静疗组2016年QC成果汇报最终版

小组概况第一页，共32页。圈员组成第二页，共32页。圈名圈徽及口号意义

圈名：CH圈

圈徽：

圈徽意义：C是指CARE、H代表HEALTH、翅膀是我们护士的象征、月亮代表我们护士皎洁的心，为患者提高健康安全的服务。

口号：安全是生命、健康是根本！第三页，共32页。

活动前圈员自我评定表

圈能力:64.7%第四页，共32页。点点滴滴第五页，共32页。

主题选定评分表

注：以评价法进行主题评价，共有7人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第5顺位为本次活动主题。问题点评价项目第六页，共32页。本次活动主题

提高护士静脉通路维护知识掌握率注：随着《静脉治疗护理技术操作规范》的广泛推行，静脉治疗护理操作逐步同质化，正规化，为调查全院临床护士对静脉通路维护知识掌握率，进行实际测评及理论考核，针对存在问题，进行系统培训、检查，提高静脉通路维护水平。第七页，共32页。选题理由选题理由对医院而言：降低患者输液并发症、减少医疗资源消耗、提高医院的美誉度，体现医院人文本质对患者而言：提高患者的用药安全、缩短平均住院天数，为患者提供安全、娴熟、舒适的输液治疗护理对护士而言：提高临床护士静脉治疗护理知识，是保证护士执业安全，提高患者满意度的根本保障第八页，共32页。第九页，共32页。

实际查看（主）第十页，共32页。理论考核（辅）第十一页，共32页。实际查看数据收集结果分析第十二页，共32页。注：随机抽考各科室临床静脉治疗护士各层级人数的1/2进行理论考核，成绩≥80分为合格，此次调查考核86人次，及格人数12人，及格率为14%。数据对比如下：第十三页，共32页。柏拉图第十四页，共32页。目标设定目标设定值目标差距值=现况值-改善值

=现况值-（现况值×圈能力×改善重点）=56.5%-（56.5%×64.7%×79%）=27.6%目标值=100%-27.6%=72.4%改善前掌握率43.5%目标值72.4%改善幅度=66.4%

66.4%第十五页，共32页。鱼骨图健康教育不到位人护士护士年资低不掌握相关内容考核标准不健全专项检查力度不足护理部下发相关材料不全各科无专项培训材料机料护士忙于治疗，忽视健康教育患者不重视理解能力差意识不清年老体弱护士沟通能力差培训材料护理部专项考核力度不足科室专项考核力度不足专项培训少第十六页，共32页。导管维护方法不正确人护士考核标准不健全专项检查力度不足护理部未下发相关材料静脉治疗相关材料各科无专项培训内容机料护士工作随意性强不重视患者血管选择受限选择血管不当静脉治疗相关材料材料缺少专项培训现有预冲式冲洗液使用不便捷护士年资低不掌握相关内容鱼骨图第十七页，共32页。第十八页，共32页。第十九页，共32页。

对策一

第二十页，共32页。

对策二

第二十一页，共32页。

对策三

第二十二页，共32页。

对策四

第二十三页，共32页。效果确认有形成果目标达标率目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%=(80.22%－43.50%)/(72.40%－43.50%)×100%=127.0%进步率进步率=(改善后－改善前)/改善前×100%=(80.22%－43.50%)/43.50%×100%=84.4%第二十四页，共32页。效果确认无形成果

注：由圈员7人评分，每项打分1-5分，每人最高5分、最低1分，总分为35分。第二十五页，共32页。效果确认无形成果评分表

第二十六页，共32页。标准化