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急性心肌梗死及常见心律失常的心电图诊断心内科2019年3月14日心电图诊断AM的优点①对超急期、急性期的诊断较心肌坏死标记物敏感(心肌坏死标记物异常升髙有时间窗,在心肌坏死2-3小时出现,7-14日消失)心电图分型,对指导治疗及判断预后均有价值。③是评价再灌注治疗疗效的指标④可大致判断梗死部位及梗死相关动脉⑤可诊断同时存在的心律失常⑥检查无创、方便、普及、费用低、可多次重复因此,心电图仍然是诊断AM必不可少的而且极其有用的检查手段心肌梗死的心电图改变主要内容1心肌梗死定义、分型2.心肌梗死的基本图形3.心肌梗死的分期、定位4心肌梗死的特殊心电图改变5心肌梗死常见心律失常心电图定义及分型定义:急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死型:原发性冠脉事件引起2型:需氧增多或供氧减少3型:突发性M致心源性猝死4.4a型。伴发于经皮冠状动脉介入治疗(PC|)的心肌梗死5.4b型冠状动脉造影或尸检证实的伴发于支架血栓形成的心肌梗死。6.5型伴发于冠状动脉旁路移植术(CABG)的心肌梗死AM的分型ST段抬高型心肌梗死:罪犯血管常呈“完全性闭塞”罪犯血管。此型若不及时处理多进展为Q波型心肌梗死。2、非ST段抬高型心肌梗死:罪犯血管常呈“不完全性闭多为白血栓(以

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