从糖尿病看中医治疗内分泌疾病的地位和优势

（优选）从糖尿病看中医治疗内分泌疾病的地位和优势现在是1页\一共有91页\编辑于星期四糖尿病络糖尿病并发症杂血糖难控因素继发性糖尿病糖尿病相合并其它疾病糖肥胖型糖尿病消瘦型糖尿病现在是2页\一共有91页\编辑于星期四糖现在是3页\一共有91页\编辑于星期四中药独立降糖现在是4页\一共有91页\编辑于星期四主诉：发现糖尿病3年余。现病史：患者2004年体检时发现血糖升高，FPG16mmol/L，诊断为T2DM，患者未予重视，未系统治疗。3年来，未服任何西药降糖，亦未使用胰岛素，现觉身体不适，遂就诊。刻下症：全身乏力，口苦，头晕，双足浮肿，双下肢发胀，全身汗出少，小便有泡沫。舌苔黄腻，脉弦略数。于某男34岁现在是5页\一共有91页\编辑于星期四辅助检查：血糖：FPG17.0mmol/L2hPG28.25mmol/LHbA1c12.3%尿常规：GLU5.6mg/dlKET2.5mg/dl血生化：ALT43U/LCHO6.22mmol/LTG6.58mmol/L腹部B超：脂肪肝（中度）血压：140-150/90-100mmHg现在是6页\一共有91页\编辑于星期四0h1h2hINSuIU/ml3.4515.314.8C-Png/ml1.333.323.88胰岛功能现在是7页\一共有91页\编辑于星期四既往史：脂肪肝病史3年，未系统治疗。个人史：嗜好饮酒。家族史：母亲患有糖尿病。身高180cm体重88kgBMI27kg/m2现在是8页\一共有91页\编辑于星期四西医诊断：糖尿病高脂血症脂肪肝中医诊断：脾瘅肝胃郁热现在是9页\一共有91页\编辑于星期四治法：开郁清热处方：大柴胡汤加减柴胡15g黄芩30g清夏9g枳实15g白芍30g生大黄6g黄连30g乌梅9g干姜9g地龙15g牛膝30g五谷虫30g现在是10页\一共有91页\编辑于星期四疗效初诊2个月后复诊4个月后复诊血糖FPG17mmol/L2hPG28mmo/LHbA1c12.3%FPG4.8mmol/L2hPG5.6mmo/LHbA1c8.9%FPG5.6mmol/L2hPG6.2mmo/LHbA1c6.1%血脂TG6.58mmol/LCHO6.22mmol/LTG2.58mmol/LCHO4.01mmol/LTG1.21mmol/LCHO3.14mmol/L尿常规GLU5.6mg/dl未见异常未见异常血压140-150/90-100mmHg130/90mmHg120-130/70-90mmHg症状乏力、口苦、头晕、双足浮肿、双下肢肿胀口苦消失、乏力改善80%、浮肿消失、下肢肿胀减轻90%无特殊不适主诉。随访，血糖控制稳定处方大柴胡汤加减上方去乌梅、五谷虫减为15g将汤剂改为水丸服用，巩固疗效现在是11页\一共有91页\编辑于星期四疗效胰岛功能0h1h2h初诊INSuIU/ml3.4515.3014.80C-Png/ml1.333.323.882个月复诊INSuIU/ml8.3121.5035.20C-Png/ml2.405.02>74个月复诊INSuIU/ml20.2063.6089.30C-Png/ml3.505.31>7现在是12页\一共有91页\编辑于星期四分析肥（胖）糖（尿病）脂（脂肪肝、高脂血症）压（高血压）综合治疗——生态大系统医学思想现在是13页\一共有91页\编辑于星期四生态大系统医学思想生态大系统医学思想，指看待疾病的时空观，即把一个患者所得的若干疾病联系起来看待，把疾病和患病之人联系起来看待，把患者和他所处的环境（自然环境、人文环境、生活环境）联系起来看待。现在是14页\一共有91页\编辑于星期四谈“疾病画像”诊病的过程就是画像。要把疾病的起因，来龙去脉，相互关联，动态时空完整准确的勾画出来。只有这样，才能把握全局，找准七寸，统领三军，全方布阵，成竹在胸；只有这样，才能实现“洒向人间都是爱，旌旗十万斩阎罗”的理想，才能完成大医精诚的使命，才能成为大爱的使者。——仝小林现在是15页\一共有91页\编辑于星期四中药独立降糖的临床研究现在是16页\一共有91页\编辑于星期四病例纳入标准：符合1999年WHO糖尿病诊断标准分型属2型者；BMI≥24；入组前未经过规范的糖尿病西医治疗；入组前2周内，未使用任何药物治疗；经过2周的规范饮食控制及运动疗法后，空腹血糖＞7.0mmol/L，＜13.9mmol/L，HbA1c≥7.0%；或餐后2小时血糖＞11.1mmol/L且糖化血红蛋白≥7.0%；年龄30-70岁。开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病降糖作用的前瞻性、多中心、随机对照研究现在是17页\一共有91页\编辑于星期四研究方法：患者入组2周前采用统一规范的饮食控制及运动疗法，并在以后的研究中维持不变。患者入组后随机分为2组。开郁清热方组患者给予开郁清热方。1日1剂，煎200ml，分2次服用。对照组患者给予二甲双胍片（0.25g/片，统一批号），1片/次，3次/日。开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病降糖作用的前瞻性、多中心、随机对照研究现在是18页\一共有91页\编辑于星期四组别N未下降（%）下降（%）Χ2统计量P值FPG研究组11427（23.7%）87（76.3%）1.581

