2023年福建住院医师-福建住院医师麻醉科考试题库（含答案）

2023年福建住院医师-福建住院医师麻醉科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。

在一侧阻滞后，行对侧C3深丛阻滞时针刺抵横突后，回吸无血液及脑脊液，注1%利多卡因5ml，突然发现病人意识不清。全身强直性阵挛，最大可能为（）

A、高敏反应

B、甲亢危象

C、变态反应

D、中毒反应

E、误入蛛网膜下隙

正确答案:D2.限制型心肌病约有30％的病人V1导联QRS终末部分可见一直立的尖波，称为epsilon波。

正确答案:正确3.非住院病人常用麻醉药有（）

A、异丙酚

B、七氟醚

C、氯胺酮

D、地氟醚

正确答案:A,B,C,D4.RombergSign阳性是下述哪种疾病的典型表现（）

A、脑干病变

B、小脑病变

C、前庭病变

D、脊髓后角病变

E、基底部病变

正确答案:D5.关于酸碱平衡的代偿机制以下哪些是正确的（）

A、肺为快速机制，肾和肝为慢速机制

B、快速机制起效快消退快，慢速机制起效慢消退也慢

C、由于两种机制存在时间差，纠治时易致发生矫枉过正

D、复合型酸碱平衡失常多由于代偿机制过度活跃所致

E、同时出现酸中毒和碱中毒称为复合型酸碱紊乱

正确答案:B,C6.下面除哪一项外，其余均与急性肾衰竭时应用呋塞米有关（）

A、增加肾小球滤过率

B、肾小管重吸收水的功能下降

C、酸中毒减轻

D、非少尿型对它尚有反应，从而出现失钠性低钠血症

E、造成低钠，细胞水肿

正确答案:C7.下列哪种情况下临床体征类似浅麻醉（）

A、高碳酸血症

B、低氧

C、甲亢

D、嗜铬细胞瘤或类癌

E、以上均是

正确答案:E8.此心电图诊断为（）

A、窦性心律

B、室性期前收缩

C、房性期前收缩

D、心室肥厚

E、Ⅱ度房室传导阻滞

正确答案:B9.患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？（）

A、手术操作压迫气管、支气管

B、气管导管位置移动

C、气胸

D、肌无力危象

E、气管导管被痰液堵塞

F、喉痉挛

正确答案:A,B,C,E10.病人病情比较复杂，病人文化水平较低，不理解病情，你将如何处理？（）

A、病人对病情知道的越多，事越多，不必解释

B、对病人家属解释，不直接对病人解释

C、医生应耐心地进行病情解释，听不懂可以说话通俗一点

D、病情复杂说不请楚，只要对病人高度负责就可以了，不必再解释病情

E、病情解释不请，给病人一本教科书看看就懂了

正确答案:C11.某女性患者，56岁，60kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。哪项术前检查对麻醉意义最大（）

A、查体温

B、尿液分析

C、咽喉检查

D、脑电图检查

E、血液流变学检查

正确答案:C12.硝苯地平与维拉帕米的不同作用为（）

A、对窦房结抑制作用较弱

B、对房室结抑制作用较弱

C、对血管的舒张作用明显

D、对心肌收缩性的抑制作用较弱

E、由于反射性交感活性升高，在整体中它也不降低心肌收缩性

正确答案:A,B,C,D,E13.A.蛛网膜下腔出血

B.脑内深部出血

C.脑内浅部出血

D.脑室内出血

E.亚急性硬膜下血肿

可由脉络丛损伤所致，有颅内压增高、高热及昏迷（）

正确答案:D

血肿位于白质，而皮质无明显病灶，多见于老年人，少数可液化成囊肿（）

正确答案:B14.男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。对该病人应补充（）

A、1.25％碳酸氢钠液+林格氏液

B、1.5％葡萄糖盐水+氯化钾液

C、5％葡萄糖液+1／6mol／L乳酸钠液

D、25％碳酸氢钠液+5％葡萄糖液

E、1／6mol／L乳酸钠液

正确答案:B15.蛛网膜下腔出血的临床表现特点是（）、（）。

正确答案:发病突然；有一过性的意识障碍16.血浆清除率是指肾脏在（）

A、单位时间内能将多少ml血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数

B、单位时间内能将多少L血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数

C、每小时内能将多少ml血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数

D、单位时间内能将多少ml血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数

E、单位时间内能将多少ml血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数

正确答案:D17.患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。最适宜的麻醉方法是（）

A、连续硬膜外阻滞

B、蛛网膜下隙阻滞

C、气管内插管全麻

D、局麻与强化

E、针刺麻醉

正确答案:C18.关于静脉心脏反射错误的是（）

A、反射感受器位于右心房壁和腔静脉血管壁内膜下

B、当静脉回心血量增加时静脉扩张可有效地兴奋传入心迷走神经受体，反射性心率增快

C、当静脉回心血量减少时通过心迷走神经受体使心率增快

D、当右心房和中心静脉压升高时反射性心率减慢

E、当静脉回心血量减少反射性心率减慢

正确答案:A,B,C,D19.硬膜外给药后药液扩散停止需（）

A、5min

B、10min

C、15min

D、20min

E、25min

正确答案:D20.精神分裂症患者，术前应用抗精神病药物治疗过程中持续性弄舌、咂嘴和四肢舞蹈样动作，应作何处理（）

A、加大抗精神病药物剂量

B、减少或停用抗精神病药物进行观察

C、检查血沉、抗链球菌“O”效价等，排除风湿性脑病

D、加用抗震颤麻痹药物

E、以上都不是

正确答案:B21.男性，52岁，体重105kg，身高162cm，张口仅可窥见软腭，拟行胆囊切除术。有关该患者可能的心血管改变，错误的是（）

A、血容量增加

B、心排血量增加

C、每搏量增加

D、并发低氧血症时外周血管阻力降低

E、需氧量增加

正确答案:D22.应激过程中最突出的表现为（）

A、胸腺细胞增大

B、淋巴细胞增多

C、淋巴组织增生

D、肾上腺皮质增生

E、中性粒细胞减少

正确答案:D23.急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因（）

A、室颤

B、心脏停搏

C、无脉室速

D、电机械分离

E、严重心动过缓

正确答案:A,B,C,D,E24.患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有？（）

A、长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低

B、大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难

C、根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度

D、D.合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kP以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗

E、麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物

F、术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位

正确答案:A,B,C,D,F25.影响肺部气体交换的因素有（）

A、机体的代谢率

B、通气/血流比值

C、气体的扩散系数

D、呼吸膜的通透性和有效面积

E、肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差

正确答案:A,B,C,D,E26.病历摘要：患者男78岁，肠梗阻手术后，因多器官功能衰竭，被送入ICU当血压低至哪项时，肾小球滤过率为（）

A、30mmHg

B、50mmHg

C、60mmHg

D、70mmHg

E、80mmHg

正确答案:C27.男性，75岁，体重60kg，身高170cm；全麻下行食管癌切除术，因术中心率偏快，3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复，用大声唤之能醒，肌力正常，吸氧情况下SpO2为98％。因不能耐受气管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后，患者SpO2下降至70％。该患者SpO2下降的最可能原因是（）

A、脑梗死

B、延迟性呼吸抑制

C、气胸

D、电解质紊乱

E、以上都不是

正确答案:B28.病历摘要：患者女性，46岁。因阵发性高血压尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备降血压最常用的药物是（）

A、酚妥拉明

B、苯苄明

C、硝普钠