻面预备：邻接触在龈向或颊舌向应适当打开

（锥形）邻面宽度约0.5mm，探针可顺利通过；保护邻牙羽状边缘保持垂直壁向合面方向轻微聚拢颊/舌面预备：30-45度角圆钝颊/舌合线角（锥/柱形）舌侧预备仅限于斜度的调整（牙冠的合1/3）修整：修整边缘、轴角、磨除畸形牙尖预成冠操作要点选冠：能就位于的最小牙冠，并建立先前的邻接触

4号最常用试戴：舌侧向颊侧施压就位检查咬合关系、边缘长度、密合度，固位修剪边缘：龈沟内0.5—1.0mm收边（缩边钳）、调整接触点（球窝钳）抛光：橡皮轮消毒：75%酒精消毒预成冠，吹干备用隔湿：棉卷，放入口中，吹干牙面粘固：水门汀应咬至正中合清洁多余的水门汀检查：边缘，咬合临床戴入操作要点临床病例修复前修复后邮箱：joice77

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