0.209

对照组10934（31.2%）75（68.8%）2hPG研究组11319（16.8%）94（83.2%）0.721

0.396

对照组10823（21.3%）85（78.7%）HbA1c研究组11423（20.2%）91（79.8%）0.119

0.73

对照组10920（18.3%）89（81.7%）开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病降糖作用的前瞻性、多中心、随机对照研究现在是19页\一共有91页\编辑于星期四中药协助降糖现在是20页\一共有91页\编辑于星期四齐某男14岁主诉：血糖升高1月余。现病史：患者1月前无明显诱因出现消瘦，至医院检查，FPG16mmol/L，胰岛细胞抗体三项均阳性，诊断为T1DM。使用胰岛素治疗：诺和灵R早11iu午8iu晚10iuAC15’ih诺和灵N8iu睡前ih(37iu/d)。血糖控制于FPG9-10mmol/L，2hPG10-11mmol/L。刻下症：精神困倦，乏力，口干明显，夜间甚，消瘦。双下肢轻度浮肿，纳呆。舌嫩红，边有齿痕，脉弦细略数。身高162cm体重42kgBMI16kg/m2现在是21页\一共有91页\编辑于星期四西医诊断：1型糖尿病中医诊断：消瘅气阴两虚现在是22页\一共有91页\编辑于星期四治法：益气养阴处方：干姜黄连黄芩人参汤干姜9g黄连30g黄芩30g红参6g葛根30g天花粉30g山药30g茯苓30g现在是23页\一共有91页\编辑于星期四疗效服药14天服药2个月服药3个月血糖FPG6.68mmol/L2hPG17.28mmol/LFPG7.8mmol/L2hPG8.9mmol/LFPG5.9mmol/L2hPG6.8mmol/L症状口干减轻50%，乏力减轻60%，下肢浮肿消失，纳呆好转，大便干症状较前好转无特殊不适主诉胰岛素用量根据血糖酌减胰岛素用量诺和灵R早9iu午6iu晚8iu诺和灵N睡前8iu（31iu/d）诺和灵R早4iu午4iu晚4iu诺和灵N睡前5iu（17iu/d）处方上方去茯苓，加山萸肉、生地、知母、鸡血藤上方加黄芪，去生地、知母上方去黄芪，将汤剂改为水丸现在是24页\一共有91页\编辑于星期四疗效0h1h2h服药14天GLUmmol/L6.6814.3017.28C-Png/ml0.250.410.52服药2个月GLUmmol/L6.2917.7812.29C-Png/ml0.761.371.78现在是25页\一共有91页\编辑于星期四中药协助降糖的临床研究现在是26页\一共有91页\编辑于星期四开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病降糖疗效研究

研究对象及研究方法：卫生部中日友好医院中医糖尿病科及中国中医科学院广安门医院内分泌科门诊患者248例。自身对照、开放研究，观察周期为12周。现在是27页\一共有91页\编辑于星期四疗效中药组降糖有效率为75.1%。将248例患者按血糖水平分为三个等级，治疗前后自身对照均有显著性差异。在入选观察血糖范围内，降低空腹血糖最大幅度范围为5.43±2.34mmol/L，餐后2小时血糖最大幅度范围6.65±2.88mmol/L。现在是28页\一共有91页\编辑于星期四疗效分组FPGmmol/LN降糖均数（X±SD）

