医院新冠疫情院感防控评估制度(2021版)

医院新冠情院防控估制度感每抽机三全室和月究制四建健追问机附：冠情感控估量表为进一步加强医院感染预防与控制工作院决定建立机，进立健度评制部门科室部门要充分挥有关专家作用建院内感控业队每专立干估组对冠疫控进一体评，保全关室覆评内主：理、筑局件医源、训、防防措情等对评不，，再组有专进行整验收合格的消相关资格、收结果应由评估组所有人员签字后存备查。疫情院感防控评估量表（见附件），供考使用。立健查检制冠感染点防检查控本基设、控以感重点节抽要通、招、听报、用、奔形开，题，要予以严肃通报，并限整改到位。三一和研制各科室责人是本科室感控工作第一责任人要对控以度，握感工各，化度，续水。室感控作入要事程月少织感作专会，认真听取工作汇报，及时研究解决实际问题。四追制、性疗内染果严，决服想战绪幸、劲，一强对区疗的管健感追问。因责不实整不位发院感的要接究科室一把手责任，并对有关责任人依法依规予以厉惩处。各部门各科室要一步深化对感控作的思想认识强化有指支，有工人待保，细对四机的署，极调关解问高院感控工作能力。附件新冠院感控评表新冠情院防控量表一级指标

二级标

三级标

是/否住院总数在张以上的定医院成立立的有政管理能的内感部门不得并在医务、护理能部门内；住院床位总数在张以下，指定分管院内感染管管理架理工作的部门。构每200-250张际用病床配备至少1名感控专职人员各科室指定专人负责本科室感控作。250张以下实使病床的定点医院设感控专（兼）人员。有规范的院内新冠肺病例告、治、会诊、转诊及出院医院管理工作机制

工作流程制度。建立院内感控巡查整制度定期科室进行巡查，梳理风险隐患，建立问题台，销落实。完善感控工作制度和警机，优工作流程，制订不情况下的应急预案。建立健康状况监测报制度每日告工作人员健康状况。、、毒建风风立隔离病区建筑布局符合呼吸道传染病防控标准和规范。建筑布隔离病区设局硬置肺炎确诊病例及无症状感染者件集中收治于院内独区域的独立病房楼。设置合理调配人力资源和排班次。隔离病区工作人员对医护人员配医疗资固定，隔离区内开展相关作时，保障每一岗有置源置人同时岗。对高风险岗位工作人员开核酸检测频率达到隔日一非健康监测高风险一线工作人员每周一次。配足、配齐救、抢救、重症治、监护、检测仪器，物资储备品、护装、消毒品等各疗品的储工作。评估员培建立感控全员培训度，制定感控全员训方案和培训计训考开展划。培训情况况对安、洁等勤人开展控培训，确保其掌感的工人培、毒隔离和人防护与，工训况作中确用。高风险对发诊、急诊、感染病呼吸、和培训症医、内、、CT检、情况培。医人在者洁作、者、者、者周境时情况。防防情

确用工作员风险和开的诊作确合人防护设备医用防护、防护、、隔情况品。做好诊疗、物等、医疗器者用物等的洁消毒。诊疗设备及，备风件境洁消消毒，理配置新风、风和排和护毒消，风的。者呼吸道物、排物、物规范理，者

院消毒。规范诊疗病人离治疗，确诊病例者及护同诊。人员理、者好人护。严格陪护及探视管理，做到不探视、不陪护。密切接触新冠肺炎相关病例的工作人（含医务人员、洁、医务人员管员）集中居住，实行闭环管理。理人单（带独立卫生，不混住、相互交流走访，做好个人防护。医用织物处染医用物洗处置严格执行《医院医用织洗置流程WS/T508—2016）。救治过程中产生的医废物格执医疗物管理》医疗废物处和《医疗卫生机构医废物理办》有关规。置医院新冠院感防控查制）、四同区查工容（）检分诊进一步强化疫期间新冠肺炎医感染防控工作项施实精、监和门、区高域作员工，新肺业暴本院病感染防控作，限确人与者命康制本巡查制度。、制度院感重点部位重要场进行检查。二制度、病、区手室验影重所行巡查，他场所按50%比例进行抽查。医院管领导每个月参加一次巡查，并织点。三制度医院要领导月织开院感控例会当月、巡查发现的问题进点评,究解决出问题四）1、对发热门诊、预分诊内医务人员、脱防护用品行督。2、对发热门诊、预分诊的清洁消毒作做好指导监。3、对发热门诊、预分诊的医疗废物置做好指导监。4、做好新冠肺炎疫期间医务人员防情况，感染防危险因素进行督和巡察，积极馈问题，提出进意见建议。科室兼职感控导员结合本科室作实际，及时感护识必做人人熟知。手卫生执行防护用品穿脱程问题及时提醒、正。每天对工勤人清洁毒情况行检题及指出每日对医务人员测督科人主做健康监测并报告，有异常情况及时上报。加强住院患者的情观呼道消道状即科任护长进行相关实验室检查和影像学检查。好科内患者及家属宣教工作，院严格限制陪和探视制度,者及其家属正确佩戴口罩。好科医废物感染性医疗废物的管。8、对科室内医务人员穿、脱防护用品进行督导。9、监督员做好每日督记录并保存，周反