1组6.1-7.8920.83±1.012组7.8-11.11132.06±1.23

3组>=11.1435.43±2.34

分组2hPGmmol/LN降糖均数（X±SD）1组<11.1981.99±1.74

2组11.1-13.9753.68±1.65

3组>13.9756.65±2.88

现在是29页\一共有91页\编辑于星期四中药治疗糖尿病酮症现在是30页\一共有91页\编辑于星期四高某男48岁主诉：血糖升高2周。现病史：患者近20日体重减轻12kg/（由72kg降低至60kg），2周前至医院就诊，查空腹血糖为24.4mmol/L，尿常规KET150mg/dl，立即纠酮治疗。现口服格列吡嗪1片Tid，格列喹酮1片Tid，阿卡波糖片1片Tid。血糖控制不良。刻下症：口渴明显，双眼视物模糊，易汗出，胃胀，夜尿频，3-4次/夜，大便干。舌暗，苔少而黄，舌边有齿痕，舌下静脉增粗，脉沉略数。身高168cm，体重52kg，BMI18.4kg/m2现在是31页\一共有91页\编辑于星期四辅助检查：尿常规：GLU300mg/dlKET50mg/dl现在是32页\一共有91页\编辑于星期四西医诊断：糖尿病糖尿病合并酮症中医诊断：消瘅火毒伤阴现在是33页\一共有91页\编辑于星期四治法：清热泻火，益阴生津处方：干姜黄连黄芩人参汤合白虎汤黄连60g

黄芩60g

干姜9g知母30g石膏60g

天花粉30g

清夏9g生大黄6g嘱患者查胰岛细胞抗体三项现在是34页\一共有91页\编辑于星期四疗效服药7剂服药28剂服药2月血糖FPG14.6mmol/L2hPG12.3mmol/LFPG6.1mmol/L2hPG7.6mmol/LFPG5.5-6.4mmol/L2hPG5.6-7.2mmol/L尿常规KET5mg/dlKETnegKETneg症状口渴减轻80%，胃胀消失，仍乏力、纳呆乏力明显好转无特殊不适主诉西药服用中药之日起，停服西药未服任何降糖西药未服任何降糖西药处方上方知母增至60g，黄连增至90g，干姜增至12g黄连30g干姜6g知母30g生石膏30g葛根30g天花粉30g生大黄9g水蛭粉9g黄连30g黄芩45g干姜9g知母30g西洋参15g葛根30g天花粉30g水蛭粉9g制水丸现在是35页\一共有91页\编辑于星期四分析糖尿病西医有1型、2型、妊娠糖尿病、特殊糖尿病之分；中医亦有消瘅（瘦型）、脾瘅（胖型）之分。因此，糖尿病的治疗，亦要讲求个体化，因时、因人、因地治宜。现在是36页\一共有91页\编辑于星期四个体化医学思想遗传背景不同发病原因不同表现类型不同1234对药物的反应不同现在是37页\一共有91页\编辑于星期四个体化是医学诊疗的最高境界个体化是医学的最高境界。救治急危重症，非做到“化”的地步，难以挽倾颓为一刻，必其功于一役。西医抢救心衰有洋地黄化，救治休克有阿托品化。中医同样有“化”。清气有石膏化，凉营有生地化，回厥救脱有参附化，糖尿病酮症有黄连化，不全肠梗阻有大黄化。非化不足以救急危，然给药特有讲究。量虽极大，多次分服，“化”到即止，不可过剂，不可孟浪。——仝小林现在是38页\一共有91页\编辑于星期四中药治疗糖耐量低减现在是39页\一共有91页\编辑于星期四张某女52岁主诉：发现糖耐量异常7月余。现病史：患者于7个月前体检，查FPG6.6mmol/L，餐后血糖最高10.5mmol/L，OGTT试验结果：静脉血糖0h5.25mmol/L1h7.94mmol/L2h5.29mmol/L，查HbA1c5.4%，诊断为IGT。行饮食运动控制，未服药治疗。刻下症：易汗出恶风，烘热，眠差，纳呆，二便可。舌红，苔薄黄，舌底静脉瘀滞，脉弦。现在是40页\一共有91页\编辑于星期四既往史：高血压病史1年，服用代文1片Qd。高脂血症病史1年，服用立善妥0.5片Qd。月经史：绝经4年身高164cm体重43kgBMI16.73kg/m2现在是41页\一共有91页\编辑于星期四西医诊断：糖耐量低减高血压病高脂血症中医诊断：消瘅阴虚内热，表虚不固现在是42页\一共有91页\编辑于星期四治法：滋阴泻火，益气固表处方：当归六黄汤当归9g黄芪15g黄连6g肉桂1g黄芩12g黄柏9g生地15g炒枣仁30g现在是43页\一共有91页\编辑于星期四疗效服药1个月后，患者无明显汗出症状，烘热减轻，睡眠好转。查HbA1c5.7%。调整处方黄柏30g知母30g怀牛膝30g地龙30g生山楂30g红曲3g炒枣仁30g生牡蛎30g(先煎)mmol/L，mmol/L。停服降脂、降压西药。将汤剂改为丸剂。现在是44页\一共有91页\编辑于星期四疗效服药5个月后，血压控制于120-130/80-85mmHg，复查血脂未见异常。OGTT试验：血糖0h4.75mmol/L1h7.41mmol/L2h6.63mmol/L现在是45页\一共有91页\编辑于星期四分析提前干预治未病现在是46页\一共有91页\编辑于星期四络现在是47页\一共有91页\编辑于星期四中药治疗糖尿病周围神经病变现在是48页\一共有91页\编辑于星期四张某男50岁主诉：双下肢剧烈麻木疼痛1个月。现病史：患者于2006年12月无明显诱因出现心慌，到医院查FPG15mmol/L，尿常规检查酮体：25mg/dl，诊断为2型糖尿病、糖尿病酮症。经治疗酮症消失。后使用胰岛素，FPG控制在6mmol/L，2hPG未监测；一个月前出现双下肢麻木疼痛，逐渐加重，遂至门诊治疗。刻下症：双下肢持续疼痛难忍、几欲跳楼自杀，麻木明显，四肢发凉，双下肢尤为显著；睡眠差，入睡困难，每晚仅睡1小时左右，大便调。现在是49页\一共有91页\编辑于星期四西医诊断：糖尿病末梢神经病变中医诊断：痛痹寒湿痹阻现在是50页\一共有91页\编辑于星期四治法：散寒通络处方：大乌头汤合黄芪桂枝五物汤制川草乌各30g(先煎8h)黄芪45g桂枝30g白芍30g鸡血藤30g水蛭粉6g(分冲)现在是51页\一共有91页\编辑于星期四疗效治疗前治疗后FPG6.0mmol/L5.7mmol/L症状双下肢持续疼痛难忍、几欲跳楼自杀,麻木明显，四肢发凉，双下肢尤为显著。双下肢麻木、疼痛减轻70%，发凉减轻90%。现在是52页\一共有91页\编辑于星期四中药治疗糖尿病胃瘫现在是53页\一共有91页\编辑于星期四卫某女54岁主诉：严重恶心呕吐伴消瘦2年。现病史：患者1999年因消瘦乏力，查FPG19mmol/l,被诊为2型糖尿病。病初服药，后因血糖控制不佳开始注射胰岛素。近两年频繁出现严重恶心呕吐，发作时不能进食任何食物，亦不能饮水，仅靠静脉高营养维持。体重由63kg下降至41kg，伴大便秘结，最长时数周一行，非泻药不下。曾求诊于多家权威医院，用多种胃肠动力药，均未获效。现在是54页\一共有91页\编辑于星期四刻下症：大骨枯槁，大肉陷下，弯腰弓背，面色黯淡无光，颧高颊削，频繁恶心呕吐，呕吐咖啡色胃液。平素便秘，数日不解，甚则非开塞露不能，畏寒肢冷。胃脘中振水声常持续整晚。由家人背入诊室，患者表情痛苦，无力言语，只能由家人代诉。现在是55页\一共有91页\编辑于星期四西医诊断：

糖尿病合并重度胃瘫中医诊断：

呕吐

脾肾阳衰，升降失司消渴便秘现在是56页\一共有91页\编辑于星期四治法：温阳健脾，降逆止呕处方：附子理中汤、半夏泻心汤和旋覆代赭汤附子30g(先煎8h)

干姜15g云苓120g

炒白术30g红参15g代赭石15g(后下)旋覆花15g(包煎)黄连30g清夏30g炙草15g生大黄15g(单包)肉苁蓉30g现在是57页\一共有91页\编辑于星期四疗效患者服药2剂后，呕吐即止，少量进食，大便始通。一月后复诊时，其间仅有一次轻微呕吐（乃注射胰岛素引起的低血糖所致）。停用胰岛素后未再发生呕吐。治疗已获效，因而一鼓作气，附子用至60g。

三诊时患者体重已由41kg增至48kg，精神饱满，面色红润，活动自如，与前后判若两人。后患者多次复诊，病情稳定，最后一诊，体重增至55kg。现在是58页\一共有91页\编辑于星期四中医临证处方回归经方本源剂量现在是59页\一共有91页\编辑于星期四古今处方统计比较处方来源统计结果《伤寒论》《伤寒论》113方，药味数分布于1至14味之间，平均每方4.18味。以4味药方剂最多，共24首，占21%。2至8味药的方剂占总方的90%。广安门医院随机抽取2007年9月至10月病房九个不同科室（内科、肿瘤科）的汤剂处方100首，药味分布于16至22味间，平均单剂18.3味；单剂药量集中于200g至352g，平均单剂药量282.6g。文献报道姜崔敏等统计上海市8家三级医院的3557张中医汤剂处方，平均单剂药15.5味，最多42味，平均单剂药量202.5g，最重单剂药量为782g。结论《伤寒论》经方单味药物用量虽大，但药少而精。现临床汤剂处方药味数及总药量均大于《伤寒论》经方。现在是60页\一共有91页\编辑于星期四《伤寒论》药物剂量考证结果量一升=200ml衡一两=15.625g度一尺=23.1cm现在是61页\一共有91页\编辑于星期四常用药物剂量统计常用药物剂量主治其它黄连9-60g糖尿病及其并发症随机抽取2006年至今的门诊处方100首（治疗糖尿病及其并发症的口服汤剂）进行统计。10味药以下处方62张，平均单剂10味药。黄芩15-45g知母15-45g清夏9-45g柴胡15-45g茯苓30-120g附子最大60g糖尿病合并胃瘫制川草乌最大各60g糖尿病合并末梢神经病变黄芪15-120g现在是62页\一共有91页\编辑于星期四中药治疗糖尿病肾病现在是63页\一共有91页\编辑于星期四王某女39岁现病史：患者10年前产后发现血糖升高，空腹血糖10mmol/L，未系统治疗，间断服用二甲双胍、磺脲类降糖药，未重视。2007年初，在医院检查时，空腹血糖20mmol/L，遂于北大医院住院治疗。住院期间诊断为糖尿病肾病尿毒症期。未行透析治疗，仅服利尿药、降压药等药物控制。刻下症：恶心、咽部有异物感、四肢沉重、无明显浮肿。头晕、气短、恶寒明显、视物模糊、大便难。现在是64页\一共有91页\编辑于星期四既往史：高血压病史5-6年，现服欣然控释片、马沙尼片等，血压控制于150/80mmHg。糖尿病合并视网膜病变，3次行激光手术。辅助检查：血生化：Cr480umol/LUA520mmol/L血常规：RBC3.39*1012/LHGB108g/L现在是65页\一共有91页\编辑于星期四西医诊断：糖尿病糖尿病合并肾病尿毒症期肾性贫血高血压病中医诊断：消渴关格浊毒犯胃，脾肾阳衰现在是66页\一共有91页\编辑于星期四治法：和胃降逆，泄浊通腑，温肾健脾处方：大黄附子汤合小半夏加茯苓汤、四君子汤清夏15g干姜30g云苓60g附子30g(先煎8h)酒军15g生炒白术各30g白芍30g炙草9g现在是67页\一共有91页\编辑于星期四疗效服药7天服药1月余服药2月余症状恶心基本消失，大便通畅。胸闷、四肢沉重乏力、纳差、腹胀、头晕、眠差胸闷、气短明显减轻，下肢沉重乏力好转。恶寒、易烦躁、二便调。偶有胸闷气短，视物模糊好转。指标GLU7.4mmol/LCr434umol/LUA520mmol/LUREA19.59mmol/LGLU6.8mmol/LCr329umol/LBUN15.67mmol/LUA477umol/LUREA17.34mmol/LRBC3.84*1012/LHGB128g/LGLU6.7mmol/LCr302umol/LBUN14.85mmol/LUA433umol/LUREA16.82mmol/LRBC4.01*1012/LHGB138g/L处方上方去清夏，加红参15g，生黄芪20g水蛭9g上方加怀牛膝30g茺蔚子30g苍术9g佩兰9g丹参30g蝉蜕9g苏叶12g后随访，患者CrBUN偶有反复，总体趋势下降，病情稳定，建议进行血液透析现在是68页\一共有91页\编辑于星期四杂病现在是69页\一共有91页\编辑于星期四中药治疗继发性糖尿病现在是70页\一共有91页\编辑于星期四宿某男45岁现病史：患者2008年1月15日因左眼睑下垂至北大医院检查，诊断为胸腺瘤，后行手术切除，术后仍留有左眼睑下垂，行激素（强的松40mgqd）及中药治疗5个月后，眼睑下垂症状消失。2008年6月27日，在北大医院查空腹血糖10.25mmol/L，诊断为T2DM，予拜唐苹1片Tid，诺和灵R早12iu，午10iu，晚10iu，诺和灵N睡前12iu，强的松24mgqd。现在是71页\一共有91页\编辑于星期四刻下症：口渴，口中发咸，多汗可湿衣，双足底麻木，双下肢乏力。眠差，大便不成形，小便尚可。舌前部干红少苔，后部苔干厚，舌下静脉瘀滞，脉滑数。现在是72页\一共有91页\编辑于星期四辅助检查：HbA1c11%尿常规：GLU10.25mmol/LCHO5.75mmol/LLDL3.23mmol/L身高176cm体重65kgBMI20.9kg/m2现在是73页\一共有91页\编辑于星期四西医诊断：类固醇性糖尿病中医诊断：消渴阴虚火旺现在是74页\一共有91页\编辑于星期四治法：滋阴清火处方：知柏地黄丸加减知母30g黄柏30g生地30g天花粉30g黄芪120g云苓60g水蛭粉15g(分冲)浮小麦60g黄连30g生姜5片现在是75页\一共有91页\编辑于星期四疗效服药2个月，足底麻木消失，口渴消失，口中发咸减轻60%，汗出减少，现乏力，易疲劳，眠差。二便调。胰岛素用量减为诺和灵R午4iu，已停用拜唐苹。强的松用量减至10mgqd。mmol/L，餐后7.7mmol/L。服药3个月，诸症状明显减轻。强的松用量减为8mgqd，血糖控制稳定，HbA1c6.1%。现在是76页\一共有91页\编辑于星期四中药治疗更年期综合征现在是77页\一共有91页\编辑于星期四韩某女46岁现病史：患者2007年体检时查空腹血糖高于正常，确诊为T2DM，服用二甲双胍0.25gBid，拜唐苹50mgBid，渴乐宁4粒Tid，糖微康胶囊4粒Tid，血糖控制欠佳，空腹血糖7-10mmol/L，餐后血糖12mmol/L。刻下症：怕热、汗多、阵发性烘热汗出，情绪急躁、心烦甚，头晕，失眠，记忆力减退，多食善饥，夜间足跟痛。小便灼热，大便可。月经量多、夹有血块、色暗。舌红，边有齿痕，苔薄黄干，舌底静脉瘀，脉沉细弦。现在是78页\一共有91页\编辑于星期四辅助检查：生化：GLU7.81mmol/LCHO5.9mmo/LTG9.59mmol/LLDL3.27mmol/L尿常规：LEU100/ulERY10/ulPRO25mg/dlGLU100mg/dlKET5mg/dl身高163cm体重68kgBMI25.6kg/m2现在是79页\一共有91页\编辑于星期四西医诊断：糖尿病围绝经期综合征泌尿系感染高脂血症中医诊断：脾瘅阴虚火旺，心肾不交淋证现在是80页\一共有91页\编辑于星期四治法：滋阴降火，交通心肾处方：交泰丸合知柏地黄丸加减黄连30g肉桂6g知母30g黄柏30g生地30g煅龙牡各30g(先煎)炒枣仁30g五味子9g生山楂30g红曲15g六味地黄丸6gTid现在是81页\一共有91页\编辑于星期四疗效患者服药17服后，烘热汗出、心烦、失眠明显好转，小便灼热消失